Влияние ожирения на опорно двигательный аппарат

Влияние ожирения на опорно двигательный аппарат

Первый Санкт-Петербургский
государственный медицинский
университет им. акад. И.П. Павлова

Центр хирургического лечения

ожирения и метаболических нарушений

8 (812) 338-66-24
+7 921 425-90-63

МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ПРИ ОЖИРЕНИИ

К дегенеративно-дистрофическим заболеваниям опорно-двигательного аппарата человека относятся изменения хрящевых, костных и связочных и мышечных структур скелета, приводящие к нарушению его функции.

Наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием опорно-двигательного аппарата является остеоартроз. К остеоартрозу относится разнообразная по причинам возникновения группа патологических изменений суставов со сходными биологическими, морфологическими и клиническими проявлениями. Основой данной группы заболеваний является повреждение различных тканей сустава (субхондральных костных структур, синовиальной капсулы, связок и околосуставных мышц), но в первую очередь – хряща.

Остеоартроз левого коленного

сустава

(Рентгенография в прямой проекции)

Остеоартроз левого коленного

сустава

(Рентгенография в боковой проекции)

Остеоартроз левого коленного

сустава

(Рентгенография в прямой проекции)

Остеоартроз левого коленного

сустава

(Рентгенография в боковой проекции)

Остеоартроз является причиной нетрудоспособности и невозможности самообслуживания 20% населения земного шара, занимая в структуре всех заболеваний суставов 80-85%.

Природа развития данной группы патологических состояний разнообразна, однако, ведущими являются две группы причин: перегрузка и снижение устойчивости тканей сустава к физиологической нагрузке, вызывающих изменение структуры хряща. Ключевыми факторами возникновения остеоартроза являются повреждение (травма, стереотипные движения), приобретенные нарушения функции (удаление менисков), возрастные изменения (нарушения синтеза компонентов хрящевой ткани, синовиальной жидкости и т.д.). Важную роль могут играть генетические причины (наследуемые формы эрозивного артроза, синдром Стиклера и др.), воспаление, избыточная масса тела, заболевания периферических нервов, а также – болезни “накопления” (подагра и др.).

Хрящевая ткань представляет собой разновидность соединительной ткани, образованная хрящевыми клетками (хондроцитами) и большим количеством плотного межклеточного вещества. Хондроциты имеют разнообразную форму и лежат одиночно или группами внутри хрящевых полостей. Межклеточное вещество (матрикс хряща) состоит из молекул гликопротеидов (хондроитинсульфата, кератансульфата), обеспечивающих устойчивость к сжатию, и волокон коллагена, определяющего способность противостоять растяжению. В зависимости от строения волокнистого компонента межклеточного вещества выделяют три вида хряща: гиалиновый (покрывает поверхность всех суставов), эластический (образует каркас ушных раковин и гортани) и волокнистый (располагается в местах перехода связок в гиалиновый хрящ).

Синтез всех компонентов ткани осуществляется специализированными клетками – хондроцитами. В норме деградация (разрушение) и регенерация (восстановление) клеточных и межклеточных структур хряща находятся в равновесии и поддерживаются многочисленными механизмами. Развитие дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата является следствием преобладания процессов разрушения над процессами синтеза.

Метаболизм хондроцитов (процессы жизнедеятельности клетки), в том числе — синтез компонентов матрикса хряща, регулируется целым рядом биологически активных веществ (гормонов, цитокинов, медиаторов и т.д.). Воздействие интерлейкина-1 (ИЛ-1) вызывает распад матрикса хряща и угнетение синтетической функции хондроцитов. Аналогичным эффектом обладают и многие другие провоспалительные (инициирующие воспаление) цитокины: ИЛ-6, фактор некроза α (ФНО-α), циклоксигеназа-2 (ЦОГ-2), простагландины (ПГ), оксид азота ( NO ) и др. Медиаторы воспаления стимулируют синтез протеолитических ферментов (коллагеназ) хондроцитами, активируют плазмин и металлопротеазы хрящевого матрикса. В результате действия протеолитических ферментов происходит нарушение пространственной ориентации и структуры нитей фибрина, приводящее к значительному снижению функциональной устойчивости хряща к механическим нагрузкам. Параллельно с изменением свойств фибриновой сетки хряща происходит элиминация важнейших компонентов матрикса – хондроитинсульфата, креатансульфата и гиалуроновой кислоты.

Механизмами регенерации хряща являются пролиферация (деление) хондроцитов и активация в них метаболических процессов, направленных на возмещение разрушающихся компонентов матрикса: гликопротеинов, коллагена и других белков. Повышение уровня тканевых ингибиторов (блокаторов) протеиназ уменьшает интенсивность механизмов деградации гликопротеинов и коллагена, факторы роста (инсулинподобный фактор роста, трансформирующий фактор роста β) стимулируют пролиферацию хондроцитов и фибробластов (клеток соединительной ткани), принимающих активное участие в синтезе протеинов матрикса.

Изменения строения хрящевой ткани суставов приводят к возникновению патологической реакции субхондральной (расположенной под хрящом) кости с нарушением ее микроциркуляции (кровообращения в капиллярах и тканевого обмена веществ), возникновением субхондрального остеосклероза и ее структурной перестройки с последующим формированием остеофитов (патологических костных разрастаний вокруг и в просвете сустава). Параллельно с изменением костных структур происходят изменения мягких тканей сустава: связочного аппарата, околосуставных мышц. Сустав полностью утрачивает функцию, развивается стойкий болевой синдром не только при движении, но и в покое.

Аналогичные процессы происходят не только в суставах нижних конечностей, несущих наибольшую нагрузку (тазобедренных, коленных), сочленениях позвоночника – развивается остеохондроз.

По мере прогрессирования остеоартроза и остеохондроза нарушения деятельности определенного сустава (группы суставов) или сегмента позвоночника происходит перераспределение нагрузки и изменения функции других отделов опорно-двигательного аппарата. Процесс приобретает системный характер.

Избыточная масса тела является одним из ключевых факторов развития остеоартроза за счет увеличения механической нагрузки на суставы и связочный аппарат нижних конечностей и позвоночника.

Остеоартроз правого тазобедренного сустава при ожирении

(Рентгенография в прямой проекции)

Нагрузка на каждый квадратный сантиметр мениска коленного сустава человека с массой тела 65-70 кг составляет 4,5 килограмма. При массе тела 100 килограммов нагрузка увеличивается до 6,9 кг на 1 см 2 , а весе 120 кг — до 8,3 кг на 1 см 2 (то есть, почти в два раза, по сравнению с давлением при физиологической массе тела). Клинические исследования показывают, что увеличение индекса массы тела на одну единицу повышает риск повреждения хрящевой ткани на 11 %. Превышение нормальной массы на 20% увеличивает риск развития остеоартроза коленных суставов в 10 раз. Напротив, снижение избыточной массы тела всего на пять килограммов, вдвое снижает риск возникновения артроза той же локализации.

Остеоартроз левого тазобедренного сустава при ожирении

(Рентгенография в прямой проекции)

Однако механическое повреждение хрящевой ткани является не единственным патогенетическим механизмом развития заболевания при ожирении. Метаболические нарушения (гипергликемия, дислипидемия и т.д.), возникающие при избыточной массе тела, значительно ускоряют прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений суставов. Стойкое повышение концентрации глюкозы в плазме крови приводит к изменению строения макромолекул матрикса хрящевой ткани. Важную роль играют и нарушения микроциркуляции, возникающие вследствие ангиопатии (повреждения капилляров) при гипергликемии. Повышение уровня холестерина в крови ассоциируется с генерализованным (поражающим многие суставы) остеоартрозом.

Важную роль в повреждении хрящевой ткани играют и биологически активные вещества, вырабатываемые жировой тканью – адипокины. Резистин, лептин и адипонектин обнаруживаются при исследовании синовиальной (внутрисуставной) жидкости при избыточной массе тела. Лептин (наиболее изученный адипокин) индуцирует синтез интерферона-1 (ИФР-1) и провоспалительных цитокинов, оказывающих токсическое воздействие на хондроциты. Этим обстоятельством, по-видимому, объясняется развитие остеоартроза мелких (не нагружаемых) суставов при ожирении.

Прогрессирование остеоартроза и остеохондроза приводят к снижению физической активности и, следовательно, – усугублению ожирения. Патологический круг замыкается.

Таковы на сегодняшний день представления о взаимосвязи избыточной массы тела и дегенеративно-дистрофических изменений опорно-двигательного аппарата человека.

Использованные источники: bariatric.1spbgmu.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Лечение от ожирения сердца

  Обследование причин ожирения

Ожирение и опорно-двигательный аппарат

Патологическое увеличение массы тела отрицательно влияет на состояние костей, суставов, связочного аппарата и выполнение ими своих функций. Это влияние обусловлено несколькими факторами.

Факторы влияния лишнего веса на позвоночник

На первом плане – повышенная механическая нагрузка увеличившейся массой тела на опорно-двигательный аппарат. Основной удар берет на себя позвоночник, точнее – его пояснично-крестцовый отдел, на который приходится львиная доля нагрузки массой тела. Из-за увеличившейся нагрузки страдают межпозвоночные (или межпозвонковые) диски. Состоят они из хрящевой ткани, и выполняют функцию амортизаторов и прокладок – снижают силу внешних воздействий на позвоночник при движении и предохраняют костную ткань позвонков от изнашивания.

Но при этом сами зачастую преждевременно изнашиваются. И одна из причин данного патологического процесса, именуемого остеохондрозом – ожирение. Повышенное механическое давление на позвоночный столб, обусловленное ожирением, приводит к снижению эластичности межпозвонковых дисков. При этом толщина дисков, и, соответственно, высота межпозвонковых промежутков, уменьшается. Кроме того, потерявший эластичность и уменьшившийся в высоту диск легко смещается – возникает дисковая грыжа. Эти факторы служат причиной ущемления чувствительных и двигательных корешков спинномозговых нервов между позвонками. Формируется пояснично-крестцовый радикулит, ведущими проявлениями которого являются боль и ограничение движений в поясничной области.

Дальше – больше. С течением времени чувствительные и двигательные нарушения распространяются на нижние конечности. Мышцы голеней и бедер подвергаются атрофии. Финал этих патологических изменений – синдром конского хвоста. Конский хвост – это образное название пучка нервных волокон, проходящих по спинномозговому каналу. Смещение позвонков и дисковая грыжа при остеохондрозе приводят к ущемлению конского хвоста в спинномозговом канале. Возникает интенсивная боль в пояснице, в паховой области и в нижних конечностях. На фоне этого нередко утрачивается контроль над тазовыми органами, у мужчин формируется эректильная дисфункция.

Структурные изменения возникают не только в позвоночнике, но и в суставах. При ожирении преимущественно страдают крупные суставы – коленные и тазобедренные, которые в наибольшей степени подвержены механическому изнашиванию. В них формируется артроз – дистрофия и деформация суставных хрящей и расположенной под ними костной ткани. При этом нарушается конфигурация сустава, что приводит к затруднению движений, или даже к их полному отсутствию. При запущенном коленном или тазобедренном артрозе возникает необходимость эндопротезирования – замене изношенных суставов синтетическими протезами. Однако нормальное функционирование эндопротезов при ожирении тоже проблематично.

Последствия ожирения для костной ткани

Другое негативное следствие ожирения – остеопороз. Под этим термином подразумевают снижение плотности костной ткани. Ранее считалось, что повышение массы тела автоматически ведет к повышению прочности и уплотнению костей. Этот компенсаторный механизм якобы призван повысить устойчивость опорно-двигательного аппарата к увеличившейся нагрузке.

Но в последнее время было установлено, что на самом деле все не так, и плотность костей не повышается, а наоборот, снижается. Отчасти это обусловлено дефицитом витаминов А, Е, D и минералов – кальция, магния, цинка, баланс которых нарушается при ожирении. Но есть и другая причина – гормональная. Ожирение сопровождается изменением соотношения гормонов поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, щитовидной железы. Гормональный дисбаланс приводит к нарушению усваивания минералов костной тканью. Сами жировые клетки (адипоциты) тоже являются гормонпродуцирующими. Выделяемы ими биологически активные вещества, среди которых – цитокины, адипонектин, и другие активируют остеокласты. Остеокласты – это специфические клетки в костной ткани. Действие этих клеток направлено на вымывание минералов из костей, и разрушение коллагена – белка, обеспечивающего прочность костей.

Клинически остеопороз проявляется хрупкостью и патологической ломкостью костей. Пациентам, страдающим остеопорозом, достаточно небольшого воздействия (толчок, падение на месте), чтобы получить перелом. Иногда переломы возникают самопроизвольно — т.н. спонтанные переломы. Кроме того, остеопороз служит дополнительным фактором развития остеохондроза, артроза, искривления позвоночника. Все эти изменения опорно-двигательного аппарата по сути своей необратимы. Однако снижение массы тела замедляет их прогрессирование и облегчает течение.

Использованные источники: xn—-7sbbhp2bgisp.xn--p1ai

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Лечение ожирение пансионаты

  Ожирение и фвд

Ожирение и патология опорно-двигательной системы

Скелет каждого здорового человека, особенно позвоночник, подвергается значительной нагрузке, что связано с вертикальным положением тела. Причем такая нагрузка практически не зависит от возраста, пола человека. Повышенная масса тела (ожирение) человека значительно (в несколько раз) повышает нагрузку. Длительность патологического состояния ожирения пропорциональна его степени (выше вес – он сохраняется более длительно, а также имеет тенденцию к дальнейшему увеличению).

Развитие патологии позвоночного столба при повышенной массе тела объясняется несколькими патогенетическими механизмами, к которым относятся:

  • Чрезмерная нагрузка на хребет, больше выраженная в его нижних отделах (поясница, область крестца).
  • Более быстрое развитие дегенеративно-дистрофических процессов (нарушение питания, разрушение тканей) структур позвоночника.
  • Ухудшение, снижение интенсивности кровотока по сосудам области позвоночника.
  • Ускорение процессов инволюции (старение) всех структур области хребта.

Время, необходимо для развития заболеваний области спины, пропорционально показателю увеличения массы тела. Любая патология структур хребта при условии наличия ожирения развивается обычно на 5-10 лет раньше, чем у лиц с нормальным весом (такая прогрессия имеет экспоненциальный характер). Выделяют наиболее часто встречающиеся заболевания хребта, которые обычно развиваются у людей с повышенным весом, к ним относятся:

  • Остеохондроз.
  • Грыжа (формирование выпячивания)межпозвоночного диска.
  • Воспаление корешков спинномозговых нервов.
  • Артрит (воспаление суставов) позвоночника.

Вероятность патологии позвоночника снижается в несколько раз при условии, если пациент уменьшает массу тела хотя-бы на 5% и больше от исходного показателя. А проявления какой-либо патологии области спины при этом уменьшаются даже без соответствующей терапии. Если заболевание диагностировано своевременно (ранние стадии развития патологического процесса), то больной может избавиться от него, уменьшив свой вес.

При лечении патологии структур хребта у лиц с повышенной массой тела достижение положительного терапевтического эффекта будет носить только временный характер, так как воздействие основной причины (этиологический фактор) механизма развития патологии не исключается, а нагрузка на позвонки остается прежней. Именно поэтому борьба с данной проблемой должна быть комплексной. Она должна включать снижение массы тела совместно с другими методиками терапии. В ряде стран Европы и Америки больным с патологией опорно-двигательной системы, комбинированной повышенным весом, первый этап терапии подразумевает выполнение бариатрических операций, целью которых является надежное уменьшение массы тела. Такой вид помощи может выполняться бесплатно по протоколам страховой медицины.

К самым распространенным хирургическим вмешательствам, которые применяются для лечения повышенного веса, являются бандажирование желудка, сливинговая гастропластика, а также некоторые виды гастроеюношунтирования.

Сегодня популярным методом лечения является операция минигастрошунтирования. При выполнении данного оперативного вмешательства, помимо нормализации избыточного веса, в довольно короткие сроки происходит излечение сочетанных смертельно опасных патологий, таких как сахарный диабет (тип 2), сердечно-сосудистые заболевания, заболевания сосудов головного мозга, рак толстой кишки, синдром ночного апноэ, деструктивные заболевания костей и т.д. Все это происходит благодаря повышению в крови специальных белков-регуляторов – инкретинов. Важнейшими среди которых являются глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1) и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (ГИП). Относительно воздействия на опорно-двигательный аппарат доказана их роль в активизации остеобластов и, соответственно, в усилении процессов костеобразования и уменьшении костной резорбции, повышении утилизации глюкозы мышцами, что способствует увеличению мышечной массы и силы мышц.

Таким образом, бариатрические операции, а именно различные модификации гастроеюношунтирования, помимо непосредственного снижения нагрузки на позвоночный столб, вследствие уменьшения массы тела, оказывают положительное воздействие на трофику костной и мышечной тканей посредством воздействия на них белков-инкретинов, что является определяющим в выборе метода лечения заболеваний позвоночника у людей с избыточным весом.

Использованные источники: www.phag-rostov.ru

Влияние ожирения на опорно-двигательный аппарат

Влияние ожирения на опорно-двигательный аппарат

Осложнения опорно-двигательного аппарата

Лишний вес способствует преждевременному изнашиванию суставов. Возникают артрозы. Деформация свода стопы приводит к возникновению плоскостопия.

Повышение давления тела на суставы ног приводит к быстрой дегенерации хряща. По краям сустава образуются костные разрастания – остеофиты, которые раздражают мягкие ткани, вызывая вторичное воспаление (вторичный артрит). Постепенно развивается деформация оси конечностей. При поражении коленного сустава голень обычно отклоняется внутрь, ноги приобретают О-образную форму. Вначале дегенеративные изменения в суставах ног проявляются болью в суставах в конце дня, затем появляется утренняя (так называемая стартовая) боль. Боль начинает беспокоить все чаще и чаще. И наконец, возникает состояние, когда каждый шаг приносит мучительную боль в суставах.

Не менее тяжелые изменения происходят и в позвоночном столбе. Межпозвоночные диски, которые являются своеобразными амортизаторами и обеспечивают подвижность позвоночника, не выдерживают чрезмерной нагрузки. Основа диска – фиброзное кольцо – разрушается, растрескивается. Студенистое ядро, находящееся внутри фиброзного кольца выходит за пределы диска и может давить на спинной мозг и его корешки. Раздражают нервные корешки и костные шипы, которые появляются на границе межпозвоночных дисков и позвонков, развиваются радикулиты.

Кроме того, у тучных людей наблюдается повышенная потливость, поэтому в глубоких складках кожи у них могут развиваться опрелости и экземы, которые часто инфицируются грибком и бактериями.

Также является очень важным то, что при ожирении возрастает вероятность развития некоторых видов рака.

Использованные источники: velib.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Лечение ожирение пансионаты

  Ожирение 1-3 степени

Избыток массы тела: влияние на суставы и позвоночник

Многие слышали о том, что избыточная масса тела грозит развитием таких серьезных патологий как диабет или повышает риск поражения сердца и сосудов. Но ожирение приводит к серьезным проблемам и с опорно-двигательным аппаратом — страдает позвоночник, формируется сколиоз, грыжи, остеохондроз и его различные осложнения. Не менее выражено страдают и суставы, на которые ложатся непомерные нагрузки. Почему так происходит, из-за чего страдает скелет?

Чем опасно ожирение для скелета

Чем выше степень ожирения, тем более высокие нагрузки испытывает скелет. Особенно сильно страдают позвоночник, коленные и тазобедренные суставы, так как они несут на себе основную опорную функцию. И это вполне понятно, вспомните ощущения от длительного похода с тяжелым рюкзаком на спине или после ношения двух ведер с водой. Можно сразу определить, какие нагрузки испытывают кости и суставы. Но если рюкзак можно снять, а ведра поставить, чтобы дать телу отдых, то лишняя масса тела носится человеком на себе 24 часа в сутки, при ожирении тело не может отдохнуть, сняв с себя лишний груз в 10-20 и более килограммов.

Чем более выражено ожирение, тем сильнее страдает тело человека от непомерных нагрузок, и тем скорее и активнее разрушаются хрящи и деформируются кости, напрягаются мышцы, страдают межпозвоночные диски. По мнению специалистов, каждые 0,5 кг лишней массы тела увеличивает нагрузки на скелет на 1%, а если это ожирение 3-4 степени, то нагрузки становятся запредельными. Хотя у скелета есть определенный запас прочности, он не безграничен, и длительное ношение на себе такого груза приводит к сколиозу, дистрофическим изменениям хрящей внутри суставов и формированию серьезных патологий.

Проблемы позвоночника: сколиоз, грыжи и не только

Слишком выраженное давление, которое испытывает позвоночник при ожирении, может не только провоцировать имеющиеся с ним проблемы, но и формирует новые. Наиболее опасны компрессионные травмы в области межпозвоночных дисков, из-за чего развиваются грыжи или смещения тел позвонков. Если масса тела очень велика, может возникать ущемление проходящих в области отростков позвонков нервов. Это приводит к сильной и нестерпимой боли, которая буквально не дает согнуться и разогнуться, делает невозможным свободное движение.

Избыточное давление на позвоночник при слабости мышц спины и связочного аппарата приводит к тому, что формируется сколиоз. Это искривление позвоночника, отклонение его от физиологической оси в стороны или вперед-назад. Такое состояние как сколиоз приводит к тому, что нарушается распределение нагрузки и смещение центра тяжести тела, увеличивается давление на суставы ног, начиная с таза, заканчивая стопой. Выпрямить и держать спину прямо по мере увеличения массы тела становится все сложнее, для этого нужны систематические тренировки по укреплению мышц спины. Если их нет, позвоночник привыкает к такому вынужденному, сгорбленному положению, и сколиоз становится постоянным и выраженным.

Такие изменения приводят к ограничению подвижности, люди с ожирением предпочитают меньше двигаться, не делать резких движений, отказываются от работы над собой, тренировок для снижения веса и укрепления скелета.

Проблемы с суставами при лишнем весе

Не меньше, чем позвоночник, страдают и суставы, особенно нижних конечностей. Если масса тела превышает физиологические показатели в несколько раз, хрящевые поверхности суставов буквально расплющиваются и снашиваются быстрее. Так, повышение ИМТ (индекс массы тела) на 1-2 пункта, на 10% быстрее изнашивает суставные поверхности. При этом, даже если пациент избавится от лишнего веса, начнет вести здоровый образ жизни и правильно питаться, восстановление хрящевых поверхностей будет происходить не один месяц. Наиболее частыми проблемами суставов при ожирении могут стать артриты или артрозы, воспалительные и дегенеративные изменения в тканях. По сути, воздействие лишнего веса в области суставов равносильно последствиям травм и ударов.

Постепенно, если вес тела не изменяется, происходит разрушение хряща в области суставов, вовлекаются в поражение прилегающие ткани — кости, мышцы, синовиальная оболочка. Это приводит к деформации сустава, ограничению подвижности и постоянной боли при движении. В итоге запущенный процесс приводит к тому, что суставы необходимо заменять протезами.

Масса тела: фактическая и идеальная

Первым шагом для оценки степени страдания скелета от избыточной массы тела будет определение ИМТ. Для его подсчета нужна масса тела человека (в килограммах) которую надо поделить на рост в метрах, возведенный в квадрат. Сегодня высчитать ее можно при помощи интернет-калькулятора. Если показатели превышают значение в 25 единиц, это уже указание на то, что масса тела избыточная. Соответственно, суставы и позвоночник страдают от повышенных нагрузок и их здоровьем надо заниматься. Если же этого не делать, то в скором времени появятся боли в пояснице, шее и коленях, усталость в ногах даже при незначительных пеших прогулках и ломота в костях после нагрузок.

По мнению специалистов, проблемы с позвоночником могут провоцировать даже 3-5 лишних килограммов, ведь они носятся на себе постоянно, день и ночь. Если организм тренированный, мышцы спины накачаны, постоянно контролируется осанка, то такие весовые нагрузки не критичны, но, если к лишнему весу добавляется гиподинамия, сидячая работа и нарушения осанки, сутулость, тогда проблемы только усугубляются.

По мере возраста к избытку массы тела добавляются еще и возрастные дегенеративные изменения хрящевых тканей, обезвоживание и сплющивание межпозвоночных дисков, что усугубляет ситуацию. Кроме того, по мере возраста нарушается достаточное кровоснабжение хрящей сустава из-за проблем с капиллярами (нарушение тонуса, спазм). В итоге, если не заняться проблемой вовремя, изменения нарастают, как снежный ком, взаимно усиливая, и отягощая друг друга. В этом случае необходима помощь диетолога, ортопеда и тренера.

Использованные источники: medaboutme.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Ожирение 3 степени военный билет

  Гормон вызывающий ожирение

Нагрузка на суставы от веса

Суставы выдерживают огромные нагрузки, которые при лишнем весе удваиваются. В этом случае могут развиться серьезные патологии, в виде сколиоза, грыжи, остеохондроза и др. Верным способом в решении проблемы будет похудеть, увеличить активность, посетить врача и пройти восстановительный курс. Это позволит вернуть суставам прежнее здоровье и сохранить его до глубокой старости.

Как ожирение влияет на суставы?

Опорно-двигательный аппарат выполняет важную функцию и обладает высокой выносливостью. Однако при ожирении ему приходится противостоять большим нагрузкам, которые со временем сказываются на состоянии позвоночника, коленных и тазобедренных суставов. Эти отделы страдают в первую очередь, так как являются главными в опорной структуре организма.

Однако лишний вес влияет не только на костные соединения, изменяется лимфообращение. Такие изменения приводят к застойным явлениям, из-за которых питание суставных тканей ограничивается. Нарушение обменных процессов провоцирует развитие невоспалительных патологий позвоночника и ног, которые сказываются на хрящевой ткани костных соединений и межпозвоночных дисках.

Происходит растрескивание позвонков, их смещение и избыточное трение между ними. В ответ на эти процессы организм начинает наращивать костную ткань, что приводит к образованию шипов, которые травмируют сумку костного соединения и связки. В основном под ударом оказываются колени, голеностоп и тазобедренный отдел. А также большая нагрузка, которая, оказывается на нижний отдел, может привести к развитию плоскостопия.

Какие проблемы формируются из-за ожирения?

Нагрузка на суставы позвоночного столба, которая развивается под воздействием лишнего веса усугубляет имеющиеся проблемы и способствует развитию новых. К ним относят:

  • Грыжу или позвонковые смещения. Развиваются как следствие компрессионных травм, при которых защемляется нерв. Невыносимая боль сопровождает каждое движение, что ограничивает амплитуду движения.
  • Формирование сколиоза. Позвоночный столб с ослабленным мышечным аппаратом под влиянием излишнего веса начинает искривляться. В этом случае наблюдается смещение назад или в стороны, смещается центр таза, усиливается нагрузка на колени, которые со временем начинают болеть. Если не применять упражнения, то развивается хронический сколиоз, который невозможно исправить.
  • Снижение подвижности. Сильные боли в конечностях и позвоночнике, в конечном счете, приводят к уменьшению двигательных функций. Люди стараются устранить неприятные проявления, отказавшись от излишних нагрузок.

Как вернуть здоровье опорно-двигательному аппарату?

Патология имеет скрытый характер развития, что приводит человека к врачу на поздних этапах, когда суставы болят при малейшем движении. После первичного осмотра и проведения диагностических мероприятий, назначают лечение, которое включает:

Самолечение может нанести серьезный вред суставам и привести к развитию осложнений.

Проблемы опорно-двигательного аппарата развиваются не только при поражении инфекционными патологиями. Огромную роль играет избыточный вес, который оказывает усиленное давление на суставы, что приводит к их изнашиванию. Устранив причину проблемы можно восстановиться нормальную работу костных соединений, однако, это небыстрый процесс, требующий усилий и выдержки.

Использованные источники: osteokeen.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Ожирение 1-3 степени

  Патологическое ожирение я

Ожирение и опорно-двигательный аппарат

Патологическое увеличение массы тела отрицательно влияет на состояние костей, суставов, связочного аппарата и выполнение ими своих функций. Это влияние обусловлено несколькими факторами.

Факторы влияния лишнего веса на позвоночник

На первом плане – повышенная механическая нагрузка увеличившейся массой тела на опорно-двигательный аппарат. Основной удар берет на себя позвоночник, точнее – его пояснично-крестцовый отдел, на который приходится львиная доля нагрузки массой тела. Из-за увеличившейся нагрузки страдают межпозвоночные (или межпозвонковые) диски. Состоят они из хрящевой ткани, и выполняют функцию амортизаторов и прокладок – снижают силу внешних воздействий на позвоночник при движении и предохраняют костную ткань позвонков от изнашивания.

Но при этом сами зачастую преждевременно изнашиваются. И одна из причин данного патологического процесса, именуемого остеохондрозом – ожирение. Повышенное механическое давление на позвоночный столб, обусловленное ожирением, приводит к снижению эластичности межпозвонковых дисков. При этом толщина дисков, и, соответственно, высота межпозвонковых промежутков, уменьшается. Кроме того, потерявший эластичность и уменьшившийся в высоту диск легко смещается – возникает дисковая грыжа. Эти факторы служат причиной ущемления чувствительных и двигательных корешков спинномозговых нервов между позвонками. Формируется пояснично-крестцовый радикулит, ведущими проявлениями которого являются боль и ограничение движений в поясничной области.

Дальше – больше. С течением времени чувствительные и двигательные нарушения распространяются на нижние конечности. Мышцы голеней и бедер подвергаются атрофии. Финал этих патологических изменений – синдром конского хвоста. Конский хвост – это образное название пучка нервных волокон, проходящих по спинномозговому каналу. Смещение позвонков и дисковая грыжа при остеохондрозе приводят к ущемлению конского хвоста в спинномозговом канале. Возникает интенсивная боль в пояснице, в паховой области и в нижних конечностях. На фоне этого нередко утрачивается контроль над тазовыми органами, у мужчин формируется эректильная дисфункция.

Структурные изменения возникают не только в позвоночнике, но и в суставах. При ожирении преимущественно страдают крупные суставы – коленные и тазобедренные, которые в наибольшей степени подвержены механическому изнашиванию. В них формируется артроз – дистрофия и деформация суставных хрящей и расположенной под ними костной ткани. При этом нарушается конфигурация сустава, что приводит к затруднению движений, или даже к их полному отсутствию. При запущенном коленном или тазобедренном артрозе возникает необходимость эндопротезирования – замене изношенных суставов синтетическими протезами. Однако нормальное функционирование эндопротезов при ожирении тоже проблематично.

Последствия ожирения для костной ткани

Другое негативное следствие ожирения – остеопороз. Под этим термином подразумевают снижение плотности костной ткани. Ранее считалось, что повышение массы тела автоматически ведет к повышению прочности и уплотнению костей. Этот компенсаторный механизм якобы призван повысить устойчивость опорно-двигательного аппарата к увеличившейся нагрузке.

Но в последнее время было установлено, что на самом деле все не так, и плотность костей не повышается, а наоборот, снижается. Отчасти это обусловлено дефицитом витаминов А, Е, D и минералов – кальция, магния, цинка, баланс которых нарушается при ожирении. Но есть и другая причина – гормональная. Ожирение сопровождается изменением соотношения гормонов поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, щитовидной железы. Гормональный дисбаланс приводит к нарушению усваивания минералов костной тканью. Сами жировые клетки (адипоциты) тоже являются гормонпродуцирующими. Выделяемы ими биологически активные вещества, среди которых – цитокины, адипонектин, и другие активируют остеокласты. Остеокласты – это специфические клетки в костной ткани. Действие этих клеток направлено на вымывание минералов из костей, и разрушение коллагена – белка, обеспечивающего прочность костей.

Клинически остеопороз проявляется хрупкостью и патологической ломкостью костей. Пациентам, страдающим остеопорозом, достаточно небольшого воздействия (толчок, падение на месте), чтобы получить перелом. Иногда переломы возникают самопроизвольно — т.н. спонтанные переломы. Кроме того, остеопороз служит дополнительным фактором развития остеохондроза, артроза, искривления позвоночника. Все эти изменения опорно-двигательного аппарата по сути своей необратимы. Однако снижение массы тела замедляет их прогрессирование и облегчает течение.

Использованные источники: xn—-7sbbhp2bgisp.xn--p1ai

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Лечение ожирение пансионаты

  Ожирение 1-3 степени

Влияние ожирения на опорно-двигательный аппарат

Осложнения опорно-двигательного аппарата

Лишний вес способствует преждевременному изнашиванию суставов. Возникают артрозы. Деформация свода стопы приводит к возникновению плоскостопия.

Повышение давления тела на суставы ног приводит к быстрой дегенерации хряща. По краям сустава образуются костные разрастания – остеофиты, которые раздражают мягкие ткани, вызывая вторичное воспаление (вторичный артрит). Постепенно развивается деформация оси конечностей. При поражении коленного сустава голень обычно отклоняется внутрь, ноги приобретают О-образную форму. Вначале дегенеративные изменения в суставах ног проявляются болью в суставах в конце дня, затем появляется утренняя (так называемая стартовая) боль. Боль начинает беспокоить все чаще и чаще. И наконец, возникает состояние, когда каждый шаг приносит мучительную боль в суставах.

Не менее тяжелые изменения происходят и в позвоночном столбе. Межпозвоночные диски, которые являются своеобразными амортизаторами и обеспечивают подвижность позвоночника, не выдерживают чрезмерной нагрузки. Основа диска – фиброзное кольцо – разрушается, растрескивается. Студенистое ядро, находящееся внутри фиброзного кольца выходит за пределы диска и может давить на спинной мозг и его корешки. Раздражают нервные корешки и костные шипы, которые появляются на границе межпозвоночных дисков и позвонков, развиваются радикулиты.

Кроме того, у тучных людей наблюдается повышенная потливость, поэтому в глубоких складках кожи у них могут развиваться опрелости и экземы, которые часто инфицируются грибком и бактериями.

Также является очень важным то, что при ожирении возрастает вероятность развития некоторых видов рака.

Использованные источники: velib.com