Почему ожирение приводит к сахарному диабету

Всегда ли ожирение = сахарный диабет? Или почему так важно следить за своей массой тела

Избыточная масса тела и ожирение – не только эстетическая проблема и причина того, что отражение в зеркале вас не радует. Специалисты во всем мире давно доказали, что ожирение во много раз повышает риск развития многих заболеваний, в том числе сахарного диабета 2 типа.

О том, почему избыточная масса тела и ожирение может привести к развитию столь серьезного заболевания, Здоровым людям рассказала Алла Шепелькевич.

Ожирение=сахарный диабет?

Врачи рассматривают ожирение в качестве одного из важнейших факторов риска развития сахарного диабета 2 типа, особенно в сочетании с наследственной предрасположенностью к диабету, артериальной гипертензией, малоподвижным образом жизни, нерациональным питанием.

Для понимания здорового соотношения своего роста и массы тела важно знать индекс массы тела. Чем он выше, тем выше риск развития сахарного диабета 2 типа. Рассчитать индекс массы тела очень просто по формуле:

ИМТ = масса тела (кг) / рост (м) 2

Например, рост человека 1,65 м, а вес 78 кг. Значит:

78 / (1,65*1,65) = 28,8

Этот показатель рекомендован экспертами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), где значения:

  • менее 18,5 кг/м 2 – дефицит массы тела;
  • 18,5 – 25 кг/м 2 – нормальная масса тела;
  • 25 – 30 кг/м 2 — избыток массы тела;
  • 30 – 35 кг/м 2 – I степень ожирения;
  • 35-40 кг/м 2 – II степень ожирения;
  • Более 40 кг/м 2 – III степень ожирения.

Однако значение имеет не только сам факт наличия ожирения, но и характер его распределения. Особенно высоки риски диабета для женщин с окружностью талии больше 80 см и мужчин — более 94 см. В таком случае врачи говорят о том, что у человека так называемое висцеральное или центральное ожирение.

При висцеральном ожирении жировая ткань в избытке накапливается вокруг внутренних органов, которая хорошо кровоснабжается и выделяет большое количество биологически активных веществ, так называемых «адипокинов» (гормонов жировой ткани). Действие этих веществ приводит к сложному нарушению метаболических процессов: формируется инсулинорезистентность (снижение чувствительности тканей к инсулину), нарушается липидный обмен (дислипидемия), повышается свертываемость крови (гиперкоагуляция), растет артериальное давление и т.д. Постепенно эти изменения в организме приводят к развитию сердечно-сосудистых болезней, сахарного диабета 2 типа, онкологической патологии, заболеваний репродуктивной системы.

Использованные источники: 24health.by

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Ожирение 1-3 степени

  Ожирение и фвд

Лишний вес при сахарном диабете

Сахарный диабет – заболевание, при котором глюкоза не усваивается полностью клетками и остаётся циркулировать в крови.

Организму нужна глюкоза, которая содержится в пище, для питания клеток и в качестве их источника. В поджелудочной железе вырабатывается гормон инсулин, без которого она не может проникнуть в клетки.

Если этот процесс не происходит, то глюкоза остаётся в крови, накапливается, постепенно разрушая организм.

Неприятная характерность сахарного диабета в том, что человек может долгие годы жить с этой болезнью, ничего не подозревая. Именно поэтому важно знать, какие существуют причины возникновения болезни, и какие меры необходимо предпринять.

Откуда лишний вес

Ожирение – одна из причин, которая может привести к диабету. У полных людей развивается нечувствительность клеток к инсулину. Но роль этого гормона не ограничивается помощью глюкозе. Он ещё участвует в процессе накопления глюкозы и жирных кислот в жировой ткани, а также контролирует расход этой жировой ткани.

Возникает ситуация, когда организм вырабатывает повышенное количество инсулина, на который не реагируют клетки. В результате глюкоза не усваивается, остаётся циркулировать в крови. При этом нарушается баланс всех веществ в организме. Эти факторы ведут к развитию инсулиннезависимого диабета 2 типа.

Лишний вес может привести к заболеванию, и наоборот, сахарный диабет может стать причиной появления ожирения.

Наследственность

На развитие диабета напрямую влияет уровень сахара в крови. Но, как и большинство болезней, он не появляется без причин. Одна из них – наследственный фактор.

Если один из родителей имеет сахарный диабет, то ребёнок автоматически попадает в группу риска. Вероятность заболеть увеличивается также при наличии ближайших родственников, болеющих данным заболеванием. Это касается 2 типа болезни, который появляется в основном в зрелом возрасте. Для профилактики необходимо поддерживать нормальный вес, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом.

При 1 типе сахарного диабета появление болезни в основном обусловлено генетическими сбоями, при которых в поджелудочной железе почти не вырабатывается инсулин.

Сахарный диабет 1 типа в основном развивается в молодом возрасте до 30 лет. Отклонения от нормы в синтезе инсулина возникают по причине гибели клеток, которые должны его продуцировать. В результате, когда остается менее 20 % этих клеток, начинается сахарный диабет 1 типа, ожирение.

Эндокринные заболевания

Сахарный диабет является гормональным заболеванием, в основе его возникновения лежит продуцирование гормона инсулина.

Часто при появлении гормональных сбоев в организме изменяется синтез не только одного гормона, а цепочка и заболевания становятся взаимосвязанными. При недостаточной функции щитовидной железы повышается вероятность развития сахарного диабета 2 типа и ожирения, даже если уровень сахара в крови несильно увеличен.

Гипотериоз (сниженная выработка гормонов щитовидной железой) приводит к нарушениям в обмене веществ, замедленному метаболизму и лишнему весу при сахарном диабете.

Гормоны, вырабатываемые щитовидкой, участвуют в процессе усваивания глюкозы, её выведении из организма.

Переедание углеводов

Сахарный диабет и лишний вес иногда называют болезнями цивилизации. По статистике количество больных увеличивается в благополучных странах при растущих доходах населения. Нерациональное питание, употребление в пищу большого количества сладкого, мучного, газированных напитков, жирной еды напрямую связано с ростом заболеваемости. Все эти продукты приводят к лишнему весу, в сочетании с гиподинамией – к сахарному диабету 2 типа.

Для борьбы с ожирением в качестве профилактики и во время сахарного диабета нужно придерживаться низкоуглеводной диеты.

Углеводы различают двух типов: сложные и простые. Их различие в том, как быстро они усваиваются в организме. Простые — это быстрое переваривание, сложные — замедленное.

Большое употребление простых углеводов без физической нагрузки, при которых они могут быть расходованы, приводит к лишнему весу. Также они вызывают скачки сахара, что опасно при уже выявленном диабете. Продукты с простыми углеводами, которые нужно исключать из питания – сахаросодержащие, сладкие фрукты, мучные изделия, сладкие напитки, различные полуфабрикаты.

Для похудения и контролирования сахара нужно употреблять:

  • свежие овощи — источник витаминов и клетчатки;
  • бобовые – богатые белком, клетчаткой;
  • фрукты (несладкие) – содержат антиоксиданты, витамины, клетчатку;
  • цельные зёрна — источник клетчатки, калия;
  • молочные продукты – дадут организму витамин D, кальций;
  • рыба – белок, жирные кислоты;
  • нежирное мясо птиц, телятина – белок.

Поддержание нормального веса поможет снизить риск заболеть в зрелом возрасте, в некоторых случаях — полностью избавиться от болезни. При сахарном диабете 1 типа ожирение встречается редко. Но при нём также назначают низкоуглеводную диету для контроля сахара.

Сидячий образ жизни

Гиподинамия – бич современного общества. Сидячая работа, наличие автомобиля приводят к тому, что люди начинают мало двигаться. Недостаток физической нагрузки сказывается не только на состоянии мышц, но и на всём организме. Нездоровое питание, избегание спорта приводят к ожирению, сахарному диабету.

При активной работе мышцы начинают расходовать глюкозу, которая служит им источником энергии. Клетки становятся более восприимчивыми к инсулину. Это помогает снизить количество глюкозы в крови, её запасы в печени.

Для диабетиков подойдут спокойные, динамичные виды спорта, кардионагрузки, которые больше направлены не на тренировку мышц, а поддержание их тонуса. Такие, как:

При занятиях спортом диабетикам необходимо проконсультироваться с врачом, для корректировки доз препаратов и питания.

Психологические причины

Ожирение и лишний вес определяется количеством накопленной жировой ткани. Это явление считается катастрофическим во многих странах мира и несет за собой заболеваемость и смертность от болезней. Зачастую его причиной становятся психологические проблемы, с которыми человек пытается справиться при помощи еды. Как говорят в народе – заедает проблемы.

Лишний вес при сахарном диабете тоже может быть в результате этих причин. Основные факторы, которые ведут к этому:

  • Эмоциональное переедание. Заедать можно любое неприятное состояние, которое заставляет нервничать. В этом состоянии человек компенсирует недостаток хорошего настроения едой, которая зачастую оказывается сладкой. Психологами регулярно отмечается связь между ожирением и депрессией.
  • Заниженная самооценка и проблемы с ответственностью. Исследования показали, что избыточным весом чаще страдают люди, у которых в детстве была низкая самооценка. При пониженной ответственности люди винят внешние обстоятельства в своих неудачах и чаще страдают от лишнего веса. Они уверенны, что не несут ответственность за своё тело, так как не могут его контролировать.
  • Насилие. Психологические травмы, полученные в детстве, увеличивают вероятность лишнего веса во взрослой жизни. По статистике, взрослые, которые пережили насилие, чаще страдают от полноты. Хронический стресс, воспоминания приводят к заеданию проблем.

Разобраться с психологическими причинами и отличить их от медицинских проблем, значит сделать первый шаг в борьбе с ожирением. В некоторых случаях стоит прибегнуть к помощи психолога, если не получается решить их самостоятельно.

Диагностика

Определить ожирение можно визуально и по индексу массы тела (ИМТ). При нарушениях жирового обмена в организме появляются не только характерные складки, большие объёмы, от него страдает весь организм.

Чтобы высчитать свой оптимальный вес или узнать, есть ли ожирение, можно воспользоваться таблицей ИТМ.

Определение по таблице показывает приблизительный вариант. Нужно иметь в виду, что вес профессионального спортсмена будет выше, чем вес обычного человека. Диабетикам нужно проконсультироваться у врача, какой их оптимальный вес при сахарном диабете.

Лечение зависимости от еды

Переедание или психологическая зависимость от еды может разрушить здоровье и жизнь человека. Плохое самочувствие, самоизоляция от социума — это только лишь верхушка айсберга. Для начала необходимо понять, какая причина у этого отклонения и в соответствии с этим выбирать лечение.

Если в основе её лежат психологические травмы в прошлом, то стоит начать с психолога. И также проконсультироваться у диетолога. Правильное отношение к себе и своему телу вместе с диетой помогут изменить жизнь. Несколько советов, как избавиться от пищевой зависимости:

  • Исключить из питания сладкие, сахаросодержащие продукты;
  • Кушать каши, овощи, фрукты;
  • Уменьшить порции еды;
  • Не переедать и вставать из-за стола с лёгким чувством голода;
  • Кушать медленно, не спеша. Насыщение наступает не мгновенно, если торопиться при еде, то можно легко переесть.
  • Найти новое увлечение, хобби, в идеале спорт. Это поможет меньше искать в еде источник радости.

Правильное отношение к еде, как источнику энергии, а не удовольствия, спорт помогут изменить вес тела. В некоторых случаях побороть ожирение помогает операция на желудке.

Особенности ожирения при диабете у детей

Избыточный вес в детском возрасте довольно распространен во многих странах. Причинами могут быть наследственность, малоподвижный образ жизни, переедание, инфекции, травмы, перемена климата.

В детском возрасте диабет протекает тяжелее из-за высокой зависимости от инсулина. Появление на теле ребёнка в пубертатном возрасте растяжек может быть сигналом, что стоит сдать анализы на сахар в крови.

Использованные источники: diabeto.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Лечение ожирение пансионаты

  Ожирение 3 степени военный билет

Ожирение и диабет — как ожирение приводит к диабету

Инсулинорезистенстность

Инсулинорезистенстность и ожирение — две стороны одной медали. Снижение чувствительности инсулиновых рецепторов и ожирение — две стороны одного патологического процесса. Попробуем разобраться, что возникает раньше, как они влияют друг на друга и, самое главное, что с этим делать.
Мы уже говорили о том, что инсулинорезистентностьявление, часто запрограммированное генами. Вы, наверное, помните, что снижение чувствительности рецепторов к инсулину приводит к тому, что поджелудочная железа вынуждена вырабатывать дополнительное количество инсулина. Часть его расходуется на утилизацию глюкозы, а часть остается в свободном виде в крови.

Развивается гиперинсулинемия (по аналогии с гипергликемией) — повышенный уровень инсулина крови.

Этот «лишний» инсулин ищет себе работу: заставляет гипоталамус активизировать поиски пищи, проще говоря — повышает аппетит (лептин снижает, а инсулин повышает). Человек переедает, избыток калорий откладывается в виде жировых частиц в клетках, клетки увеличиваются в размерах, площадь их поверхности растет, а образования новых рецепторов инсулина не происходит. Отмечается относительная недостаточность рецепторов на единицу площади.

Раз клетка увеличивается в размерах, значит, растут и ее потребности в питательных веществах, в том числе в глюкозе. Следовательно, ей нужно больше инсулина, и он выделяется поджелудочной железой, но рецепторов на все молекулы инсулина не хватает — вот вам и инсулинорезистентность с накоплением невостребованного инсулина, который снова воздействует на гипоталамус, повышает аппетит и стимулирует переедание еще больше. Клетки увеличиваются и увеличиваются в размерах, плотность инсулиновых рецепторов неуклонно снижается, а избыток инсулина растет — и так до бесконечности. Окончания у этого процесса, наверное, нет, ведь иногда мы видим просто гигантское ожирение — масса тела у людей достигает чуть ли не 300 кг.

Это, конечно, упрощенная схема развития ожирения на фоне генетически обусловленной инсулинорезистентности, но приблизительно так все и происходит. Однако, как выяснилось в ходе научных исследований, найти «поломки» в тех генах, которые отвечают за работу инсулиновых рецепторов, удается не всегда В таких случаях инсулинорезистентность развивается уже как следствие первоначального переедания, например у малышей, старательно раскармливаемых любвеобильными взрослыми. Ребенок есть не хочет, но мама настойчиво впихивает в него очередную ложку каши, и, если он ее не срыгнет, эта ложка становится пусковым механизмом всех дальнейших проблем. Ребенок потихоньку, а иногда очень даже быстро набирает избыточный вес. Так запускается каскад изменений, о котором мы с вами только что говорили.

Независимо от того, началось все со снижения чувствительности инсулиновых рецепторов или оно появилось позже, инсулинорезистентность практически всегда сопутствует ожирению. Она, как известно, рано или поздно приводит к сбоям в углеводном обмене. Начинается все исподволь: сначала только избыток инсулина в крови, потом поджелудочная железа постепенно истощается и «лишний» инсулин начинает снижаться. До тех пор, пока имеющийся инсулин преодолевает инсулинорезистентность и «держит» уровень глюкозы в крови на нормальных цифрах, все вроде бы довольны. И правда, чем плохо: глюкоза нормальная, избытка инсулина нет, а значит, ожирение не стимулируется, все стабильно. Но… Процесс снижения работоспособности поджелудочной железы уже запущен, и остановить его ничто не в силах. Можно только затормозить, если вовремя спохватиться. Некоторое время относительного и видимого благополучия закончится тем, что железа уже не сможет выработать то минимальное количество инсулина, которое необходимо для преодоления инсулинорезистентности, и глюкоза крови медленно, но неуклонно пойдет вверх.

В двух шагах от диабета

Начинается тот этап, который сейчас именуют предиабетом. Напомню, что формально мы говорим о предиабете, когда глюкоза натощак выше 5,6 ммоль/л, но не более 6,1 ммоль/л либо через 2 часа после нагрузки она держится в диапазоне 7,8— 11,1 ммоль/л. Прогрессирующее снижение работоспособности поджелудочной железы постепенно выводит глюкозу крови из этих пределов, и предиабет плавно переходит в диабет. Это означает, что по своей природе предиабет и диабет являются разными стадиями одного и того же болезненного процесса, только развернутая, поздняя стадия, называемая сахарным диабетом, считается болезнью, а ранняя, когда лечение наиболее эффективно, нет. В Международной классификации болезней (в настоящее время действует классификация X пересмотра, МКБ-Х) нет ни повышенной гликемии натощак, ни нарушенной толерантности к глюкозе, ни тем более предиабета. И крупных научных работ, которые могли бы свидетельствовать о том, как часто встречается это состояние, тоже нет.

Предиабет

Между тем все те проблемы, с которыми сталкивается человек, страдающий сахарным диабетом, начинаются значительно раньше, чем поставлен официальный диагноз, — как раз в период предиабета. Исследования этого состояния все-таки ведутся, и накопленные данные говорят о том, что макро- и микроангиопатии начинают формироваться уже при уровне глюкозы крови чуть выше 5;6 ммоль/л. Даже в том случае, если у пациента нормальная масса тела. За время, которое проходит от начала предиабета до постановки диагноза «сахарный диабет», успевает сформироваться следующее:
—диабетическая ретинопатия (повреждение глаз) — в 15% случаев;
—диабетическая нефропатия в стадии микроальбуминурии — в 30% случаев;
—повреждение сосудов ног — в 30% случаев;
—ишемическая болезнь сердца — в 30% случаев.

При предиабете уже имеются нарушения холестеринового состава крови, невысокая, а иногда и тяжелая артериальная гипертония, ожирение той или иной степени.
Трудно объяснить, почему медицинские чиновники пытаются игнорировать эти факты, упорно не признавая предиабет заболеванием — начальной стадией сахарного диабета. Возможно, это происходит потому, что масштабы проблемы таковы, что ни одна страна пока не имеет средств на ее решение. Так что нам придется самим о себе позаботиться. Лечение ожирения, предиабета и метаболического синдрома, которого тоже, кстати, как болезни, в МКБ-Х нет, одновременно будет профилактикой сахарного диабета, целой группы сердечнососудистых заболеваний, дыхательных нарушений, остеопороза и многих других патологических состояний, о которых мы уже говорили.

Использованные источники: diabetis.info

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Лечение ожирение пансионаты

  Ожирение 3 степени военный билет

Ожирение может вызвать сахарный диабет

Масса людей в наши дни страдает от избыточного веса. Около 1,7 миллиарда человек имеют диагноз «ожирение».

В России примерно у 30% трудоспособного населения есть излишки веса, а у 25% диагностируется ожирение.

Наличие избыточного веса напрямую связано с риском сахарного диабета.

Так, ожирение 1 степени увеличивает риск появления диабета вдвое, 2 степени – в 5 раз, 3 степени – больше, чем в 10 раз.

У здоровых людей, страдающих ожирением, часто в крови наблюдается повышенная концентрация инсулина. Этот процесс связан с инсулинорезистентностью, то есть пониженной чувствительностью клеток к воздействию инсулина. Похудеть в подобной ситуации можно только при нормализации уровня инсулина.

Чем больше у человека излишков жировой ткани, тем выше оказывается инсулинорезистентность, а чем больше обнаруживается в крови инсулина, тем сильнее становится ожирение. Образуется замкнутый круг, становящийся причиной появления диабета 2 типа.

Привести концентрацию инсулина в норму помогает:

  • Соблюдение низкоуглеводной диеты.
  • Занятия физкультурой.
  • Терапия специальными лекарственными средствами (их может подобрать только врач).

Для чего нужно худеть при диабете?

Человек, страдающий от ожирения и диабета 2 типа должен поставить себе целью сбросить лишние килограммы.

Усилия необходимо направить на стабилизацию уровня сахара, но похудение тоже очень важно. Это связано с тем, что похудение повышает чувствительность клеток к инсулину, а значит, снижает инсулинорезистентность.

Постепенное снижение массы тела помогает снизить нагрузку на поджелудочную железу, давая возможность сохранить в живом виде часть ее бета-клеток. Чем большее количество этих клеток сможет нормально функционировать, тем легче сохранять контроль над диабетом.

Люди, заболевшие диабетом 2 типа недавно, похудев, смогут поддерживать нормальную концентрацию сахара в крови, и им не потребуются уколы инсулина.

Питание и диета

Приняв решение сесть на диету, человек должен сначала проконсультироваться у диетолога и эндокринолога, поскольку организм больного диабетом требует особого отношения в вопросах похудения при помощи диеты.

Единственным способом, позволяющим понизить в крови уровень инсулина без каких-либо препаратов, является питание, ограничивающее количество углеводов в рационе. Процесс распада жировой ткани пойдет гладко, и пациент избавляется от избыточного веса, не прилагая особенных усилий и не испытывая непрерывного чувства голода.

Что же является причиной возникновения трудностей при лечении ожирения с помощью низкожировой или низкокалорийной диеты? Они вызваны тем, что в таком рационе содержится достаточное количество углеводов, а это приводит к сохранению повышенного уровня инсулина.

Низкоуглеводная диета при диабете и ожирении – отличное средство похудения.

Соблюдая диету, диабетик не должен голодать – у него должны быть хотя бы 3 основных приема пищи и 2 перекуса.

При желании к диете можно добавить занятия физкультурой и специальные таблетки, повышающие у клеток чувствительность к действию инсулина.

Препараты для похудения

Самой большой популярностью пользуется препарат «Сиофор», главным действующим веществом которого является метформин.

Предназначение лекарств этого вида – повысить чувствительность клеток к инсулину, что позволяет уменьшить в крови его количество, необходимое для поддержания нормального уровня сахара.

Прием этих препаратов способствует прекращению накопления жира и облегчению процесса снижения веса.

Физкультура

Занятия физкультурой приводят к увеличению мышечной активности, что, в свою очередь, влечет повышение чувствительности организма к инсулину, облегчение транспортировки в клетки глюкозы, а также снижение потребности в инсулине, чтобы поддерживать в норме уровень в крови сахара.

Количество инсулина, ожирение и диабет находятся в прямой зависимости – при уменьшении уровня инсулина облегчается процесс потери веса и снижается риск развития сахарного диабета.

Именно с этим связана хорошая потеря жировой массы у людей, занимающихся физкультурой, а не со сжиганием калорий во время нагрузки.

Помните, что снижение массы тела должно быть плавным , не более 5 кг в месяц. Резкое похудение — опасный процесс, особенно среди диабетиков.

Для человека, не занимавшегося ранее спортом и имеющего лишний вес, поначалу будет достаточно небольших нагрузок, например, 10-15 минут ходьбы быстрым шагом. Позже время стоит довести до 30-40 минут и заниматься 3-4 раза в неделю. Кроме этого можно плавать или кататься на велосипеде. Примеры физических упражнений для диабетиков смотрите здесь.

До начала занятий необходима консультация врача.

Хирургическое лечение

Самым последним и радикальным средством избавления от избыточного веса при сахарном диабете является хирургическая операция. Диабетики иногда только так могут справиться с проблемой переедания, потерять часть лишнего веса и улучшить контроль сахара в крови.

Поскольку есть самые разные методы хирургического вмешательства, направленного на контроль переедания и лечение ожирения, за подробной информацией больному нужно обратиться к врачу.

Нужно помнить, что для успешной борьбы с сахарным диабетом больному необходимо избавиться от лишнего веса. Выполнение всех назначений врача замедлит развитие болезни и снизит риск развития каких-либо ее осложнений.

Использованные источники: diabetiky.com