Патологическое ожирение я

Морбидное (патологическое) ожирение — диагностика и лечение

Термин морбидное ожирение (патологическое ожирение) относится к людям, которые на 50 — 100% — или на 50 кг. тяжелее своей идеальной массы тела. Альтернативно, индекс массы тела (ИМТ) значение, большее, чем 39 может быть использовано, чтобы диагностировать морбидное (патологическое ожирение).

К чему приводит морбидное ожирение

Патологическое ожирение является хроническим заболеванием, которое проявляется как устойчивое, медленное, постепенное увеличение массы тела. Из-за эмоциональных и физических причин, тучные люди сопротивляются лечению в учреждениях здравоохранения и за ними более трудно ухаживать. При лечении пациента от морбидного ожирения желательно использовать в команде медиков психолога.

Медицинские проблемы, обычно возникающие в результате морбидного ожирения:

  • Диабет
  • Гипертония
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Аритмия
  • Некоторые виды рака , включая рак молочной железы и толстой кишки
  • Депрессия
  • Остеоартрит
  • У пострадавших от моррбидного ожирения людей может постепенно развиваться гипоксемия(снижение насыщения крови кислородом), а также есть проблемы с апноэ сна (периодическое прекращение дыхания во время сна).
  • Снижение кислорода в крови и проблемы, связанные с апноэ сна способны привести к чувству сонливости в течение дня (гиперсомния), гипертонии, легочной гипертензии. В крайних случаях, особенно когда пациент не стремится получить лечение от арбидного ожирения, состояние может привести к правосторонней сердечной недостаточности и в конечном итоге — к смерти.

Самые распространенные причины морбидного ожирения

  • Чрезмерное потребление калорий
  • Заболевания щитовидной железы
  • Отсутствие физической активности

Статистика показывает, что морбидное ожирение обусловлено рядом различных факторов, однако, сегодня есть понимание, что у болезни намного более сильная связь с генетикой, чем считалось ранее.

Диагностика морбидного ожирения

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы или ваш ребенок, кажетесь слишком тучным или набираете вес в чрезвычайно быстром темпе. Помните, что выявление проблемы на ранней стадии делает лечение болезни гораздо проще, чем пытаться исправить патологическое ожирение после того, как после человек набрал чрезмерное количество веса.

Врач изучит историю болезни, проведет устный и физический опрос, обязательно уточнит про ваше питание и физические упражнения.

Подробные вопросы про патологическое ожирение могут включать в себя:

  • Семейный анамнез
  • Семейная история ожирения

Физическое обследование:

Тщательное физическое обследование будет сделано, чтобы определить, есть ли медицинская причина для ожирения. Существуют специальные таблицы, которые наглядно демонстрируют степень ожирения.

Диагностические тесты:

Содержание жира в теле может быть определено путем специальных исследований. Ваш лечащий врач скорее всего назначит вам тесты для анализа заболеваний щитовидной железы.

Домашний уход и лечение арбидного ожирения

Сочетание ограничения калорий и физических упражнений (при постоянном контроле) представляется более эффективной мметодой лечения симптомов арбидного ожирения, чем по отдельности. Придерживаться программы снижения веса, конечно, сложно и лечение арбидного ожирения требует активной поддержки от членов семьи и друзей.

Вы должны делать все возможное, чтобы придерживаться диеты и режима предписанных физических упражнений.

Сложность в оценке и лечении морбидного ожирения нередко связаны с такими проблемами, как стандартное медицинское оборудование, которое является слишком маленьким или тесным для пациента. Проблемы с кожей / раны, которые являются общими, но ими более трудно управлять для таких пациентов, включают в себя пролежни, трахеостомию, кандидоз, недержание мочи и лимфедема.

Лечение патологического ожирения это комплекс мер, включающий полное изменение поведенческих и пищевых подходов, обучение аспектам оценки ожирения, использование современных фармакотерапевтических методов и психологическую терапию.

Если у вас диагностировали морбидное ожирение, следует понимать, что это огромная проблема, избавление от которой требует серьезного подхода. Каждая процедура отличается от человека к человеку, поэтому нет единственно верного лечения ожирения. Важно как можно быстрее включаться в процесс лечения и находится в постоянном тесном контакте со своим врачом.

Есть несколько методов, направленных на решение патологического ожирения. Вы увидите, что стратегии лечения патологического ожирения зеркало, лечения общее ожирение. Тем не менее, важно отметить, что лечения патологического ожирения часто занимает более агрессивный подход, который включает и хирургию ожирения.

Бариатрическая хирургия для лечения морбидного ожирения

Бариатрическая операция для лечения патологического ожирения должна проводиться в крайнем случае. Есть различные хирургические варианты на выбор, при рассмотрении бариатрической хирургии. Но операция может быть назначена при ИМТ 40 или выше, или ИМТ более 35 и существующий наличие сопутствующих заболеваний, таких как диабет или гипертония.

Решение, насколько нужна операция при морбидном ожирении именно вам, а также подобрать лучший хирургический вариант, может только врач на основе совокупности многих факторов состояния вашего здоровья.

Другие побочные эффекты патологического ожирения

Статистика ожирения также показывают корреляцию между патологическим ожирением и депрессией, отчасти от химических изменений в организме, но прежде всего и из-за общей тенденции падения самоуважения. Кроме того, статистика ожирения доказывает, что люди с более высоким уровнем ожирения, как правило, имеют низкооплачиваемую работу, реже продвигаются по службе и их чаще увольняют.

Автор статьи: Лиза Шефчик, «Московская медицина»©

Отказ от ответственности:Информация, представленная в этой статье про морбидное ожирение, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Использованные источники: moskovskaya-medicina.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Лечение ожирение пансионаты

  Ожирение 3 степени военный билет

Ожирение — Избыточный вес у взрослых — Патологическое ожирение

Ожирение — Избыточный вес у взрослых — Патологическое ожирение

Overweight in Adults (Obesity; Morbid Obesity)

Что такое ожирение?

Наличие избыточного веса или ожирение означает, что вес человека превышает идеальный диапазон. Лишний вес увеличивает риск возникновения серьезных заболеваний, таких как болезни сердца, некоторые виды рака и диабет.

Одним из инструментов, используемых для оценки диапазона веса является индекс массы тела (ИМТ). Уровни ИМТ у взрослых:

  • Идеальный диапазон веса: ИМТ=18.5-24.9;
  • Избыточный вес: ИМТ=25-29,9;
  • Ожирение: ИМТ=30 и выше;
  • Патологическое ожирение: ИМТ=40;

Причины ожирения

Лишний вес появляется при избыточном потреблении пищи, а с ней соответственно и большого количества калорий (единица измерения энергетической ценности пищи). Энергия нужна организму для поддержания физической активности и основных функций организма. Избыточный вес возникает, если потребление калорий превышает их расход. Если этот дисбаланс возникает регулярно, это приведет к ожирению.

Факторы, которые могут влиять на развитие ожирения включают в себя:

  • Генетические факторы;
  • Биологические факторы (количество и биологическая активность некоторых химических веществ в организме);
  • Прием лекарств, таких как кортикостероиды, антидепрессанты, нейролептики;
  • Болезни щитовидной железы;
  • Болезнь Кушинга;
  • Синдром поликистозных яичников.

Факторы риска ожирения

Факторы, которые могут увеличить риск ожирения включают в себя:

  • Регулярное потребление большого количества пищи;
  • Сидячий образ жизни — человек слишком мало двигается и тратит слишком много времени перед телевизором или компьютером;
  • Быстрое потребление еды до полного насыщения;
  • Вероятность ожирения увеличивается с возрастом;
  • Избыточное потребления алкоголя;
  • Недосыпание.

Симптомы ожирения

Симптомы могут включать:

  • Увеличенный вес;
  • Увеличение толщины тела;
  • Наблюдаются очевидные зоны отложения жира.

Осложнения чрезмерного увеличения веса

Чрезмерное увеличение веса может вызвать:

Повышенный риск таких осложнений, как:

  • Ранняя смерть;
  • Болезни сердца и инсульт;
  • Диабет типа 2;
  • Высокое кровяное давление;
  • Высокий уровень холестерина и высокий уровень триглицеридов в крови;
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
  • Некоторые виды рака;
  • Смерть от рака;
  • Сгустки крови;
  • Подагра;
  • Заболевания печени;
  • Желчные камни;
  • Панкреатит;
  • Катаракта.

Снижение качества жизни, которое вызывает:

  • Снижение подвижности и энергичности;
  • Апноэ во сне;
  • Проблемы с суставами, боль в спине;
  • Низкая самооценка, депрессия;
  • Бесплодие.

Избыточный вес также может повлиять на ход беременности. Некоторые осложнения включают высокое кровяное давление, диабет, проблемы во время родов или пороки развития ребенка.

Диагностика ожирения

Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит медицинский осмотр. Ожирение диагностируется путем визуального осмотра и измерения некоторых показателей, для чего применяются:

  • Таблицы соответствия роста и веса;
  • Индекс массы тела;
  • Измерение складок тела;
  • Измерение окружности талии;
  • Тестирование на нарушение водного обмена.

Врач может назначить анализы крови, чтобы исключить возможность других заболеваний.

Лечение ожирения

Ожирение трудно поддается лечению. Факторы, которые влияют на лечение:

  • Культурные факторы;
  • Личные привычки;
  • Стиль жизни;
  • Генетика.

Есть много разных подходов к лечению ожирения на основе изменения образа жизни. Обычно, чтобы успешно похудеть и избавиться от лишнего веса требуется комбинация различных методов. Они могут включать в себя здоровое питание, физические упражнения, консультации и/или прием лекарств. Планы для похудения могут включать:

Диета при ожирении

Врач может порекомендовать разделить потребление калорий в течение дня на несколько приемов, а не получать их в 3-4 традиционных приема (завтрак,обед, ужин). Вам также может понадобиться специальная диета, которая запрещает прием определенной пищи. Примерами могут служить диеты с низким содержанием жира или диеты с низким содержанием углеводов.

Проконсультируйтесь по этому поводу с врачом или попросите направление к диетологу. Они могут помочь вам разработать план питания, который принесет улучшения.

Ограничение потребляемых калорий

Ключ к потере веса — уменьшение потребления калорий, которые поступают в организм с пищей. Нет необходимости соблюдать определенные виды диет, такие как низкоуглеводная диета. Гораздо более важно следовать низкокалорийной диете, и придерживаться ее в течение длительного времени.

Диетолог может помочь определении количества необходимых калорий. Потребление калорий зависит от текущего веса и целей потери веса.

Размер порции также играет важную роль в снижении веса. Использование специальных тарелок для контроля порций может помочь добиться успеха.

Пищевой дневник

В пищевой дневник нужно записывать все, что вы едите и пьете.

Упражнения для лечения ожирения

Спросите врача о программе упражнений. Даже упражнения умеренной интенсивности, такие как быстрая ходьба, помогут сбросить вес.

Есть много простых способов добавить дополнительную активность в повседневной жизни. Поднимайтесь по лестнице вместо лифта. Вы можете припарковать автомобиль чуть подальше, чем обычно, и пройтись пешком. Ограничьте количество времени, которое вы проводите перед телевизором и компьютером, и проводите свой досуг более активно.

Поведенческая терапия

Поведенческая терапия может помочь вам понять:

  • Когда вы склонны переедать;
  • Почему вы склонны переедать;
  • Как бороться с перееданием.

В сочетании с диетой и физическими упражнениями такая терапия может помочь в снижении веса.

Программы снижения веса

Программы потери веса могут быть довольно эффективными для некоторых людей. Некоторые исследования показывают, что партнер или группа может помочь улучшить привычки в еде и занятиях спортом.

Лекарства для лечения ожирения

Могут быть назначены лекарства для потери веса, такие как орлистат. Орлистат замедляет усвоение жиров из кишечника. Есть и другие лекарства, которые могут помочь с потерей веса, но при этом нужно учитывать влияние побочных эффектов от их применения.

Лекарства сами по себе не являются вариантом для похудения и поддержки здорового веса. Некоторые из них имеют серьезные побочные эффекты. Существуют также риски, связанные с их передозировкой и побочным действием растительных добавок (БАД). Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать любое из лекарств.

Операция для лечения ожирения

Бариатрия позволяет уменьшить размер желудка. Чем меньше желудка, тем меньшие порции пищи может съесть человек. Примеры бариатрических процедур включают в себя:

Эти процедуры могут быть очень эффективными для людей с тяжелым ожирением, которые не мокут снизить вес помощью других средств.

Профилактика ожирения

Иногда бывает трудно контролировать свой вес. Чтобы уменьшить вероятность появления избыточного веса:

  • Проконсультируйтесь с врачом или диетологом о необходимом вам количестве калорий на день, которые помогут поддерживать здоровый вес или похудеть, если это необходимо;
  • Научитесь есть меньшие порции еды. Много людей потребляют слишком большие порции еды за один раз;
  • Ограничьте количество времени, которое вы тратите на сидячую деятельность (просмотр телевизора, работа за компьютером);
  • Проконсультируйтесь с врачом или профессиональным тренером о физических упражнениях, позволяющих поддерживать здоровый вес.

Использованные источники: medicalhandbook.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Ожирение 3 степени военный билет

  Лечение ожирение пансионаты

Патологическое Ожирение

Сегодня патологическое ожирение считается чумой 21 века.

Что такое Патологическое Ожирение?

Ожирение — это избыточное накопление энергии в организме в виде жира. Степень ожирения определяется количеством избыточного жира и, в особенности, местом жировых отложений. Наличие жировых отложений в верхней части тела представляет большую угрозу для здоровья, так как повышает риск сердечно-сосудистых и церебрально-васкулярных заболеваний.

Мы разделяем два вида ожирения. Центральное или андроидное ожирение, при котором накопление жира происходит в области шеи, туловища, верхней части живота и фасций. Этот вид ожирения чаще свойственен мужчинам, которые более склонны к сердечно-сосудистым заболеваниям и диабету. И периферическое или гиноидное ожирение, когда жир накапливается в нижней части тела (бедра, ягодицы), более характерного для женщин, страдающих от нарушения венозного кровотока в ногах, сопровождающегося артритом коленных суставов и позвоночника.

Ожирение является хроническим заболеванием, возникающим при избыточном потреблении калорий и недостаточном их сжигании (нехватка физических упражнений), что приводит к накоплению энергии в организме в виде жира. Можно назвать ожирение заболеванием, так как, в свою очередь, оно способствует появлению других патологий и болезней, представляющих собой угрозу для жизни больного: диабет (чрезмерное содержание сахара в крови), гипертония (повышенное артериальное давление), дислипидемия (повешенный уровень холестерина и триглицеридов в крови), сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, аритмия, инфаркт), респираторные проблемы (храп, апноэ во сне, возможно, даже необходимость использования аппарата для дыхания СРАР), гонартроз (боль в суставах), варикозное расширение вен нижних конечностей, недержание мочи и т.д. Ожирение — заболевание хроническое, так как это патология с длительным развитием, и в случае лечения диетами, больной теряет, но вскоре набирает потерянный вес.

Как измеряется Ожирение?

Ошибочно с одинаковой точки зрения рассматривать вес 100кг у человека ростом 170см и у человека ростом 155см.

Поэтому врачи и диетологи используют систему ИМТ (Индекс Массы Тела) или BMI (английская аббревиатура термина Body Mass Index), также известную, как индекс Кетле, расчет степени ожирения человека. Этот показатель подсчитывается посредством деления веса человека (в кг) на его рост (высота) в квадрате (в метрах). ИМТ используется для подростков и взрослых, в соответствии со стандартами ВОЗ:

Индекс массы тела:

  • Идеальный вес: ИМТ между 19 и 25
  • Небольшой избыточный вес: ИМТ между 25 и 30
  • Слабое ожирение: ИМТ от 30 до 35
  • Тяжелое ожирение: ИМТ от 35 до 40
  • Патологическое ожирение: ИМТ от 40 до 50
  • Острое патологическое или экстремальное ожирение: ИМТ от 50 до 60

Чтобы получить свой индекс массы тела (ИМТ), вы можете ввести свои данные в наш калькулятор ИМТ.

Патологическое ожирение – это ожирение, показатель ИМТ которого превышает 40. Это больше, чем просто тяжелая степень ожирения. Соответственно все вышеперечисленные сопутствующие заболевания характерны именно для этих больных.

Это пациенты, которые перепробовали различные методы похудения от чудо-диеты и лекарственных препаратов до липосакции и установки внутрижелудочного баллона.

Известно и доказано, что на сегодняшний день единственным эффективным средством для лечения таких пациентов является бариатрическая хирургия (хирургические методы или операции по лечению ожирения).

Хирургические показания (кандидаты на хирургическое вмешательство):

  • > Пациенты с ИМТ выше 35, страдающие какой-либо из указанных патологий: диабет, гипертония и т.д.
  • Пациенты с ИМТ выше 40, даже при отсутствии у них сопутствующих заболеваний, так как рано или поздно развитие этих заболеваний неизбежно.

Данные критерии были созданы IFSO (Международной Федерацией Хирургии Ожирения).

На базе личного опыта, полученного после проведения более трех тысяч операций по лечению ожирения, мы попытаемся объяснить пациентам и врачам различные методы хирургического (операционного) вмешательства, их преимущества и недостатки.

Хирургия Патологического Ожирения

Это хирургические процедуры или операции, которые проводятся для лечения ожирения. Целью операции является уменьшение потребления калорий и снижение всасывания питательных веществ. В этом отношении различают рестриктивные операции, направленные на желудок, (уменьшение размера желудка), мальабсорбтивные операции, направленные на кишечник, а также комбинированные операции, затрагивающие оба органа.

Существуют две методики хирургического вмешательства: лапаротомия (обычная открытая операция) и лапароскопия (операция закрытого типа). Лапароскопическая операция проводится через пять отверстий размером от 12 до 5 мм, через которые хирург осуществляет все те же действия, что и при открытых операционных вмешательствах.

По сравнению с открытыми операциями, при применении лапароскопической хирургии, снижается риск таких осложнений, как инфекции ран через обильные жировые ткани, послеоперационные грыжи или эвентрации, заболевания дыхательных путей, проблемы тромбоэмболизма из-за ускоренного восстановления и передвижения. Кроме того, нужно учитывать, что после проведения лапароскопии остаются совсем небольшие послеоперационные шрамы, а боли минимальны.

Чисто рестриктивные методы

При использовании данного вида хирургии осуществляется сокращение объема желудка в 20-30 раз, при этом, не затрагивается кишечник, т. е. абсорбция пищи (именно поэтому такой тип хирургии называют чисто рестриктивной техникой).

В настоящее время существует три метода:

  • Вертикальная ленточная гастропластика (GVA): Проводится сшивание и отделение верхний части желудка на малой кривизне, создавая новую емкость желудка равную примерно 30мл, в то время как в дистальной области накладывается бандаж, обрамляющий эту емкость.
  • > Бандажирование желудка (Banda Gástrica): кольцо (лента или пояс): Операция заключается в наложении бандажа или кольца вокруг верхней части желудка, что приводит к уменьшению емкости желудка. В результате, пациент начинает меньше есть.
  • Рукавная гастрэктомия (Gastrectomía Tubular) — рукавная резекция (sleeve gastrectomy): Проводится вертикальный разрез желудка, образуя удлиненную трубку, часть которой удаляется. Эта техника является необратимой.

Серьезные недостаток чисто рестриктивных методов состоит в том, что в 3-х из каждых 4-х случаев пациенты вновь набирают потерянный вес. Поэтому мы не рекомендуем этот тип операций в качестве основного и единственного метода лечения. Однако, в случаях экстремального ожирения данная техника может стать первым шагом перед проведением операции комбинированного типа.

После операции пациенты учатся есть легко перевариваемые продукты, и могут потреблять их в большем количестве, и, так как всасывание питательных веществ осталось без изменений, больные быстро набирают потерянный вес. Поэтому очень важно, чтобы пациент, перенесший бариатрическую операцию любого типа, отдавал себе отчет в том, что он должен изменить не только форму питания, но и образ жизни. Необходимо научиться принимать пищу (что, как, когда, сколько, как часто), а, кроме того, постоянно заниматься физической деятельностью.

POSE: Этот метод направлен на сокращение желудка эндоскопическим методом через рот. Операция проводится под общим наркозом. Эта хирургическая техника находится в стадии разработки, и на данный момент пациенты не смогли потерять вес с помощью этой операции.

При применении этого вида хирургии осуществляется резекция части желудка, при этом объем желудка сокращается примерно до 500 см. Отделяется или отрезается двенадцатиперстная кишка, которая является первой частью тонкой кишки, и формируется кишечная петля до толстой кишки длиной 60-100 см. Таким образом достигается блокирование желчи и панкреатического гормона и значительно снижается абсорбция пищи, а, следовательно, и вес пациента.

Данная операция не позволяет больному набрать потерянный вес и считается самой эффективной.

Но серьезный недостаток этого метода заключается в том, что он вызывает нехватку питания, витаминов, микроэлементов, кальция, железа и т.д., вызывает диарею с характерным неприятным запахом. После такой операции пациент вынужден всю жизнь принимать витаминные добавки.

Принимая во внимание проблемы, возникающие после проведения указанных операций, специалисты начали применять комбинированные методы.

Комбинированные методы: Желудочное шунтирование (By-Pass Gástrico)

Желудочное шунтирование – это комбинированный метод, при котором с использованием рестриктивной техники достигается сильное сокращение желудка, и пациент начинает принимать меньше пищи, а, благодаря мальабсорбтивной технике, с помощью желудочно-кишечной петли (около 250 см кишечника) уменьшается длина области абсорбции пищи, позволяя, таким образом, избежав сложностей ранее описанных операций, добиться устойчивой потери веса.

После хирургического вмешательства такого типа, необязательно принимать витаминные добавки или микроэлементы, но необходимо проведение ежегодного контроля для выявления возможного недостатка питательных веществ в организме.

На сегодняшний день это одна из самых распространенных операций в мире. Лапароскопическое желудочное шунтирование считается лучшим и самым эффективным методом для лечения патологического ожирения. Его можно назвать Золотым Стандартом бариатрической хирургии.

Использованные источники: www.esperamed.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Ожирение 1-3 степени

  Лечение ожирение пансионаты

Что такое патологическое ожирение?

Патологическое ожирение — это болезнь, которая приводит к развитию тяжёлых телесных и душевных заболеваний. Среди этих болезней: гипертония, сахарный диабет, внезапная остановка дыхания во время сна, повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови, инсульт, астма, остеоартроз суставов, несущих вес, значительное повышение вероятности определённых видов рака, депрессии, женского бесплодия и разных других болезней. Эти заболевания приводят к укорочению продолжительности жизни и повышению смертности среди больных с патологическим ожирением.

Для лечения патологического ожирения существуют следующие методы: диета, изменение образа жизни, физкультура, лекарственные методы, гипноз и тут вы можете ознакомиться. Вместе с тем, единственный метод, который приносит долгосрочное и значительное снижение веса — это операция.

Важно подчеркнуть, что эти операции не связаны с удалением избыточного жира ( как пластические операции по отсасыванию жира ), а вызывают снижение аппетита и постепенное уменьшение веса. В 1991г. Американский Институт здоровья постановил, что патологическое ожирение является показанием для оперативного вмешательства.
Индекс массы тела
Принято определять степень ожирения с помощью вычисления индекса массы тела. Чем выше индекс массы тела, тем выше вероятность развития этих заболеваний и их осложнений. Индекс Массы Тела (BMI) это ваш вес в килограммах поделен на ваш рост в метрах во второй степени (в квадрате).
Кому показана операция по ликвидации патологического ожирения?

  • 1.Людям с BMI выше 40 или с BMI выше 35 с болезнями, сопутствующими ожирению.
  • 2.Людям, которые понимают, что кроме пользы, операция связана с определённым риском и возможны осложнения.
    Что такое лапароскопическая операция?
    Это операция, которая производится через небольшие отверстия без разрезания живота. В операции используются тонкие инструменты и видеокамера, вставляемые через маленькие отверстия в стенку живота. Хирург проводит операцию, глядя на видеоэкран, на который передаётся изображение с видеокамеры, находящейся внутри живота.
    Преимущества лапароскопического метода
  • 1.Значительное снижение общих послеоперационных осложнений.
  • 2.Снижение вероятности развития послеоперационной грыжи.
  • 3.Уменьшение послеоперационных болей и сокращение срока госпитализации.
  • 4.Ускоренное восстановление трудоспособности.
  • 5.Оптимальные косметические результаты ( отсутствие большого шрама ).
    Виды операций для лечения патологического ожирения
  • 1.Желудочное кольцо переменного диаметра, (Laparoscopic Adjustable Gastric Banding)
  • 2.Обходной анастомоз желудка по Рy, (Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass)
  • 3.Рукав желудка ( вертикальная гастректомия ), (Laparoscopic Sleeve Gastrectomy)
  • 4.Билиопанкреатическое отведение с обходом двенадцатиперстной кишки.(Laparoscopic Biliopancreatic Diversion with Duodenal Switch)
    Желудочное кольцо переменного диаметра
    Во время этой операции на желудок одевается силиконовое кольцо, которое подсоединено через тонкую трубочку к устройству, вшитому в стенку живота ( невидимое ).Это устройство позволяет врачу изменять диаметр кольца. Кольцо делит желудок на два объёма таким образом, что верхний маленький объём становится функциональной частью желудка. Таким образом, маленькое количество еды, который наполняет верхний объём, вызывает преждевременное насыщение.
    Продолжительность операции 1-1,5 часа.
    Госпитализация 1-2 дня.
    Операция приводит к потере 50% избыточного веса.
    Обходной анастомоз желудка по Ry.
    При этой операции желудок делится на две части с образованием верхней полости желудка с объёмом 20-30 мл. К этой верхней полости подсоединяется петля тонкого кишечника. Таким образом пища минует большую часть двенадцатиперстной кишки и начальный отдел тонкого кишечника. Желудок перестаёт быть резервуаром для большого количества пищи и вдобавок есть снижение аппетита.
    Продолжительность операции 1.5 -3 часа.
    Госпитализация 1-5дней.
    Операция приводит к потере 60-70% избыточного веса.
    Рукав желудка ( вертикальная гастректомия ).
    При этой операции хирург придаёт желудку форму рукава. Таким образом уменьшается объём желудка, что уменьшает аппетит и не позволяет принимать много пищи.
    Продолжительность операции 1-2 часа.
    Госпитализация 2-5 дней.
    Снижение веса 50-60% от избыточного веса.
    Билиопанкреатическое отведение с обходом двенадцатиперстной кишки.
    Эта операция состоит из формировани рукава желудка и обхода большей части кишечника.Таким образом уменьшается объём принимаемой пищи и усвоение этого маленького объёма Операция вызывает снижение 80-90% избыточного веса, и после потери веса пациент сохраняет свой вес на всю жизнь. Но при этом происходит самое большое вмешательство.
    Продолжительность операции 3-4 часа.
    Госпитализация 5-7 дней. Эта операция не подходит вегетарианцам.
    Выбор операции.
    Выбор более подходящей для каждого пациента операции основан на получении полной информации о состоянии здоровья, о болезнях пациента, о принимаемых лекарствах. Берутся в расчёт пищевые предпочтения пациента, предыдущие попытки похудения, его возраст и абсолютная величина индекса массы тела. В некоторых случаях, когда у пациента имеются серьёзные болезни, приходится проводить операции в два этапа ( две госпитализации ) Перед операцией проводится всеобъемлющее обследование состояния здоровья пациента, которое включает в себя анализы крови, проверку функций эндокринной системы , ультразвукового обследования полости живота, электрокардиограммы, а также в некоторых случаях требуется более глубокое обследование сердечно-сосудистой, дыхательной, почечной и других систем.
    Послеоперационный период
    В первый месяц питание основано на пюреобразной и жидкой пище. По мере выздоровления пациент возвращается к обычному режиму питания с определёнными ограничениями . Вес снижается постепенно и может продолжаться от одного года до трёх лет. В первые месяцы после операции пациент должен находиться под периодическим наблюдением врача, а в дальнейшем консультироваться с врачом один раз в год.

    Использованные источники: www.vrach.info

    Похожие статьи