Ожирение мужского типа

3 Типа Ожирения – Как Справиться с Каждым Из Них

Ожирение как-то незаметно из проблемы отдельного человека превратилось в бич современного общества. В развитых странах мира, таких как США, количество людей, страдающих от ожирения, достигает ужасающих 68% и с каждым годом эта статистика лишь ухудшается. Но что еще страшнее, ожирение прочно заняло вторую строчку среди заболеваний, приводящих к смерти. Что уж говорить о других, если у нас в России 50% мужчин и 62% женщин старше 30 лет страдают ожирением. А это прямой путь к развитию сердечных заболеваний, атеросклероза, сахарного диабета, а значит, инфаркта или инсульта.

Вроде бы причины развития ожирения всем хорошо знакомы – малоподвижный образ жизни, увлечение фаст-фудом, переедание и постоянные стрессы, да только нормализация питания и активный образ жизни не всегда гарантируют возвращение стройной фигуры и укрепление здоровья. «Возможно, вы прикладываете не те усилия!» – заявляют на это диетологи. Чтобы избавиться от лишнего веса и предупредить проблемы со здоровьем, прежде всего, необходимо узнать, имеется ли у вас ожирение и каков его тип, а уж затем на базе имеющихся данных строить эффективную стратегию похудения. В этом стоит подробно разобраться.

Определение ожирения по индексу массы тела

Первоначально выясним, как определить, имеется ли у вас ожирение. Для этого не обязательно отправляться к врачам, ведь достаточно высчитать свой индекс массы тела, чтобы узнать, имеется ли у вас лишняя масса, и если да, то на какой стадии находится ожирение.

Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывается очень просто. Для этого нужно массу тела (в килограммах), разделить на рост (в метрах), возведенный в квадрат. Например, при росте 182 см и весе 77 кг, индекс массы тела будет рассчитываться следующим образом: ИМТ = 77: (1,82 х 1,82) = 23,3.

  • Для женщины показатель ИМТ ниже 19 считается недовесом, 19–24 – нормальный вес, 25–30 – избыточный вес, 30–41 – ожирение, а выше 41 – тяжелое ожирение.
  • Для мужчин показатель ИМТ ниже 20 считается недовесом, 20–25 – нормальный вес, 26–30 – избыточный вес, 30–41 – ожирение, а выше 41 – тяжелое ожирение.

Теперь, когда вы можете рассчитать собственный индекс массы тела и выявить у себя избыток веса, настало время разобраться с типом имеющегося ожирения и методами борьбы с этим состоянием.

Если взглянуть на внешность человека, можно заметить, что жировые отложения локализуются в разных частях тела. Исходя из этого, медики выделяют 3 типа ожирения:

  • гиноидный тип (ожирение по женскому типу);
  • андроидный тип (ожирение по мужскому типу).
  • смешанный тип.

Гиноидный тип ожирения

Гиноидное ожирение, которое нередко называют ожирением по женскому типу, представляет собой скопление жировых отложений на ягодицах, бедрах и голенях. Чаще всего такая проблема встречается у женщин, тело которых имеет форму груши. В этом случае даже сбросив лишние килограммы, излишки жировой массы предательски остаются в нижней части тела, что серьезно портит внешний вид и негативно влияет на самооценку.

По словам врачей, данный тип ожирения развивается на фоне повышенной выработки женских половых гормонов. Именно поэтому чаще всего такая проблема преследует женщин, хотя изредка встречается и у мужчин, у которых частично или полностью нарушена выработка тестостерона. Лица с грушевидной фигурой, которые подвержены ожирению, страдают от варикозного расширения вен, геморроя, заболеваний опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артрит, спондилез и коксартроз), а также от венозной недостаточности и целлюлита.

Бороться с таким типом ожирения труднее всего, так как жир с бедер и ягодиц будет уходить в последнюю очередь. Важно набраться терпения, изменить диету, и параллельно с этим тренировать нижние конечности, занимаясь бегом, ездой на велосипеде и другими активными упражнениями, где в большинстве своем задействованы ноги и ягодицы. Полезным будет и регулярный массаж локальных зон.

Если говорить о питании при ожирении по женскому типу, то здесь важно помнить, что количество приемов пищи должно быть не менее 5 раз в сутки, причем основной упор следует делать на ужин, который должен вмещать в себя 40% суточного рациона. Дело в том, что у лиц с гиноидным ожирением обменные процессы ускоряются к вечеру, а значит, большую часть продуктов нужно съедать за ужином, главное, чтобы он был не позднее 19:00 и не позже, чем за 3 часа до сна. Завтраку следует оставить 20%, обеду – 30% суточного рациона, а остальные 10% поровну разделить между двумя перекусами.

Важно также исключить потребление трансжиров (кулинарный жир, маргарин), сократить до минимума потребление шоколада, мягкой карамели, сдобы и кондитерских изделий. Белая мука, сахар, кофе и алкогольные напитки также должны быть исключены. Основу ежедневного рациона должны составлять сырые и отварные овощи и фрукты, отруби, крупы и хлеб грубого помола.

Скажем также о том, что скапливающийся в области бедер жир провоцирует развитие целлюлита. Чтобы противостоять этой напасти необходимо «налегать» на продукты с большим количеством антиоксидантов, а именно на фрукты (лимоны и яблоки) и ягоды (смородина, черника, малина). Общее количество фруктов или ягод, употребляемых в сутки должно быть не менее 300 граммов.

Андроидный тип ожирения

Андроидное ожирение нередко называют ожирением по мужскому типу, а все потому, что эта форма чаще встречается у мужчин (пивной животик). При нем жировые отложения скапливаются в верхней части туловища, преимущественно на животе, в области груди и в подмышечных областях. Это ожирение медики называют самым опасным для человека, так как большая часть жира скапливается во внутренних органах, приводя к повышенному давлению, сахарному диабету, бесплодию (у женщин) и импотенции (у мужчин). Более того, от избытка жира нарушается работа печени и почек, что без лечения может грозить больному почечной или печеночной недостаточностью.

Определить данный тип ожирения несложно. Внешне у человека с такой проблемой можно заметить выпирающий живот и отсутствие талии, которая в обхвате больше окружности бедер. По медицинским показаниям окружность талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин говорит о риске андроидного ожирения. К тому же, наличие ожирения такого типа можно рассчитать, разделив окружность талии на окружность бедер. Если полученный индекс будет больше 1 у мужчины и больше 0,85 у женщины, есть все основания говорить об ожирении по мужскому типу.

Однако есть и хорошие новости. Дело в том, что такой тип ожирения легче всего поддается лечению. Для этого, прежде всего, необходимо нормализовать питание, где завтраку должно отводиться 40% рациона, 30% – обеду и 20% ужину, а остальные 10% – двум перекусам. Причем начинать свой день необходимо с пищи, богатой тяжелыми углеводами (всевозможные каши из злаков). Днем следует употреблять постное мясо, рыбу с полиненасыщенными жирными кислотами (тунец, лосось, палтус, форель), а также отварные либо свежие овощи и фрукты, в супах и в виде салатов. Заканчивать же свой день необходимо легким ужином с овощным салатиком и кусочком нежирного мяса или же с кефиром и хлебцами.

Смешанный тип ожирения

Это самый распространенный тип ожирения, при котором жир откладывается равномерно по всему телу – на руки, ноги, живот, бедра и спину. Опасность такого ожирения кроется в его незаметности, ведь набрав лишних 10–15 килограммов, человек практически не замечает визуальных изменений в фигуре. Гормональный фон у людей с такой проблемой в норме, а потому метаболизм на протяжении дня одинаковый.

В этом случае бороться с проблемой ожирения необходимо по «классическому» сценарию, то есть питаться пять раз в день (3 основных приема пищи и 2 перекуса), где на основные приемы пищи должно приходиться по 25% дневного рациона, а на перекусы – по 12,5%.

Что характерно, данный тип ожирения связан с задержкой жидкости в организме. Пугаться этого не следует, как не следует ограничивать себя в потреблении жидкости (это лишь снизит ваши шансы на похудение). Старайтесь употреблять 1,5–2 литра жидкости в сутки (включая жидкую пищу), ограничьте потребление соли, а также следите, чтобы в рационе питания обязательно присутствовала белковая пища. В среднем следует исходить из нормы 1 г белка на 1 кг массы тела, однако норма белка может быть увеличена до 2 г белка, если человек регулярно испытывает физические нагрузки. При этом белок желательно получать из нежирного мяса и рыбы (крольчатина, куриная грудка, треска, минтай, хек), а также из молока, яиц и растительной пищи (каши, горох, фасоль и орехи).

Общие рекомендации

Кроме точечных рекомендаций к каждому из типов ожирения, существуют и общие для всех рекомендации, без соблюдения которых ожирения попросту не победить.

Так, любому человеку с ожирением, независимо от типа, следует навсегда отказаться от курения и прекратить принимать алкоголь. Важно свести к минимуму употребление соли и сахара, отказаться от консервированных продуктов, различных покупных соусов (майонеза, кетчупа), сократить потребление кондитерских изделий и сладкой сдобы. Белый хлеб также должен быть под запретом, а взамен следует употреблять диетические хлебцы из муки грубого помола.

Физические нагрузки при ожирении

Не забудем и о физических нагрузках, которые должны стимулировать кровообращение, улучшать метаболизм, а значит ускорять сжигание жира и укреплять организм. Подбирать физические нагрузки должен врач, так как некоторые виды спорта могут быть травмоопасны для людей с избыточным весом.

Лицам с тяжелым ожирением достаточно просто начать регулярно двигаться. Для этого им необходим режим 200 минут кардиоактивности в неделю. Можно просто совершать ежедневные прогулки и легкие пробежки, но лучше всего проводить это время в бассейне, занимаясь плаванием. Вода помогает снять нагрузку на позвоночник, да к тому же во время плавания задействованы все основные мышцы тела, что прекрасно повышает эффективность любой диеты.

Лица с ожирением могут ездить на велосипеде, заниматься танцами или посещать спортзал, работая на кардиотренажерах. А вот командные виды спорта, которые подразумевают прыжки и любые ударные нагрузки, таким людям противопоказаны, так как могут повредить голеностопы и колени. Отличным решением станет и гимнастика, а именно калланетика. Этот вид гимнастики специально разработан для похудения и оздоровления организма. Он прекрасно ускоряет обмен веществ и уменьшает объем тела за счет быстрого сжигания жировых отложений. Занимаясь калланетикой 3 раза в неделю по часу уже через месяц можно заметить потрясающие результаты похудения. Здоровья вам и красивой фигуры! Фото: «Фотобанк Лори»

Использованные источники: www.ja-zdorov.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Лечение ожирение пансионаты

  Желчный ожирение

Ожирение по женскому типу у мужчин: причины и особенности

Ожирением в медицине называется серьезное увеличение массы тела по причине разрастания жировых тканей. Мужчины, получающие такой диагноз, весят как минимум на 25% больше нормы, женщины – на 30%. При этом к ожирению приводит не только образ жизни, который ведет человек, но и масса других факторов.

Проблема лишнего веса

Главный признак ожирения по женскому типу у мужчин – это концентрация жировой ткани в районе талии и бедер. В отличие от данного типа, основной характеристикой ожирения по мужскому типу является лишний вес, дислоцирующийся в верхней части тела. Это заболевание вызывает немало сбоев в работе внутренних органов, а также негативно сказывается на внешнем виде.

Ожирение по женскому типу у мужчин провоцирует увеличение нагрузки на позвоночник и ноги. Также начинает страдать репродуктивная функция. В том случае, когда набор лишнего веса сопровождается увеличением количества жира в области живота, это говорит о том, что жировые ткани находятся как под кожей, так и вокруг внутренних органов. Это приводит к их смещению, а со временем и к нарушениям кровообращения. При этом жир легко проникает в печень, что создает для нее дополнительную нагрузку. Когда человек начинает заниматься спортом, а также ограничивать себя в питании, жир вокруг внутренних органов выводится первым. Именно поэтому поначалу результат не так заметен.

Ожирение по женскому типу у мужчин чревато серьезными последствиями: инфарктом, онкологическими заболеваниями, внезапной остановкой дыхания во время ночного сна (иначе называемой апноэ). Также избыточный вес отрицательно влияет на интимную жизнь, усложняет занятия физкультурой и спортом.

Гиподинамия

Несмотря на обилие факторов, чаще всего ожирение по женскому типу у мужчин вызывается малоподвижным образом жизни, а также постоянным употреблением высококалорийной пищи. Большую роль здесь играет психологическое состояние человека.

Согласно статистике, те, кто постоянно подвержен различным стрессам и депрессиям, чаще склонны «заедать» свое состояние, а значит, и быстрее набирать вес. Такой образ жизни чреват разными заболеваниями – например, нарушениями в работе гормональной системы.

Чаще всего ожирение по женскому типу у мужчин встречается среди представителей старшего поколения. Однако есть особая форма болезни, которая распространена и среди молодых пациентов – гипоталамическое ожирение. Если в большинстве случаев набор лишнего веса происходит из-за неправильного питания и пассивного образа жизни, то в этом случае причины кроются в работе гипоталамуса.

Ожирение этого типа, помимо набора лишних килограммов, сопровождается и рядом других симптомов – высокой утомляемостью, жаждой, нарушениями сна. При этом вес увеличивается независимо от того, насколько правильно составлен рацион питания у мужчины с ожирением по женскому типу. При этом на поверхности кожи могут возникать розовые стрии. Жир откладывается на талии, животе, бедрах. В патологический процесс также вовлекается и поджелудочная железа, что провоцирует колебания инсулина в крови.

Наследственность

Существуют семьи, где проблема лишнего веса передается из поколения в поколение. В лабораторных исследованиях ученые наблюдали целые семейства подопытных животных, которые страдали от избыточного веса. Эти наблюдения подчеркивают важность наследственного фактора в возникновении ожирения по женскому типу у мужчин. На данный момент ученые не установили, в какой степени генетический фактор оказывает влияние на развитие ожирения, а в какой оно представляет собой результат неправильного образа жизни. О том, что большую роль здесь играет образ жизни, свидетельствуют исследования однояйцевых близнецов, которые живут в различных условиях.

Гормоны

Одной из основных причин ожирения у мужчин по женскому типу является низкий уровень главного мужского гормона – тестостерона. Именно он ответственен за появление вторичных половых признаков в подростковом возрасте, а также за половое влечение. Чем больше данного гормона в крови, тем более выраженными становятся мужские качества: сила мышц, рост волос по мужскому типу и другие. Тестостерон регулирует практически все процессы в организме мужчины, в том числе оказывает и непосредственное влияние на скорость метаболизма. Считается, что если этот гормон в норме, то ожирение мужчине не грозит. Однако все меняется, когда он начинает вырабатываться в недостаточном количестве.

Самый простой способ, позволяющий предположить низкий уровень тестостерона, – это измерение талии. Если она составляет более 104 см, то существует большая вероятность того, что тестостерон вырабатывается в недостаточных количествах. Для того чтобы получить точные данные, нужно сдать анализ крови.

Одна из особенностей ожирения у мужчин по женскому типу заключается в том, что не только сниженный уровень тестостерона приводит к накоплению лишних килограмм, но и само по себе ожирение провоцирует снижение выработки данного гормона. Получается замкнутый круг. Недостаток тестостерона может снижать эффективность выбранной программы избавления от лишнего веса. Также опасен набор лишних килограмм у мальчиков подросткового возраста. Ведь он провоцирует снижение выработки тестостерона, что может привести к задержке полового созревания.

Симптомы низкого уровня тестостерона

В том случае, когда рацион питания изменен, и изнуряющие нагрузки в спортзале не приносят результата, скорее всего, причина набора лишних килограмм – низкий уровень тестостерона. Предположить недостаток мужского гормона в организме можно по следующим признакам:

  • Снижение половой функции.
  • Нарушения психоэмоционального характера (высокая раздражительность, нервозность, утомляемость, нарушения памяти).
  • Соматические расстройства (увеличение жировой массы, снижение количества мышечной ткани, увеличение грудных желез, проблемы с мочеиспусканием).

Ожирение по женскому типу у мужчин: лечение

Главный способ избавления от лишних килограмм – это изменение рациона. Для того чтобы подобрать правильную диету, нужно проконсультироваться со специалистом. Основные правила борьбы с ожирением обычно следующие:

  • Ограничить употребление сладкого, мучного и жирного.
  • Увеличение в ежедневном рационе овощей и фруктов.
  • Включение в рацион питания разнообразных продуктов.
  • Употреблять молочные продукты с низким процентом жирности;
  • Снизить количество сахара в ежедневном рационе.
  • Употребляя алкоголь, нужно помнить, что в сутки в организм должно поступать не более 20 г спирта.

Так как бороться с ожирением у мужчин по женскому типу практически невозможно без диеты, пациенту придется серьезно пересмотреть свои пищевые привычки. Распространение проблемы лишнего веса среди населения отчасти связано с популярностью фаст-фуда, а также высоким ритмом жизни, когда люди не успевают нормально пообедать в течение рабочего дня.

Физическая активность

Правильное питание необходимо сочетать с физическими нагрузками. Это может быть гимнастика, долгие прогулки, катание на велосипеде, плавание, теннис, волейбол. Для того чтобы больше двигаться, можно выходить на несколько остановок раньше во время дороги домой, предпочесть пешие прогулки вместо езды в транспорте, отказаться от использования лифта. Чтобы был результат, крайне важно делать это постоянно.

Физическая нагрузка помогает поддерживать хорошее самочувствие и бороться с ожирением по женскому типу у мужчин. Фото – это отличный способ мотивировать себя на занятия спортом для тех, кто страдает от лишнего веса. Можно сделать фотографию до начала занятий, затем – через месяц, два и так далее. Видя реальный прогресс, человек получает гораздо больше мотивации к действию.

Бодибилдинг

Хороший способ борьбы с ожирением по женскому типу у мужчин – бодибилдинг. Этот вид физической нагрузки позволяет похудеть безопасно и надолго. Однако только при том условии, что занятия будут происходить регулярно. Хотя цели в случае борьбы с лишним весом могут быть не такими заоблачными, как у профессиональных культуристов, этот способ вполне можно использовать для борьбы с ожирением.

Нередко можно услышать вопрос о том, не будет ли набор мышечной массы препятствовать похудению. В том случае если человек заинтересован конкретно в снижении веса тела, это предположение является верным – в процессе наращивания мышц это не произойдет так быстро. Однако для тех, кто хотел бы снизить количество жировой ткани, должны учитывать: каждый раз, когда масса мышц увеличивается на килограмм, метаболизм ускоряется. А это позволяет избавиться от жира быстрее.

Гормонотерапия

Причины и лечение ожирения по женскому типу у мужчин всегда определяет врач, поэтому нельзя заниматься самостоятельной терапией – это может принести вред здоровью. Гормонотерапия в борьбе с ожирением до сих пор представляет собой предмет научных споров. Одни считают, что без нее невозможно достичь успеха в борьбе с лишними килограммами, другие уверены, что тестостерон увеличится без постороннего вмешательства, когда уйдет лишний вес. Так или иначе, в настоящее время дефицит тестостерона признан одним из ведущих факторов в наборе лишнего веса. Поэтому всем мужчинам, у которых выявлен низкий уровень тестостерона, показана гормонотерапия.

Использованные источники: fb.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Лечение ожирение пансионаты

  Ожирение 1-3 степени

Ожирение у мужчин: причины и лечение

По статистике, женщины страдают от избыточного веса гораздо чаще, чем представители сильного пола. При первой степени ожирения у мужчин еще нет проблем со здоровьем, а только недовольство внешним видом, особенно когда происходят изменения по женскому типу. Однако рекомендуется сразу пройти медицинское обследование, чтобы врач назначил лечение на начальном этапе заболевания.

Что такое ожирение у мужчин

Лишние жировые отложения у мужчин часто локализуются в области груди, лица, подмышек, живота. Такая патология называется андроидным ожирением – по мужскому типу. Тело начинает принимать округлую форму, напоминающую яблоко (как на фото). В некоторых случаях фигура мужчины приобретает очертания и половые признаки, присущие женщинам. Жир скапливается в области ягодиц и груди. Тогда говорят, что это ожирение по женскому типу у мужчин.

Причины

Медики считают, что к основным причинам появления лишней жировой ткани относятся:

  • гормональный сбой;
  • гиподинамия;
  • наследственность;
  • нарушения обмена веществ;
  • психологический стресс;
  • хронические заболевания;
  • вредные привычки – обжорство, употребление алкоголя, курение;
  • прием медицинских препаратов.

Чтобы точно установить факторы, которые повлияли на образование лишнего жира, понадобится провести полное обследование. Самой частой причиной медики считают общее снижение двигательной активности. Большинство мужчин не могут регулярно выполнять физические нагрузки из-за сидячей работы. Суточный расход калорий снижается, происходит накопление жира. Переедание вместе с малоподвижным образом жизни приводят к появлению хронических болезней, метаболическому и гормональному сбою.

Отличия между ожирением и полнотой

Понятия ожирение и полнота различаются. К общей массе тела относится вес человека, включающий кости, мышцы и кровь. Чтобы узнать, есть ли лишняя масса тела, нужно из роста вычесть вес. Если цифра меньше 100, то полнота превышает норму. Не всегда наличие лишнего веса говорит об ожирении. С помощью специальных замеров и расчетов вычисляются пропорции мышечной и жировой ткани.

Чем опасно ожирение

Отложение жировой ткани одинаково опасно для всех людей, но мужское ожирение приводит к серьезным проблемам. При андроидальном типе увеличенный живот давит на диафрагму, заставляя сердце и печень изменить положение. Задняя стенка миокарда начинает страдать от недостатка кислорода, из-за этого возникает риск инфаркта, инсульта и сердечной недостаточности. Кроме того, накопление жира приводит к возникновению:

  • сахарного диабета 2 типа;
  • артериальной гипертонии;
  • желчекаменной болезни;
  • варикозного расширения вен;
  • эндокринных заболеваний;
  • атеросклероза;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • воспаления предстательной железы;
  • онкологии.

Без правильного лечения неизвестно, к чему приведет патология. Уже при небольшом накоплении жировой ткани многие начинают жаловаться на нарушение половой функции, снижение либидо. Это происходит из-за дефицита тестостерона, основного мужского гормона в крови, его нехватка является частой причиной бесплодия и импотенции у мужчин. По этой же причине увеличиваются грудные железы. Это явление получило название ложная гинекомастия.

Типы ожирения

Выделяют несколько типов патологии, они отличаются по локализации жировой ткани возле внутренних органов. К самым распространенным формам относятся:

  1. Абдоминальное ожирение у мужчин, когда жир сконцентрирован в верхней части туловища – на лице, груди, животе. Ожирение по мужскому типу характеризуется образованием подкожной жировой прослойки.
  2. Висцеральное ожирение у мужчин, которое является разновидностью абдоминального ожирения. Оно характеризуется локализацией жира возле внутренних органов.
  3. Гиноидное ожирение по женскому типу диагностируется, когда фигура становится похожа на грушу. В этом случае происходит накопление женского гормона эстрогена, жир откладывается в нижней части фигуры – на бедрах, ягодицах, внизу живота.

Самыми опасными признаны первые две формы – висцеральная и абдоминальная. В начале болезни человек не придает значения изменениям, начавшимся в организме, поэтому очень важно ежегодно проводить полное медицинское обследование, чтобы исключить факторы риска. Гиноидный тип не так опасен для здоровья, но мужчина страдает из-за неэстетичного внешнего вида.

Использованные источники: allslim.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Ожирение и фвд

  Ожирение печени чем

Ожирение у мужчин

Ожирение уже давно является не только социальной проблемой – это, прежде всего, заболевание, характеризующееся нарушением обменных процессов в организме, и несущее определенный риск для здоровья. Особенно это касается мужчин, чей лишний вес вызывает неблагоприятные последствия для здоровья в значительно большей степени, чем у женщин.

Типы ожирения по происхождению

1. Первичное (алиментарно-конституционное) – обусловленное неправильным образом жизни (переедание, отсутствие физической активности).

2. Вторичное (симптоматическое) – обусловленное различными нарушениями в работе организма. Выделяют 3 разновидности вторичного ожирения.

  • опухоли головного мозга;
  • инфекционные заболевания;
  • на фоне психических заболеваний.
  • гипотиреоидное (ожирение вызвано патологическим снижением тиреоидных гормонов щитовидной железы);
  • заболевания гипоталамо-гипофизарной системы;
  • заболевания надпочечников.

Ятрогенное ожирение (обусловленное приемом лекарственных средств).

Типы ожирения по локализации жировой ткани

Андроидное ожирение (мужской тип ожирения) – скопление жировых отложений в верхней части тела. Такая локализация жира характерна больше для мужчин и проявляется жировыми отложениями на лице, области подмышечных впадин, груди, животе, и характеризуется «яблочной» формой (рис. 1).

Абдоминальное ожирение является формой андроидного ожирения и наиболее распространенной формой ожирения у мужчин. Проявляется отложением жировой ткани в брюшной полости или, как часто можно услышать, «пивным» животом. Различают подкожный и висцеральный тип абдоминального ожирения у мужчин. Последняя форма является наиболее опасной, т.к. жир находится в непосредственной близости от брюшных органов и влияет на их работоспособность.

Гиноидное ожирение (женский тип ожирения) – скопление жировых отложений в области бедер, ягодиц, нижней части живота, что придает телу грушевидную форму (рис. 1). Проявление такого типа ожирения у мужчин свидетельствует об эндокринных заболеваниях (гипогонадизм, гиперэстрогенемия и др.).

Смешанное ожирение – характеризуется относительно равномерным распределением жировой ткани по всему телу.

Рис. 1 — Типы ожирения: гиноидное (женский тип), андроидное (мужской тип)

Причины ожирения у мужчин

Наиболее распространенными причинами мужского ожирения являются:

  1. Переедание;
  2. Гиподинамия – недостаточность физической нагрузки;
  3. Снижение уровня андрогенов в крови, в том числе и возрастной андрогенный дефицит;
  4. Эндокринные заболевания;
  5. Неэндокринные патологии (заболевания кишечника, поджелудочной железы, печени);
  6. Генетический фактор.

Чем опасно ожирение у мужчин?

Наиболее негативное последствие мужского ожирения, провоцирующее дальнейшие осложнения, является снижение уровня тестостерона. В жировой ткани осуществляется превращение андрогенов в противоположные им по свойствам эстрогены – женские половые гормоны. Установлена четкая связь между уровнем свободного тестостерона и кол-вом висцерального (внутрибрюшного) жира у мужчин. Таким образом, можно утверждать, что безобидный, как многие думают, «пивной» живот у мужчин является своеобразной фабрикой по превращению тестостерона в эстрогены, которые в свою очередь угнетают синтез тестостерона и провоцируют отложение жира. На основании всего этого можно выстроить следующую логическую цепочку с замкнутым кругом:

Жировая ткань → превращение тестостерона в эстроген → уменьшение уровня тестостерона → увеличение уровня эстрогенов → отложение жировой ткани.

Помимо этого, в жировой ткани вырабатывается гормон лептин, оказывающий ингибирующее действие как на синтез тестостерона в клетках Лейдига, так и на синтез ЛГ (см. о роли ЛГ у мужчин), таким образом, формируя новую замкнутую цепочку:

Жировая ткань → синтез лептина → уменьшение уровня тестостерона → отложение жировой ткани.

Помимо этого ожирение может сопровождаться и вызывать:

  • инсулинорезистентность (сахарный диабет);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • эректильную дисфункцию;
  • нарушение липидного обмена;
  • метаболический синдром;
  • заболевание желчного пузыря;
  • заболевание суставов (артрит, остеоартроз);
  • утопание полового члена в жировой ткани.

Наряду с медицинскими осложнениями, ожирение нередко провоцирует развитие психологических комплексов. Низкая самооценка, снижение качества жизни, депрессивные состояния и социальные проблемы могут являться следствием избыточного веса.

Диагностика и степень ожирения

Одним из простых методов диагностики является измерение ширины талии.

Другим распространенным методом является определение индекса массы тела (ИМТ), значение которого, указывает на степень ожирения (табл. 1). Знать степень ожирения пациента необходимо для выбора дальнейшей тактики лечения.

Таблица 1 — Классификация ожирения по ИМТ, ВОЗ (1997)

Дальнейшие исследования направлены на исключение вторичных форм ожирения и выявление сопутствующих ожирению заболеваний и включают в себя:

  • Анамнез (выявление длительности ожирения, сопутствующих заболеваний, режима питания и его калорийности, приема лекарственных средств, жалоб пациента);
  • Физикальное обследование (измерение АД, оценка состояния органов дыхания, определение размера печени, наличие гинекомастии);
  • Лабораторные исследования (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, глюкоза, АЛТ, АСТ, мочевая кислота);
  • Инструментальное обследование (УЗИ, ЭКГ, МРТ/КТ).

Лечение ожирения у мужчин

Немедикаментозное лечение

Основным методом лечения ожирения остается коррекция образа жизни. Терапия направлена на постепенное уменьшение ежедневной калорийности рациона и увеличение расхода калорий посредством физической активности.

В рационе питания необходимо ПОСТЕПЕННО исключить или сильно ограничить высококалорийные продукты (сахар, выпечка, кондитерские изделия, сладости, жирная пища, фаст-фуд), и отдать предпочтение продуктам натурального происхождения с большим кол-вом клетчатки, витаминов и минералов (овощи, фрукты, злаковые культуры, орехи, зелень).

  • Худейте медленно. Оптимальная скорость похудения 0,5-1 кг в неделю.
  • Рекомендуется дробное питание: 3 основных и два дополнительных приема пищи;
  • Последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 3-4 часа до сна средней или малой калорийности;
  • Питьевой режим должен состоять минимум из 2 литров простой воды (см. водный баланс в организме мужчины). Постепенно отказаться от других видов жидкостей (соки, газированная вода, кофе, чай) и перейти только на воду (см. отказ от кофе и чая — личный опыт);
  • Ешьте медленно, тщательно пережевывая пищу;
  • Если подошло чувство голода, выпейте стакан воды и подождите пару минут – если чувство голода не прошло, съешьте что-нибудь низкокалорийное, например яблоко, если и это не помогло, то перекусите;
  • Не переусердствуйте с мясными продуктами – ешьте их один раз в день. Устраивайте вегетарианские дни 3-4 раза в неделю.

Вместе с тем, необходимо увеличивать ежедневную физическую активность. Не обязательно принимать кардинальные меры на первоначальном этапе сбрасывания веса – это могут быть длительные пешие прогулки (например, выйти за 1-2 остановки до вашей и пройтись пешком, если пользуетесь общественным транспортом), зарядка по утрам, пробежки. Если вы испытываете стеснения при занятиях в общественных местах, можно позаботиться о покупке или взятии на прокат кардиотренажера для дома.

Гормональная терапия при ожирении

Ситуация, когда основные рекомендации по снижению веса не дают значимого эффекта, может быть связана с недостатком андрогенов в крови мужчины.

Как упоминалось ранее, лишний вес провоцирует уменьшение половых гормонов, одной из функций которых является контроль массы тела. С другой стороны, низкий уровень тестостерона может стать причиной отложения лишнего веса. Какая причина была первичной, не всегда важно для выбора лечения – в любом случае низкий уровень андрогенов требует коррекции.

У мужчин с ожирением и дефицитом половых гормонов назначение препаратов тестостерона наряду с корректировкой образа жизни, показало нормализацию веса и улучшение других показателей здоровья, по сравнению с группой мужчин, где не проводилась терапия дефицита андрогенов.

Медикаментозное лечение

Препараты применяются при неэффективности немедикаментозного лечения на протяжении минимум 3 мес. Показаны больным с ИМТ более 30, или с меньшим ИМТ, но сопутствующими заболеваниями.

Препараты для лечения ожирения:

  • Орлистат (по 1 капсуле во время пищи, не более 3 раз в сутки);
  • Сибутрамин (по 1 капсуле в первой половине дня);
  • Римонабант;
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, сертралин);
  • Препараты, снижающие уровень глюкозы в плазме крови (метформин, прамлинтид, эксенатид).

Лекарственные препараты и дозировка назначаются только врачом в индивидуальном порядке.

Хирургическое лечение

Показано пациентам с морбидным ожирением (ИМТ > 40) при неэффективности консервативных методов лечения.

Сегодня наиболее эффективны следующие операции:

  • Желудочное шунтирование;
  • Бандажирование желудка;
  • Рукавная гастропластика.

Использованные источники: menquestions.ru

Похожие статьи