Ожирение эндокринолог хороший

Врач эндокринолог: Из-за ЧЕГО вы НЕ МОЖЕТЕ похудеть

Сара Готфрид работает в Гарвардском Университете, она является доктором медицинских наук и гормональным экспертом. Не можете похудеть? Сейчас мы расскажем вам, что по этому поводу думает такой специалист

Не можете похудеть? — вот причина!

Сара Готфрид работает в Гарвардском Университете, она является доктором медицинских наук и гормональным экспертом. Сейчас мы расскажем вам, что по этому поводу думает такой специалист.

За всю вою карьеру, разговаривая с пациентами или в Интернет-сообществах, я получаю одни и те же сообщения. В основном такие:

Я следую всем правилам, но никак не могу похудеть.

Я становлюсь старше, и мой метаболизм замедляется. Это генетика. Мне становится все сложнее сбросить лишний вес.

Последние 5 кг никак не уйдут! Похоже, мне придется смириться с этим.

Есть некоторые продукты питания, от которых мне очень сложно отказаться, хотя я прекрасно осознаю их вред.

Вы можете прописать мне какой-то медицинский препарат для похудения?

Я уже все перепробовала, чтобы похудеть. Возможно, мне следует просто принять себя такой толстой, какая есть, и выбросить, наконец, вещи, в которые я больше не влажу.

Универсальные занятия и диетические рекомендации, которые подходят всем, не срабатывают на мне.

Я скинула 2 кило, а потом набрала 5. Это просто ужас!

Могу поспорить каждый хоть раз произносил хотя бы одну фразу из перечисленных. Не сложно догадаться, что вы боритесь с лишними килограммами и никак не можете их побороть!

Я хорошо понимаю страдания тех женщин у которых есть проблема с набором лишнего веса. Когда-то я сама была толстой, мне пришлось применить на себе свои медицинские знания для избавления от лишнего веса. Являясь женщиной и сертифицированным гинекологом в одном лице я готова поделиться с вами своими знаниями.

Как сертифицированный гинеколог и женщина в одном лице, я отлично понимаю то страдание, которое испытывает каждая женщина из-за набора веса. Я сама когда-то была толстой. Так что мне пришлось на себе применить свои медицинские знания, чтобы избавиться от лишних кило. А теперь я готова поделиться своими знаниями с вами.

В нас содержится огромное количество гормонов, но есть всего 4, специфичных для женского пола, выход из строя которых делает невозможным сброс веса.

Блокатор потери веса #1: дисбаланс эстрогена.

Эстроген – это женский гормон, который дает женщине грудь и бедра, а также отвечает за межсуставную жидкость. У мужчин тоже такой есть, но в гораздо меньших количествах.

Однако для людей обоих полов существует угроза переизбытка эстрогена. Мало того, эстроген продолжает вырабатываться в яичниках даже после наступления менопаузы.

Если у вас низкий уровень тестостерона, значит, концентрация эстрогена почти наверняка превышает норму.

Эстроген, как и другие гормоны, отвечает за вашу реакцию на еду, питье и другие добавки. Из-за него женщинам, в отличие от мужчин, становится сложнее с возрастом сбрасывать вес.

Что делать:

Чтобы понизить уровень эстрогена (и избавиться от лишнего веса), я рекомендую есть примерно 0,5 кг овощей в день. Овощные волокна помогут выведению эстрогена, чтобы он не циркулировал в вашем теле, как плохая карма.

Плюс, овощи немного вытеснят мясо из вашего рациона. Это важно по двум причинам: во-первых, массовый спрос на мясо ведет к непоправимым климатическим изменениям; во-вторых, стремительные изменения в промышленном сельском хозяйстве и развитие культуры за последнее столетие опережало развитие способности наших генов адаптироваться. Проще говоря, наше ДНК до сих пор не приспособилось к современному мясу, и употребление красного мяса может привести к переизбытку эстрогена.

Я не говорю, что вы должны исключить мясо вообще, но есть весомые аргументы в пользу того, чтобы ограничить его потребление. Палео-диета полезна для некоторых (не всех) женщин, но она дает гораздо лучшие результаты для мужчин.

Пока что не существует достоверных исследований «за» или «против» мяса. К сожалению, у нас нет научных доказательств, свидетельствующих о том, что употреблять мясо полезнее, чем растительный белок, морепродукты и мясо птицы.

Блокатор потери веса #2: избыток инсулина.

Известно, что каждый второй американец страдает той или иной формой диабета, что сопровождается ожирением. При избыточном весе, или избытке жировой массы при нормальном весе, уровень инсулина нарушается, и клетки вашего организма становятся нечувствительными к гормону.

В результате нарушается регулятор глюкозы, сахар в крови начинает скакать то вверх – то вниз, и накапливается жир.

Что делать:

Существует множество способов выведения инсулина, но лично я рекомендую пить фильтрованную воду с двумя столовыми ложками яблочного уксуса.

Исследование, проведенное в 2004 году, показало, что употребление 2-х ложек яблочного уксуса перед едой с высоким содержанием углеводов значительно снижает уровень глюкозы в крови у людей с резистентностью к инсулину.

Конечно, есть еще много способов выведения инсулина – вы знаете о том, что нужно отказаться от сахара и искусственных подсластителей.

Помните, что если у вас нарушен метаболизм — это первый признак проблем с инсулином.

Блокатор потери веса #3: избыток кортизола.

Кортизол вырабатывается в ответ на стрессовые ситуации, но большинство из нас испытывает стресс постоянно. Когда речь идет о гормональном дисбалансе и наборе веса, все дороги ведут к кортизолу.

В теории, большинство из нас знает, что избыток кортизола портит нам самооценку и ощущение реальности, но теория иногда расходится с практикой. Если ваше тело постоянно испытывает на себе всю гамму гормонов стресса, ему приходится накапливать жировые запасы. И скорее всего, они будут на животе.

Высокий уровень кортизола также приводит к зависимости от еды вообще и от сахара в частности. Вы начинаете злоупотреблять печеньками и полуфабрикатами. В результате формируется жир в чистом виде. И откладывается во всех частях тела.

Что Делать:

Чтобы сбросить уровень кортизола, нужно приостановить потребление кофеина. Воздержитесь от кофе хотя бы на неделю, и вы заметите, что стали лучше спать. Да и в целом стали спокойнее.

Если отказаться от кофеина совсем — для вас непосильная задача, поначалу попробуйте заменить кофе на зеленый чай. В нем тоже есть кофеин. Потом, если нужно, можете перейти на белый чай, а потом отказаться и от него.

Замените чай горячей водой с лимоном и щепоткой кайенского перца. Употребление одной-двух таких чашек по утрам будет стимулировать работу желудочно-кишечного тракта, сделает ваш стул регулярным, что, в свою очередь, будет способствовать выведению токсичных гормонов.

Блокатор потери веса #4: недостаток адипонектина.

Адипонектин – один из ключевых гормонов, который указывает вашему телу на необходимость сжигать жир. Кодируемый геном ADIPOQ и выделяемый жировыми клетками, он нужен для того, чтобы регулировать уровень глюкозы и процесс распада жирных кислот.

У некоторых людей есть генетическая склонность к выработке меньшего количества этого чудесного гормона, и к сожалению это приводит к тому, что наш организм накапливает жир.

Когда речь идет о сопротивлении потере веса, важную роль в этом играет наш мозг. Существует тайная коммуникация между жировой тканью и центральной нервной системой, и адипонектин является одним из химических посредников в этой цепи. Он регулирует воспалительные и окислительные процессы, которые способствуют набору лишнего веса.

Что Делать:

Чтобы выровнять уровень адипонектина, я рекомендую есть фисташки. И вообще-то это фантастика: один продукт влияет на концентрацию гормона в организме в целом!

Исследование, в котором принимали участие 60 человек с метаболическим синдромом, показало, что если кормить людей с низким уровнем адипонектина в крови фисташками, то его уровень растет. Плюс, улучшения были заметны в окружности талии, уровне сахара в крови натощак, уровне общего холестерина, ЛНП (так называемого «плохого холестерина»), а также высокой чувствительности С-реактивного белка.

Что еще повышает уровень адипонектина? Периодическое голодание.

Самый простой действенный способ такой голодовки – не есть на ночь. Для мужчин минимальное эффективное время голодовки – 16 часов, а для женщин – 18. Это значит, если в последний раз вы покушали в 18:00, следующий прием пищи у мужчин должен состояться в 10:00, а у женщин – в полдень.

Кроме фисташек, возможно употребление продуктов с мононасыщенными жирами — например, авокадо и темный шоколад.

Не стоит также забывать о физических упражнениях.

Вывод

Когда я каждое утро боролась с лишним весом, одержимая цифрой на весах в ванной, я пыталась понять, как же выбраться из этого гормонального хаоса. По мере того, как я постепенно справлялась с регулированием каждого из этих гормонов, этот хаос стал моим смыслом.

Теперь мое самое заветное желание в том, чтобы вы тоже почувствовали в себе силы и сумели прислушаться к своему телу. И, конечно, сделали правильные выводы о том, какая еда и какой образ жизни принесут вам лучшую пользу.

Понимание того, что стабильная потеря веса возможна только в при при условии стабильного гормонального фона, помогло многим моим пациентам научиться контролировать свой вес.

О женщинах и их лишнем весе можно говорить бесконечно. Речь идет о власти над собой и способности все начать заново.

Удивительные вещи могут случиться, когда вы чувствуете в себе энергию, силы и единение со своим телом.

Вы больше не будете чувствовать себя обрюзглой, раздражительной, вспыльчивой и нервной, не будете чувствовать вину и ненависть к своему телу. Вы, наконец, сможете всецело сосредоточиться на своих самых заветных мечтах и надеждах, на своих жизненных планах. Вы сможете понять, что помогает вам чувствовать себя активной и по-настоящему Живой.опубликовано econet.ru.

Остались вопросы — задайте их здесь

Использованные источники: econet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Ожирение и фвд

  Желчный ожирение

К кому идти за помощью при лишнем весе: к эндокринологу, диетологу или психологу?!

Обратиться за помощью даже при небольшом лишнем весе решаются далеко не все. И это понятно, так как специалистов, готовых оказать такую помощь – тысячи, а как понять, к кому именно стоит обращаться – непонятно.

Если отбросить гадалок, экстрасенсов, похудевших звёзд и известных телеведущих, предлагающих помочь убрать лишний вес, то останется 3 категории специалистов, из которых чаще всего приходиться выбирать.

Это эндокринолог, диетолог и психолог.

Давайте посмотрим, чем отличаются эти специалисты, и что каждый из них будет предлагать вам для снижения веса.

При лишнем весе – срочно идите за помощью к эндокринологу!

Врач-эндокринолог в первую очередь будет рассматривать лишний вес в медицинской парадигме. А значит, это не просто лишний вес, а, как правило, ожирение.

А ожирение — это хроническое заболевание обмена веществ, проявляющееся избыточным развитием жировой ткани, прогрессирующее при естественном течении, имеющее определенный круг осложнений и обладающее высокой вероятностью рецидива после окончания курса лечения.

Говоря о причинах ожирения и лишнего веса, эндокринолог будет указывать на нарушение обмена веществ, нарушения в деятельности эндокринной системы.

И это на самом деле имеет место быть.

Например, при таких эндокринных заболеваниях, как болезнь Кушинга, гипотиреоз, гипогонадизм, инсулома чаще всего бывает ожирение.

При диагнозе «гипотиреоз» ожирение возникает из-за дефицита тиреоидных гормонов, что негативно влияет на процесс липолиза, то есть, расщепления жира.

При таком эндокринном заболевании как инсулома также происходит подавление липолиза, но уже из-за гиперинсулинизма, то есть, повышенной секреции инсулина поджелудочной железой. При этом у человека наблюдается так называемая гиперфагия, то есть очень сильное чувство голода.

При синдроме Кушинга надпочечники вырабатывают слишком много кортизола, что негативно сказывается на пищевом поведении человека.

При так называемом алиментарном ожирении (90-95% от всех случаев ожирения и избыточного веса) тоже часто наблюдаются определённые признаки эндокринных нарушений.

В таких случаях чтобы оказать помощь при лишнем весе эндокринолог будет предлагать диагностику и соответствующее лечение.

Так, например, для того, чтобы отличить алиментарное ожирение от синдрома Кушинга врачи часто применяют пробу с дексаметазоном или устанавливают суточную экскрецию гормона кортизола.

Лечение же чаще всего сводится к приёму лекарственных препаратов, влияющих на деятельность эндокринной системы. Например, при том же гипотиреозе часто назначают Л-тироксин.

В определённых случаях это может помочь и даже оказаться очень эффективным. Однако следует помнить, что эндокринные нарушения являются центральной причиной набора лишнего веса в 5-10% случаев. В подавляющем же большинстве случаев причины кроются совершенно в другом.

Быстро помочь при лишнем весе сможет только диетолог!

Врач-диетолог в первую очередь будет рассматривать ваш лишний вес как результат неправильного питания.

И это очень логично, потому что избыток жира не возникает из воздуха. Он возникает либо, когда человек стал тратить меньше энергии, чем потреблять. Либо когда стал потреблять больше, чем тратить.

Диетолог проанализирует ваш рацион, расспросит вас о состоянии здоровья и составит индивидуальную диету, по которой вам предстоит питаться весь период, пока вы будете снижать вес. А иногда – ещё и после этого.

Это гораздо лучше, чем самим садиться на какую-то очередную разрекламированную диету, потому что диетолог настраивает всё именно под вас, а модная диета из женского журнала или форума действует по принципу «всех под одну гребёнку».

В чём минусы помощи диетолога при лишнем весе?

Самый главный минус в том, что даже при индивидуальном подходе и учёте особенностей вашего здоровья, диета остаётся диетой. А суть любой диеты в наличии запретов и ограничений.

Человек может ограничивать себя день, неделю, месяц, полгода, но потом по статистике в 90% случаев наступает срыв.

Потому что запреты любимых продуктов, искусственное ограничение объёма порций или подсчёт калорий не учат человека осознанности в питании, а просто заставляют сжать волю в кулак и «держаться», чтобы не было срыва.

Всю жизнь на диете сидеть не будешь, так же, как не будешь всю жизнь считать калории.

А сохранить пожизненную стройность можно только тогда, когда вы делаете что-то для своего питания и здоровья каждый день на протяжении всей жизни.

Помощь психолога – то, что нужно при лишнем весе!

Обратиться к психологу, чтобы снизить вес и нормализовать своё питание решаются немногие.

Хотя бы потому, что не всем понятно, какая связь между психикой и питанием. И чем может помочь именно психолог?

Однако связь есть, и она самая что ни на есть прямая.

Наше питание не изолировано от того, что происходит вокруг нас и в нашем внутреннем мире. Поэтому на него влияют наши эмоции, мысли, телесные ощущения, состояние здоровья. Так же, как на питание влияют стрессовые ситуации, реакции и слова других людей, окружающая обстановка, в которой мы едим, критика нашей внешности и веса со стороны близких или друзей, и много чего ещё.

Так, например, женщина может регулярно переедать вечером из-за хронической усталости, вызванной работой. А усталость, в свою очередь, может быть связана с тем, что эта женщина берёт на себя много обязанностей, в том числе тех, которые можно было бы перепоручить коллегам или подчинённым. И которые она вовсе и не должна выполнять сама. Однако она это делает, потому что имеет определённые личностные особенности, которые не позволяют её просить о помощи других людей.

И вот это и будет истинной причиной её переедания.

Однако докопаться до этого самостоятельно бывает очень сложно, в ряде случаев – вообще невозможно. А если не докопаться до причины, то борьба с избыточным весом может продолжаться бесконечно.

Какую помощь может оказать психолог при лишнем весе и переедании?

Во-первых, он поможет вам понять те психологические причины, которые заставляют вас переедать и набирать вес. У 80-90% людей такие причины есть.

Во-вторых, он сможет вместе с вами найти способы устранить эти причины. Иногда это можно сделать быстро, иногда требуется очень много времени. Но, так или иначе, это возможно.

И, в-третьих, психолог сможет помочь вам перейти от «правильного питания» к питанию осознанному. То есть, от питания по чьим-то чужим правилам к созданию собственной, комфортной именно для вас системы питания.

Есть ли минусы при обращении к психологу с таким вопросом?

Основной минус в том, что такая работа чаще всего не бывает простой и быстрой.

Это не то же самое, что просто пить таблетки, нормализующие деятельность щитовидной железы или следовать строгому меню, выданному диетологом.

Не все готовы на такую психологическую работу. Тем более, понимая, что это может занять достаточно времени.

Однако, важно другое – результат!

А результат работы с психологом по вопросу помощи при лишнем весе – это возможность решить эту проблему раз и навсегда.

И первый шаг, который вы можете сделать в этом направлении – это начать осваивать навыки осознанного питания и выявлять психологические причины, влияющие на ваше пищевое поведение

Сделать это можно на нашей онлайн-группе «Осознанное питание»,

Использованные источники: xn--80aaobgib9abaddafqx1a.xn--p1ai

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Лечение ожирение пансионаты

  Ожирение 1-3 степени

Какие гормоны мешают похудеть?

Наш век — время отчаянного поиска идеальной диеты. Такой, чтобы за 3 — 4 недели сбросить все накопленное и к тому же навсегда, с гарантией. Ищем–ищем, а найти не можем: одна «диета № 1» сменяет другую, интернет разрывается от запросов «как похудеть?». Хотим слишком многого? Или диетологи недорабатывают? Все чаще оправдание простейшее: «У меня гормональная буря! Нарушился обмен веществ!» А потому лучше махнуть рукой, заесть свою печаль и записать гормоны в главные виновники мировой эпидемии ожирения.

Заведующая кафедрой эндокринологии БГМУ, профессор, доктор медицинских наук Татьяна Мохорт не отрицает: «Конечно же, гормоны играют огромную роль в поддержании обменных процессов и влияют на все — и на аппетит, и на утилизацию поступающих в организм веществ, и на отношение к жизни. Но когда ученые начинают анализировать питание тех, кто жалуется на излишний вес, оказывается, что у 90 процентов ожирение связано с двумя факторами. Первый — генетическая предрасположенность, ведь мы во многом похожи на своих родителей, по комплекции в том числе, а она связана с привычками питания в семье. Второй фактор — то, что мы реализовываем эту заложенную природой программу, переедая и мало двигаясь. И сегодня специалисты говорят уже не о диетах — о коррекции образа жизни. Вдумайтесь в разницу формулировок! Диета — это значит: «Я что–то временно ем, а что–то нет». А коррекция образа жизни — это изменение отношения к пище, физическим нагрузкам, ко сну и стрессам (они тоже влияют на накопление жира) не на время, а навсегда. Еще доктор Аткинсон говорил: «Ожирение — это хроническое заболевание, требующее пожизненного лечения». Влияние гормонов, впрочем, никто не отменял. Каких, когда и в какой степени — читателям «СБ» сегодня помогает разобраться Татьяна МОХОРТ.

В интернете висят целые списки «плохих» гормонов, из–за которых, дескать, предательски набегают килограммы. Краски сгущены до предела?

ИНСУЛИН

Во–первых, неадекватные его выбросы клетками поджелудочной железы в ответ на пищу провоцируют сахарный диабет 2–го типа, который распространяется по миру со скоростью, превышающей все прогнозы. Второй пусковой механизм: формирование нечувствительности к инсулину. То есть клетки его не распознают и на него не реагируют. В результате гормон производится в организме с избытком, что при диабете или преддиабете очень повышает аппетит. Многие так и говорят: «Руки дрожат, настолько есть хочется!» Круг получается замкнутым. Для того чтобы убрать проблему, нужно справиться с резистентностью к инсулину, а она прямо пропорциональна жировым отложениям, особенно в области живота. Справедливости ради у перепроизводства инсулина в организме есть и органические причины: скажем, гиперплазии, опухоли бета–клеток поджелудочной железы, тогда человек, если не ест, просто теряет сознание, уровень глюкозы крови падает до минимума. Но это скорее казуистика.

ЭСТРОГЕНЫ И ТЕСТОСТЕРОН

С возрастом происходит естественное снижение сексуальной функции, уменьшается уровень половых гормонов и замедляется основной обмен. Но человек–то ест, как и прежде, а двигается все меньше. Отсюда и лишние килограммы. Заместительная гормональная терапия, на которую кое–кто делает ставку? Она может пойти в ход, но совершенно по другим показаниям, а не для коррекции веса.

ТИРОКСИН

Он производится щитовидной железой, и когда ее функция снижается, вещества начинают перерабатываться медленнее, а вес соответственно идет в гору. Это достаточно распространенная ситуация, которая возникает вследствие лечения радиоактивным йодом, приема лекарств, после операций, но все–таки самая главная причина — аутоиммунные болезни. На гормональную терапию женщине весом 130 кг и со сниженной функцией щитовидки нельзя уповать как на панацею: лекарства дадут минус в 1,5 — 2 кг, и только. С остальными «излишками» надо бороться образом жизни.

СОМАТОТРОПИН (гормон роста)

Его переизбыток тоже может аукнуться избыточной массой тела, но у единиц. Причем грамотный врач определяет их с порога по характерно изменившейся внешности: увеличиваются размеры кистей и стоп, носа, скул, челюсти, появляются щели между зубами.

ГОРМОНЫ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ

И их обвинять в эпидемии ожирения можно с большой натяжкой. Происходит такое редко, а картинка говорит сама за себя: вес остается прежним, зато фигура делается непропорциональной — жир откладывается в области туловища, а руки–ноги, наоборот, худеют, развивается упорная артериальная гипертензия и т.д.

Перечень «обвиняемых», безусловно, куда шире. Можно вспомнить еще окситоцин и пролактин, можно — норадреналин, можно — «модные» гормоны лептин и грелин, открытые в последние 20 лет. Но все они в конечном счете имеют одну интересную особенность. Думаете, почему при избытке в организме инсулина и снижении глюкозы крови далеко не все теряют сознание? Потому что тут же включается система защиты, а она как раз активно задействует эти гормоны. Но сам по себе их «чистый» вклад в лишний вес — не более чем 10 — 15 процентов. Врачи уверяют: если взять всех пациентов с «гормональными бурями» (кроме тех, у кого инсулин вырабатывается сверх меры по органической причине) и посадить на ежедневный «паек» не более чем 800 — 900 калорий, то похудеют все. Недаром за рубежом от ожирения лечат в специальных лечебницах и отелях, закрытых от сообщения с внешним миром, откуда толстяк может получить еще еды. Но нет, нам удобнее думать: то моя не вина, а беда.

Три великих заблуждения

1. «Я почти ничего не ем!» Многие просто не хотят объективно взглянуть на ситуацию. Однажды к Татьяне Вячеславовне пришел пациент с весом под 200 кг и обидой на жизнь: «Я же ем на завтрак только помидорку!» Начали разбираться. Вскоре оказалось: помидорка — это слабо сказано, мужчина рубит салатик — да не в суповой тарелке, а в миске, щедро поливая растительным маслом. А сыр, спросила доктор, добавляете? «Чуть–чуть. Вот столько», — и пациент вытянул два своих огромных пальца: получалось в эквиваленте граммов 200, причем не белого сыра, а желтого, жирного. И что, без хлеба? «Ну, маленький кусочек», — и снова показал два пальца. Это у нас и называется: «Я ничего не ем!»

2. «Это не еда». Многие искренне полагают, что в газированных напитках и соках нет сахара, хотя легко усвояемые углеводы там находятся в астрономических количествах. Более того, специалисты склоняются к мнению, что два фрукта в день — два апельсина или два больших яблока — для пациента с избыточной массой тела предел. Ему лучше есть больше овощей, потому что они не содержат столько фруктозы, глюкозы, сахарозы. И потом, сухофрукты почему–то в народе совершенно не считаются за пищу. Хотя маленькая горсточка изюма — это крупная гроздь винограда, а орехи и семечки, которые многие «уговаривают» упаковками после ужина, — источники жира.

3. «Ну я же так устаю!» Частая отговорка: мол, много работаю, хожу до троллейбуса (минут 5), до работы (минут 7), в офисе худо–бедно двигаюсь, а домашних дел у меня, знаете, сколько. Почему же килограммы не сгорают? Потому что это совершенно недостаточная нагрузка. Если человек тратит за день 1.000 килокалорий, а съедает 2.500, то разница не может просто испаряться в атмосфере. Для похудения нужна аэробная нагрузка — в неделю 1,5 часа физических упражнений до легкой одышки, причем надо разбить их на 3 дня.

Как помочь обмену веществ?

Сейчас много хорошего нашли в зеленом чае и кофе, в том числе и способность снижать инсулинорезистентность. Но надо понимать: практически нет никаких вариантов лекарственной борьбы с ожирением. В Европе известен один–единственный препарат, замедляющий всасывание жира в кишечнике. Все, больше ничего не доказано! Хотя, казалось бы, не велика задача. Нужно найти такое средство, которое можно было бы дать одной группе тучных добровольцев, а второй — плацебо–«пустышку». И всем сказать меньше есть и больше двигаться. Похудеть, сами понимаете, должны и те, и те. И если группа на «пустышке» скинет 10 кг, то новое лекарство для похудения сочтут прорывом, когда оно даст еще. минус 500 г.

Помогает дробное питание, по 5 — 6 раз в день. Очень важно оно для тех, у кого есть начальные проявления ожирения и перепроизводства инсулина, иначе у человека будет просто зверский аппетит.

Использованные источники: doktora.by

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Ожирение 1-3 степени

  Ожирение и фвд

Какие эндокринные нарушения могут быть причиной ожирения

Сегодня людей с ожирением становится все больше и больше. Усугубляет ситуацию малоподвижный образ жизни. Передвижение на автомобилях и работа за компьютером плохо отражаются не только на здоровье, но и на внешности, провоцируют ожирение у склонных к этому людей. Здесь важно определить причину ожирения — переедание на фоне сидячего образа жизни или гормональные нарушения. Как выявить причину ожирения? В каких случаях нужно сесть на диету, а в каких пройти обследование и лечение у эндокринолога?

Ожирение. Степени ожирения и методы выявления

Ожирение – это хроническое заболевание, которое сопровождается чрезмерным отложением жировой ткани в организме и склонно к рецидивам. Диагноз ожирение ставится при выявлении индекса массы тела (кг/ рост (м) 2 ) 30 и более. Ожирение первой степени диагностируется при ИМТ 30-34,9, более 35- это вторая степень ожирения, 3 степень — более 40.

Основной жалобой людей с ожирением является излишняя масса тела, головные боли, повышенная потливость, частое повышение АД, отдышка при физической нагрузке и в покое, нарушение регулярности менструального цикла у женщин, храп во сне, снижение потенции у мужчин.

Ожирение бывает первичным и вторичным. Первичное ожирение развивается как результат нарушения энергетической гармонии между поступлением и расходом энергии в клетках при определенной генетической предрасположенности к этому. Причиной являются неправильное питание и пониженная физическая активности пациента. Нарушенный ритм потребления пищи, а также потребление калорийных продуктов провоцируют развитие первичного ожирения.

Вторичное ожирение появляется на фоне эндокринных нарушений и является симптомом эндокринопатии. Для того чтобы правильно определить вид ожирения, нужно провести дифференциальной диагноз между видами вторичного ожирения для выяснения причины заболевания. Для этого нужно обследовать пациента, направить на некоторые анализы.

Эндокринные нарушения, которые могут быть причиной ожирения, и методы их диагностики

При наличии ожирения у пациента его нужно обследовать на наличие следующих эндокринных нарушений, которые могут быть причиной ожирения.

  1. Первичный гипотиреоз — эндокринное нарушение работы щитовидной железы.

Жалобы – вялость, общая слабость, потливость, одышка при нагрузках, сонливость, отеки, нарушение половой функции, зябкость.

При осмотре – язык утолщен, на нем видно отпечатки зубов, брадикардия, глухие тоны сердца, одутловатое лицо, запоры.

Методы диагностики – ТТГ, Т4, УЗИ щитовидной железы.

  1. Синдром гиперкортицизма- эндокринное нарушение в выработке АКТГ.

Жалобы – неправильное перераспределение подкожной жировой клетчатки, бордовые стрии, покраснение лица, повышение АД, нарушение половой функции, мышечная слабость, подавленное настроение, головные боли.

При осмотре — андроидное распределение жира, повышенная пигментация в естественных складках кожи, гнойничковые и/или грибковые поражения кожи, стрии, стойкое повышение АД.

Методы диагностики – АКТГ, уровень кортизола в плазме крови, исследование экскреции кортизола в моче, пробы с дексаметазоном, УЗИ (МРТ, КТ) надпочечников, КТ или МРТ гипофиза.

  1. Синдром гиперпролактинемии — эндокринное нарушение в выработке гормона пролактина.

Жалобы – появление выделений из сосков и нарушение регулярности менструального цикла у женщин, аменорея, снижение потенции и либидо, бесплодие, гинекомастия.

При осмотре – галакторея.

Методы диагностики – пролактин в крови, КТ/МРТ гипофиза, УЗИ яичников и матки у женщин, предстательной железы у мужчин.

  1. Синдром гипогонадизма (первичный /вторичный).

Жалобы – снижение потенции и либидо, бесплодие, снижение массы мышц у мужчин, увеличение грудных желез.

При осмотре – евнухоидный тип телосложения, дряблость мышц, снижение тургора кожи, недоразвитие наружных половых органов, гинекомастия.

Методы диагностики – уровень тестостерона, эстрадиола, ФСГ, ЛГ, УЗИ ОБП, рентгенография черепа (боковая проекция).

Жалобы – аменорея, нарушение менструального цикла, у женщин наблюдается избыточный рост волос на теле.

При осмотре – вирилизация, гирсутизм, андроидный тип телосложения.

Методы обследования – СССГ, ФСГ, ЛГ, уровень тестостерона, 17-ОП, УЗИ малого таза, надпочечников; необходима консультация гинеколога.

Методы лечения ожирения. Рекомендации по диете

Оптимальным лечением ожирения считается снижение массы тела постепенно (то есть не более 0,5- 1 кг за неделю) для того, чтобы компенсировались сопутствующие нарушения. Клинически значимым считается снижение массы тела на 10% от исходных значений. Период лечения ожирения делится на 2 части: снижение массы тела, которое занимает 3-6 месяцев, и стабилизация на протяжении 6-12 месяцев. Немедикаментозное лечение включает диетотерапию, аэробные физические нагрузки и поведенческую терапию.

Полезные советы для пациентов с избыточной массой тела для лечения ожирения:

  • Худеть нужно медленно — до 1 кг в неделю.
  • Кушайте в меру медленно, при этом нужно тщательно пережевывать пищу.
  • Не пробуйте пищу, которую готовите — от этого поправляются.
  • Составляйте меню на следующий день еще с вечера.
  • При приготовлении пищи нужно использовать как можно меньше масла, в том числе и растительного.
  • Используйте гриль, микроволновую печь и пароварку для приготовления еды.
  • Как можно меньше кушайте колбасы, сыры, кокосов, авокадо, выпечки, так как там содержится много скрытых жиров.
  • При покупке мяса отдавайте предпочтение постным сортам.
  • Полностью исключите из своего рациона майонез.
  • Овощи нужно кушать 3-4 раза в день в любом виде. Каждый прием пищи начинайте с овощного салата. Включайте в рацион фрукты.
  • Утоляйте жажду водой, а не фруктовыми соками. Избегайте сладкого.

Хирургическое лечение показано пациентам с морбидным ожирением, у которых индекс массы тела выше 40. Применяют такие виды операций: эндоскопическая установка внутрижелудочковых баллонов, шунтирующие операции на тонкой кишке, рестриктивные операции с целью уменьшения объема желудка, комбинированные вмешательства.

Корригирующие операции, такие как абдоминопластика и липосакция, возможны только после стабилизации массы тела. В любом случае, контроль над тем, что человек кушает, когда и сколько, не помешает никому. А при наборе веса, немотря на контроль питания, нужно немедленно обратиться к эндокринологу.

Использованные источники: estet-portal.com