Ожирение бариатрическая операция

Бариатрическая хирургия: преимущества и недостатки

Бариатрия в буквальном переводе означает лечение веса, то есть лечение проблем, вызванных весом. Так сложилось, что этим термином стали называть лечение избыточного веса, и не просто, а именно хирургические операции, целью которых является снижение веса.

Проблема избыточного веса становится все более актуальной по мере развития общества, и потому эффективные методы ее решения вызывают постоянно растущий интерес. На сегодняшний день бариатрическая хирургия является самым эффективным методом лечения морбидного ожирения, то есть тяжелой формы ожирения, когда ИМТ (индекс массы тела, или весоростовой индекс) равен 40 или выше.

Что представляют собой бариатрические операции

Операции по снижению веса преследуют две цели: во-первых, уменьшить объем пищи, которая может быть съедена за один прием, путем уменьшения объема желудка, и во-вторых, уменьшить всасываемость питательных веществ в тонком кишечнике.

На сегодняшний день существует несколько методик бариатрических операций, позволяющих достичь потери веса с различной степенью эффективности:

  • Шунтирование желудка;
  • Регулируемое бандажирование желудка;
  • Рукавная гастропластика;
  • Билиопанкреатическое шунтирование.

У каждой из них есть свои показания и противопоказания, и потому вопрос о том, какая именно техника будет применена, решается врачом после прохождения пациентом медицинского обследования.

Одной из самых популярных является операция регулируемого бандажирования желудка, поэтому познакомимся с бариатрической хирургией чуть ближе на ее примере. Суть вмешательства состоит в том, что на желудок надевается силиконовое кольцо, которое делит желудок на две неравные части, так называемый малый и большой желудок. Малый желудок имеет объем от 50 до 200мл, благодаря чему происходит его быстрое заполнение, и человек испытывает чувство сытости, съедая небольшое количество пищи. Отверстие, через которое пища поступает из малого желудка в большой, можно регулировать, тем самым регулируя процесс потери веса. К преимуществам этого метода относят сохранение физиологического пути поступающей пищи и усваивания питательных веществ, возможность корректировать объем съедаемого, обратимость операции – ничего не отрезается и не перекраивается, при необходимости достаточно лишь удалить бандаж.

Регулируемое бандажирование желудка позволяет сбросить до 60% веса в течение года-двух.

Показания к бариатрической хирургии

Основным показанием к назначению бариатрической операции является индекс массы тела (ИМТ) равный 40 и выше. При наличии осложнений со стороны здоровья, вызванных избыточным весом, например сахарный диабет второго типа, артрит, образовавшийся в результате повышенной нагрузки на суставы и т.п., операция может проводиться и при более низких показателях, но не меньше 35.

При этом врачи настаивают на том, что хирургический метод снижения веса является крайней мерой, предпринимаемой тогда, когда консервативные методы лечения ожирения, при помощи диет, физической нагрузки и лекарственной коррекции, оказались безрезультатными. В некоторых западных клиниках при обращении пациента по поводу проведения бариатрической операции требуют привести доказательства того, что пациент в течение длительного времени пытался сбросить вес и применял для этого различные способы.

Преимущества оперативного лечения ожирения

Преимущество хирургического лечения тяжелых форм ожирения одно, самое главное: гарантированное и необратимое снижение массы тела. Этот метод помогает тем, кто сам не в состоянии контролировать свое пищевое поведение, кто пришел в отчаяние от бесплодных попыток похудеть, кому противопоказаны физические нагрузки.

Необратимость – важнейшее качество данного метода. Вес уйдет, и никогда больше не вернется. Любой толстяк со стажем, испытавший десятки диетических взлетов и падений скажет вам, что эта уверенность дорогого стоит.

Ну и конечно же, преимуществом метода является то, что вес уходит без усилий пациента. Не нужны ни мучительные ограничения, ни изнурительные тренировки, отсутствует постоянный риск срыва, превращающий бывших весельчаков в невротиков, сторонящихся дружеских застолий. Человек может есть почти все, хотя незначительные ограничения все же существуют.

Поправляется здоровье. Проблемы с опорно-двигательным аппаратом уходят бесследно, исчезает нарушение обмена веществ. Человек становится подвижным, легким, вновь открывает для себя радость движения, активного образа жизни, проходят комплексы неполноценности, связанные с лишним весом. Жизнь однозначно меняется к лучшему.

Существует ли риск?

Надо сказать, что бариатрическая хирургия прошла уже достаточно большой путь развития, и часть операций, которые применялись ранее, были отвергнуты, так как способствовали развитию серьезных осложнений, а те, что остались, подверглись модификациям с целью повышения их безопасности и эффективности. Поэтому на данный момент такие операции считаются в целом безопасными. При этом нужно понимать, что имеется в виду под безопасностью. Не существует ни одной операции, при которой полностью отсутствовали бы риски для здоровья, но есть такое понятие, как целесообразность – если польза от операции превышает возможные осложнения, то риск считается оправданным.

Мировая статистика на сегодняшний день такова: в результате проведения операции по поводу снижения веса умирает один пациент из 400.

Бариатрические операции не проводят просто по желанию пациента, они не выполняются в клинках пластической хирургии. Это не метод коррекции внешности, и хотя изменение внешности происходит, основной задачей является лечение серьезного заболевания – тяжелой формы ожирения.

Недостатки бариатрической хирургии

Как и всякий метод, этот тоже имеет не только плюсы, но и минусы. Одним из существенных минусов является необходимость последующей пластической операции для устранения обвисшей кожи. Значительная потеря веса в течение небольшого временного промежутка неизбежно приведет к появлению обильных растяжек и обвислостей, весьма заметных. Больше всех страдают живот, внутренняя часть бедер, верхняя внутренняя часть рук.

Еще одним серьезным недостатком является недостаточное количество витаминов и минералов, поступающих в организм, результатом чего могут быть довольно серьезные проблемы со здоровьем, например, анемия. Такое состояние требует медикаментозной коррекции, и не исключено, что она будет пожизненной, хотя врачи говорят, что постепенно происходит адаптация организма к изменившимся условиям, и при соблюдении элементарных правил здорового питания проблема постепенно исчезает.

Людям, подвергшимся бариатрическим операциям, необходимо регулярное врачебное наблюдение, чтобы вовремя заметить, если что-то пойдет не так, как нужно.

Отзывы пациентов, прошедших курс лечения бариатрической хирургией, весьма позитивны, человека, жалеющего о том, что он прибегнул к такому методу, обнаружить пока не удалось.

Использованные источники: www.neboleem.net

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Лечение ожирение пансионаты

  Ожирение 1-3 степени

Бариатрическая хирургия при ожирении

Бариатрия — это хирургическое изменение желудка, кишечника, или обоих с целью вызывать потерю веса.

В США операции бариатрической хирургии проводятся более 200 000 раз в год, что составляет почти две трети от числа бариатрических операций во всем мире. Разработка более безопасных лапароскопические подходов сделала эту операцию более популярной.

Показания

Чтобы претендовать на бариатрическую операцию, пациенты должны:

  • располагать приемлемым риском на проведение операции, я быть хорошо информированным и мотивированным,
  • безуспешно попробовать все разумные нехирургические методы похудания и справиться со всеми осложнениями, вызванными ожирением,
  • иметь ИМТ >40 кг/м 2 или ИМТ >35 кг/м 2 плюс серьезные осложнения (например, сахарный диабет 2-го типа, артериальная гипертония, синдром обструктивного апноэ, липидный профиль с высокой степенью риска), которые могут быть значительно уменьшены с потерей веса от 5 до 10%.

К противопоказаниям относятся неконтролируемая депрессия или психоз, компульсивное переедание,злоупотребление наркотиками или алкоголем, тяжелые коагулопатии, и неспособность соответствовать потребностям питания, включая пожизненное восполнение витаминов (при наличии показаний). Пригодна ли бариагрическая медицина для пациентов 180 кг, открытое оперативное вмешательство будет, скорее всего, более успешным. Примерно в 8% всех случаев (реже у опытных хирургов) операция, начатая лапароскопически, должна быть завершена как открытое оперативное вмешательство.

Операции могут быть ограничительным, мальабсорбтивными, или обоюдными.

Ограничительные операции. Ограничительные операции ограничивают объема желудка для съеденной пищи. Это помогает уменьшить потребление пищи, вероятно, из-за ранней сытости. Эти эффекты могут быть частично побежден пациентов, которые потребляют Польше калорийных жидких пищевых продукции например, молочные коктейли и алкоголь), которые быстрее эвакуируются.

Регулируемое бандажирование желудка составляет около 15% бариатрических процедур, проводимых в США; эта операция более распространена в Европе, а в настоящее время набирает популярность и в США. Эта вторая по распространенности процедура, проводимая на пациентах, страдающих от ожирения. Бандаж накладывают вокруг верхней части желудка, чтобы разделить желудок на две части: небольшой верхний мешок и более объемный нижний мешок. Физиологический раствор вводят в бандаж через чрескожное отверстие для доступа. После введения физиологического раствора бандаж увеличивается в размерах, снижая диаметр прохода через желудок. В результате верхний мешок наполняется быстрее, отправляя сигнал в головной мозг о том, что желудок заполнен; пациенты принимают менее объемные порции и со временем существенно сбрасывают вес. Эту процедуру обычно проводят лапароскопическим методом. Физиологический раствор можно удалить, тем самым увеличив проход. Несмотря на то, что потери веса вследствие бандажирования желудка немного ниже по сравнению с процедурой шунтирования желудка с гастроеюанастомозом по Ру, процент смертности и заболеваемости при нем гораздо ниже, и бандажирование желудка является обратимой процедурой в случае необходимости.

Вертикальная ленточная гастропластика, обычно больше не делается. Для разделения желудка на небольшой верхний мешочек и больший нижний мешочек применяется степлер. Вокруг места выхода верхнего мешочка в нижний закрепляется нерастягивающаяся пластиковая лента.

Мальабсорбтивные процедуры. Мальабсорбтивные процедуры,такие как билиопанкреатическое шунтирование с выключением двенадцатиперстной кишки и гастроеюноанастомоз по Ру, приводят к тому, что съеденная пища идет в обход части желудка и тонкой кишки, создавая мальабсорбцию, которая приводит к потере веса. Эти процедуры также являются ограничительными.

Гастроеюноанастомоз по Ру. На него приходится около 80% бариатрических процедур в США. Его часто можно выполнить лапароскопически. Небольшая часть проксимальной части желудка отделяется от остальной, создав желудочный мешочек объемом менее 30 мл. Потому что объем желудка меньше, насыщение наступает раньше. Кроме того, пища идет в обход части желудка и тонкой кишке, где она обычно поглощается, уменьшая количество поглощаемой пищи и калорий. Мешок соединен с проксимальным отделом тонкой кишки с узким отверстием, создавая еще больше ограничений. Сегмент обходного проксимального отдела тонкой кишки и, следовательно, обойденный желудок прикреплен к дистальной части тонкой кишки, что позволяет желчным кислотам и ферментам поджелудочной железы смешиваться с содержимым желудочно-кишечного тракта; это смешивание ограничивает мальабсорбцию и недостаточность питания. Из-за созданного гастроэнтероанастомоза, после высоких гликемических нагрузок могут возникнуть симптомы, похожие на демпинг-синдром; симптомы (головокружение, потоотделение, тошнота, боли в животе, диарея) могут затруднить потребление таких пищевых продуктов вследствие неблагоприятного физического состояния.

Билиопанкреатическое шунтирование. Часть желудка удаляется, что вызывает ограничения. Оставшаяся часть опорожняется в двенадцатиперстную кишку. Двенадцатиперстную кишку анастомозируют с подвздошной кишкой, минуя большую часть тонкой кишки, в том числе сфинктер Одди; возникает мальабсорбция. Эта технически сложная процедура, но иногда ее можно выполнить при помощи лапароскопии. Впоследствии часто развивается нарушение всасывания и недостаточность питания.

Предоперационная оценка

Оценка должна определить, обладают ли пациенты психологической решимостью изменить образ жизни и приемлемы ли операционные риски. Проводится тестирование на апноэ.

Обширное предоперационное обследование, вероятно, не требуется. Однако у некоторых пациентов, страдающих патологическим ожирением (ИМТ >50 кг/м2), обследование сердца, легких, ЖКТ с оценкой метаболических и психологических проблем помогают выявить пациентов с приемлемым операционным риском и выбрать соответствующее лечение. Для таких пациентов рутинная предоперационная проверка включает:

  • Функциональные пробы печени: увеличенное количество печеночных ферментов, особенно АЛТ, являются общераспространенным явлением, но не противопоказанием для хирургической операции.
  • Тестирование функций почек: если почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации увеличивается, более вероятно развитие протеинурии, и может быть увеличен почечный клиренс препаратов. Таким образом, дозы препарата, возможно, следует скорректировать.
  • ЭКГ и эхокардиография: эти исследования необходимы, потому что клиническое выявление сердечной недостаточности и легочной гипертензии у пациентов, страдающих от ожирения, затруднительно. Признаки сердечной недостаточности (например, увеличение давления в яремной вене, увеличение печени, влажные хрипы в легких) трудно определить при избыточном количестве жира в организме. Также трудно определить легочную гипертензию, потому что многие пациенты не могут заниматься физическими упражнениями до того предела, когда появляется одышка при физической нагрузке, усталость, или обмороки. Легочная гипертензия диагностируется, если эхокардиография показывает недостаточность трехстворчатого клапана и ЭКГ показывает высокие R волны, правый уклон оси и напряжение правого желудочка.
  • Исследование сна: полисомнорафия может подтвердить наличие синдрома обструктивного апноэ сна, который является распространенным нарушением, и определить его тяжесть. Индекс апноэ-гипопноэ свыше 30 сигнализирует о высоком риске заболеваемости и преждевременной смерти.

Риски

Наиболее распространенным послеоперационным осложнением является раневая инфекция (примерно 3%), наиболее распространенным поздним осложнением является стеноз анастомоза желудка (примерно 5%).

Другие ранние осложнения включают раневую инфекцию, послеоперационную грыжу, непроходимость тонкого кишечника, желудочно-кишечное кровотечение, вентральную грыжу, тромбоз глубоких вен, и пневмонию. Эти осложнения могут повлечь значительную заболеваемость, продление госпитализации и увеличение расходов.

Наиболее распространенной причиной ранней (в течение примерно 6 нед) послеоперационной смерти (до 0,5%), является легочная эмболия, а затем протечка анастомоза. Единственным ранним признаком протечки анастомоза может быть тахикардия. Менее распространенные причины ранней послеоперационной смерти — инфаркт миокарда, пневмония и кишечная непроходимость.

Позже проблемы могут включать длительную тошноту, рвоту, вызванную непроходимостью тонкого кишечника, и анастомозный стеноз. Дефицит пищевых веществ может быть результатом недостаточного питания, недостаточного дополнительного приема биодобавок или мальабсорбции. Могут развиться метеоризм с неприятным запахом, диарея или оба этих нарушения, особенно после мальабсорбтивных процедур. Нарушается абсорбция кальция и витамина D, в результате чего может возникнуть недостаточность, а иногда гипокальциемия и вторичный гиперпаратиреоз. При продолжительной рвоте, возникает дефицит тиамина. После гастроеюноанастомоза по Ру может возникнуть дефицит железа. Больные могут иметь симптомы рефлюкса, особенно после билипанкреатического шунтирования с выключением двенадцатиперстной кишки. После быстрой потери веса, может развиться желчно-каменная болезнь.

Пищевые привычки могут быть нарушены. Адаптация к новым пищевым привычкам затруднена.

Прогноз

В целом риск смерти в течение 30-дневно-го послеоперационного периода составляет от 0,2 до 1%. Риск выше у пожилых пациентов и у пациентов, к которым применяли вскрытие, страдающие чрезвычайным ожирением (>50 кг) или у которые установлена недостаточность органа. При лапароскопическом регулируемом бандажировании желудка риск смерти может быть низким. Риск смерти почти в 3 раза выше в больницах, которые делают менее 50 таких процедур в год, чем в тех, которые делают их в год свыше 150. Американское общество бариатрической хирургии может назначать больницы с лучшими результатами в качестве центров передового опыта на основе ресурсов и отличных краткосрочных и долгосрочных результатов.

У большинства пациентов, как правило, излечиваются сопутствующие заболевания (например, нечувствительность к инсулину, дислипидемия, артериальной гипертензия, синдром обструктивного апноэ во сне, синдром поликистозных яичников, безалкогольный стеатогепатит).

Средние потери избыточного веса (реальный вес минус идеальный вес) примерно 60% или примерно от 40 до 60 кг у большинства пациентов. В зависимости от процедуры, потеря избыточного веса может варьировать между 50% и 70%; потеря, как правило, меньше при банда-жировании желудка и несколько выше при гастроеюноанастомозе по Ру. У многих пациентов потеря веса первоначально быстрая, примерно через 2 года выравнивается, после чего пациенты могут медленно восстановить вес.

Настроение, рабочие и личные отношения обычно улучшаются.

Данные долгосрочного последующего врачебного наблюдения еще не доступны, потому что эти процедуры являются относительно новыми.

Последующее врачебное наблюдение

Состояние пациентов следуют контролировать каждые 4-6 нед, если потеря веса наблюдается быстро (как правило, в течение первых 6 мес после операции), затем каждые 6 до 12 мес. Контролируют массу тела и артериальное давление, и пересматривают привычки в еде. При каждом посещении врача делают анализы крови (как правило, эритроцитов, электролиюв, глюкозы, азота мочевины, креатинина, альбумина и белка) и функции печени. Если щелочная фосфатаза увеличивается, то измерит! уровень паратиреоидного гормона; если уровень паратиреоидного гормона оказываемся атипичным, то контролируют плотность костной ткани. Если потеря веса превышает порядка 9 кг/мес, следует планировать как минимум ежемесячное посещение врача, а анализы крови должны включать определение уровней магния, фосфора, витамина B12 и железа. Иногда необходим прием биологически активных добавок к пище.

Использованные источники: www.sweli.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Лечение ожирение пансионаты

  Ожирение 1-3 степени

Бариатрическая хирургия

Ожирение (избыточный вес) – считается серьёзной медицинской, психологической и социальной проблемой. Бариатрическая хирургия – лечение ожирения у людей, страдающих лишним весом, не прошедших стандартную терапию либо не получивших желаемого эффекта. Проведение хирургического вмешательства для нормализации массы тела назначается по показаниям.

Что собой представляет бариатрическая хирургия

Если консервативное лечение избыточного веса в долгосрочной перспективе не удалось, рассматривают оперативное лечение. Бариатрическая и метаболическая хирургия – наиболее быстрорастущие области хирургии.

Причиной расширения бариатрической хирургии являются:

  • Ожирение и связанное с этим нарушение обмена веществ;
  • Неэффективное консервативное лечение ожирения;
  • Долгосрочная потеря веса после бариатрической хирургии;
  • Безопасность процедуры в эпоху лапароскопии.

Показания к бариатрической хирургии

Бариатрия – эффективный метод, целью становится снижение риска для здоровья от развития сильного ожирения. Врач по определённым критериям может направлять больного на процедуру. Показания к проведению операции:

  • У пациентов с ожирением с ИМТ (избыточная масса тела) 40 или более.
  • Если человек страдает от осложнений, связанных с большим весом, сопутствующей патологии (ИМТ не менее 35).
  • Безрезультатное традиционное лечение ожирения.

Заболевания, связанные с избыточным весом:

  • Диабет 2 типа;
  • Гипертония;
  • Апноэ во сне;
  • Метаболические синдромы;
  • Дислипидемия;
  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Ортопедические проблемы;
  • Онкологические заболевания;
  • Сложности фертильности становятся показанием к бариатрии.

Показание определяется индивидуально в зависимости от состояния, возраста, связанных заболеваний, собственного отношения пациента к проблемам со здоровьем.

Пациент информируется о видах бариатрии, ожидаемом эффекте, осложнениях и побочных эффектах, противопоказаниях и мотивируется для операции. Без активного участия пациентов нельзя ожидать, что лечение достигнет оптимального результата.

Опыт и диапазон доступных операций, личное предпочтение конкретного бариатрического хирурга играют ключевую роль в выборе подходящего хирургического метода.

После бариатрии хирург должен помогать пациенту в реабилитационном периоде. Пациент должен заниматься здоровьем и вести правильный образ жизни. От этого зависит время восстановления организма.

Виды операций

Бариатрическая хирургия – спасательное мероприятие в долгосрочной перспективе. Риски, связанные со здоровьем от серьёзного ожирения, значительно выше, чем от бариатрической хирургии. Центр, где делают процедуру, специально оборудуется.

Процедуру проводят при помощи эндоскопических инструментов и оборудования.

  1. Внутрижелудочный баллон – распространённый метод хирургического лечения. Это силиконовый баллон (изготовлен из медицинского силикона), наполненный 500 мл солевого раствора (физический раствор), вводится в желудок и вызывает чувство сытости. Процедура продолжительностью 15-20 мин проводится без проколов и надрезов. Пустой баллон вводят в желудок с помощью трубки через глотку, заполняя физраствором. У пациента появляется мнимое чувство сытости, он употребляет меньше еды после проведения процедуры. Желудок постепенно уменьшается. Через 6 месяцев баллон извлекают обратным способом. Пациент в этот же день может выписываться.
  2. Лапароскопическая регулируемая повязка для желудка. При процедуре ничего не удаляется из брюшной полости, на желудок накладывают кольцо, называемое «бандаж». Используется регулируемая повязка, размер возможно увеличивать либо уменьшать. В этом случае человек ощущает чувство сытости от половинки яблока.
  3. Рукав желудка (резекция желудка) – лапароскопический объем желудка уменьшается на 75-85%. Желудок разрезают продольно и накладывают стежки по длине. Это новая лапароскопическая операция, при вмешательстве удаляют боковую часть желудка, чтобы уменьшить объем.

Сегодня операции проводятся в Научном центре акушерства и гинекологии и перинатологии (НЦАГиП).

Подготовка к операции

К операции важно подготовиться. Грамотные подготовительные меры увеличивают положительный исход процедуры. Перед проведением бариатрии обязательна консультация врача и сбор анализов.

  • Пациент должен пройти УЗИ, ЭКГ, флюорографию, гастроскопию.
  • Сдать кровь и мочу на лабораторное исследование.
  • Требуется разрешение терапевта на допуск к операции.
  • За 7 дней до процедуры отменить приём препаратов, влияющих на свёртываемость крови.
  • Необходимо соблюдать лечебную диету. Разрешается употреблять легкоусвояемую нежирную пищу. Запрещается принимать алкогольные напитки.
  • За 10 дней прекратить курение.
  • В день операции нельзя пить и есть. Процедуру делают натощак.

Клиника бариатрической хирургии оснащена необходимым оборудованием. Важно выбрать опытного врача для хирургической процедуры.

Противопоказания к бариатрической хирургии

С расширением лапароскопических бариатрических показателей сократилось число противопоказаний. Перечень признаков, при которых проведение процедуры не желательно:

  • Психологические расстройства пациентов считаются абсолютными противопоказаниями, которые не позволяют адекватного послеоперационного сотрудничества.
  • Кардиореспираторная, почечной или печёночной недостаточности (снижение функции почек).
  • Злокачественные опухоли.
  • Системные заболевания, гипертония.
  • Иммунные нарушения.
  • Гормонально условное ожирение.
  • Беременность.
  • Пациентам с алкогольным циррозом печени.
  • Наркоманам и больным, страдающим от психоза.

Операционные риски, преимущества бариатрии

Каждая процедура в общей анестезии подвержена риску, показатель не выше в случае лапароскопической хирургии, чем риск, связанный с рутинными действиями (лапароскопическое удаление желчного пузыря или аппендикса). Осложнения ниже 5% и смертность ниже 0,3%-1%. Индивидуальные бариатрические процедуры оцениваются механизмом и весовым эффектом, долговременной надёжностью и безопасностью.

Простые хирургические действия занимают меньше времени, имеют небольшие операционные риски и низкую смертность. Чем сложнее операция, тем больше производительность и больший объем анастомозов, комбинация пищеварительного тракта, в которой может возникнуть утечка, заражение, послеоперационный риск выше.

Отдельные бариатрические процедуры имеют выраженный метаболический эффект. Это касается желудочных обходов, действующих не только на механическое снижение ёмкости желудка, но вдобавок через нервные пути, блуждающие нервы, гормональные воздействия с помощью инкретина (гормоны, вырабатываемые в пищеварительном тракте).

Кроме того, рукав для резекции желудка имеет улучшенный процесс обмена веществ, чем, к примеру, гастрический бандаж. Операции с метаболическим эффектом более выгодны у пациентов с сахарным диабетом 2 типа либо прочих нарушений обмена веществ. Сахарный диабет 2 типа улучшится, полностью исчезнет, если метаболический инсульт не будет показан позже, после многолетнего промежутка, на этапе, когда фактическое производство инсулина полностью исчезло.

С точки зрения пациента с ожирением важно знать, что риски хирургического вмешательства ниже, чем риски, связанные с ассоциированным заболеванием, исключительно при длительном консервативном лечении тяжёлого ожирения.

Отсрочка бариатрии может привести к ухудшению состояния здоровья из-за сильного ожирения. Дополнительная важная информация для бариатрического пациента заключается в том, что он сам может несколькими способами внести существенный вклад в плавный и неосложнённый ход операции. Человек должен выбрать хорошую клинику, регулярно участвующую в этом типе хирургии, имеющую опыт работы в области бариатрии, риск осложнений значительно ниже.

  • Быстрый восстановительный послеоперационный период.
  • Применение высоких технологий для проведения процедуры.
  • Положительный результат после проведения операции.
  • После бариатрии не наблюдаются сильные боли.
  • Небольшое травмирование, косметический эффект.

Использованные источники: gastrotract.ru