М.гинзбург ожирение

Диетолог Михаил Гинзбург

Ведущий школы успешного похудения и преобразования жизни, доктор медицинских наук, врач диетолог Гинзбург Михаил Моисеевич

Друзья, рад приветствовать вас в нашей школе успешного похудения и преобразования жизни!

Рад, что вы разделяете мою убежденность, что похудение, оздоровительная практика, это никакое не лечение, а обучение — выяснение обстоятельств, получение знаний, овладение навыками, и как результат, успешное решение проблемы.

Несколько слов обо мне

Я врач. После окончания института поработал и терапевтом, и эндокринологом, но последние лет двадцать работаю диетологом, разрабатываю новые программы оздоровительного и функционального питания.

В 2000 г защитил докторскую диссертацию. Тема — ожирение и артериальная гипертония. В ходе исследования удалось доказать, что избыточная масса тела является причиной повышения давления. Был выявлен и механизм. Он оказался связан со специфическим влиянием гормона инсулина, которого у полных людей обычно много. Сейчас это уже классика — ожирение — инсулин — метаболический синдром — артериальная гипертония. Тогда же, вначале века об этом только-только начинали догадываться.

Прямым следствием из этих данных было то, что добиваясь снижения веса, мы можем эффективно лечить гипертонию. Однако это еще предстояло доказать. Легко сказать, снижать вес, а попробуй его снизь, да еще одновременно у нескольких десятков человек, чтобы была статистика, необходимая для научного исследования!

Мне повезло. К тому времени у меня уже несколько лет была собственная программа лечения ожирения с применением функционального продукта питания собственной разработки питательной смеси «Доктор Слим». Пожалуй, это была первая программа в мире, где основная ставка была сделана на переносимость. Логика очевидна — какой смысл предлагать людям пусть даже вроде бы эффективный метод, если вынести его, стерпеть голод и лишения могут лишь единицы?! Логика логикой, но почему-то тогда присутствовали исключительно программы мучительные, побуждающие человека терпеть и страдать. Как результат — в 95% случаев срыв развивался уже в первые две недели. И это еще не самое худшее.

Доктор слим не подвел. Программа продемонстрировала хороший результат: мои пациенты худели и вместе с весом к норме приближалось артериальное давление. Многие пациенты тогда отказались от лекарств, которые до того принимали годами.

Потом, после защиты докторской, я несколько лет участвовал в проекте «Журнал «Худеем правильно». В нем я был научным редактором. Тираж у журнала приближался к 100 000 экземпляров. Выходил он практически ежемесячно. И в каждом номере было 2-3 моих материала. За годы работы таких больших статей набралось никак не меньше пятидесяти. И каждая посвящена какому-то одному очень важному вопросу. Например, как практически построить маложирное питание, что делать, если родственники против твоего похудения, как удержать мотив, как повысить самооценку и душевный настрой, можно ли положиться на интуицию, чем могут помочь диетические модификаторы, почему для похудения хорошо ходить, но плохо бегать. И многие, многие другие.

Эти статьи можно сейчас найти на многих сайтах интернета, есть в интернете и мои книги. В частности последняя «Долой диеты». Она вышла в 2016 г в издательстве «Эксмо-АСТ». Фактически, это учебник успешного похудения.

За эти годы принимая пациентов и проводя тренинги в Москве, в Самаре и в других городах я снова и снова убеждался — лишний вес — не та болезнь, которую можно лечить традиционными методами — таблетки, строгая диета, ЛФК и так далее. Лишний вес — это образ жизни, состояние, к которому человек во многом привык. И если мы хотим изменить ситуацию, мы должны как-то помочь человеку изменить его привычки, причем плавно, постепенно, так чтобы одни привычки, плохие, способствующие нарастанию и поддержанию лишнего веса заменились другими, хорошими, скорее способствующими поддержанию стройности и здоровья.

В течение последних 5 лет в сотрудничестве с Самарским медицинским университетом мы провели большое исследование, смысл которого был не только в разработке эффективной программы комплексного подхода к похудению, но и метода преподавания этой программы. Тогда собственно и родилась концепция очной школы, где люди урок за уроком смогли бы овладеть необходимыми знаниями и навыками об обмене веществ, о питании, о том, как следует питаться, двигаться и выполнять упражнения, чтобы было здоровье, чтобы тело было подтянутым и стройным.

Сейчас эта программа успешно работает во многих лечебных и оздоровительных центрах. Доказано, что она эффективна не только в плане снижения веса, но и при осложненном ожирении. Ее можно с успехом применять так же и для активного долголетия: тактика питания и поведения при снижении веса и при антиэйдже очень похожи.

Однако время неумолимо. Все большее признание завоевывают он-лайн форматы обучения. Преимущества очевидны — ты можешь жить где угодно, заниматься можешь в удобное для себя время, легко можешь варьировать форматы, переходя с заочного обучения на индивидуальн ое, и так далее.

И вот подчиняясь велению времени, буквально полгода как, мы открыли свою онлайн школу спешного похудения и преобразования жизни. И вы не ошиблись с выбором — компетентность, многолетний опыт, научный подход, все, что нужно для успешного решения проблемы.

Вперед, друзья! Начните с самостоятельного обучения уроков. Если что-то будет вызывать непонимание или трудности, выходите на связь.

Я с вами! Я готов придти на помощь каждому!

Использованные источники: www.d-slim.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Лечение ожирение пансионаты

  Способы диагностики ожирения

М.гинзбург ожирение

  • ЖАНРЫ
  • АВТОРЫ
  • КНИГИ 554 856
  • СЕРИИ
  • ПОЛЬЗОВАТЕЛИ 492 734

Как победить избыточный вес

Как победить избыточный вес

Несколько конкретных методик

Какой вес следует считать избыточным?

Откуда берутся лишние килограммы?

Передается ли избыточный вес по наследству?

Как избежать нарастания веса?

Какой должна и какой не должна быть диета?

Возможности лекарственного лечения

Обязательны ли физические нагрузки?

Что такое целлюлит?

Что полезно было бы знать и учитывать при снижении веса?

Что может и зачем нужен врач?

Как похудеть и при этом не причинить ущерб здоровью? Как похудеть и потом не поправиться? Почему не помогают модные разрекламированные средства? В чем вред голодания? А что делать, если вас не устраивают слишком полные бедра или живот?

На эти и на многие другие вопросы вы найдете ответ в книге врача эндокринолога, кандидата медицинских наук, автора ряда научных монографий и статей по проблеме ожирения Гинзбурга Михаила Моисеевича.

Книга написана живым доступным языком и в популярной форме повествует о последних достижениях медицинской науки и практики в области предупреждения и лечения избыточного веса.

Книга рассчитана на широкий круг читателей.

Какой вес следует считать избыточным?*

Откуда берутся лишние килограммы?*

Является ли причиной тучности переедание?*

Гиподинамия как причина избыточного веса*

Передается ли избыточный вес по наследству?*

Избыток веса и нарушение баланса питательных веществ в пище. В чем вина углеводов?*

Как избежать нарастания веса?*

Так как же все-таки похудеть?*

Какой должна быть диета?*

Какие бывают диеты?*

Что такое «Доктор-слим»? *

Возможности лекарственного лечения (лекарственные препараты и биоактивные добавки)*

Обязательны ли физические нагрузки?*

В чем может и в чем не может помочь массаж?*

Зачем нужны водные процедуры?*

Что такое целлюлит?*

Возможности хирургического лечения*

Что полезно было бы знать и учитывать при снижении веса?*

Что может и зачем нужен врач?*

Я знаю, что похудеть трудно, но я знаю, что это возможно. Занимаюсь этой проблемой уже около 10 лет. Прочитал несколько сотен научных статей, как наших, так и зарубежных. Сам написал больше двух десятков. Да еще две книжки, одну для врачей с вполне солидным названием «Ожирение, как болезнь образа жизни»*, другую, популярную, типа этой**. И, судя по отзывам, она читателям понравилась. Во всяком случае, к настоящему времени весь ее тираж раскуплен. Можно было бы эту книжку просто переиздать. Но я решил еще раз над ней посидеть, что-то исправить, что-то дополнить. И получилась практически новая книжка. Весь раздел предупреждения и лечения избыточного веса в ней переписан заново. Я постарался сделать ее более доходчивой и в практическом плане более полезной. На сколько мне это удалось, судить Вам.

Опыт лечения больных с избыточным весом и ожирением у меня довольно большой — не менее тысячи случаев. Это моя профессия, которая, должен признаться, мне нравится. И, если случилось так, что лишний жир мешает Вам жить, давайте вместе разбираться в этой проблеме.

Вы можете возразить, да чего разбираться? Сейчас в каждой газете можно найти информацию о 2-3 «самых эффективных средствах», которые, если верить рекламе, навсегда избавят от лишних килограммов, причем, без всяких диет и мучений. Думаю все-таки, что тех, кто еще верит, что есть некое чудо, которое само решит все ваши проблемы, осталось уже не много. Все меньше людей верят в разного рода «жиросжигатели» и им подобные. Не помогают. Или, во всяком случае, помогают, но только 15 — 20 процентам людей. Даже если чуть напрячь логику, и то покажется странным — большинство этих средств пришло к нам из Америки, а это признанный лидер по количеству толстяков. Так вот, несмотря на наличие всех этих средств, тучных там меньше не стало. Доказано, что спортивные тренировки типа танцевальной аэробики, по часу 2-3 раза в неделю, сами по себе не способствуют снижению веса у женщин*. Не эффективны в этом плане и занятия на тренажерах. Но фирмы, оказывающие эти услуги продолжают заманивать клиентов обещанием убрать лишние килограммы без всяких усилий и на всегда. А диеты? Сколько их было! И английская, и французская, и китайская, и диета Ларисы Долиной, и диета Демиса Русоса. Но все они если и помогают, то только похудеть, причем не самым безопасным и безболезненным способом. Однако, как только человек прекращает соблюдать такую диету, вес его начинает расти. Известно ли вам, что только пяти из каждых ста похудевших удается удержать полученный результат в течении года?

Так что, разбираться есть в чем, и если вы действительно хотите похудеть и никогда больше не поправляться, то знайте, что это возможно только в том случае, если вы с самого начала все будете делать правильно.

* М.М. Гинзбург, Г.С. Козупица, Г.П. Котельников Ожирение как болезнь образа жизни. Современные аспекты профилактики и лечения. Изд-во Самарского Государственного медицинского университета. Самара 1997 г.

** М.М. Гинзбург. Хотите похудеть? Изд-во «Самарский дом печати» Самара 1997 г.

* Понимать это следует так. Применение только нагрузок оговоренного типа не вызывает достоверного снижения веса. Однако, если эти нагрузки применяются на фоне специальных диет, эффект снижения веса несколько усиливается. Обо всем этом ниже мы будем говорить более подробно.

Какой вес следует считать избыточным?

Давайте для начала определим, когда следует говорить об избыточном весе. Если вы зададите этот вопрос нашему Российскому врачу, он определив ваш рост, вес, пол и возраст, обратится к таблицам Егорова — Левитского и посмотрит больше или меньше ваш вес, чем тот, который вам соответствует. В этих таблицах представлен так называемый максимально допустимый вес, выше которого уже следует говорить об избыточном весе. Таблицы, кстати, имеются и в приложении к книжке.

Предположим, что ваш вес больше табличного, тогда следует определить, на сколько больше и выразить этот избыток в процентах. Вот формула:

(Реальный вес — Табличный показатель)/Табличный показатель . 100 процентов

Классификация ожирения, принятая в России:

4 больше 100 А дальше совсем просто, если избыток вашего веса не превышает 10 процентов от максимально допустимого, то об ожирении говорить еще рано. Это просто избыточная масса тела. Если же избыток пока еще меньше 30 процентов, то это уже ожирение первой степени, если меньше 50 процентов, это вторая степень, если меньше 100, то третья, а если больше, то четвертая. Сразу скажу, что пациент с ожирением четвертой степени, это глубоко больной человек. Даже поход в булочную или в поликлинику для него порой непреодолимая задача. К счастью встречается эта степень ожирения не так уж и часто. Мне по работе приходилось лечить не менее тысячи больных ожирением. Так вот, больных с четвертой степенью было среди них не больше пятидесяти. Раз десять мне не хватило шкалы медицинских весов, чтобы их взвесить. Эти весы, кстати, рассчитаны максимум на 160 кг. Были и просто удручающие случаи. Вспоминаю одного паренька, который в возрасте 18 лет при росте порядка 165 сантиметров весил килограммов 170. От излишнего веса он задыхался даже в положении сидя. Еще бы, ведь он весил почти в три раза больше, чем ему следовало!

Вот формула для определения индекса Кетле (ИМТ):

Где М — масса тела, Н — рост.

Что касается стран Запада, то там ориентируются на так называемый индекс Кетле или индекс массы тела. Для его определения вес человека, выраженный в килограммах следует поделить на рост, выраженный в метрах и возведенный в квадрат.

Использованные источники: www.litmir.me

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Ожирение и фвд

  Патологическое ожирение я

Михаил Гинзбург — Ожирение и метаболический синдром (Влияние на состояние здоровья, профилактика и лечение)

99 Пожалуйста дождитесь своей очереди, идёт подготовка вашей ссылки для скачивания.

Скачивание начинается. Если скачивание не началось автоматически, пожалуйста нажмите на эту ссылку.

Описание книги «Ожирение и метаболический синдром (Влияние на состояние здоровья, профилактика и лечение)»

Описание и краткое содержание «Ожирение и метаболический синдром (Влияние на состояние здоровья, профилактика и лечение)» читать бесплатно онлайн.

Гинзбург Михаил & Козупица Геннадий & Крюков Николай

Ожирение и метаболический синдром (Влияние на состояние здоровья, профилактика и лечение)

М. М. Гинзбург, Г. С. Козупица, Н. Н. Крюков

ОЖИРЕНИЕ и МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

ВЛИЯНИЕ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ, ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

В монографии на основе современных взглядов на этиологию и патогенез ожирения рассматриваются наиболее актуальные вопросы лечения этого заболевания. Рассматривается связь ожирения и метаболического синдрома. Опираясь на собственный опыт, авторы анализируют подходы и принципы лечения не осложненного и осложненного ожирения, намечают пути профилактики нарастания массы тела в группах риска, а так же у пациентов после окончания курса успешного лечения. Разбирая вопрос диетотерапии ожирения, авторы предлагают собственный вариант диеты, который, в отличие от традиционных, является импульсным и представляет собой чередование разгрузочного режима и режима нежирогенного питания. Данная диета при достаточно высокой эффективности хорошо переносится и при соблюдении ряда условий не дает рецидивов. Авторы описывают свой опыт применения питательных смесей в диетотерапии ожирения.

Книга рассчитана на практикующих врачей — терапевтов, эндокринологов, диетологов и семейных врачей, на специалистов-диетологов, а так же студентов медицинских вузов.

Гинзбург Михаил Моисеевич, кандидат медицинских наук, эндокринолог, ассистент кафедры валеологии Самарского медицинского института «Реавиз»

Козупица Геннадий Степанович, доктор биологических наук, профессор, зав. кафедрой физвоспитания и здоровья Самарского Государственного медицинского университета, заведующий кафедрой валеологии Самарского медицинского института «Реавиз».

Крюков Николай Николаевич, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой внутренних болезней No2 Самарского Государственного медицинского университета.

Рецензенты — доктор медицинских наук, профессор В. В. Симерзин и доктор медицинских наук, профессор О. С. Сергеев.

В экономически развитых странах, включая Россию, как минимум 30% населения имеет избыточную массу тела [Bray G. A, 1998]. C избыточным весом отчетливо связано многократное повышение риска и частоты развития артериальной гипертонии, инсулиннезависимого сахарного диабета (ИНСД), атеросклероза и ишемической болезни сердца [Bray G. A, 1998]. Причем связь эта носит причинный характер. Доказано, что в основе повышения артериального давления, дислипидемии и инсулинрезистентности, ведущей в дальнейшем к развитию сахарного диабета 2 типа, лежат метаболические нарушения, закономерно наблюдающиеся у больных с ожирением [Bjorntorp P 1991, DeFronzo R.A., Ferrannini E. 1991, Aeicao?a I. I., Eicoieoa A. N., 1996; Aeicao?a I. I., Eicoieoa A. N., Котельников Г. П., 1997.]. Установлено, что при снижении массы тела замедляется прогрессирование атеросклероза, нормализуется или снижается артериальное давление, улучшается контроль сахарного диабета [DeFronzo R.A., Ferrannini E. 1991, Lean M., 1998].

В эпидемиологических исследованиях показано, что у больных с избыточным весом значительно чаще развиваются заболевания опорно-двигательного аппарата — остеохондроз позвоночника и обменно-дистрофический полиартрит, болезни гепатобиллиарной зоны — дискинезия желчного пузыря, хронический холецистит и желчно-каменная болезнь, опухоли ряда локализаций, в частности рак легкого, рак молочной железы, рак тела матки и яичника [Chow W. H. et al., 1996; Bray G. A, 1998].

На фоне ожирения у женщин довольно часто наблюдаются нарушения менструально-овариальной функции и бесплодие. Причем своевременная коррекция массы тела в ряде случаев приводит к нормализации цикла и к восстановлению фертильности [Ashwell M., 1994].

Больные ожирением больше дней проводят на больничном листе, имеют больше осложнений после наркоза и оперативных вмешательств, чаще погибают в автомобильных авариях и катастрофах.

Ожирение значимо уменьшает продолжительность жизни в среднем от 3-5 лет при небольшом избытке веса, до 15 лет при выраженном ожирении. Практически в двух случаях из трех смерть человека наступает от заболевания, связанного с нарушением жирового обмена и ожирением. Установлено, что если бы человечеству удалось решить проблему ожирения, средняя продолжительность жизни увеличилась бы на 4 года. Для сравнения, если бы была решена проблема злокачественных опухолей, средняя продолжительность жизни увеличилась бы только на 1 год [Ashwell M., 1994].

Актуальность, проблемы ожирения заключается еще и в том, что количество лиц, имеющих избыточный вес прогрессивно увеличивается. Этот рост составляет 10% от их прежнего количества за каждые 10 лет. Подсчитано, что если данная тенденция сохранится, то к средине следующего столетия все население экономически развитых стран будет болеть ожирением [Hodge A. M., et al., 1996].

Столь интенсивный рост числа больных обусловлен прежде всего тем, что ожирение напрямую связано с образом жизни человека, и факторы образа жизни, способствующие нарастанию избыточного веса (гиподинамия, рафинированное питание с больной долей жиров) в настоящее время преобладают. Соответственно растут и материальные расходы, которые приходится нести здравоохранению экономически развитых стран в связи с ожирением и его осложнениями [Lean M., 1998].

Несмотря на столь выраженную проблему, современное состояние лечения ожирения остается неудовлетворительным. Известно, что большинство из нуждающихся в лечении не могут к нему приступить из-за страха перед необходимостью длительное время соблюдать однообразную полуголодную диету. Большинству из приступивших к лечению не удается достичь нормальной массы тела, а достигнутые результаты чаще всего оказываются значительно меньше, чем ожидаемые. У большинства больных даже после успешного лечения наблюдается рецидив заболевания и восстановление исходной или даже большей массы тела. Известно, что 90-95% больных восстанавливают исходную массу тела через 6 месяцев после окончания курса лечения [Bray G. A., 1998; Lean M., 1998].

Не лучше обстоят дела и с профилактикой ожирения. И хотя в последнее время факторы риска и группы риска по развитию этого заболевания практически определены, их применение в профилактике еще весьма и весьма ограничено [Bray G. A., 1998].

К сожалению, в обществе, да и в сознании некоторых врачей, еще сильны представления, что ожирение, это личная проблема человека, прямое следствие ленивой праздной жизни и непомерного переедания. Пожалуй, ни при какой другой болезни самолечение не практикуется с таким размахом как при ожирении. Практически любое популярное периодическое издание отводит место под десяток другой советов, как похудеть. Советов, не подкрепленных, как правило, никакой медицинской аргументацией. Бездействие врачей, неудовлетворительные результаты традиционного лечения, во многом обусловили широкое распространение и процветание целительских методов, сеансов массового «кодирования», рекламирование и продажу «чудесных» средств, обещающих снижение веса без диет и прочих неудобств.

Такая ситуация во многом обусловлена тем, что мы до конца не знаем этиологии и патогенеза ожирения, или, можно сказать, что определенный прогресс в наших представлениях о причинах и механизмах нарастания избыточной массы жира, достигнутый в последнее десятилетие, еще не нашел своего места в профилактике заболевания и лечении больных.

К сожалению, последняя монография на русском языке, посвященная проблеме ожирения была издана в середине 80-х годов*. С тех пор были получены новые сведения, и представления, в ней приведенные, или были существенно пересмотрены, или получили дальнейшее развитие. Мы полагаем, что настало время для всестороннего анализа накопленных данных, для обсуждения новых подходов к лечению и профилактике этого заболевания. Именно в этом мы видим основную цель настоящей монографии. На сколько нам удалось к своей цели приблизиться судить читателю.

Под ожирением следует понимать хроническое заболевание обмена веществ, проявляющееся избыточным развитием жировой ткани, прогрессирующее при естественном течении, имеющее определенный круг осложнений и обладающее высокой вероятностью рецидива после окончания курса лечения.

Наиболее часто применяемым диагностическим критерием ожирения является избыток общей массы тела по отношению к норме, установленной статистически. Однако подчеркнем, что величиной, во многом определяющей тяжесть течения заболевания, является не столько вес тела сам по себе, сколько избыток жировой массы. Этот избыток может существенно различаться даже у больных, имеющих одинаковый возраст, рост и вес. Последнее зависит от веса других компонентов тела и в частности от степени развития скелетной мускулатуры. В этой связи достаточно актуальна разработка и внедрение в клинику диагностических приемов, направленных на определение состава тела и именно массы жира.

Использованные источники: www.libfox.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Ожирение 1-3 степени

  Ожирение и фвд

Ожирение и метаболический синдром (Влияние на состояние здоровья, профилактика и лечение)

  • 200
  • 0
  • 0

Скачать книгу в формате:

Аннотация

Гинзбург Михаил Козупица Геннадий Крюков Николай

Ожирение и метаболический синдром (Влияние на состояние здоровья, профилактика и лечение)

М. М. Гинзбург, Г. С. Козупица, Н. Н. Крюков

ОЖИРЕНИЕ и МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

ВЛИЯНИЕ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ, ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

В монографии на основе современных взглядов на этиологию и патогенез ожирения рассматриваются наиболее актуальные вопросы лечения этого заболевания. Рассматривается связь ожирения и метаболического синдрома. Опираясь на собственный опыт, авторы анализируют подходы и принципы лечения не осложненного и осложненного ожирения, намечают пути профилактики нарастания массы тела в группах риска, а так же у пациентов после окончания курса успешного лечения. Разбирая вопрос диетотерапии ожирения, авторы предлагают собственный вариант диеты, который, в отличие от традиционных, является импульсным и представляет собой чередование разгрузочного режима и режима нежирогенного питания. Данная диета .

Отзывы

Лучшие книги месяца

  • 22716
  • 0
  • 3

Зэнди выпила слишком много, и оказалась не в том месте не в то время. Она знает, что сейчас умр.

Тайгер (ЛП)

  • 41465
  • 0
  • 1

Библия сексаПредисловие переводчика к русскому изданиюЭта пронзительно откровенная книга написана не.

Библия секса

  • 24735
  • 0
  • 7

БИБЛИОТЕКА ПРИКЛЮЧЕНИЙ И НАУЧНОЙ ФАНТАСТИКИ Серия основана в 1954 году НОВОСИБИРСК • 1990 ВЛА.

Момент истины (В августе 44-го) Изд.1990

  • 37249
  • 0
  • 0

Рэй Брэдбери Вино из одуванчиков Уолтеру А. Брэдбери, не дядюшке и не двоюродному брату, но, вне вс.

Вино из одуванчиков

  • 28450
  • 0
  • 6

Мой сводный брат. У тебя есть все: дом, семья, родители… Я ничего не просила и ничего не ждала. Мне.

Только ты

  • 29027
  • 0
  • 2

Кипучее, неизбывно музыкальное одесское семейство и – алма-атинская семья скрытных, молчаливых стран.

Русская канарейка. Трилогия в одном томе

Здравствуй уважаемый читатель. Книга «Ожирение и метаболический синдром (Влияние на состояние здоровья, профилактика и лечение)» Гинзбург Михаил Романович относится к разряду тех, которые стоит прочитать. Обращает на себя внимание то, насколько текст легко рифмуется с современностью и не имеет оттенков прошлого или будущего, ведь он актуален во все времена. Автор искусно наполняет текст деталями, используя в том числе описание быта, но благодаря отсутствию тяжеловесных описаний произведение читается на одном выдохе. Основное внимание уделено сложности во взаимоотношениях, но легкая ирония, сглаживает острые углы и снимает напряженность с читателя. Возникает желание посмотреть на себя, сопоставить себя с описываемыми событиями и ситуациями, охватить себя другим охватом — во всю даль и ширь души. Данная история — это своеобразная загадка, поставленная читателю, и обычной логикой ее не разгадать, до самой последней страницы. Из-за талантливого и опытного изображения окружающих героев пейзажей, хочется быть среди них и оставаться с ними как можно дольше. Одну из важнейших ролей в описании окружающего мира играет цвет, он ощутимо изменяется во время смены сюжетов. В романе успешно осуществлена попытка связать события внешние с событиями внутренними, которые происходят внутри героев. В заключении раскрываются все загадки, тайны и намеки, которые были умело расставлены на протяжении всей сюжетной линии. Портрет главного героя подобран очень удачно, с первых строк проникаешься к нему симпатией, сопереживаешь ему, радуешься его успехам, огорчаешься неудачами. «Ожирение и метаболический синдром (Влияние на состояние здоровья, профилактика и лечение)» Гинзбург Михаил Романович читать бесплатно онлайн безусловно стоит, здесь есть и прекрасный воплощенный замысел и награда для истинных ценителей этого жанра.

  • Понравилось: 0
  • За награды: 0
  • За репосты: 0
  • 200
  • 0
  • 0

Новинки

  • 4
  • 0
  • 0

Зона-ткачиха… В её руках спицы судьбы и нити жизни. Она плетёт из них длинную ткань истории. С рису.

Грешники Зоны

Зона-ткачиха… В её руках спицы судьбы и нити жизни. Она плетёт из них длинную ткань истории. С рису.

Использованные источники: readli.net

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Лечение ожирение пансионаты

  Патологическое ожирение я

Реформа Здоровья

Несколько конкретных методик
Какой вес следует считать избыточным?

Откуда берутся лишние килограммы?
Передается ли избыточный вес по наследству?
Как избежать нарастания веса?
А как похудеть?
Какой должна и какой не должна быть диета?
Возможности лекарственного лечения
Обязательны ли физические нагрузки?
Что такое целлюлит?
Что полезно было бы знать и учитывать при снижении веса?
Что может и зачем нужен врач?

Как похудеть и при этом не причинить ущерб здоровью? Как
похудеть и
потом не поправиться? Почему не помогают модные разрекламированные
средства?
В чем вред голодания? А что делать, если вас не устраивают слишком
полные
бедра или живот?
На эти и на многие другие вопросы вы найдете ответ в книге
врача
эндокринолога, кандидата медицинских наук, автора ряда научных
монографий и
статей по проблеме ожирения Гинзбурга Михаила Моисеевича.
Книга написана живым доступным языком и в популярной форме
повествует о
последних достижениях медицинской науки и практики в области
предупреждения
и лечения избыточного веса.
Книга рассчитана на широкий круг читателей.

М. М. Гинзбург., 1999
Самара 1999 г.
Оформление ……

Введение*
Какой вес следует считать избыточным?*
Немного статистики*
Откуда берутся лишние килограммы?*
Является ли причиной тучности переедание?*
Гиподинамия как причина избыточного веса*
Передается ли избыточный вес по наследству?*
Избыток веса и нарушение баланса питательных веществ в пище.
В чем вина
углеводов?*
Как избежать нарастания веса?*
Так как же все-таки похудеть?*
Какой должна быть диета?*
Какие бывают диеты?*
Что такое «Доктор-слим»? *
Возможности лекарственного лечения (лекарственные препараты и
биоактивные добавки)*
Обязательны ли физические нагрузки?*
В чем может и в чем не может помочь массаж?*
Зачем нужны водные процедуры?*
Что такое целлюлит?*
Возможности хирургического лечения*
Что полезно было бы знать и учитывать при снижении веса?*
Что может и зачем нужен врач?*
Заключение*
Приложения*

Я знаю, что похудеть трудно, но я знаю, что это возможно.
Занимаюсь
этой проблемой уже около 10 лет. Прочитал несколько сотен научных
статей,
как наших, так и зарубежных. Сам написал больше двух десятков. Да
еще две
книжки, одну для врачей с вполне солидным названием «Ожирение, как
болезнь
образа жизни»*, другую, популярную, типа
этой**. И, судя по отзывам, она читателям
понравилась. Во всяком случае, к настоящему времени весь ее тираж
раскуплен.
Можно было бы эту книжку просто переиздать. Но я решил еще раз над
ней
посидеть, что-то исправить, что-то дополнить. И получилась
практически новая
книжка. Весь раздел предупреждения и лечения избыточного веса в
ней
переписан заново. Я постарался сделать ее более доходчивой и в
практическом
плане более полезной. На сколько мне это удалось, судить Вам.
Опыт лечения больных с избыточным весом и ожирением у меня
довольно

Использованные источники: arah.ru

М гинзбург ожирение

Выберите рубрику

Гинзбург Михаил & Козупица Геннадий & Крюков Николай

Ожирение и метаболический синдром (Влияние на состояние здоровья, профилактика и лечение)

М. М. Гинзбург, Г. С. Козупица, Н. Н. Крюков

ОЖИРЕНИЕ и МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

ВЛИЯНИЕ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ, ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

В монографии на основе современных взглядов на этиологию и патогенез ожирения рассматриваются наиболее актуальные вопросы лечения этого заболевания. Рассматривается связь ожирения и метаболического синдрома. Опираясь на собственный опыт, авторы анализируют подходы и принципы лечения не осложненного и осложненного ожирения, намечают пути профилактики нарастания массы тела в группах риска, а так же у пациентов после окончания курса успешного лечения. Разбирая вопрос диетотерапии ожирения, авторы предлагают собственный вариант диеты, который, в отличие от традиционных, является импульсным и представляет собой чередование разгрузочного режима и режима нежирогенного питания. Данная диета при достаточно высокой эффективности хорошо переносится и при соблюдении ряда условий не дает рецидивов. Авторы описывают свой опыт применения питательных смесей в диетотерапии ожирения.

Книга рассчитана на практикующих врачей — терапевтов, эндокринологов, диетологов и семейных врачей, на специалистов-диетологов, а так же студентов медицинских вузов.

Гинзбург Михаил Моисеевич, кандидат медицинских наук, эндокринолог, ассистент кафедры валеологии Самарского медицинского института «Реавиз»

Козупица Геннадий Степанович, доктор биологических наук, профессор, зав. кафедрой физвоспитания и здоровья Самарского Государственного медицинского университета, заведующий кафедрой валеологии Самарского медицинского института «Реавиз».

Крюков Николай Николаевич, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой внутренних болезней No2 Самарского Государственного медицинского университета.

Рецензенты — доктор медицинских наук, профессор В. В. Симерзин и доктор медицинских наук, профессор О. С. Сергеев.

В экономически развитых странах, включая Россию, как минимум 30% населения имеет избыточную массу тела [Bray G. A, 1998]. C избыточным весом отчетливо связано многократное повышение риска и частоты развития артериальной гипертонии, инсулиннезависимого сахарного диабета (ИНСД), атеросклероза и ишемической болезни сердца [Bray G. A, 1998]. Причем связь эта носит причинный характер. Доказано, что в основе повышения артериального давления, дислипидемии и инсулинрезистентности, ведущей в дальнейшем к развитию сахарного диабета 2 типа, лежат метаболические нарушения, закономерно наблюдающиеся у больных с ожирением [Bjorntorp P 1991, DeFronzo R.A., Ferrannini E. 1991, Aeicao?a I. I., Eicoieoa A. N., 1996; Aeicao?a I. I., Eicoieoa A. N., Котельников Г. П., 1997.]. Установлено, что при снижении массы тела замедляется прогрессирование атеросклероза, нормализуется или снижается артериальное давление, улучшается контроль сахарного диабета [DeFronzo R.A., Ferrannini E. 1991, Lean M., 1998].

В эпидемиологических исследованиях показано, что у больных с избыточным весом значительно чаще развиваются заболевания опорно-двигательного аппарата — остеохондроз позвоночника и обменно-дистрофический полиартрит, болезни гепатобиллиарной зоны — дискинезия желчного пузыря, хронический холецистит и желчно-каменная болезнь, опухоли ряда локализаций, в частности рак легкого, рак молочной железы, рак тела матки и яичника [Chow W. H. et al., 1996; Bray G. A, 1998].

На фоне ожирения у женщин довольно часто наблюдаются нарушения менструально-овариальной функции и бесплодие. Причем своевременная коррекция массы тела в ряде случаев приводит к нормализации цикла и к восстановлению фертильности [Ashwell M., 1994].

Больные ожирением больше дней проводят на больничном листе, имеют больше осложнений после наркоза и оперативных вмешательств, чаще погибают в автомобильных авариях и катастрофах.

Ожирение значимо уменьшает продолжительность жизни в среднем от 3-5 лет при небольшом избытке веса, до 15 лет при выраженном ожирении. Практически в двух случаях из трех смерть человека наступает от заболевания, связанного с нарушением жирового обмена и ожирением. Установлено, что если бы человечеству удалось решить проблему ожирения, средняя продолжительность жизни увеличилась бы на 4 года. Для сравнения, если бы была решена проблема злокачественных опухолей, средняя продолжительность жизни увеличилась бы только на 1 год [Ashwell M., 1994].

Актуальность, проблемы ожирения заключается еще и в том, что количество лиц, имеющих избыточный вес прогрессивно увеличивается. Этот рост составляет 10% от их прежнего количества за каждые 10 лет. Подсчитано, что если данная тенденция сохранится, то к средине следующего столетия все население экономически развитых стран будет болеть ожирением [Hodge A. M., et al., 1996].

Столь интенсивный рост числа больных обусловлен прежде всего тем, что ожирение напрямую связано с образом жизни человека, и факторы образа жизни, способствующие нарастанию избыточного веса (гиподинамия, рафинированное питание с больной долей жиров) в настоящее время преобладают. Соответственно растут и материальные расходы, которые приходится нести здравоохранению экономически развитых стран в связи с ожирением и его осложнениями [Lean M., 1998].

Несмотря на столь выраженную проблему,

современное состояние лечения ожирения остается неудовлетворительным. Известно, что большинство из нуждающихся в лечении не могут к нему приступить из-за страха перед необходимостью длительное время соблюдать однообразную полуголодную диету. Большинству из приступивших к лечению не удается достичь нормальной массы тела, а достигнутые результаты чаще всего оказываются значительно меньше, чем ожидаемые. У большинства больных даже после успешного лечения наблюдается рецидив заболевания и восстановление исходной или даже большей массы тела. Известно, что 90-95% больных восстанавливают исходную массу тела через 6 месяцев после окончания курса лечения [Bray G. A., 1998; Lean M., 1998].

Не лучше обстоят дела и с профилактикой ожирения. И хотя в последнее время факторы риска и группы риска по развитию этого заболевания практически определены, их применение в профилактике еще весьма и весьма ограничено [Bray G. A., 1998].

К сожалению, в обществе, да и в сознании некоторых врачей, еще сильны представления, что ожирение, это личная проблема человека, прямое следствие ленивой праздной жизни и непомерного переедания. Пожалуй, ни при какой другой болезни самолечение не практикуется с таким размахом как при ожирении. Практически любое популярное периодическое издание отводит место под десяток другой советов, как похудеть. Советов, не подкрепленных, как правило, никакой медицинской аргументацией. Бездействие врачей, неудовлетворительные результаты традиционного лечения, во многом обусловили широкое распространение и процветание целительских методов, сеансов массового «кодирования», рекламирование и продажу «чудесных» средств, обещающих снижение веса без диет и прочих неудобств.

Такая ситуация во многом обусловлена тем, что мы до конца не знаем этиологии и патогенеза ожирения, или, можно сказать, что определенный прогресс в наших представлениях о причинах и механизмах нарастания избыточной массы жира, достигнутый в последнее десятилетие, еще не нашел своего места в профилактике заболевания и лечении больных.

К сожалению, последняя монография на русском языке, посвященная проблеме ожирения была издана в середине 80-х годов*. С тех пор были получены новые сведения, и представления, в ней приведенные, или были существенно пересмотрены, или получили дальнейшее развитие. Мы полагаем, что настало время для всестороннего анализа накопленных данных, для обсуждения новых подходов к лечению и профилактике этого заболевания. Именно в этом мы видим основную цель настоящей монографии. На сколько нам удалось к своей цели приблизиться судить читателю.

Под ожирением следует понимать хроническое заболевание обмена веществ, проявляющееся избыточным развитием жировой ткани, прогрессирующее при естественном течении, имеющее определенный круг осложнений и обладающее высокой вероятностью рецидива после окончания курса лечения.

Наиболее часто применяемым диагностическим критерием ожирения является избыток общей массы тела по отношению к норме, установленной статистически. Однако подчеркнем, что величиной, во многом определяющей тяжесть течения заболевания, является не столько вес тела сам по себе, сколько избыток жировой массы. Этот избыток может существенно различаться даже у больных, имеющих одинаковый возраст, рост и вес. Последнее зависит от веса других компонентов тела и в частности от степени развития скелетной мускулатуры. В этой связи достаточно актуальна разработка и внедрение в клинику диагностических приемов, направленных на определение состава тела и именно массы жира.

Остается открытым вопрос, на сколько статистическая норма массы тела соответствует физиологической норме? В последнее время на Западе большей популярностью пользуется показатель идеальной массы тела. Этот показатель был разработан по заказу медицинских страховых кампаний и по замыслу должен был определить при какой массе тела наступление страховых случаев (заболевание или летальный исход) наименее вероятно. Идеальная масса тела определяется с учетом конституции человека (нормостеническая, астеническая и гиперстеническая)*.

К сожалению до настоящего времени нет единого мнения о том, с какого именно момента следует говорить об избыточном весе и каков должен быть этот избыток, чтобы можно было говорить об ожирении. В отечественной медицине принято определять избыток веса по таблицам Личутина — Левицкого*, где для мужчин и женщин в разных возрастных группах приведены данные о т.н. максимально допустимой массе тела. Любое превышение данной величины следует считать избыточным весом. Об ожирение же следует говорить только в том случае, когда избыток веса превышает норму более чем на 10%.

В медицине большинства стран Запада избыточный вес определяют исходя из индекса массы тела или индекса Кетле — отношения массы тела, выраженной в килограммах к квадрату роста в метрах. Полагают что для людей в возрасте 20-55 лет, имеющих рост близкий к средним значениям (мужчины — 168-188 см и женщины 154-174 см) индекс Кетле довольно точно отражает ситуацию.

Использованные источники: fb2.booksgid.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Ожирение и фвд

  Ожирение 3 степени военный билет

Диетолог Михаил Гинзбург

Ведущий школы успешного похудения и преобразования жизни, доктор медицинских наук, врач диетолог Гинзбург Михаил Моисеевич

Друзья, рад приветствовать вас в нашей школе успешного похудения и преобразования жизни!

Рад, что вы разделяете мою убежденность, что похудение, оздоровительная практика, это никакое не лечение, а обучение — выяснение обстоятельств, получение знаний, овладение навыками, и как результат, успешное решение проблемы.

Несколько слов обо мне

Я врач. После окончания института поработал и терапевтом, и эндокринологом, но последние лет двадцать работаю диетологом, разрабатываю новые программы оздоровительного и функционального питания.

В 2000 г защитил докторскую диссертацию. Тема — ожирение и артериальная гипертония. В ходе исследования удалось доказать, что избыточная масса тела является причиной повышения давления. Был выявлен и механизм. Он оказался связан со специфическим влиянием гормона инсулина, которого у полных людей обычно много. Сейчас это уже классика — ожирение — инсулин — метаболический синдром — артериальная гипертония. Тогда же, вначале века об этом только-только начинали догадываться.

Прямым следствием из этих данных было то, что добиваясь снижения веса, мы можем эффективно лечить гипертонию. Однако это еще предстояло доказать. Легко сказать, снижать вес, а попробуй его снизь, да еще одновременно у нескольких десятков человек, чтобы была статистика, необходимая для научного исследования!

Мне повезло. К тому времени у меня уже несколько лет была собственная программа лечения ожирения с применением функционального продукта питания собственной разработки питательной смеси «Доктор Слим». Пожалуй, это была первая программа в мире, где основная ставка была сделана на переносимость. Логика очевидна — какой смысл предлагать людям пусть даже вроде бы эффективный метод, если вынести его, стерпеть голод и лишения могут лишь единицы?! Логика логикой, но почему-то тогда присутствовали исключительно программы мучительные, побуждающие человека терпеть и страдать. Как результат — в 95% случаев срыв развивался уже в первые две недели. И это еще не самое худшее.

Доктор слим не подвел. Программа продемонстрировала хороший результат: мои пациенты худели и вместе с весом к норме приближалось артериальное давление. Многие пациенты тогда отказались от лекарств, которые до того принимали годами.

Потом, после защиты докторской, я несколько лет участвовал в проекте «Журнал «Худеем правильно». В нем я был научным редактором. Тираж у журнала приближался к 100 000 экземпляров. Выходил он практически ежемесячно. И в каждом номере было 2-3 моих материала. За годы работы таких больших статей набралось никак не меньше пятидесяти. И каждая посвящена какому-то одному очень важному вопросу. Например, как практически построить маложирное питание, что делать, если родственники против твоего похудения, как удержать мотив, как повысить самооценку и душевный настрой, можно ли положиться на интуицию, чем могут помочь диетические модификаторы, почему для похудения хорошо ходить, но плохо бегать. И многие, многие другие.

Эти статьи можно сейчас найти на многих сайтах интернета, есть в интернете и мои книги. В частности последняя «Долой диеты». Она вышла в 2016 г в издательстве «Эксмо-АСТ». Фактически, это учебник успешного похудения.

За эти годы принимая пациентов и проводя тренинги в Москве, в Самаре и в других городах я снова и снова убеждался — лишний вес — не та болезнь, которую можно лечить традиционными методами — таблетки, строгая диета, ЛФК и так далее. Лишний вес — это образ жизни, состояние, к которому человек во многом привык. И если мы хотим изменить ситуацию, мы должны как-то помочь человеку изменить его привычки, причем плавно, постепенно, так чтобы одни привычки, плохие, способствующие нарастанию и поддержанию лишнего веса заменились другими, хорошими, скорее способствующими поддержанию стройности и здоровья.

В течение последних 5 лет в сотрудничестве с Самарским медицинским университетом мы провели большое исследование, смысл которого был не только в разработке эффективной программы комплексного подхода к похудению, но и метода преподавания этой программы. Тогда собственно и родилась концепция очной школы, где люди урок за уроком смогли бы овладеть необходимыми знаниями и навыками об обмене веществ, о питании, о том, как следует питаться, двигаться и выполнять упражнения, чтобы было здоровье, чтобы тело было подтянутым и стройным.

Сейчас эта программа успешно работает во многих лечебных и оздоровительных центрах. Доказано, что она эффективна не только в плане снижения веса, но и при осложненном ожирении. Ее можно с успехом применять так же и для активного долголетия: тактика питания и поведения при снижении веса и при антиэйдже очень похожи.

Однако время неумолимо. Все большее признание завоевывают он-лайн форматы обучения. Преимущества очевидны — ты можешь жить где угодно, заниматься можешь в удобное для себя время, легко можешь варьировать форматы, переходя с заочного обучения на индивидуальн ое, и так далее.

И вот подчиняясь велению времени, буквально полгода как, мы открыли свою онлайн школу спешного похудения и преобразования жизни. И вы не ошиблись с выбором — компетентность, многолетний опыт, научный подход, все, что нужно для успешного решения проблемы.

Вперед, друзья! Начните с самостоятельного обучения уроков. Если что-то будет вызывать непонимание или трудности, выходите на связь.

Я с вами! Я готов придти на помощь каждому!

Использованные источники: www.d-slim.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Ожирение 1-3 степени

  Ожирение и фвд

Михаил Гинзбург — Ожирение и метаболический синдром (Влияние на состояние здоровья, профилактика и лечение)

99 Пожалуйста дождитесь своей очереди, идёт подготовка вашей ссылки для скачивания.

Скачивание начинается. Если скачивание не началось автоматически, пожалуйста нажмите на эту ссылку.

Описание книги «Ожирение и метаболический синдром (Влияние на состояние здоровья, профилактика и лечение)»

Описание и краткое содержание «Ожирение и метаболический синдром (Влияние на состояние здоровья, профилактика и лечение)» читать бесплатно онлайн.

Гинзбург Михаил & Козупица Геннадий & Крюков Николай

Ожирение и метаболический синдром (Влияние на состояние здоровья, профилактика и лечение)

М. М. Гинзбург, Г. С. Козупица, Н. Н. Крюков

ОЖИРЕНИЕ и МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

ВЛИЯНИЕ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ, ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

В монографии на основе современных взглядов на этиологию и патогенез ожирения рассматриваются наиболее актуальные вопросы лечения этого заболевания. Рассматривается связь ожирения и метаболического синдрома. Опираясь на собственный опыт, авторы анализируют подходы и принципы лечения не осложненного и осложненного ожирения, намечают пути профилактики нарастания массы тела в группах риска, а так же у пациентов после окончания курса успешного лечения. Разбирая вопрос диетотерапии ожирения, авторы предлагают собственный вариант диеты, который, в отличие от традиционных, является импульсным и представляет собой чередование разгрузочного режима и режима нежирогенного питания. Данная диета при достаточно высокой эффективности хорошо переносится и при соблюдении ряда условий не дает рецидивов. Авторы описывают свой опыт применения питательных смесей в диетотерапии ожирения.

Книга рассчитана на практикующих врачей — терапевтов, эндокринологов, диетологов и семейных врачей, на специалистов-диетологов, а так же студентов медицинских вузов.

Гинзбург Михаил Моисеевич, кандидат медицинских наук, эндокринолог, ассистент кафедры валеологии Самарского медицинского института «Реавиз»

Козупица Геннадий Степанович, доктор биологических наук, профессор, зав. кафедрой физвоспитания и здоровья Самарского Государственного медицинского университета, заведующий кафедрой валеологии Самарского медицинского института «Реавиз».

Крюков Николай Николаевич, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой внутренних болезней No2 Самарского Государственного медицинского университета.

Рецензенты — доктор медицинских наук, профессор В. В. Симерзин и доктор медицинских наук, профессор О. С. Сергеев.

В экономически развитых странах, включая Россию, как минимум 30% населения имеет избыточную массу тела [Bray G. A, 1998]. C избыточным весом отчетливо связано многократное повышение риска и частоты развития артериальной гипертонии, инсулиннезависимого сахарного диабета (ИНСД), атеросклероза и ишемической болезни сердца [Bray G. A, 1998]. Причем связь эта носит причинный характер. Доказано, что в основе повышения артериального давления, дислипидемии и инсулинрезистентности, ведущей в дальнейшем к развитию сахарного диабета 2 типа, лежат метаболические нарушения, закономерно наблюдающиеся у больных с ожирением [Bjorntorp P 1991, DeFronzo R.A., Ferrannini E. 1991, Aeicao?a I. I., Eicoieoa A. N., 1996; Aeicao?a I. I., Eicoieoa A. N., Котельников Г. П., 1997.]. Установлено, что при снижении массы тела замедляется прогрессирование атеросклероза, нормализуется или снижается артериальное давление, улучшается контроль сахарного диабета [DeFronzo R.A., Ferrannini E. 1991, Lean M., 1998].

В эпидемиологических исследованиях показано, что у больных с избыточным весом значительно чаще развиваются заболевания опорно-двигательного аппарата — остеохондроз позвоночника и обменно-дистрофический полиартрит, болезни гепатобиллиарной зоны — дискинезия желчного пузыря, хронический холецистит и желчно-каменная болезнь, опухоли ряда локализаций, в частности рак легкого, рак молочной железы, рак тела матки и яичника [Chow W. H. et al., 1996; Bray G. A, 1998].

На фоне ожирения у женщин довольно часто наблюдаются нарушения менструально-овариальной функции и бесплодие. Причем своевременная коррекция массы тела в ряде случаев приводит к нормализации цикла и к восстановлению фертильности [Ashwell M., 1994].

Больные ожирением больше дней проводят на больничном листе, имеют больше осложнений после наркоза и оперативных вмешательств, чаще погибают в автомобильных авариях и катастрофах.

Ожирение значимо уменьшает продолжительность жизни в среднем от 3-5 лет при небольшом избытке веса, до 15 лет при выраженном ожирении. Практически в двух случаях из трех смерть человека наступает от заболевания, связанного с нарушением жирового обмена и ожирением. Установлено, что если бы человечеству удалось решить проблему ожирения, средняя продолжительность жизни увеличилась бы на 4 года. Для сравнения, если бы была решена проблема злокачественных опухолей, средняя продолжительность жизни увеличилась бы только на 1 год [Ashwell M., 1994].

Актуальность, проблемы ожирения заключается еще и в том, что количество лиц, имеющих избыточный вес прогрессивно увеличивается. Этот рост составляет 10% от их прежнего количества за каждые 10 лет. Подсчитано, что если данная тенденция сохранится, то к средине следующего столетия все население экономически развитых стран будет болеть ожирением [Hodge A. M., et al., 1996].

Столь интенсивный рост числа больных обусловлен прежде всего тем, что ожирение напрямую связано с образом жизни человека, и факторы образа жизни, способствующие нарастанию избыточного веса (гиподинамия, рафинированное питание с больной долей жиров) в настоящее время преобладают. Соответственно растут и материальные расходы, которые приходится нести здравоохранению экономически развитых стран в связи с ожирением и его осложнениями [Lean M., 1998].

Несмотря на столь выраженную проблему, современное состояние лечения ожирения остается неудовлетворительным. Известно, что большинство из нуждающихся в лечении не могут к нему приступить из-за страха перед необходимостью длительное время соблюдать однообразную полуголодную диету. Большинству из приступивших к лечению не удается достичь нормальной массы тела, а достигнутые результаты чаще всего оказываются значительно меньше, чем ожидаемые. У большинства больных даже после успешного лечения наблюдается рецидив заболевания и восстановление исходной или даже большей массы тела. Известно, что 90-95% больных восстанавливают исходную массу тела через 6 месяцев после окончания курса лечения [Bray G. A., 1998; Lean M., 1998].

Не лучше обстоят дела и с профилактикой ожирения. И хотя в последнее время факторы риска и группы риска по развитию этого заболевания практически определены, их применение в профилактике еще весьма и весьма ограничено [Bray G. A., 1998].

К сожалению, в обществе, да и в сознании некоторых врачей, еще сильны представления, что ожирение, это личная проблема человека, прямое следствие ленивой праздной жизни и непомерного переедания. Пожалуй, ни при какой другой болезни самолечение не практикуется с таким размахом как при ожирении. Практически любое популярное периодическое издание отводит место под десяток другой советов, как похудеть. Советов, не подкрепленных, как правило, никакой медицинской аргументацией. Бездействие врачей, неудовлетворительные результаты традиционного лечения, во многом обусловили широкое распространение и процветание целительских методов, сеансов массового «кодирования», рекламирование и продажу «чудесных» средств, обещающих снижение веса без диет и прочих неудобств.

Такая ситуация во многом обусловлена тем, что мы до конца не знаем этиологии и патогенеза ожирения, или, можно сказать, что определенный прогресс в наших представлениях о причинах и механизмах нарастания избыточной массы жира, достигнутый в последнее десятилетие, еще не нашел своего места в профилактике заболевания и лечении больных.

К сожалению, последняя монография на русском языке, посвященная проблеме ожирения была издана в середине 80-х годов*. С тех пор были получены новые сведения, и представления, в ней приведенные, или были существенно пересмотрены, или получили дальнейшее развитие. Мы полагаем, что настало время для всестороннего анализа накопленных данных, для обсуждения новых подходов к лечению и профилактике этого заболевания. Именно в этом мы видим основную цель настоящей монографии. На сколько нам удалось к своей цели приблизиться судить читателю.

Под ожирением следует понимать хроническое заболевание обмена веществ, проявляющееся избыточным развитием жировой ткани, прогрессирующее при естественном течении, имеющее определенный круг осложнений и обладающее высокой вероятностью рецидива после окончания курса лечения.

Наиболее часто применяемым диагностическим критерием ожирения является избыток общей массы тела по отношению к норме, установленной статистически. Однако подчеркнем, что величиной, во многом определяющей тяжесть течения заболевания, является не столько вес тела сам по себе, сколько избыток жировой массы. Этот избыток может существенно различаться даже у больных, имеющих одинаковый возраст, рост и вес. Последнее зависит от веса других компонентов тела и в частности от степени развития скелетной мускулатуры. В этой связи достаточно актуальна разработка и внедрение в клинику диагностических приемов, направленных на определение состава тела и именно массы жира.

Использованные источники: www.libfox.ru