Хирургия и ожирение

Бариатрическая хирургия и ожирение: мифы и правда

Июн 30, 2016 Новости 359 Просмотров

Когда такая операция необходима, а когда без нее можно обойтись? Источник:craig Cloutier/Flickr.com/CC BY-SA 2.0ЗаболеваниеЛишний вес

  • Задать вопрос
  • Записаться к диетологу

Главные заблуждения об ожирении и его хирургическом лечении для «Здоровья Mail.Ru» раскрыл Кирилл Луммер, к.м.н., доцент кафедры хирургии факультета фундаментальной медицины МГУ им М.В. Ломоносова, врач-хирург, руководитель проекта «Центр коррекции метаболических нарушений» на базе ГКБ №29 им. Н.Э. Баумана.

Сбросить вес можно самостоятельно

Это утверждение справедливо, только если лишний вес в легкой форме. Правильное питание и спорт творят чудеса, но в том, что касается патологического (морбидного) ожирения эти методы, к сожалению, бессильны.

При морбидном ожирении изменения, которые происходят в организме (метаболические изменения, изменения объема желудка и функции эндокринных желез), необратимы, а значит, шансы человека похудеть самостоятельно сводятся к минимуму. Кроме того, некоторые способы бесконтрольного похудения могут навредить еще больше.

Лишь 20% пациентов с ожирением могут в течение трех лет удерживать потерю 10% лишнего веса.Кирилл ЛуммерХирург

В конце декабря 2015 года умер мексиканец Андреас Морено — человек, считавшийся самым толстым в мире. Бывший полицейский весил 450 кг, после проведенной в октябре бариатрической операции ему удалось избавиться от 50 килограммов: желудок уменьшили в 4 раза. Позже пришлось сделать еще одну операцию, после которой развились осложнения. Причиной смерти мужчины стал инфаркт.

Ожирение — это только эстетическая проблема

Неверно полагать, что лишний вес — это проблема исключительно внешнего вида. Ожирение часто приводит к сахарному диабету 2 типа, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, заболеваниям легких, жировому гепатозу и некоторым видам рака.

Морбидное ожирение — причина сахарного диабета в 75% случаев и в 33% провоцирует сердечно-сосудистые заболевания.

«Я толстею — виноваты гены»

У лишнего веса много причин. В первую очередь это — малоподвижный образ жизни и неправильное питание. Кроме того, набор веса могут спровоцировать сбой в эндокринной системе, окружающая среда, психологическое состояние человека и метаболизм.

Да, генетическая предрасположенность играет свою роль, но научно доказано, что в 95% случаях причина лишнего веса — банальное переедание и физическая пассивность.

Бариатрическая операция — то же самое, что липосакция

Это разные вещи. Липосакция — это косметическая процедура точечного действия. Она уместна для удаления излишков жировой ткани в проблемных зонах. Во время липосакции подкожный жир расщепляется и выводится из организма, она бессильна для радикального снижения веса и лечения болезней, характерных для морбидного ожирения.

Цель бариатрической операции — уменьшить объема желудка. Такая операция нужна только при морбидном ожирении.Кирилл ЛуммерХирург

Бариатрические операции можно разделить на три группы:

  • рестриктивные — сужается область верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, снижается количество съеденного (внутрижелудочный баллон, бандажирование желудка);
  • мальабсорбтивные — в результате операции снижается всасывание питательных веществ в желудочно-кишечном тракте (например, билиопанкреатическое шунтирование);
  • комбинированные операции — они сочетают оба принципа (например, желудочное шунтирование).

Такие операции позволяют избавиться от лишнего веса, продвинуться в лечении сопутствующих заболеваний, и самое главное — сохранить результат.

Новости по теме141-килограммовый канадец похудел и стал звездой ИнстаграмаАнизотропный электрошоколад поможет похудетьВ США одобрили новое устройство для похудения

Хирургическое лечение сводится к урезанию желудка

Сегодня есть четыре метода хирургического лечения ожирения: установка внутрижелудочного баллона, бандажирование желудка, лапароскопическая рукавная резекция желудка, лапароскопическое шунтирование желудка.

Установка внутрижелудочного баллона проводится, когда другие методы хирургического лечения противопоказаны. В полость желудка помещают баллон, который наполняется физраствором и занимает большую часть желудка. Заполняя собой желудок, баллон заставляет рецепторы стенок «говорить» о насыщении, даже если человек съел немного.

При бандажировании на верхнюю часть желудка накладывается кольцо, которое также вызывает сытость.

Лапароскопическая рукавная резекция желудка — это удаление 85% желудка, которое позволяет уменьшить объем пищи и ускорить насыщение.При лапароскопическом шунтировании пищеводно-желудочного перехода формируется так называемый «малый желудок». Вся съеденная пища направляется, минуя большой желудок и двенадцатиперстную кишку, в тонкий кишечник. В результате всасывание питательных веществ, а значит и калорий, снижается.

Операцию можно делать всем

Бариатрическая операция — это серьезное лечение. Оно необходимо, только если все остальные способы не работают.Кирилл ЛуммерХирург

Если индекс массы тела не превышает 35 кг/м2 (при условии невыраженности или отсутствия спровоцированных ожирением заболеваний), бариатрическая операция не назначается — сбросить вес можно менее радикальными методами.

Желудок все равно растянется, и процедуру нужно будет повторить

Этого можно избежать, если следовать всем рекомендациям врача: не переедать, есть медленно и небольшими порциями, отказаться от вредных привычек. Также очень важно тщательно пережевывать пищу и пить только после еды.

После операции нужно всю жизнь принимать витамины или какие-то лекарства

Периодические курсы применения витаминных и минеральных комплексов действительно нужны в некоторых случаях. Но пить витамины постоянно — не нужно.

После операции придется долго лежать в больнице

Восстановление после операции комфортно, долго лежать в больнице не нужно. Сама операция длится 1–2 часа, время пребывания в клинике — 2–4 дня.

Сегодня проводят много исследований влияния баритарической хирургии на пациентов. По данным ученых из Лондона, после таких операций снижается количество сердечных приступов, а израильские ученые считают, что большинство перенесших рукавную резекцию желудка пациентов набирают вес через некоторое время после операции. Канадские исследователи и вовсе считают, что побочный эффект бариатрического лечения — тяга к суициду.

Использованные источники: dietmagazine.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Гормон вызывающий ожирение

  Ожирение печени чем

БАРИАТРИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

МОЖЕТ БЫТЬ ЭТА ИНФОРМАЦИЯ ИЗМЕНИТ ВСЮ ВАШУ ЖИЗНЬ!

Ожирение – хроническое, опасное для жизни человека заболевание, ассоциированное с сахарным диабетом (СД II ) 2-го типа, сердечной и онкологической патологией, нарушением большинства функций организма и высокой преждевременной смертностью. Ожирение вызвано скоплением избыточного количества жировой ткани в нашем организме. Избыточная масса тела и ожирение объявлены глобальной мировой проблемой и относятся к одному из пяти наиболее значимых факторов риска смерти.

В конце девяностых годов прошлого столетия Национальный институт здоровья США огласил новую классификацию состояний избыточного веса и ожирения, основанную на простом показателе индекса массы тела (ИМТ). Индекс рассчитывается в виде отношения веса тела человека в кг к квадрату роста его в метрах. По этой классификации ИМТ более 25 – избыточный вес, ИМТ более 30 – ожирение. ВОЗ использует также термин «морбидное ожирение» для лиц с ИМТ более 40 кг/м2. Также морбидным считается ожирение с ИМТ более 35 и наличием сопутствующих лишнему весу заболеваний, таких как артериальная гипертензия, СД 2 типа, жировой гепатоз, остеоартрозы, синдром апноэ, некоторые репродуктивные нарушения, ИБС и гиперхолестеринемия.

По этиологическому фактору выделяют алиментарно-конституционное и эндокринное (гипоталомическое) ожирения. По признаку распределения жира выделяют андроидное (верхнее, адбоминальное) и гиноидное (нижнее, ягодично-бедренное) ожирение.

Метаболическая или бариатрическая хирургия — это молодое направление в хирургии, созданное для эффективного лечения лишнего веса и связанных с этим проблем (сахарный диабет 2 типа, гипертония, обменные нарушения и пр.).

Хирургическое лечение ожирения показано в следующих случаях:

— при ИМТ более 40, причем вне зависимости от наличия сопутствующих болезней и возраста;

— при ИМТ выше 35 и наличие заболеваний, зависимых от лишнего веса (гипертоническая болезнь, СД II , сердечно-сосудистые и тяжелые дыхательные нарушения, остеоартрозы и репродуктивные нарушения, повышенный уровень показателя холестерина в крови и нарушение толерантности к сахару, а также другие);

— при ИМТ выше 30, с быстрым набором веса, если предшествующее консервативное (диеты, физическая активность, кодирование и прочие) лечение не дало желаемого результата по снижению веса, особенно у лиц, неспособных выполнять рекомендации врача.

Противопоказания к хирургическому лечению следующие:

— острая язва желудка и 12-перстной кишки;

— беременность у женщин, или ее планирование в ближайшие 12 месяцев;

— онкологические и психические заболевания, алкоголизм и наркомания;

— декомпенсированные (тяжелые) заболевания внутренних органов;

— период острых инфекционных и воспалительных заболеваний;

— нарушения системы свертывания крови и невозможность проведения общего обезболивания.

Хирургическим лечение избыточного веса в Минске занимаются немногие клиники. Основными условиями успешного и эффективного лечения ожирения являются современная аппаратура, опыт всей операционной бригады в целом, а также должный уровень анестезиологического обеспечения в послеоперационном периоде. Наибольший опыт таких операций имеется в 9-й клинической больнице, где создан коллектив из наиболее квалифицированных эндоскопических хирургов на базе отделения экстренной хирургии. Здесь нами выполняются все известные виды современных лапароскопических бариатрических вмешательств (эндоскопическая установка баллонов, бандажирование желудка, рукавная резекция желудка, различные методы пликации, гастрошунтирование классическое, минигастрошунтирование и билио-панкреатическое шунтирование). Лечение ожирения хирургическим путем большинство известных специалистов рекомендуют именно здесь. Основной принцип нашей работы : «Безопасность пациента – превыше всего». Цену хирургического лечения ожирения в Минске необходимо уточнять у хирурга.

В клинике Вы впоследствии можете сделать операции по коррекции тела (удаление шрамов и стрий, липосакция, абдоминопластика, брахиопластика, пластика лица, бедер и ягодиц, подтяжка и протезирование груди и другие пластические вмешательства).

Использованные источники: med-vector.by

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Лечение ожирение пансионаты

  Ожирение 1-3 степени

Как лечить ожирение

Какое лекарство от ожирения самое эффективное? Этот вопрос лишен смысла для специалистов, однако является злободневным для тучных людей, мечтающих обрести стройность с помощью чудодейственной пилюли. К сожалению, эффективных и, главное, безвредных таблеток ученые пока создали, поэтому не стоит и мечтать о молниеносном и легком избавлении от ожирения. Комплексное лечение ожирения начинается вовсе не с медикаментов, а с изменения уклада жизни, в которой должно найтись место правильному питанию и физической активности.

Хирургические методы лечения ожирения

Не всегда от ожирения можно избавиться, снизив калорийность рациона и изменив привычки. Среди тучных есть люди, которым нормализовать вес поможет только хирургическое вмешательство. Речь идет о пациентах, страдающих морбидным (отягощенным патологиями) ожирением. Если у полного человека диагностируются сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца и гипертония, то его шансы умереть в разы выше, чем у стройных сверстников, имеющих аналогичный диагноз. Оперативное лечение ожирения в таких случаях – это единственный способ избежать инвалидности, ведь диеты и всевозможные методики консервативного лечения помогают снизить весь лишь в 5–10 случаях из ста, причем процент сумевших в дальнейшем удержать нормальный вес еще ниже. Хирургическое вмешательство – это крайняя мера, о нем можно задумываться, только когда вес превышает нормальный более чем на 50 килограммов, а также в случаях индекса массы тела 35 и выше. Специалисты очень осторожно подходят к назначению операции и крайне редко советуют ее делать, если вес пациента не превышает 90 килограмм.

Методики, используемы для хирургического лечения ожирения:

Установка внутрижелудочного баллона. Схема такова: под контролем эндоскопа в желудок внедряется силиконовый сосуд, наполненный жидкостью (методика напоминает гастроскопию). Суть в том, для после операции часть желудка выключается из процесса переваривания, что позволяет снизить объем потребляемой пищи. Чтобы не испытывать чувства распирания, пациент вынужден выдерживать размер порций (обычно это 200 – 250 грамм), постепенно это входит в привычку, и он начинает худеть. Баллон находится в желудке 4–6 месяцев (все это время приходится принимать подавляющий секрецию желудочного сока препарат), в течение которых человек может потерять до трети первоначального веса. После удаления баллона, весь желудок, а не его часть, участвует в пищеварении, и если у больного не сформировалась привычка насыщаться малым объемом пищи, то вес восстанавливается. Преимущества этого способа лечения ожирения в том, что он может применяться неоднократно (уже через пару недель после изъятия баллона устанавливается другой и так до получения нужного результата) и относительно безопасен (осложнения бывают редко).

Установка желудочного бандажа. Суть состоит в наложении на желудок силиконовой манжеты (кольца), разделяющей его на две части (по типу песочных часов). Верхняя маленькая (объемом не более 25 мл) часть является рабочей – в нее поступает пища, под воздействием которой стенки растягиваются и рецепторы сигнализируют мозгу о насыщении. Вес начинает снижаться вследствие снижения калорийности рациона просто из-за того, что человек вынужден довольствоваться малой порцией. Место нахождения манжеты можно менять в любое время, при необходимости уменьшая или увеличивая рабочую камеру, но для этого пациенту придется смириться с подкожной имплантацией (над ребрами или в живот) регулировочного порта, трубкой связанного с манжетой. Плюс этого оперативного метода лечения ожирения в сохранении всех звеньев пищеварительного тракта, благодаря чему пациент не испытывает проблем с пищеварением. Примечательно, что лапароскопическая техника, применяемая для бандажирования желудка, позволяет не оставлять заметных рубцов на коже. Процесс потери веса проходит довольно комфортно, и его можно регулировать, а кроме того, работоспособность пациента сохраняется в полном объеме. Желудочный бандаж может оставаться в организме пожизненно, но его можно и убрать, однако, как правило, после удаления бандажа вес пациента увеличивается.

Гастрошунтирование. В ходе операции верх желудка изолируется от остальной части, которая не удаляется, но полностью исключается из процесса продвижения (пассажа) пищи. Получившийся в результате манипуляций «малый желудок» объемом до 30 мл напрямую соединяется с тонкой кишкой. Большая часть желудка продолжает функционировать – вырабатываемый ею желудочный сок, как и желчь, и сок поджелудочной железы, поступают в тонкую кишку по другой петле, где и смешиваются с пищей. Иногда в профилактических целях, чтобы избежать образования камней, при гастрошунтировании удаляют желчный пузырь. Статистика говорит о пользе этого вида оперативного лечения ожирения для больных сахарным диабетом второго типа – уровень глюкозы в крови у них снижается до нормы даже без дополнительного лечения.

Билиопанкреатическое шунтирование (отведение). Это комбинированная операция предполагает резекцию желудка и реконструкцию тонкой кишки. Удаление части желудка позволяет уменьшить его объем, что принудит пациента обходиться меньшим количеством пищи, а манипуляции с тонкой кишкой, то есть создание алиментарной петли для прохождения пищи; билиопанкреатической петли, отводящей пищеварительные соки; общей петли, где пища смешивается с соками, снижает уровень всасываемости питательных веществ. Методика радикальная, но она позволяет пациенту похудеть, питаясь без особых ограничений. К сожалению, после шунтирования бывают осложнения: в 3% случаев ниже зоны выхода из желудка образуется язва, а в 7% случаев возникает дефицит белка. Поскольку после операции снижается усвояемость не только жиров и углеводов, но также и витаминов, и микроэлементов, их следует принимать дополнительно, причем в течение всей жизни.

Вертикальная гастропластика. Эта лапараскопическая операция делается под общим наркозом, так как подразумевает исключение из процесса пищеварения большей части желудка, который благодаря манипуляции превращается в тонкую трубку с небольшим расширением в зоне перехода в кишечник. Чтобы не испытывать негативных ощущений, перенесший такую операцию пациент должен пожизненно есть малыми порциями.

Любая методика хирургического лечения ожирения подразумевает существенное уменьшение объема желудка. В результате за один прием пищи человек не может съесть больше 200 мл (а в некоторых случаях и 100 мл!) продуктов, причем как твердой пищи, так и жидкости – даже один лишний глоток может спровоцировать рвоту и вызвать боль в желудке и за грудиной.

Использованные источники: infoplastika.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Ожирение 1-3 степени

  Ожирение 3 степени военный билет

Хирургическое лечение ожирения

Лечение ожирения хирургическим путем

Как снизить избыточную массу тела? Посредством диеты, физических упражнений, медикаментозного лечения. Но все это длительно, утомительно, да и накладно. А может взять, сдеалать операцию по удалению жира и одним махом вырезать все «лишнее»?

Да, такие методы в свое время проводились. Хирург с помощью обычного механического разреза удалял жировой «фартук» с живота, а края операционной раны зашивал. Был эффект, но временный. Ведь причины лишнего веса (привычка переедать, гормональные сдвиги, обменные нарушения, желудочно-кишечная патология) никуда не девались. И ожирение спустя некоторое время развивалось вновь.

Да и сам метод механического иссечения жира в известной степени является варварским – операционная травма, длительное заживление, высокий риск инфекционных осложнений.

Популярную в последнее время липосакцию тоже нельзя отнести к хирургическим методам лечения ожирения – скорее всего, это косметическая операция. В ходе данной операции жировые отложения с проблемных участков аспирируют (отсасывают) вакуумным методом через тонкую иглу. Аспирации может предшествовать деструкция жировой ткани лазером и ультразвуком. Операция малотравматичная и практически безболезненная. Но и в данном случае причины и механизмы развития ожирения не затрагиваются.

В последние десятилетия в хирургическом лечении ожирения придерживаются т.н. бариатрического направления (др. греч. барос – вес, иатрия – лечение).

Основные принципы бариатрической хирургии

Рестрикция – сужение объема кардиального отдела желудка. В кардиальном отделе – верхней части желудка, граничащей с пищеводом, находятся рецепторы, которые при растяжении желудка посылают в мозг сигнал о насыщении. После рестриктивных операций объем желудка уменьшается, и насыщение наступает быстрее.

Мальабсорбция – препятствие всасыванию пищи в кишечнике. Так же используют комбинацию рестрикции и мальабсорбции.

Типы хирургических операций по лечению ожирения

Среди современных бариатрических операций:

Бандажирование желудка

Рестриктивная операция, при которой на верхнюю часть желудка надевается синтетическое кольцо-манжета, разграничивающее желудок на 2 части – нижнюю, большую, и верхнюю, т.н. малый желудочек. Давление в манжетке регулируется путем нагнетания жидкости через специальную гидравлическую систему, наружная часть которой фиксируется под кожей.

Гастрошунтирование

Малый желудочек отсекается от остальной части желудка. В дальнейшем формируется сообщение (шунт, анастомоз) между малым желудочком и тонким кишечником в обход 12-перстной кишки.

Билиопанкреатическое шунтирование

Формирование малого желудочка сочетается с выключением из пищеварения начального отдела тонкого кишечника. Между малым желудком и периферическим отделом тонкой кишки накладывается анастомоз.

Гастропликация

Формирование поперечной складки желудка путем наложения швов. Уменьшается продольный размер желудка.

Продольная резекция желудка

Иссечение части желудка в продольном направлении. При этом он уменьшается в поперечнике.

Введение баллона

В полость желудка вводится силиконовый баллон емкостью 500-700 мл. Конфигурация и размеры желудка не меняются, но его вместимость для пищи заметно снижается. Введение баллона осуществляется через эндоскоп. Остальные бариатрические операции проводятся лапароскопическим доступом под общей анестезией.

Плюсы и минусы хирургического лечение ожирения

После бариатрических вмешательств масса тела прогрессивно и стойко снижается. А вместе с ожирением исчезают и многие сопутствующие заболевания. Вместе с тем, любая операция, даже лапароскопическая — это травма. Помимо этого возможны и другие нежелательные последствия:

  • Ощущение застревания пищи в малом желудочке;
  • Периодическая тошнота и рвота;
  • Патологическое расширение пищевода;
  • Гнойные послеоперационные осложнения;
  • Необходимость последующего врачебного наблюдения не реже 1 раза в 2-3 месяца.

Поэтому бариатрические операции проводятся по определенным показаниям. К таковым относятся: ИМТ более 40 кг/м2, или ИМТ более 35 кг/м2, но с сопутствующими заболеваниями (гипертоническая болезнь, сахарный диабет II типа, суставной артроз), которые могут полностью или частично разрешиться после снижения веса хирургическим путем.

Противопоказания к бариатрическим операциям

  • Возраст менее 18 лет;
  • Беременность;
  • Алкогольная и наркотическая зависимость;
  • Риск обострения тяжелых хронических заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной систем;
  • Воспалительные заболевания пищевода, желудка, кишечника, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • Психозы, депрессия и другие тяжелые психические расстройства.

Для выявления этих противопоказаний женщина перед операцией проходит все необходимые инструментальные и лабораторные исследования.

Использованные источники: xn—-7sbbhp2bgisp.xn--p1ai

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Ожирение 3 степени военный билет

  Патологическое ожирение я

Бариатрическая хирургия и ожирение: мифы и правда

Июн 30, 2016 Новости 359 Просмотров

Когда такая операция необходима, а когда без нее можно обойтись? Источник:craig Cloutier/Flickr.com/CC BY-SA 2.0ЗаболеваниеЛишний вес

  • Задать вопрос
  • Записаться к диетологу

Главные заблуждения об ожирении и его хирургическом лечении для «Здоровья Mail.Ru» раскрыл Кирилл Луммер, к.м.н., доцент кафедры хирургии факультета фундаментальной медицины МГУ им М.В. Ломоносова, врач-хирург, руководитель проекта «Центр коррекции метаболических нарушений» на базе ГКБ №29 им. Н.Э. Баумана.

Сбросить вес можно самостоятельно

Это утверждение справедливо, только если лишний вес в легкой форме. Правильное питание и спорт творят чудеса, но в том, что касается патологического (морбидного) ожирения эти методы, к сожалению, бессильны.

При морбидном ожирении изменения, которые происходят в организме (метаболические изменения, изменения объема желудка и функции эндокринных желез), необратимы, а значит, шансы человека похудеть самостоятельно сводятся к минимуму. Кроме того, некоторые способы бесконтрольного похудения могут навредить еще больше.

Лишь 20% пациентов с ожирением могут в течение трех лет удерживать потерю 10% лишнего веса.Кирилл ЛуммерХирург

В конце декабря 2015 года умер мексиканец Андреас Морено — человек, считавшийся самым толстым в мире. Бывший полицейский весил 450 кг, после проведенной в октябре бариатрической операции ему удалось избавиться от 50 килограммов: желудок уменьшили в 4 раза. Позже пришлось сделать еще одну операцию, после которой развились осложнения. Причиной смерти мужчины стал инфаркт.

Ожирение — это только эстетическая проблема

Неверно полагать, что лишний вес — это проблема исключительно внешнего вида. Ожирение часто приводит к сахарному диабету 2 типа, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, заболеваниям легких, жировому гепатозу и некоторым видам рака.

Морбидное ожирение — причина сахарного диабета в 75% случаев и в 33% провоцирует сердечно-сосудистые заболевания.

«Я толстею — виноваты гены»

У лишнего веса много причин. В первую очередь это — малоподвижный образ жизни и неправильное питание. Кроме того, набор веса могут спровоцировать сбой в эндокринной системе, окружающая среда, психологическое состояние человека и метаболизм.

Да, генетическая предрасположенность играет свою роль, но научно доказано, что в 95% случаях причина лишнего веса — банальное переедание и физическая пассивность.

Бариатрическая операция — то же самое, что липосакция

Это разные вещи. Липосакция — это косметическая процедура точечного действия. Она уместна для удаления излишков жировой ткани в проблемных зонах. Во время липосакции подкожный жир расщепляется и выводится из организма, она бессильна для радикального снижения веса и лечения болезней, характерных для морбидного ожирения.

Цель бариатрической операции — уменьшить объема желудка. Такая операция нужна только при морбидном ожирении.Кирилл ЛуммерХирург

Бариатрические операции можно разделить на три группы:

  • рестриктивные — сужается область верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, снижается количество съеденного (внутрижелудочный баллон, бандажирование желудка);
  • мальабсорбтивные — в результате операции снижается всасывание питательных веществ в желудочно-кишечном тракте (например, билиопанкреатическое шунтирование);
  • комбинированные операции — они сочетают оба принципа (например, желудочное шунтирование).

Такие операции позволяют избавиться от лишнего веса, продвинуться в лечении сопутствующих заболеваний, и самое главное — сохранить результат.

Новости по теме141-килограммовый канадец похудел и стал звездой ИнстаграмаАнизотропный электрошоколад поможет похудетьВ США одобрили новое устройство для похудения

Хирургическое лечение сводится к урезанию желудка

Сегодня есть четыре метода хирургического лечения ожирения: установка внутрижелудочного баллона, бандажирование желудка, лапароскопическая рукавная резекция желудка, лапароскопическое шунтирование желудка.

Установка внутрижелудочного баллона проводится, когда другие методы хирургического лечения противопоказаны. В полость желудка помещают баллон, который наполняется физраствором и занимает большую часть желудка. Заполняя собой желудок, баллон заставляет рецепторы стенок «говорить» о насыщении, даже если человек съел немного.

При бандажировании на верхнюю часть желудка накладывается кольцо, которое также вызывает сытость.

Лапароскопическая рукавная резекция желудка — это удаление 85% желудка, которое позволяет уменьшить объем пищи и ускорить насыщение.При лапароскопическом шунтировании пищеводно-желудочного перехода формируется так называемый «малый желудок». Вся съеденная пища направляется, минуя большой желудок и двенадцатиперстную кишку, в тонкий кишечник. В результате всасывание питательных веществ, а значит и калорий, снижается.

Операцию можно делать всем

Бариатрическая операция — это серьезное лечение. Оно необходимо, только если все остальные способы не работают.Кирилл ЛуммерХирург

Если индекс массы тела не превышает 35 кг/м2 (при условии невыраженности или отсутствия спровоцированных ожирением заболеваний), бариатрическая операция не назначается — сбросить вес можно менее радикальными методами.

Желудок все равно растянется, и процедуру нужно будет повторить

Этого можно избежать, если следовать всем рекомендациям врача: не переедать, есть медленно и небольшими порциями, отказаться от вредных привычек. Также очень важно тщательно пережевывать пищу и пить только после еды.

После операции нужно всю жизнь принимать витамины или какие-то лекарства

Периодические курсы применения витаминных и минеральных комплексов действительно нужны в некоторых случаях. Но пить витамины постоянно — не нужно.

После операции придется долго лежать в больнице

Восстановление после операции комфортно, долго лежать в больнице не нужно. Сама операция длится 1–2 часа, время пребывания в клинике — 2–4 дня.

Сегодня проводят много исследований влияния баритарической хирургии на пациентов. По данным ученых из Лондона, после таких операций снижается количество сердечных приступов, а израильские ученые считают, что большинство перенесших рукавную резекцию желудка пациентов набирают вес через некоторое время после операции. Канадские исследователи и вовсе считают, что побочный эффект бариатрического лечения — тяга к суициду.

Использованные источники: dietmagazine.ru

Похожие статьи