Диагноз ожирение кто ставит

Диагноз ожирение кто ставит

Болезни эндокринной системы — ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ – TreatmentAbroad.ru – 2007

Сейчас избыточный вес определяют по индексу массы тела. Индекс массы тела считают разделив вес человека в килограммах на рост в метрах в квадрате. Нормальный индекс массы тела составляет от 18 до 25 кг/м 2. Человек, у которого индекс массы тела превышает 25 кг/м2, имеет лишний вес.

Ожирение – это хроническое заболевание, при котором происходит накопление избыточного количества жировой ткани в организме. У мужчин ожирением считается накопление жировой ткани более 20% от массы тела, у женщин – более 25%.

Диагноз ожирения ставится при индексе массы тела выше 30. В настоящее время ожирение настолько распространено в мире, что Всемирная организация здравоохранения считает ожирение – эпидемией. В развитых странах, кроме Японии и Китая, ожирением страдают от 20 до 30% населения, а лишний вес имеет около половины населения развитых стран.

Ожирение возникает из-за несоответствия между количеством энергии, поступающей с пищей и энергией, и энергетическими затратами организма. Если организм затрачивает энергии меньше, чем получает с пищей, лишняя энергия накапливается в жировой ткани.

Причины возникновения ожирения различны:

  • расстройства контроля аппетита
  • наследственные факторы
  • семейные привычки
  • профессиональные факторы.

Роль наследственной предрасположенности большая, но в любом случае ожирение возникает как результат пищевого поведения пациента. Считается, что вклад наследственного фактора в ожирении составляет не более 5%.

Причины роста количества пациентов с ожирением в настоящее время:

  • Доступность пищи. В развитых странах пища доступна, дешева, особенно высококалорийные легкоусвояемые продукты. Для того, чтобы получить пищу, уже не надо затрачивать много энергии.
  • Нарушение структуры питания. Увеличилось потребление жиров и углеводов с кондитерскими продуктами, мучными изделиями, сладостями, сладкими напитками. Одновременно недостаточно употребляется белковой пищи, свежих овощей и фруктов.
  • Быстрый прием и недостаточное прожевывание пищи. При этом организм не успевает отреагировать на достаточное количество пищи (не успевает сформироваться чувство насыщения) и пищевая энергия усваивается избыточно. Кроме этого переработка плохо прожеванной пищи в желудочно-кишечном тракте замедляется, что приводит к еще более полному извлечению из пищи энергии.
  • Обильная еда вечером. Ночью усиливается синтез холестерина в организме и отложение жиров в тканях, чему способствует уменьшение энергетических затрат во время сна. Полученная с пищей энергия в современных условиях не затрачивается полностью, чему способствуют низкая физическая активность, сидячий образ жизни, механизация труда и других физических усилий (ходьба пешком, подъем по лестнице). При этом возникает гипоксия (недостаточное поступление кислорода в кровь и соответственно к тканям человеческого организма). Недостаточное поступление кислорода к жировой ткани задерживает расщепление жиров.

Ожирение классифицируют на:

алиментарно-конституциональное. Обычно носит семейный характер и развивается при нарушении пищевого режима.

  • гипоталамическое ожирение. Оно возникает при поражении гипоталамуса в головном мозге. В гипоталамусе находится центр регуляции аппетита. При повышении уровня глюкозы в крови, глюкоза действует на рецепторы этого центра в гипоталамусе и возникает чувство насыщения. При снижении чувствительности центра регуляции аппетита, чувство насыщения возникает позже или не возникает совсем.
  • эндокринное ожирение. Возникает при различных нарушениях работы почти всех эндокринных желез.
  • По морфологическому признаку ожирение бывает:

    • гиперпластическим
    • гипертрофическим.

    Гиперпластическое ожирение возникает в детском возрасте. Нарастание массы жировой ткани происходит за счет увеличения размеров жировых клеток и за счет роста количества этих клеток. Обычно в этом случае пациенту значительно тяжелее терять вес.

    Гипертрофическое ожирение происходит у взрослых. При этом увеличения количества жировых клеток не происходит, и масса жировой ткани увеличивается за счет увеличения размеров клеток.

    Часто пациенты с увеличенной массой тела в начале не предъявляют никаких жалоб, считая свое состояние нормальным. Позже появляются жалобы на слабость, головные боли, головокружение, бессонницу, утомляемость и одышку при физической нагрузке, увеличение частоты сердечных сокращений, боли в области сердца, боли в позвоночнике, суставах, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (горечь во рту, тошнота, запоры).

    При большой степени ожирения, часто возникают жалобы со стороны нервной системы:

    • сонливость
    • неустойчивость настроения
    • чувство голода по ночам
    • повышение аппетита.

    У женщин часто возникает нарушение менструального цикла. У полных девочек менструации начинаются раньше, но менструальный цикл долго не устанавливается окончательно. Ожирение значительно повышает риск возникновения бесплодия у женщин. Жировая ткань накапливает эстрогены и синтезирует их из андрогенов, в связи с этим нарушается нормальное соотношение эстрогены/андрогены, в сторону снижения андрогенов.

    У женщин это проявляется повышением риска возникновения склерокистоза яичников и бесплодия, у мужчин развивается гинекомастия (увеличение молочных желез) и нарушаются функции мужских половых желез, что приводит к половой слабости.

    Нарушаются функции почти всех эндокринных органов. В крови увеличивается количество инсулина, при нормальном содержании глюкозы, в конечном итоге это приводит к резкому увеличению риска возникновения сахарного диабета.

    Практически всегда у пациентов с ожирением имеются нарушения работы печени, желчекаменная болезнь, связанные с нарушением обмена холестерина. Высок риск развития атеросклероза в молодом возрасте, ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Почти у всех больных ожирением имеется артериальная гипертензия.

    При высоких степенях ожирения повышается риск онкологических заболеваний: у женщин – рак эндометрия, яичников, молочных желез, у мужчин – рак предстательной железы, прямой кишки.

    У некоторых больных, чаще мужского пола, развивается синдром Пиквика. Большое количество жировой клетчатки на животе вызывает высокое стояние диафрагмы, уменьшает жизненную емкость легких. Это сопровождается уменьшением доставки кислорода и кислородным голоданием тканей. Такие пациенты очень часто спят или дремлют днем, а ночью у них возникают периоды апное (отсутствия дыхания), которые могут закончиться смертельным исходом.

    Диагноз ожирения устанавливают при наличии избыточного количества жировой ткани в организме. Рассчитывается индекс массы тела. Выясняется распределение жира в теле, для чего рассчитывается отношение окружности талии к окружности бедер. Для мужчины в норме этот коэффициент не должен быть более 0,95, для женщин – более 0,85. Если этот коэффициент выше, ожирение считается абдоминальным.

    Учитывается еще и размер талии. Считается, что при окружности талии 100 см значительно возрастает риск возникновения сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Проводится подробное обследование пациента для исключения других заболеваний, которые могли привести к ожирению.

    8(925) 740-58-05 — СРОЧНОЕ ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ

    Использованные источники: treatmentabroad.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

      Ожирение 3 степени военный билет

      Патологическое ожирение я

    Какой врач лечит ожирение?

    Проблема лишнего веса с каждым годом становится все актуальнее среди населения во всем мире. Многих людей интересует, какой врач лечит ожирение и что собой представляет данное заболевание. В первую очередь, человек должен понимать, что именно подразумевается под данным термином, так как наличие избыточной массы тела не является синонимом болезни.

    Согласно мнению врачей, ожирение – это достижение индекса массы тела до 33 % и более (при верхней границе нормы 25 %). Также данный термин приемлем при увеличении веса человека на 10 % и более от должного, либо при наличии жировой прослойки во внутренних органах, которая обнаруживается в ходе инструментальных исследований. Повышение веса в пределах указанных критериев, то есть до 33 % ИМТ и до 10 % от должного считается избыточным весом, который не требует лечения.

    Врач, лечащий ожирение, называется эндокринологом. Также выделяют подвид данного специалиста – диетолога. Эти врачи занимаются диагностикой причин патологического состояния и разрабатывают специальные диеты в зависимости от этиологии. Также они применяют медикаментозное лечение в случае необходимости и обращаются за помощью к хирургам, когда пациентам может помочь только операция.

    Какие виды патологии бывают?

    Существует множество предрасполагающих факторов, которые приводят к избыточной массе тела. В зависимости от происхождения ожирения, выделяют несколько его разновидностей, к каждой из которых требуется свой метод лечения. Когда с ожирением обращаются к врачу, он сразу же устанавливает вид патологии и только тогда назначает терапию. Выделяют следующие разновидности проблемы:

    • Алиментарное-конституциональное. В данном случае ожирение является следствием взаимодействия нескольких факторов: наследственной предрасположенности, малоактивного образа жизни и неправильного рациона питания. Данный вид ожирения, по исследованиям врачей, занимает первое место в структуре всех причин избыточного веса.
    • Гипоталамическое. Напрямую связано с увеличением продукции гормонов гипоталамуса, чаще всего манифестирует в подростковом возрасте. Данная патология является отдельной нозологией в системе классификации болезней.
    • Эндокринное. Заболевание, симптомы которого обуславливают различные нарушения гормонов, влияющих на липидный обмен. Сюда относятся: снижение функции щитовидной железы, патологии надпочечников, чрезмерная выработка инсулина и так далее.
    • Симптоматическое. Ожирение, обусловленное разнообразными патологиями и лечением гормональными препаратами (глюкокортикостероидами и другими видами стероидов).

    Если ожирение лечит врач с правильной квалификацией, то он обязан определять степень ожирения. Существует три степени тяжести процесса:

    • ИМТ от 33 % до 35 % (избыток веса более 10 %, но менее 15 %) – первая стадия;
    • ИМТ от 36 % до 40 % (избыток веса от 15 % до 17,5 %) – вторая стадия;
    • ИМТ более 40 % (избыток веса более 17, 5 %) – третья стадия.

    Как врач борется с проблемой?

    Существует множество народных методов лечения ожирения, то есть разнообразных сочетаний коррекции питания с физическими нагрузками. Следует понимать, что не всегда уменьшение количества пищи поможет добиться выздоровления, особенно если речь идет о гормональных нарушениях. Если лечением ожирения занимается врач, то он проводит анализ ситуации и подбирает индивидуальный план лечения, который учитывает:

    • причину возникновения проблемы;
    • особенности организма пациента;
    • возможность выполнения физических нагрузок;
    • необходимость в назначении лекарственных средств;
    • нужно ли делать резекцию желудка.

    Пациентам с ожирением необходимо выполнять все рекомендации врача, даже если они будут заключаться всего лишь в коррекции питания. Только серьезное отношение к патологическому состоянию позволит добиться хороших результатов лечения.

    Отдельно следует упомянуть, что у женщин ожирение лечит врач только после точной установки диагноза, так как они склонны преувеличивать степень проблемы. В случае если диетолог не может убедить пациентку в том, что она не больна ожирением, необходимо назначить консультацию психолога, так как подобное отсутствие критики к собственному телу часто заканчивается развитием анорексии.

    Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

    Использованные источники: ktovrach.ru

    СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

      Ожирение и фвд

      Гормон вызывающий ожирение

    Диагноз ожирение кто ставит

    Болезни эндокринной системы — ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ – TreatmentAbroad.ru – 2007

    Сейчас избыточный вес определяют по индексу массы тела. Индекс массы тела считают разделив вес человека в килограммах на рост в метрах в квадрате. Нормальный индекс массы тела составляет от 18 до 25 кг/м 2. Человек, у которого индекс массы тела превышает 25 кг/м2, имеет лишний вес.

    Ожирение – это хроническое заболевание, при котором происходит накопление избыточного количества жировой ткани в организме. У мужчин ожирением считается накопление жировой ткани более 20% от массы тела, у женщин – более 25%.

    Диагноз ожирения ставится при индексе массы тела выше 30. В настоящее время ожирение настолько распространено в мире, что Всемирная организация здравоохранения считает ожирение – эпидемией. В развитых странах, кроме Японии и Китая, ожирением страдают от 20 до 30% населения, а лишний вес имеет около половины населения развитых стран.

    Ожирение возникает из-за несоответствия между количеством энергии, поступающей с пищей и энергией, и энергетическими затратами организма. Если организм затрачивает энергии меньше, чем получает с пищей, лишняя энергия накапливается в жировой ткани.

    Причины возникновения ожирения различны:

    • расстройства контроля аппетита
    • наследственные факторы
    • семейные привычки
    • профессиональные факторы.

    Роль наследственной предрасположенности большая, но в любом случае ожирение возникает как результат пищевого поведения пациента. Считается, что вклад наследственного фактора в ожирении составляет не более 5%.

    Причины роста количества пациентов с ожирением в настоящее время:

    • Доступность пищи. В развитых странах пища доступна, дешева, особенно высококалорийные легкоусвояемые продукты. Для того, чтобы получить пищу, уже не надо затрачивать много энергии.
    • Нарушение структуры питания. Увеличилось потребление жиров и углеводов с кондитерскими продуктами, мучными изделиями, сладостями, сладкими напитками. Одновременно недостаточно употребляется белковой пищи, свежих овощей и фруктов.
    • Быстрый прием и недостаточное прожевывание пищи. При этом организм не успевает отреагировать на достаточное количество пищи (не успевает сформироваться чувство насыщения) и пищевая энергия усваивается избыточно. Кроме этого переработка плохо прожеванной пищи в желудочно-кишечном тракте замедляется, что приводит к еще более полному извлечению из пищи энергии.
    • Обильная еда вечером. Ночью усиливается синтез холестерина в организме и отложение жиров в тканях, чему способствует уменьшение энергетических затрат во время сна. Полученная с пищей энергия в современных условиях не затрачивается полностью, чему способствуют низкая физическая активность, сидячий образ жизни, механизация труда и других физических усилий (ходьба пешком, подъем по лестнице). При этом возникает гипоксия (недостаточное поступление кислорода в кровь и соответственно к тканям человеческого организма). Недостаточное поступление кислорода к жировой ткани задерживает расщепление жиров.

    Ожирение классифицируют на:

    алиментарно-конституциональное. Обычно носит семейный характер и развивается при нарушении пищевого режима.

  • гипоталамическое ожирение. Оно возникает при поражении гипоталамуса в головном мозге. В гипоталамусе находится центр регуляции аппетита. При повышении уровня глюкозы в крови, глюкоза действует на рецепторы этого центра в гипоталамусе и возникает чувство насыщения. При снижении чувствительности центра регуляции аппетита, чувство насыщения возникает позже или не возникает совсем.
  • эндокринное ожирение. Возникает при различных нарушениях работы почти всех эндокринных желез.
  • По морфологическому признаку ожирение бывает:

    • гиперпластическим
    • гипертрофическим.

    Гиперпластическое ожирение возникает в детском возрасте. Нарастание массы жировой ткани происходит за счет увеличения размеров жировых клеток и за счет роста количества этих клеток. Обычно в этом случае пациенту значительно тяжелее терять вес.

    Гипертрофическое ожирение происходит у взрослых. При этом увеличения количества жировых клеток не происходит, и масса жировой ткани увеличивается за счет увеличения размеров клеток.

    Часто пациенты с увеличенной массой тела в начале не предъявляют никаких жалоб, считая свое состояние нормальным. Позже появляются жалобы на слабость, головные боли, головокружение, бессонницу, утомляемость и одышку при физической нагрузке, увеличение частоты сердечных сокращений, боли в области сердца, боли в позвоночнике, суставах, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (горечь во рту, тошнота, запоры).

    При большой степени ожирения, часто возникают жалобы со стороны нервной системы:

    • сонливость
    • неустойчивость настроения
    • чувство голода по ночам
    • повышение аппетита.

    У женщин часто возникает нарушение менструального цикла. У полных девочек менструации начинаются раньше, но менструальный цикл долго не устанавливается окончательно. Ожирение значительно повышает риск возникновения бесплодия у женщин. Жировая ткань накапливает эстрогены и синтезирует их из андрогенов, в связи с этим нарушается нормальное соотношение эстрогены/андрогены, в сторону снижения андрогенов.

    У женщин это проявляется повышением риска возникновения склерокистоза яичников и бесплодия, у мужчин развивается гинекомастия (увеличение молочных желез) и нарушаются функции мужских половых желез, что приводит к половой слабости.

    Нарушаются функции почти всех эндокринных органов. В крови увеличивается количество инсулина, при нормальном содержании глюкозы, в конечном итоге это приводит к резкому увеличению риска возникновения сахарного диабета.

    Практически всегда у пациентов с ожирением имеются нарушения работы печени, желчекаменная болезнь, связанные с нарушением обмена холестерина. Высок риск развития атеросклероза в молодом возрасте, ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Почти у всех больных ожирением имеется артериальная гипертензия.

    При высоких степенях ожирения повышается риск онкологических заболеваний: у женщин – рак эндометрия, яичников, молочных желез, у мужчин – рак предстательной железы, прямой кишки.

    У некоторых больных, чаще мужского пола, развивается синдром Пиквика. Большое количество жировой клетчатки на животе вызывает высокое стояние диафрагмы, уменьшает жизненную емкость легких. Это сопровождается уменьшением доставки кислорода и кислородным голоданием тканей. Такие пациенты очень часто спят или дремлют днем, а ночью у них возникают периоды апное (отсутствия дыхания), которые могут закончиться смертельным исходом.

    Диагноз ожирения устанавливают при наличии избыточного количества жировой ткани в организме. Рассчитывается индекс массы тела. Выясняется распределение жира в теле, для чего рассчитывается отношение окружности талии к окружности бедер. Для мужчины в норме этот коэффициент не должен быть более 0,95, для женщин – более 0,85. Если этот коэффициент выше, ожирение считается абдоминальным.

    Учитывается еще и размер талии. Считается, что при окружности талии 100 см значительно возрастает риск возникновения сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Проводится подробное обследование пациента для исключения других заболеваний, которые могли привести к ожирению.

    8(925) 740-58-05 — СРОЧНОЕ ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ

    Использованные источники: treatmentabroad.ru