Что такое ожирение органов

Ожирение внутренних органов: когда эстетическая проблема переходит в медицинскую

По данным статистики ожирение занимает первое место по количеству предотвратимых смертей. Это значит, что такого печального исхода можно было избежать, но человек не сделал этого. Основная причина летальных исходов — это ожирение внутренних органов, которое постепенно приводит к серьезному нарушению их функций.

Причины

Ожирение органов брюшной полости, сердца, головного мозга возникает не только у тучных людей. Этот процесс более сложный, чем накопление жира в подкожной клетчатке.

Алиментарный фактор

Переедание предрасполагает к отложению жира в тканях. Дисбаланс между поступающими калориями и их расходом ведет к отложению энергии «про запас». Поскольку жировые клетки присутствуют во всех тканях организма, помимо периферического ожирения возникает и внутреннее.

Стресс

В последнее время доказана ведущая роль хронического стресса в развитии заболевания. Постоянное напряжение на работе, стремительный темп жизни, хроническое невысыпание провоцирует сбой нервной регуляции обмена веществ. Организм даже при нормальной калорийности питания начинает увеличивать жировые запасы, в том числе и во внутренних органах.

Гормональный сбой

Эта причина хорошо известна и изучена. Сахарный диабет, гипотиреоз, заболевания гипоталамуса (высшего регулятора эндокринной системы) всегда сопровождаются избытком жировых отложений.

Интоксикация

Длительное воздействие на ткани токсичными веществами (алкоголь, никотин, яды, определенные лекарства) приводит к частичной гибели клеток и разрастанию на их месте жировой ткани.

Мы назвали только самые основные причины. Их намного больше — это все факторы, которые нарушают внутренний баланс организма.

Признаки

Проявления заболевания можно разделить на общие и местные. К общим относятся следующие:

  • постоянная усталость;
  • апатия, отсутствие интереса к жизни;
  • нарушение сна (бессонница ночью и сонливость днем);
  • снижение иммунитета (частые инфекционные и воспалительные заболевания).

Люди не могут вести привычный образ жизни, часто теряют работу. Симптомы заболевания фактически приводят человека к инвалидности.

Местные проявления зависят от преобладания поражения того или иного органа.

Ожирение сердца

Проявляется симптомами недостаточности кровообращения:

  • одышка (сначала при нагрузке, затем в покое);
  • усталость;
  • отеки на ногах, усиливающиеся к вечеру;
  • аритмии, повышение артериального давления.

Такое состояние опасно развитием инфаркта миокарда и остановки сердца.

Ожирение органов пищеварения

В первую очередь страдает печень. В норме там проходят многие обменные процессы, поэтому избыток жира сразу начинает откладываться в гепатоцитах. Выраженные признаки наблюдаются только на третьей стадии заболевания. Вначале симптоматика стертая:

  • небольшая тяжесть в правом боку;
  • неприятные ощущения в животе, которые затем сменяются болью и вздутием;
  • на поздних стадиях — тошнота, рвота;
  • расстройство стула: запоры сменяются поносами.

Запущенный процесс приводит к печеночной недостаточности (тяжелая интоксикация, нарушение свертывающей системы, поражение нервной системы и другие).

Ожирение головного мозга

Жир в мозге не откладывается, но за счет процессов в сердце и печени наблюдается хроническое кислородное голодание нейронов. Со временем часть из них погибает. Мозг уменьшается в объеме в среднем на 8-9% по сравнению с худыми людьми.

Ожирение половых органов

У женщин нарушается менструальный цикл (при третьей степени месячные отсутствуют), снижается способность забеременеть и выносить ребенка. У мужчин развивается импотенция.

Диагностика

Определить ожирение внутренних органов бывает очень сложно. На первых стадиях человек жалоб не предъявляет и к врачам не обращается. Важно знать, что при повышении индекса массы тела более, чем на 20% начинается процесс откладывания жира во всех тканях организма.

Диагноз подтверждается следующими способами:

  • лабораторными исследованиями (биохимия крови, общий анализ крови и мочи);
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Последние методы являются наиболее точными и позволяют обнаружить даже небольшое отложение жира в клетках. Всем людям с лишним весом стоит проводить МРТ для своевременной диагностики опасного процесса.

Лечение

Бороться с ожирением внутренних органов лучше на ранних стадиях. Тогда процесс имеет обратимый характер, и их функции полностью восстанавливается.

Общие принципы

Чтобы избавить внутренние органы от ожирения нужно придерживаться следующих правил:

  • Здоровый образ жизни: нормальный режим нагрузок и отдыха, полноценный сон (не менее 7-8 часов), отказ от вредных привычек.
  • Физическая нагрузка: калории пищи должны расходоваться. Этот процесс обеспечивается только движением.
  • Полноценное питание: снижение веса зависит от нормализации обмена веществ. Для этого человек должен получать витамины, минералы, достаточное количество белка и многие другие вещества.
  • Регулярная разгрузка и очищение (разгрузочные дни, лечебное голодание).
  • Медикаментозное лечение. Назначается только врачом в зависимости от конкретного диагноза и степени заболевания.

На третьей стадии патологического процесса, когда наблюдаются серьезное нарушение функций организма, может потребоваться оперативное вмешательство для сохранения жизни больного.

Диета

Без нее убрать ожирение внутренних органов невозможно. Важно сократить поступление калорий, чтобы стимулировать распад собственной жировой ткани. Рацион питания должен включать все необходимые вещества. В противном случае нарушение функции органов может только усилится.

Диету обычно расписывает врач. Мы остановимся на общих принципах.

  • Полный отказ от суррогатов (фаст фуд, газировка, консервы и другие продукты с консервантами и красителями).
  • Ограничение продуктов с высоким гликемическим индексом (выпечка, сладости). Они содержат легкоусвояемые углеводы, которые приводят к резким колебаниям глюкозы в крови. Так аппетит стимулируется еще больше, и человек не в силах выдержать ограничения в питании.
  • Обязательное употребление овощей и фруктов. Это не только источник витаминов и минералов. Овощи содержат много клетчатки, которая очищает кишечник от шлаков и дает чувство сытости.
  • Не забываем о белке: кисломолочные продукты, творог, отварное мясо, морская рыба. Последняя дополнительно снабжает клетки полиненасыщенными жирными кислотами, которые восстанавливают их работу.
  • Обязательно пить не менее 2 литров воды. Это не соки и компоты, а именно чистая вода без газа. Большое количество воды является своеобразной «чисткой» пищеварительного тракта.

Суточная калорийность рациона питания должна соответствовать расходу энергии и возрасту. Если пожилой человек ведет малоподвижный образ жизни она минимальна. У молодых людей, которые работают и активно двигаются, калории в пище увеличиваются. Эти рекомендации диетолог дает индивидуально.

Ошибки лечения

Человек устроен так, что хочет получить все быстро и сразу. При ожирении, особенно с вовлечением в процесс внутренних органов, такой принцип может привести к трагедии. Какие ошибки допускаются:

Ошибка №1. Прием слабительных

В аптеках много БАДов «для похудения», действующих по такому механизму. Действительно, в первые дни вес немного падает. Это иллюзия, так как удаляется лишь содержимое кишечника, а не жировые запасы. Через 2-3 недели увлечения слабительными в организме происходят необратимые изменения, которые только усугубляют проблему (большая потеря воды, угнетение аппетита вплоть до анорексии, нарушение кишечной микрофлоры).

Ошибка №2. Прием мочегонных

При ожирении часто присутствуют внутренние отеки — это избыточное скопление жидкости в межклеточном пространстве. Мочегонные помогают ее удалить. Но если не знать меры, вместе с водой теряются соли, которые поддерживают кислотное постоянство внутренней среды. Функция организма нарушается, увеличивается биологический возраст клеток.

Ошибка №3. Тонизирующие вещества (кофеин, витамин С, эфедрин)

Они ускоряют обмен веществ и способствуют расщеплению жиров. Опасность такого способа — повышение артериального давления и интоксикация организма за счет поступления в кровь вредных веществ, накопленных в жировой ткани.

Ошибка №4. Сильное увлечение физическими нагрузками

При ожирении внутренних органов (поражение сердца, печени) это приводит к декомпенсации сердечной деятельности и усиленному распаду белков, а не жиров. Физические упражнения назначаются индивидуально под постоянным контролем тренера.

Ошибка №5. Физические методы

Это стимуляция потоотделения при высоких температурах (баня и сауна), вибромассажеры. Менее опасны, чем предыдущие способы. Но имеют ограничения. Сауну не переносят люди с сердечно-сосудистой патологией, а вибромассажеры приводят к быстрому поступлению в кровь токсинов и канцерогенов из жировой ткани. Печень, подверженная жировому перерождению, не успевает их нейтрализовать.

Чтобы избежать вредных последствий неправильного похудения нужно обращаться к врачам. Ожирение внутренних органов — это болезнь, которую нужно лечить у специалистов: диетолога, терапевта, врача по лечебной физкультуре. Они в индивидуальном порядке разрабатывают длительную программу снижения веса, которая без операции позволяет справиться с заболеванием.

Использованные источники: hudeyko.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Ожирение 1-3 степени

  Желчный ожирение

Признаки и симптомы ожирения внутренних органов

Узнай, как похудеть быстро
без особых усилий!

Лишний вес часто становится причиной проблем со здоровьем. Жир может откладываться под кожей и вокруг внутренних органов. Избыток подкожной жировой ткани портит фигуру и настроение, но по-настоящему опасным врачи считают ожирение органов брюшной полости (абдоминальное). Не всегда о его наличии свидетельствует полнота человека, оно бывает и у худых людей. Как выяснить, есть ли в организме избыток висцерального жира? К каким последствиям он приводит? Разберемся с причинами, признаками и симптомами абдоминального ожирения и узнаем, как с ним бороться.

Что представляет собой внутреннее ожирение

Ожирение внутренних органов возникает из-за избыточного накопления висцеральных жировых клеток. Они откладываются в области живота вокруг органов брюшной полости, концентрируясь внутри их серозной оболочки.

В норме висцеральный жир должен быть у человека, поскольку выполняет важные функции:

  • защищает внутренние органы от механических повреждений;
  • является резервным энергетическим источником организма.

Нормальное его содержание не более 10-15% от общего количества жировых клеток. Превышение данного показателя приводит к проблемам с функционированием жизненно важных органов и серьезным заболеваниям.

От внутреннего ожирения не застрахован никто: оно может быть у мужчин и у женщин, у взрослых и детей, у полных и худых людей.

Причины накопления жира вокруг органов

Причины появления проблемы не всегда кроются только в неправильном питании и малоподвижном образе жизни, хотя это важные факторы появления избыточного висцерального жира. Основное влияние оказывают гормональные нарушения в организме:

  • пониженная выработка эстрогена у женщин и тестостерона у мужчин;
  • патологии гипоталамуса – органа, отвечающего за гомеостаз организма;
  • сбои в функционировании щитовидной железы.

Также причинами внутреннего ожирения могут быть:

  • постоянные стрессы, под влиянием которых вырабатывается гормон кортизол, провоцирующий накопление висцеральных отложений;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наследственная предрасположенность;
  • инулинорезистентность и сахарный диабет.

Избавиться от жира на внутренних органах сложно. Многие считают, что можно не обращать на него внимания, раз он внутри и не заметен окружающим. Но это в корне неправильно!

Внутреннее ожирение опасно для жизни и приводит к тяжелым осложнениям со здоровьем. С ним необходимо бороться.

Признаки ожирения внутренних органов

Первым явным признаком абдоминального ожирения является увеличенный живот на фоне худых конечностей. Фигура таких людей напоминает яблоко.

Но не всегда распознать проблему удается по внешним признакам. Насторожиться следует, если:

  • появляется одышка при минимальной физической активности;
  • часто происходят беспричинные сбои в функционировании пищеварительной системы;
  • возникает ощущение постоянной усталости;
  • нарушается менструальный цикл;
  • развивается депрессивное состояние;
  • снижена сексуальная активность.

Признаки ожирения внутренних органов зависят от степени их поражения. На начальной стадии болезнь никак себя не проявляет. Дальнейшее же разрастание жировой ткани вокруг внутренних органов приводит к возникновению симптомов, указывающих на нарушения в их работе.

Симптомы внутреннего ожирения

Разрастающийся в объемах висцеральный жир плотно обволакивает внутренние органы (печень, сердце, поджелудочную железу, почки), затрудняя их нормальное функционирование.

Симптомы ожирения внутренних органов проявляются в зависимости от того, какой именно из них поражен.

Жировая дистрофия миокарда (сердечной мышцы)

Когда жир покрывает сердечную сумку, сократительная способность миокарда снижается, что приводит к возникновению следующих симптомов:

Если вовремя не принять меры, у больного с ожирением сердца развивается сердечная недостаточность, возрастает риск инфаркта и инсульта.

Ожирение печени

При гепатозе клинические симптомы появляются только при значительном объеме внутренней жировой прослойки. Нарушается желчеобразование, нарастают признаки общей интоксикации организма: тошнота, рвота. Может беспокоить боль тупого характера в правом подреберье.

Поражение почек

При замене почечной ткани (паренхимы) жировой, в первую очередь нарушается мочевыделительная функция. Это приводит:

  • к застою мочи;
  • к инфекциям мочеполовых путей;
  • к отекам;
  • к артериальной гипертензии.

В почках развиваются необратимые изменения, приводящие к почечной недостаточности, нефропатии.

Ожирение поджелудочной железы

Симптомы заболевания начинают проявляться, когда третья часть органа замещается висцеральным жиром:

  • появляется чувство тяжести в животе;
  • повышается газообразование;
  • беспокоят частые расстройства пищеварения (диарея с жировой примесью, рвота).

Нарушения в работе поджелудочной железы отражаются на функционировании желудка, селезенки, печени, эндокринной системы.

В тяжелых случаях внутреннего ожирения поражаются все органы – возможно проявление всех симптомов в комплексе.

Диагностика внутреннего ожирения

Чтобы избежать печальных последствий для здоровья, необходимо принять лечебные меры. Но для начала нужно узнать, как диагностировать ожирение внутренних органов.

Существуют простые способы выяснить это самостоятельно.

  1. Измерить объем талии измерительной лентой. Измерения проводить необходимо на уровне пупка, не втягивая живот и не натягивая чрезмерно ленту. Показатели выше 85 см у женщин свидетельствуют о наличии избыточного количества внутреннего жира. У мужчин нормой считается объем талии не более 95 см.

  1. Рассчитать коэффициент объема талии к объёму бедер. Если он укладывается в установленную норму для женщин – 0,85, а для мужчин – 0,95, то волноваться об избытке висцерального жира нет причин.

Если показатели повышены, необходимо пройти лабораторную диагностику и обследование с помощью медицинского оборудования.

Для этого можно выбрать один или несколько методов.

  1. Гидростатическое (подводное) взвешивание – наиболее точный метод, позволяющий оценить процентное содержание жира в организме.
  2. Диагностическая визуализация: КТ и МРТ точно оценивает процент и распределение жировых клеток.
  3. УЗИ органов брюшной полости позволяет определить очаги повышенной эхогенности в тканях. В этих местах и сосредоточены висцеральные жировые отложения.

Внутреннее ожирение, вызванное нарушением работы эндокринной системы, легко диагностировать с помощью анализов крови на уровень:

  • ТТГ;
  • тестостерона;
  • эстрогена;
  • инсулина;
  • глюкозы;
  • лептина;
  • мочевой кислоты;

Для выявления суточной секреции свободного кортизола исследуется анализ мочи.

Анализы позволяют врачам найти точную причину ожирения внутренних органов, чтобы назначить адекватное лечение.

Как бороться с абдоминальным накоплением жира

Избавиться от висцерального жира сложно, но возможно. Для этого понадобится:

  • консультация диетолога;
  • обследование у эндокринолога;
  • помощь психотерапевта;
  • рекомендации фитнес-тренера.

Если проблема еще не запущена, бороться с внутренним ожирением можно и самостоятельно. Вот несколько советов:

  • не допускать длительного перерыва в приеме пищи – питаться 5-6 раз в сутки маленькими порциями;
  • выпивать не менее 2 литров негазированной воды в сутки;
  • не употреблять мучную и жирную пищу, фаст-фуд;
  • добавить белковые продукты, овощи, фрукты, орехи;

  • увеличить физическую активность;
  • обеспечить полноценный сон (7-8 часов в сутки);
  • постараться нормализовать психическое состояние здоровья;
  • избавиться от вредных привычек.

Организация правильного питания и здоровый образ жизни должны стать неотъемлемой частью жизни.

Победить ожирение внутренних органов реально. В тяжёлых случаях, связанных с эндокринными нарушениями, диагностировать и лечить его должен только специалист — без приёма лекарственных препаратов борьба с жиром малоэффективна. Пациент же должен найти в себе силы изменить образ жизни и неукоснительно следовать рекомендациям врача.

Использованные источники: www.racionika.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Ожирение и фвд

  Патологическое ожирение я

Признаки ожирения внутренних органов

Ожирение стало самой массовой эпидемией по всему миру. Некоторые ученые называют причинами избыточного веса большое количество жирной и сладкой пищи в рационе – фастфуд, полуфабрикаты и десерты. Другие говорят про поведенческие изменения в основе роста массы тела.

Болезни и их последствия

Однако существуют генетические, биохимические и гормональные синдромы, которые нарушают механизм накопления энергии.

Например, ожирение, вызванное поражением гипоталамуса – небольшой области мозга, регулирующей функцию гипофиза и энергетический баланс – приводит к чрезмерному аппетиту, накоплению жира. Людям с эндокринным нарушением не помогают физические нагрузки и правильное питание.

Исследование показало, что патологии гипоталамуса повышают уровень инсулина из-за активности блуждающего нерва, который соединяет мозг и поджелудочную железу.

Потому люди даже при низкокалорийной диете могут испытывать чувство голода, если гипоталамус поврежден в результате операции или других болезней.

Лишний вес связан с рядом эндокринных заболеваний, и механизмы его появления зависит от патологии:

  1. гипотиреоз связан с накоплением гиалуроновой кислоты в тканях, задержкой жидкости, уменьшением сердечного выброса и снижение термогенеза (сжигания жира);
  2. синдром поликистозных яичников связан с ростом уровня андрогенов у женщин, которые вызывают скопление жира;
  3. синдром Кушинга, определяющий взаимодействие щитовидной железы и гормонов роста, приводит к образованию новых жировых клеток.

Висцеральный жир: опасности ожирения внутренних органов

Лишний жир плохо влияет на здоровье, повышает риск развития рака, болезней сердца и печени, диабет. Кажется, что его легко распознать по отсутствию талии. Но существуют люди нормальной комплекции, у которых количество жировых тканей превышает норму.

У каждого есть такая подруга или друг, который ест что хочет, в том числе вредную пищу, не занимается фитнесом и не полнеет. На западе подобную категорию людей называют «skinny fat» или худые толстяки, имеющие жировые запасы внутри. Они не счастливчики, а люди с признаками ожирения внутренних органов и лишенные мышечной массы.

Внутренние жировые отложения вокруг печени, сердца, почек и обнаруживается с помощью МРТ или УЗИ. Жир, который виден снаружи называется подкожным. Однако все люди, у которых присутствует 20% лишнего веса, имеют также избыток висцерального или внутреннего жира. Именно он повышает уровень холестерина, провоцирует воспалительные реакции, блокирует артерии и повышает артериальное давление.

Внутренние жировые клетки вырабатывают маркеры воспаления, которые циркулируют в крови, вызывая хронические болезни, повышает уровни инсулина, лептина, увеличивает выработку тестостерона у женщин и снижает его количество у мужчин.

Другие признаки ожирения внутренних органов

Худого толстяка можно распознать по отсутствие форм. Несмотря на худобу, такой человек не может похвастаться стройностью, его тело словно слеплено из плохого теста – болтается на костях жир вместо мышц. Никакой упругости — только целлюлит и дряблость.

Другие более явные признаки ожирения внутренних органов – очевидны, и касаются объема талии. Таких людей относят к типу «яблок» , имеющих пивной животик даже у трезвенников, когда все лишнее съеденное отправляется именно на талию, маскирует ее.

Отсутствие избыточного веса на бедрах, руках и груди не защищает таких людей от лишнего жира. Чаще всего к категории яблок относятся мужчины. Рецепторы эстрогена направляют женские запасы жира в область бедер, потому женские гормоны оказывают защитный эффект против болезней сердца до начала менопаузы, после которой у женщин резко увеличивается живот.

Другие формы внутреннего ожирения

Жировые отложения в печени или жировой гепатоз – это распространенное заболевание, связанное с избыточным весом. Необъяснимые боли и дискомфорт в области живота, расстройства и тяжесть в желудке становятся понятными после УЗИ печени. Увеличение жировых отложений в органе до 10-15% угрожает организму в целом.

Жировое поражение печени — это последствие нарушения метаболизма жиров, потому появляется на фоне инсулинорезистентности и сахарного диабета. Проводником к болезни являются алкоголь, но поражение печени происходит и у трезвенников, которые не правильно питаются или имеют высокий уровень железа в крови.

Жировое поражение печени имеет ряд внешних признаков: постоянная усталость, тошнота и слабость, снижение аппетита, трудности концентрации внимания. При развитии болезни печени появляется тяжесть в подреберье, на коже шеи появляются темные пятна. Иногда увеличение печени можно диагностировать прощупыванием во время осмотра.

Как распознать лишний вес эндокринного типа?

Нарушения в том или ином органе определяется признаками эндокринного ожирения.

Тироидальный тип связан с поредением наружной части бровей, арочной формой неба, сухостью кожи, выпадением волос, краснотой щек, мешками под глазами. Жир в основном скапливается выше линии талии, на верхних частях рук и плечах. Характерно нарушение памяти и плохая переносимость холодной погоды. В случаях тиреоидной недостаточности появляются камни в желчном пузыре.

К признакам гипофизарного ожирения у женщин относятся: отложение жира в области груди, ягодиц, бедер и нижней части живота, нарушение менструального цикла, головные боли и нарушения зрения, утолщение кожи у корней ногтей.

Нарушение работы гипофиза и половых желез проявляется в появлении многочисленных родинок, нарушением менструального цикла у женщин, увеличенным расстоянием между передними зубами.

При поликистозе яичников или нарушении их работы у женщин грубеет голос, появляются волосы на верхней губе.

Тимусное нарушение относится к редкому типу. Вилочковая железа антагонистична работе половых желез, и заболевание может проявляться развитием астмы, ожирения или внезапной смерти.

Симптомы ожирения могут включать слабость, тяжесть в ногах, одышку, головные боли, поскольку ослабление мышц на фоне большого количества жира отражается на работе всего организма, постепенно приводя к метаболическому синдрому и диабету. У женщин висцеральное отложение жира набирает обороты после менопаузы, когда уровень эстрогена снижается. Основная опасность для женщин состоит в том, что они имеют менее развитую мышечную массу по сравнению с мужчинами, потому быстро набирают жир.

Как побороть болезнь?

Лечение ожирения начинается с корректировки образа жизни, устранения факторов, которые влияют на него.

Невозможно изменить генетику, фигуру в форме яблока, но можно повлиять на ситуацию другими путями:

  1. отказаться от полуфабрикатов, жирной и сладкой пищи, консервов и газированных напитков;
  2. ограничить потреблен
    ие алкоголя;
  3. питаться достаточно, забросить диеты с низкой калорийностью;
  4. полюбить спорт и больше ходить;
  5. научиться справляться со стрессами;
  6. спать до 7 часов за ночь.

Когда речь идет о гормональных нарушениях оси гипофиза и надпочечников, то против ожирения могут потребоваться лекарственные препараты.

Если вес не падает при правильном питании, хорошем сне и физической активности, пора идти к эндокринологу.

У женщин первым признаком эндокринного ожирения всегда становятся проблемы с менструальным циклом: обильные или скудные выделения, отсутствие менструации.

Как видите, победить ожирение реально, если всецело заняться решением данной проблемы. Будьте стройными и здоровыми!

Использованные источники: mjusli.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Лечение ожирение пансионаты

  Ожирение 1-3 степени

Симптомы ожирения: виды и лечение заболевания

На сегодняшний день проблема ожирения стоит очень остро. Этим недугом страдают мужчины, женщины разных возрастов, и даже дети. Невзирая на популярность здорового образа жизни (ЗОЖ), культа фитнеса, бодибилдинга, преобладает количество людей с избыточной массой. Существует классификация симптомов ожирения по степени сложности, типу фигуры и некоторым других признакам. Выявление на ранних стадиях этого недуга по фото или другим способом поможет избежать проблем со здоровьем и приобрести тело своей мечты.

Что такое ожирение

Из медицины этиология ожирения – отложения жира в избыточном количестве в подкожной клетчатке, тканях, органах. Болезнь проявляется увеличением веса на 20% и более от нормального индекса массы тела (ИМТ). Ожирение вызывает психофизический дискомфорт, расстройства сексуального характера, заболевания суставов и позвоночника. Повышается риск развития ишемической болезни сердца, гипертонии, атеросклероза, сахарного диабета. Запущенные случаи могут обернуться инвалидностью и летальным исходом. Женщины в возрасте 30-60 лет вдвое чаще подвержены развитию болезни.

Виды ожирения

Вес контролируется с помощью коэффициента ИМТ, который представляет собой отношение массы к росту человека в квадрате. Нормальное значение коэффициента колеблется в пределах 18,5-24,9 кг/м2. Еще существует показатель Брока, который вычисляется, как рост тела в см минус 100. Значения показателя нельзя считать полностью достоверными. С помощью арифметики также вычисляют степень ожирения, как отношение должной массы к измеряемой и умноженной на 100%. Недуг имеет несколько классификаций: по механизму развития, местам локализации отложений, причине возникновения.

Классификация по механизму развития:

  1. гиперплазический (рост числа адипоцитов, т.е. жировых клеток);
  2. гипертрофический (увеличение размеров адипоцитов и содержания в них жира).

Классификация по локализации жира:

  1. Андроидное (по типу яблока). Жировые отложения скапливаются в области туловища (подмышечные области, живот). Чаще встречается у мужчин, поэтому называется еще по мужскому типу.
  2. Гиноидное (по типу груши). Жир накапливается преимущественно в области бедер, ягодиц, низа живота. Второе название – по женскому типу.
  3. Смешанный тип. Отложения равномерно распределяются по всему телу.

Классификация по причине возникновения:

  1. Первичное или алиментарно-конституциональное.
  2. Вторичное.

Кроме этого, вторичное ожирение делится на:

  • церебральное;
  • эндокринное;
  • на фоне приема нейролептиков, психических заболеваний.

Симптомы

Помогут определить наличие и степень недуга характерные симптомы. Выделяют 4 основные стадии со следующими показателями ИМТ, в зависимости от возраста:

Первая стадия

Этот вид чаще встречается у детей. Характеризуется незначительным набором веса, примерно 20% от идеальной массы. Он не вызывает чувства дискомфорта. Женщины при появлении незначительных видимых проявлений начинают истощать себя диетами. Нередкие срывы оборачиваемся еще большим набором веса, психологическими травмами. Симптомы ожирения первой степени:

  • повышение аппетита;
  • хроническое переедание.

Вторая стадия

При второй степени возрастает риск нарушения функционирования, еще больше замедляется обмен веществ. Процент жира от мышечной массы тела составляет 30-50%.Ожирение на второй стадии характеризуется следующими симптомами:

  • одышка;
  • боли в позвоночнике;
  • нарушение функционирования эндокринной системы
  • неприятные ощущения в суставах;
  • обильное потоотделение.

Третья степень

Ожирение переносится тяжело. Вес человека на третьей стадии превышает нормальную массу тела (НМТ) на 50% и более. НМТ – вес, который соответствует росту конкретного человека, учитывая тип его фигуры. При третьей степени человек тяжело переносит даже минимальную физическую нагрузку. Отмечают следующие симптомы:

  • сонливость;
  • снижение настроения;
  • нервозность;
  • отеки нижних конечностей;
  • увеличение печени.

Кроме перечисленных симптомов третьей стадии возникают осложнения ожирения:

  • артроз суставов;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульты.

Четвертая степень

Вес тела человека увеличен вдвое по сравнению с нормальным показателем. Эта стадия достигается редко, так как запущенная третья степень часто оборачивается летальным исходом, человек просто не доживает до нее. Редкие люди с четвертой стадией недуга ведут постельный образ жизни. Симптомы ожирения четвертой степени:

  • привычные контуры тела больше не просматриваются;
  • неспособность выполнять элементарные действия самостоятельно;
  • дыхательная недостаточность;
  • снижение аппетита.

Признаки ожирения

Развитие алиментарно-конституционального или первичного ожирения обусловлено экзогенным (алиментарным) фактором. Набор веса связан с высокой энергетической ценностью рациона питания при низких энергозатратах. Вторичное ожирение часто сопровождается наследственными синдромами:

  • Лоренса-Муна-Барде;
  • Желино;
  • болезнью Бабинского-Фрелиха.

Этот вид недуга может развиться на фоне церебральных поражений:

  • диссеминации системных поражений;
  • опухолей головного мозга;
  • черепно-мозговых травм;
  • инфекционных заболеваний;
  • последствий хирургических операций;
  • психических расстройств.

Алиментарно-конституциональное

У женщин главной жировой ловушкой, зачастую, является область бедер, у мужчин – область живота. В отличие от вторичного вида ожирения при алиментарно-конституциональном отсутствуют симптомы поражения эндокринных желез, тем не менее, недуг проявляется так:

  • избыточный вес нарастает постепенно;
  • жировые отложения равномерно распределяются по всему телу.

Гипоталамическое

Признаки гипоталамического ожирения:

  • тучность развивается очень быстро;
  • жир откладывается в области ягодиц, на бедрах, животе;
  • характерны трофические нарушения кожи (белые и розовые стрии на коже бедер, ягодиц, сухость);
  • повышенный аппетит, особенно в вечернее время.

Эндокринное

Ожирение эндокринного типа делится на следующие подгруппы:

  • гипофизарное;
  • гипотиреоидное;
  • климактерическое;
  • надпочечниковое;
  • смешанное.

Эндокринная форма ожирения характеризуется наличием симптомов, связанных с основными и сопутствующими заболеваниями, вызванных нарушением гормонального фона. Проявляется такими симптомами:

  • феминизация (маскулинизация);
  • гирсутизм;
  • гинекомастия;
  • липоматоз.

Признаки ожирения внутренних органов

Подкожный или висцеральный жир оседает на внутренних органах и затрудняет их работу. Он локализуется в области туловища, обволакивает печень, сердце и почки. Наличие этого вида жира можно определить по замеру окружности талии (ОТ). Велик риск развития заболеваний, связанных с висцеральным жиром, у женщин с ОТ > 88 см, у мужчин с ОТ > 102 см. Этот вид жира:

  • увеличивает уровень холестерина в крови;
  • повышает артериальное давление;
  • провоцирует воспалительные процессы;
  • увеличивает количество тестостерона у женщин, снижает – у мужчин.

Чем опасно ожирение

Недуг может полностью дестабилизировать работу организма. Избыток веса влияет на психоэмоциональное состояние, вызывает депрессию, полное неприятие себя. Болезнь может спровоцировать заболевания позвоночника, суставов, сердечно-сосудистой системы, дестабилизацию функций печени, развитие эндокринных заболеваний, снижение функции половых органов, нарушение менструального цикла у женщин и преждевременный климакс. Ожирение III и IV стадии может обернуться летальным исходом.

Лечение

Важным этапом лечения является диагностика ожирения. В зависимости от степени развития болезни подбирают соответствующее лечение. На первых стадиях назначают низкокалорийную гипоуглеводную диету, умеренные физические нагрузки. При достаточном количестве белка и клетчатки в рационе, необходимо снизить потребление жиров и углеводов. Преимущественно дробное питание (5-6 раз в день) и аэробные нагрузки.

Начиная с запущенной второй стадии болезни и выше назначается медикаментозное лечение. Применяются препараты амфетаминовой группы (фентермин, амфепрамон, дексафенфлюрамин). Они притупляют чувство голода, способствуют более быстрому насыщению. Возможны некоторые побочные эффекты, например, легкая тошнота, сухость в ротовой полости, раздражительность, бессонница, аллергия, привыкание. В этом случае назначают жиромобилизирующие препараты типа сибутрамина и орлистата.

На III и IV стадии, чтобы сохранить жизнь человеку и сбросить лишний вес, необходимо операционное вмешательство. Популярные методы бариатрической хирургии сегодня: бандажирование, желудка, вертикальная гастропластика, гастрошунтирование. В косметических целях используют процедуру по удалению локальных жировых отложений на теле под названием липосакция.

Большинство людей уже находятся в стадии предожирения. Чтобы не запустить развитие болезни необходимо пересмотреть свои пищевые привычки, придерживаться баланса калорий, белков, жиров, углеводов, исходя из своей нормы. Нужно периодически замерять ОТ, отслеживать результаты похудения по фото. Фотографии не только отражают прогресс, но и служат своеобразным мотиватором. Чтобы отрегулировать липидный обмен, нужно соблюдать водный баланс и режим сна, увеличить физическую активность.

Использованные источники: allslim.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Ожирение 1-3 степени

  Ожирение 3 степени военный билет

Ожирение

Ожирение – избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Проявляется увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних величин за счет жировой ткани. Доставляет психо-физический дискомфорт, вызывает сексуальные расстройства, заболевания позвоночника и суставов. Повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний. Наиболее эффективно в лечении ожирения сочетанное применение 3 составляющих: диеты, физических нагрузок и соответствующей психологической перестройки пациента.

Ожирение

Ожирение – избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Проявляется увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних величин за счет жировой ткани. Доставляет психо-физический дискомфорт, вызывает сексуальные расстройства, заболевания позвоночника и суставов. Повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний. Женщины подвержены развитию ожирения вдвое чаще, чем мужчины, критический возраст для появления лишнего веса – от 30 до 60 лет.

Изучением ожирения и методов борьбы с ним занимается не только эндокринология. По оценкам международных экспертов ВОЗ ожирение является глобальной эпидемией современности, охватывающей миллионы жителей планеты, не зависимо от профессиональных, социальных, национальных, географических, половых и возрастных групп. В России ожирением страдают до 30% трудоспособного населения и еще 25% имеют избыточный вес.

Пациенты с ожирением чаще в 2-3 раза страдают гипертонической болезнью, в 3-4 раза – стенокардией и ИБС, чем лица с нормальным весом. Практически любые заболевания, даже такие, как ОРВИ, грипп и воспаление легких, у пациентов, страдающих ожирением, протекают длительнее и тяжелее, имеют больший процент развития осложнений.

Причины ожирения

Развитие ожирения чаще всего вызывается нарушением баланса между поступлением энергии с пищей и энергетическими затратами организма. Избыточные калории, поступившие в организм и не израсходованные им, преобразуются в жир, который накапливается в жировых депо организма (преимущественно в подкожной клетчатке, сальниках, брюшной стенке, внутренних органах и т. д.). Увеличение запасов жира ведет к нарастанию массы тела и нарушению функционирования многих систем организма. Переедание приводит к ожирению более чем в 90%, еще около 5% случаев ожирения вызвано расстройством обмена веществ.

Изменения в пищевом поведении происходят в результате нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции, отвечающей за контроль поведенческих реакций. Повышение активности гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы ведет к увеличению продукции АКТГ, скорости секреции кортизола и ускорению его метаболизма. Происходит снижение секреции соматотропного гормона, оказывающего липолитическое действие, развивается гиперинсулинемия, нарушение метаболизма тиреоидных гормонов и чувствительности к ним тканей.

Развитию ожирения способствует ряд факторов:

  • малоактивный образ жизни;
  • генетически обусловленные нарушения ферментативной активности (повышение активности ферментов липогенеза и снижение активностичерепно-мозговых травм ферментов, расщепляющих жиры (липолиза);
  • погрешности в характере и режиме питания (чрезмерное потребление углеводов, жиров, соли, сладких и алкогольных напитков, прием пищи на ночь и др.);
  • некоторые эндокринные патологии (гипотиреоз, гипогонадизм, инсулинома, болезнь Иценко-Кушинга);
  • психогенное переедание;
  • физиологические состояния (лактация, беременность, климакс);
  • стрессы, недосыпание, прием психотропных и гормональных препаратов (стероидов, инсулина, противозачаточных таблеток) и т. д.

Классификация ожирения

В 1997 г. Всемирной организацией здравоохранения была предложена классификация степеней ожирения, основанная на определении показателя – индекса массы тела (ИМТ) для лиц от 18 до 65 лет. ИМТ рассчитывается по формуле: вес в кг / рост в метрах в квадрате. По ИМТ выделяют следующие варианты массы тела и риска развития сопутствующих осложнений:

    ИМТ 102 см и у женщин с ОТ> 88 см. Для оценки степени отложения подкожного жира проводят определение размера кожной складки.

Наиболее точные результаты определения локализации, объема и процентного содержания жировой ткани от общей массы тела получают с помощью вспомогательных методов: УЗИ, ядерного магнитного резонанса, компьютерной томографии, рентгенологической денситометрии и др. При ожирении пациентам необходимы консультации психолога, диетолога и инструктора по лечебной физкультуре.

Для выявления изменений, вызванных ожирением, определяют:

  • показатели артериального давления (для выявления артериальной гипертензии);
  • гипогликемический профиль и тест на толерантность к глюкозе (для выявления сахарного диабета II типа);
  • уровень триглицеридов, холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности (для оценки нарушения липидного обмена);
  • изменения по ЭКГ и ЭХОКГ (для выявления нарушений работы системы кровообращения и сердца);
  • уровень мочевой кислоты в биохимическом анализе крови (для выявления гиперуремии).

Лечение ожирения

У каждого человека, страдающего ожирением, может быть своя мотивация снижения массы тела: косметический эффект, уменьшение риска для здоровья, улучшение работоспособности, желание носить одежду меньших размеров, стремление хорошо выглядеть. Однако, цели в отношении снижения веса и его темпов должны быть реальными и направленными, прежде всего, на уменьшение риска возникновения сопутствующих ожирению осложнений. Начинают лечение ожирения с назначения диеты и физических упражнений.

Пациентам с ИМТ 30 либо неэффективности диеты на протяжении 12 и более недель. Действие препаратов группы амфетамина (дексафенфлюрамин, амфепрамон, фентермин) основано на торможении чувства голода, ускорении насыщения, аноректическом действии. Однако, возможны побочные эффекты: тошнота, сухость во рту, бессонница, раздражительность, аллергические реакции, привыкание.

В ряде случаев эффективным является назначение жиромобилизующего препарата адипозина, а также антидепрессанта флуоксетина, изменяющего пищевое поведение. Наиболее предпочтительными на сегодняшний день в лечении ожирения считаются препараты сибутрамин и орлистат, не вызывающие выраженных побочных реакций и привыкания. Действие сибутрамина основано на ускорении наступление насыщения и уменьшении количества потребляемой пищи. Орлистат уменьшает в кишечнике процессы всасывания жиров. При ожирении проводится симптоматическая терапия основных и сопутствующих заболеваний. В лечении ожирения высока роль психотерапии (беседы, гипноз), меняющей стереотипы выработанного пищевого поведения и образа жизни.

Методы бариатрической хирургии — оперативного лечения ожирения применяются в случаях стойкого удержания веса при ИМТ>40. В мировой практике наиболее часто проводятся операции вертикальной гастропластики, бандажирования желудка и гастрошунтирования. В качестве косметической меры проводится локальное удаление жировых отложений – липосакция.

Прогноз и профилактика ожирения

Своевременно начатые систематические мероприятия по лечению ожирения приносят хорошие результаты. Уже при снижении массы тела на 10% показатель общей смертности уменьшается > чем на 20%; смертности, вызванной диабетом, > чем на 30%; вызванной сопутствующими ожирению онкологическими заболеваниями, > чем на 40%. Пациенты с I и II степенью ожирения сохраняют трудоспособность; с III степенью – получают III группу инвалидность, а при наличии сердечно-сосудистых осложнений— II группу инвалидности.

Для профилактики ожирения человеку с нормальным весом достаточно тратить калорий и энергии столько, сколько он получает их в течение суток. При наследственной предрасположенности к ожирению, в возрасте после 40 лет, при гиподинамии необходимо ограничение потребления углеводов, жиров, увеличение в рационе белковой и растительной пищи. Необходима разумная физическая активность: пешеходные прогулки, плавание, бег, посещение спортивных залов. Если есть недовольство собственным весом, для его снижения необходимо обратиться к эндокринологу и диетологу для оценки степени нарушений и составления индивидуальной программы похудания.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru