Андрогенное ожирение что это такое

3 Типа Ожирения – Как Справиться с Каждым Из Них

Ожирение как-то незаметно из проблемы отдельного человека превратилось в бич современного общества. В развитых странах мира, таких как США, количество людей, страдающих от ожирения, достигает ужасающих 68% и с каждым годом эта статистика лишь ухудшается. Но что еще страшнее, ожирение прочно заняло вторую строчку среди заболеваний, приводящих к смерти. Что уж говорить о других, если у нас в России 50% мужчин и 62% женщин старше 30 лет страдают ожирением. А это прямой путь к развитию сердечных заболеваний, атеросклероза, сахарного диабета, а значит, инфаркта или инсульта.

Вроде бы причины развития ожирения всем хорошо знакомы – малоподвижный образ жизни, увлечение фаст-фудом, переедание и постоянные стрессы, да только нормализация питания и активный образ жизни не всегда гарантируют возвращение стройной фигуры и укрепление здоровья. «Возможно, вы прикладываете не те усилия!» – заявляют на это диетологи. Чтобы избавиться от лишнего веса и предупредить проблемы со здоровьем, прежде всего, необходимо узнать, имеется ли у вас ожирение и каков его тип, а уж затем на базе имеющихся данных строить эффективную стратегию похудения. В этом стоит подробно разобраться.

Определение ожирения по индексу массы тела

Первоначально выясним, как определить, имеется ли у вас ожирение. Для этого не обязательно отправляться к врачам, ведь достаточно высчитать свой индекс массы тела, чтобы узнать, имеется ли у вас лишняя масса, и если да, то на какой стадии находится ожирение.

Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывается очень просто. Для этого нужно массу тела (в килограммах), разделить на рост (в метрах), возведенный в квадрат. Например, при росте 182 см и весе 77 кг, индекс массы тела будет рассчитываться следующим образом: ИМТ = 77: (1,82 х 1,82) = 23,3.

  • Для женщины показатель ИМТ ниже 19 считается недовесом, 19–24 – нормальный вес, 25–30 – избыточный вес, 30–41 – ожирение, а выше 41 – тяжелое ожирение.
  • Для мужчин показатель ИМТ ниже 20 считается недовесом, 20–25 – нормальный вес, 26–30 – избыточный вес, 30–41 – ожирение, а выше 41 – тяжелое ожирение.

Теперь, когда вы можете рассчитать собственный индекс массы тела и выявить у себя избыток веса, настало время разобраться с типом имеющегося ожирения и методами борьбы с этим состоянием.

Если взглянуть на внешность человека, можно заметить, что жировые отложения локализуются в разных частях тела. Исходя из этого, медики выделяют 3 типа ожирения:

  • гиноидный тип (ожирение по женскому типу);
  • андроидный тип (ожирение по мужскому типу).
  • смешанный тип.

Гиноидный тип ожирения

Гиноидное ожирение, которое нередко называют ожирением по женскому типу, представляет собой скопление жировых отложений на ягодицах, бедрах и голенях. Чаще всего такая проблема встречается у женщин, тело которых имеет форму груши. В этом случае даже сбросив лишние килограммы, излишки жировой массы предательски остаются в нижней части тела, что серьезно портит внешний вид и негативно влияет на самооценку.

По словам врачей, данный тип ожирения развивается на фоне повышенной выработки женских половых гормонов. Именно поэтому чаще всего такая проблема преследует женщин, хотя изредка встречается и у мужчин, у которых частично или полностью нарушена выработка тестостерона. Лица с грушевидной фигурой, которые подвержены ожирению, страдают от варикозного расширения вен, геморроя, заболеваний опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артрит, спондилез и коксартроз), а также от венозной недостаточности и целлюлита.

Бороться с таким типом ожирения труднее всего, так как жир с бедер и ягодиц будет уходить в последнюю очередь. Важно набраться терпения, изменить диету, и параллельно с этим тренировать нижние конечности, занимаясь бегом, ездой на велосипеде и другими активными упражнениями, где в большинстве своем задействованы ноги и ягодицы. Полезным будет и регулярный массаж локальных зон.

Если говорить о питании при ожирении по женскому типу, то здесь важно помнить, что количество приемов пищи должно быть не менее 5 раз в сутки, причем основной упор следует делать на ужин, который должен вмещать в себя 40% суточного рациона. Дело в том, что у лиц с гиноидным ожирением обменные процессы ускоряются к вечеру, а значит, большую часть продуктов нужно съедать за ужином, главное, чтобы он был не позднее 19:00 и не позже, чем за 3 часа до сна. Завтраку следует оставить 20%, обеду – 30% суточного рациона, а остальные 10% поровну разделить между двумя перекусами.

Важно также исключить потребление трансжиров (кулинарный жир, маргарин), сократить до минимума потребление шоколада, мягкой карамели, сдобы и кондитерских изделий. Белая мука, сахар, кофе и алкогольные напитки также должны быть исключены. Основу ежедневного рациона должны составлять сырые и отварные овощи и фрукты, отруби, крупы и хлеб грубого помола.

Скажем также о том, что скапливающийся в области бедер жир провоцирует развитие целлюлита. Чтобы противостоять этой напасти необходимо «налегать» на продукты с большим количеством антиоксидантов, а именно на фрукты (лимоны и яблоки) и ягоды (смородина, черника, малина). Общее количество фруктов или ягод, употребляемых в сутки должно быть не менее 300 граммов.

Андроидный тип ожирения

Андроидное ожирение нередко называют ожирением по мужскому типу, а все потому, что эта форма чаще встречается у мужчин (пивной животик). При нем жировые отложения скапливаются в верхней части туловища, преимущественно на животе, в области груди и в подмышечных областях. Это ожирение медики называют самым опасным для человека, так как большая часть жира скапливается во внутренних органах, приводя к повышенному давлению, сахарному диабету, бесплодию (у женщин) и импотенции (у мужчин). Более того, от избытка жира нарушается работа печени и почек, что без лечения может грозить больному почечной или печеночной недостаточностью.

Определить данный тип ожирения несложно. Внешне у человека с такой проблемой можно заметить выпирающий живот и отсутствие талии, которая в обхвате больше окружности бедер. По медицинским показаниям окружность талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин говорит о риске андроидного ожирения. К тому же, наличие ожирения такого типа можно рассчитать, разделив окружность талии на окружность бедер. Если полученный индекс будет больше 1 у мужчины и больше 0,85 у женщины, есть все основания говорить об ожирении по мужскому типу.

Однако есть и хорошие новости. Дело в том, что такой тип ожирения легче всего поддается лечению. Для этого, прежде всего, необходимо нормализовать питание, где завтраку должно отводиться 40% рациона, 30% – обеду и 20% ужину, а остальные 10% – двум перекусам. Причем начинать свой день необходимо с пищи, богатой тяжелыми углеводами (всевозможные каши из злаков). Днем следует употреблять постное мясо, рыбу с полиненасыщенными жирными кислотами (тунец, лосось, палтус, форель), а также отварные либо свежие овощи и фрукты, в супах и в виде салатов. Заканчивать же свой день необходимо легким ужином с овощным салатиком и кусочком нежирного мяса или же с кефиром и хлебцами.

Смешанный тип ожирения

Это самый распространенный тип ожирения, при котором жир откладывается равномерно по всему телу – на руки, ноги, живот, бедра и спину. Опасность такого ожирения кроется в его незаметности, ведь набрав лишних 10–15 килограммов, человек практически не замечает визуальных изменений в фигуре. Гормональный фон у людей с такой проблемой в норме, а потому метаболизм на протяжении дня одинаковый.

В этом случае бороться с проблемой ожирения необходимо по «классическому» сценарию, то есть питаться пять раз в день (3 основных приема пищи и 2 перекуса), где на основные приемы пищи должно приходиться по 25% дневного рациона, а на перекусы – по 12,5%.

Что характерно, данный тип ожирения связан с задержкой жидкости в организме. Пугаться этого не следует, как не следует ограничивать себя в потреблении жидкости (это лишь снизит ваши шансы на похудение). Старайтесь употреблять 1,5–2 литра жидкости в сутки (включая жидкую пищу), ограничьте потребление соли, а также следите, чтобы в рационе питания обязательно присутствовала белковая пища. В среднем следует исходить из нормы 1 г белка на 1 кг массы тела, однако норма белка может быть увеличена до 2 г белка, если человек регулярно испытывает физические нагрузки. При этом белок желательно получать из нежирного мяса и рыбы (крольчатина, куриная грудка, треска, минтай, хек), а также из молока, яиц и растительной пищи (каши, горох, фасоль и орехи).

Общие рекомендации

Кроме точечных рекомендаций к каждому из типов ожирения, существуют и общие для всех рекомендации, без соблюдения которых ожирения попросту не победить.

Так, любому человеку с ожирением, независимо от типа, следует навсегда отказаться от курения и прекратить принимать алкоголь. Важно свести к минимуму употребление соли и сахара, отказаться от консервированных продуктов, различных покупных соусов (майонеза, кетчупа), сократить потребление кондитерских изделий и сладкой сдобы. Белый хлеб также должен быть под запретом, а взамен следует употреблять диетические хлебцы из муки грубого помола.

Физические нагрузки при ожирении

Не забудем и о физических нагрузках, которые должны стимулировать кровообращение, улучшать метаболизм, а значит ускорять сжигание жира и укреплять организм. Подбирать физические нагрузки должен врач, так как некоторые виды спорта могут быть травмоопасны для людей с избыточным весом.

Лицам с тяжелым ожирением достаточно просто начать регулярно двигаться. Для этого им необходим режим 200 минут кардиоактивности в неделю. Можно просто совершать ежедневные прогулки и легкие пробежки, но лучше всего проводить это время в бассейне, занимаясь плаванием. Вода помогает снять нагрузку на позвоночник, да к тому же во время плавания задействованы все основные мышцы тела, что прекрасно повышает эффективность любой диеты.

Лица с ожирением могут ездить на велосипеде, заниматься танцами или посещать спортзал, работая на кардиотренажерах. А вот командные виды спорта, которые подразумевают прыжки и любые ударные нагрузки, таким людям противопоказаны, так как могут повредить голеностопы и колени. Отличным решением станет и гимнастика, а именно калланетика. Этот вид гимнастики специально разработан для похудения и оздоровления организма. Он прекрасно ускоряет обмен веществ и уменьшает объем тела за счет быстрого сжигания жировых отложений. Занимаясь калланетикой 3 раза в неделю по часу уже через месяц можно заметить потрясающие результаты похудения. Здоровья вам и красивой фигуры! Фото: «Фотобанк Лори»

Использованные источники: www.ja-zdorov.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Ожирение 1-3 степени

  Ожирение и фвд

Андрогенное ожирение что это такое

Андрогены

Андрогены (тестостерон, андростендион, ДГЭА, ДГТ) – мужские половые гормоны, которые в незначительном количестве вырабатываются и у женщин. Гиперандрогения — это расстройство, связанное с повышением активности мужских половых гормонов в женском организме – распространенная эндокринная патология, вызывающая ожирение, нарушения менструального цикла, бесплодие, гирсутизм (избыточное оволосение) и другие серьезные заболевание.

Гиперандрогения у женщин

Гиперандрогения бывает органической и функциональной. Причиной органической гиперандргении становятся опухоли яичников и надпочечников, а функциональной — нарушения функции яичников и надпочечников, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), хронические заболевания печени, болезнь Иценко-Кушинга, снижение выработки гормонов щитовидной железы и проч. Что бы ни вызвало заболевание, оно доставляет немало переживаний и комплексов, мешает ощущать себя по-прежнему женственной и желанной.

ЧЕМ ЛЕЧИТЬ ГИПЕРАНДРОГЕНИЮ У ЖЕНЩИН С ИЗБЫТОЧНЫМ ВЕСОМ

Часто для лечения гиперандрогении у женщин используют комбинированные оральные контрацептивы (КОК), однако при повышенной массе тела их прием противопоказан. Получается замкнутый круг! Ведь одним из самых распространенных последствий гиперандрогении является абдоминальное ожирение – тип ожирения, при котором жировые отложения сосредоточены в области живота.

Причем гиперандрогения не только способствует развитию ожирения у женщин, но и усложняет его течение. Из-за избытка андрогенов женщинам сложнее контролировать аппетит: мужские гормоны снижают уровень лептина – «гормона сытости». А вот уровень грелина – «гормона аппетита» – андрогены повышают, потому у женщин возникает постоянное чувство голода и быстро увеличивается массы жировой ткани.

Избыток жировой ткани, в свою очередь, увеличивает уровень свободно циркулирующих андрогенов, что лишь способствует развитию функциональной гиперандрогении и ее неприятных последствий: акне, нежелательных волос на лице и теле, нарушений менструального цикла, бесплодия, облысения, метаболического синдрома, сахарного диабета 2 типа, артериальной гипертензии, ИБС, инсульта и инфаркта.

В Украине появился препарат, который не имеет таких ограничений, как КОК, — Флутафарм® Фемина, единственный флутамид, блокирующий андрогенные рецепторы в органах-мишенях и официально рекомендованный для лечения функциональной гиперандрогениии у женщин.

Флутафарм® Фемина имеет несколько научно подтвержденных преимуществ для лечения гиперандрогении и ожирения у женщин с ИМТ более 28.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ УМЕНЬШИТЬ ЖИВОТ

В сочетании с диетой флутамид способствует похудению, уменьшает висцеральный (внутренний) жир, нормализует уровень андрогенов, снижает уровень вредного холестерина ЛПНП, глюкозы и инсулина. Ученые доказали, что использование флутамида улучшает и ускоряет нормализацию антропометрических показателей у женщин с ожирением и синдромом поликистозных яичников.

У женщин уменьшается живот, а ведь это эффект, которого хотят многие. Кроме удовольствия от уменьшения талии, у женщин есть и другие поводы для радости: подобные перемены уменьшают риск тяжелейших сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт, инсульт), ведь именно в этом опасность внутреннего жира.

Абдоминальное ожирение – не единственная эндокринопатия, ведущая к гиперандрогении. Очень часто патология развивается из-за СПКЯ. Но независимо от причин, вызвавших нарушение, Флутафарм® Фемина справится с его лечением. Этот антиандроген восстанавливает менструальный цикл и овуляцию, лечит акне, себорею и уменьшает рост волос на лице и теле.

ПОЧЕМУ ГИПЕРАНДРОГЕНИЮ И ОЖИРЕНИЕ НУЖНО ЛЕЧИТЬ ФЛУТАМИДОМ

В исследовании, проведенном ведущим украинским ученым в отрасли акушерства и гинекологии Татьяной Татарчук и ее коллегами, показаны преимущества лечения гиперандрогении и гирсутизма у женщин с СПКЯ.

50 пациенток 18-35 лет с СПКЯ и нарушениями менструального цикла в течение 3 месяцев три раза в день получали по 125 мг Флутафарма. По окончанию лечения у 76% участниц восстановились регулярные менструации, у 32% вернулся двухфазный менструальный цикл, у 90% стал менее выраженным избыточный рост волос.

Также у всех женщин снизился уровень свободного тестостерона в крови и повысилась концентрация прогестерона.

КАК ПОБЕРЕЧЬ ПЕЧЕНЬ И СОСУДЫ ОТ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ ЛЕКАРСТВ

Еще в 2005 году ученые из Университета Барселоны и Университета Левина доказали, что прием флутамида в низких дозах не токсичен для печени, а это особенно важно при длительном лечении.

190 участниц от 12 до 35 лет с начальными проявлениями СПКЯ получали флутамид в течение 4,5 лет. Пациенткам регулярно проводили «печеночные пробы» и другие диагностические методы определения состояния здоровья печени. Испытание доказало, что никаких флутамида не является гепатотоксичным.

Важно: Курящим женщинам категорически противопоказано использовать КОК для лечения гиперандрогении, поскольку такая комбинация многократно увеличивает риск гипертонической болезни, тромбозов, инсультов и инфарктов. У препарата Флутафарм® Фемина таких противопоказаний нет, поскольку этот нестероидный препарат не имеет сопутствующей гормональной активности.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться «Гиперандрогения у женщин: как вылечить ожирение и восстановить менструальный цикл»

Использованные источники: health-medicine.info

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Патологическое ожирение я

  Желчный ожирение

Гиперандрогения у женщин: как вылечить ожирение и восстановить менструальный цикл

Андрогены (тестостерон, андростендион, ДГЭА, ДГТ) – мужские половые гормоны, которые в незначительном количестве вырабатываются и у женщин. Гиперандрогения — это расстройство, связанное с повышением активности мужских половых гормонов в женском организме – распространенная эндокринная патология, вызывающая ожирение, нарушения менструального цикла, бесплодие, гирсутизм (избыточное оволосение) и другие серьезные заболевание.

Гиперандрогения бывает органической и функциональной. Причиной органической гиперандргении становятся опухоли яичников и надпочечников, а функциональной — нарушения функции яичников и надпочечников, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), хронические заболевания печени, болезнь Иценко-Кушинга, снижение выработки гормонов щитовидной железы и проч. Что бы ни вызвало заболевание, оно доставляет немало переживаний и комплексов, мешает ощущать себя по-прежнему женственной и желанной.

Чем лечить гиперандрогению у женщин с избыточным весом

Часто для лечения гиперандрогении у женщин используют комбинированные оральные контрацептивы (КОК), однако при повышенной массе тела их прием противопоказан. Получается замкнутый круг! Ведь одним из самых распространенных последствий гиперандрогении является абдоминальное ожирение – тип ожирения, при котором жировые отложения сосредоточены в области живота.

Причем гиперандрогения не только способствует развитию ожирения у женщин, но и усложняет его течение. Из-за избытка андрогенов женщинам сложнее контролировать аппетит: мужские гормоны снижают уровень лептина – «гормона сытости». А вот уровень грелина – «гормона аппетита» – андрогены повышают, потому у женщин возникает постоянное чувство голода и быстро увеличивается массы жировой ткани.

Избыток жировой ткани, в свою очередь, увеличивает уровень свободно циркулирующих андрогенов, что лишь способствует развитию функциональной гиперандрогении и ее неприятных последствий: акне, нежелательных волос на лице и теле, нарушений менструального цикла, бесплодия, облысения, метаболического синдрома, сахарного диабета 2 типа, артериальной гипертензии, ИБС, инсульта и инфаркта.

В Украине появился препарат, который не имеет таких ограничений, как КОК, — Флутафарм® Фемина, единственный флутамид, блокирующий андрогенные рецепторы в органах-мишенях и официально рекомендованный для лечения функциональной гиперандрогениии у женщин.

Флутафарм® Фемина имеет несколько научно подтвержденных преимуществ для лечения гиперандрогении и ожирения у женщин с ИМТ более 28.

Что делать, чтобы уменьшить живот

В сочетании с диетой флутамид способствует похудению, уменьшает висцеральный (внутренний) жир, нормализует уровень андрогенов, снижает уровень вредного холестерина ЛПНП, глюкозы и инсулина. Ученые доказали, что использование флутамида улучшает и ускоряет нормализацию антропометрических показателей у женщин с ожирением и синдромом поликистозных яичников. У женщин уменьшается живот, а ведь это эффект, которого хотят многие. Кроме удовольствия от уменьшения талии, у женщин есть и другие поводы для радости: подобные перемены уменьшают риск тяжелейших сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт, инсульт), ведь именно в этом опасность внутреннего жира.

Абдоминальное ожирение – не единственная эндокринопатия, ведущая к гиперандрогении. Очень часто патология развивается из-за СПКЯ. Но независимо от причин, вызвавших нарушение, Флутафарм® Фемина справится с его лечением. Этот антиандроген восстанавливает менструальный цикл и овуляцию, лечит акне, себорею и уменьшает рост волос на лице и теле.

Почему гиперандрогению и ожирение нужно лечить флутамидом

В исследовании, проведенном ведущим украинским ученым в отрасли акушерства и гинекологии Татьяной Татарчук и ее коллегами, показаны преимущества лечения гиперандрогении и гирсутизма у женщин с СПКЯ.

50 пациенток 18-35 лет с СПКЯ и нарушениями менструального цикла в течение 3 месяцев три раза в день получали по 125 мг Флутафарма. По окончанию лечения у 76% участниц восстановились регулярные менструации, у 32% вернулся двухфазный менструальный цикл, у 90% стал менее выраженным избыточный рост волос. Также у всех женщин снизился уровень свободного тестостерона в крови и повысилась концентрация прогестерона.

Как поберечь печень и сосуды от побочных эффектов лекарств

Еще в 2005 году ученые из Университета Барселоны и Университета Левина доказали, что прием флутамида в низких дозах не токсичен для печени, а это особенно важно при длительном лечении.

190 участниц от 12 до 35 лет с начальными проявлениями СПКЯ получали флутамид в течение 4,5 лет. Пациенткам регулярно проводили «печеночные пробы» и другие диагностические методы определения состояния здоровья печени. Испытание доказало, что никаких флутамида не является гепатотоксичным.

Важно: Курящим женщинам категорически противопоказано использовать КОК для лечения гиперандрогении, поскольку такая комбинация многократно увеличивает риск гипертонической болезни, тромбозов, инсультов и инфарктов. У препарата Флутафарм® Фемина таких противопоказаний нет, поскольку этот нестероидный препарат не имеет сопутствующей гормональной активности.

Использованные источники: www.likar.info

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Лечение ожирение пансионаты

  Ожирение и фвд

Гиперандрогения у женщин: причины, симптомы, лечение. Чем опасна гиперандрогения у женщин

В медицине известна такая проблема, как гиперандрогения у женщин. Причины, симптомы, лечение при таком диагнозе требуют оценки и участия квалифицированных врачей. И хотя этот недуг крайне сложно преодолеть полностью, обращаться к медикам лучше без промедлений.

Суть заболевания

Когда речь идет о таком заболевании, как гиперандрогения у женщин, причины симптомы, лечение и профилактические меры всегда связаны с такой проблемой, как воздействие адрогенов на организм. Этот процесс приводит к появлению в женской внешности мужских черт и другим не очень приятным изменениям. Если говорить более подробно, то речь идет о таких проявлениях, как появление растительности на лице и теле, низкий голос, а также изменения некоторых элементов фигуры.

Стоит отметить тот факт, что данная патология женской эндокринной системы встречается часто, и способна не только привести к неприятным внешним изменениям, но и стать причиной бесплодия. Поэтому при появлении первых симптомов гиперандрогении, нужно сразу же планировать визит к врачу.

Почему развивается патология

Тема «гиперандрогения у женщин: причины симптомы, лечение» очень важна для представительниц слабого пола, поскольку проявляется данная проблема приблизительно у 20% пациенток. Поэтому есть смысл обратить внимание на те факторы и процессы, которые приводят к развитию этого заболевания.

В качестве основной причины можно определить АГС — адреногенитальный синдром. Суть в том, что надпочечники способны вырабатывать много других гормонов, помимо адрогенов, например, глюкокортикоиды. Последние появляются под воздействием определенного фермента. Основой для их возникновения являются накопившиеся андрогены. Иногда у женщин уже при рождении присутствует дефект фермента, в результате чего мужские гормоны не преобразуются, а накапливаются на постоянной основе, становясь причиной неприятных изменений в женском организме.

Есть еще один процесс, по причине которого развивается гиперандрогения надпочечникового генеза. Речь идет об опухолях надпочечников. Формируются они также на фоне увеличения концентрации андрогенов.

Риск развития упомянутой выше патологии появляется и в том случае, когда происходит выработка мужских гормонов в яичниках женщины. Более того, клетки, которые вырабатывают адрогены, могут стать причиной образования опухоли в области яичников.

Синдром гиперандрогении иногда является следствием воздействия патологий других эндокринных органов, например, гипофиза.

Признаки избытка андрогенов

Если говорить о клинических симптомах повышенной концентрации мужского гормона, то их можно описать следующим образом:

  • угревая сыпь;
  • выпадение волос и залысины в области лба (адрогенная алопеция);

  • сальные железы начинают вырабатывать чрезмерное количество секрета, вследствие чего жирность кожи повышается;
  • барифония, что означает понижение тембра голоса;
  • на животе и груди появляются волосы.

Стоит отметить тот факт, что гирсутизм — избыточный рост терминальных волос на женском теле, диагностируется у 80% пациенток, с такой проблемой, как синдром гиперандрогении.

При подобном заболевании у некоторых представительниц слабого пола возможно нарушение менструального цикла, полное отсутствие месячных, а также гипертрофия миокарда, ожирение, бесплодие и гипертония.

Концентрация мужских гормонов может стать причиной усиления восприимчивости женского организма к инфекциям различного типа. Возможна также быстрая утомляемость и склонность к депрессии.

Угри и сальные железы

Чтобы ясно понимать, что делать с такой проблемой, как гиперандрогения у женщин, причины, симптомы, лечение и диагностику стоит рассмотреть основательно. Поскольку факторы, обуславливающие развитие заболевания, были рассмотрены выше, есть смысл изучить особенности симптоматики.

Если касаться такой проблемы как угри, то стоит отметить, что они являются следствием ороговения стенок фолликула и повышенной выработки кожного сала, которую стимулирует концентрация андрогенов, в том числе и в плазме. При таких симптомах, как правило, назначают КОК или антиандрогены, что позволяет ощутимо улучшить состояние пациентки.

Также под воздействием мужских гормонов в андрогенозависимых зонах появляются пигментированные, толстые, грубые волосы вместо пушковых. Обычно это происходит в пубертатном периоде. При этом воздействие андрогена на область бровей, ресниц, височных и затылочных частей остается минимальным.

Надпочечниковая гиперандрогения

Стоит напомнить о том, что надпочечники — это две эндокринные железы, которые находятся непосредственно над самими почками.

Именно они являются источником 95% вырабатываемого андрогена (ДЭА-сульфат). Сложность гиперандрогении, связанной с этими железами, сводится к тому факту, что патология имеет врожденный характер и дает о себе знать на фоне андрогенитального синдрома. Он приводит к критическому снижению в женском организме уровня ферментов, необходимых для выработки таких гормонов, как глюкокортикоиды.

Гиперандрогения надпочечникового генеза оубсловлена именно этим дефицитом, который приводит к увеличению концентрации других гормонов — прегненолона, прогестерона и др. Такие изменения завершаются увеличенной выработкой андрогена в женском организме.

Иногда диагностируется патология, которая была вызвана опухолями надпочечников, выделяющих мужской гормон. По статистике такая форма болезни как надпочечниковая гиперандрогения фиксируется у 30-50% женщин, имеющих проблемы с андрогеном.

Воздействие на яичники

Высокая концентрация мужских гормонов может повлиять и на функционирование яичников. В большинстве случаев данная проблема дает о себе знать посредством двух форм: гипертекоз и поликистоз. Важно обратить внимание на тот факт, что риск развития данной патологии у женщин возрастает при регулярных занятиях силовыми видами спорта.

Яичниковая гиперандрогения является следствием замедления роста фолликулов под воздействием андрогенов. Поскольку из них и состоят яичники, итогом подобных процессов становится заращение последних. Медицинское название этой проблемы — фолликулярная атрезия.

Но это не все сложности, которыми сопровождается гиперандрогения яичников генеза. Суть в том, что мужской гормон играет роль фактора, на фоне которого развивается патологическое образование волокнистой соединительной ткани, что приводит к поликистозу. В данной ситуации хорошей новостью является тот факт, что с подобной проблемой сталкивается всего лишь 5% женщин.

Также стоит отметить, что данная форма гиперандрогении у представительниц слабого пола является причиной сбоя центральной регуляции уровня андрогенов. Происходит данный процесс на уровне гипоталамуса и гипофиза. В итоге гормональный фон ощутимо изменяется.

Признаки, на которые стоит обратить внимание

Есть ряд симптомов, свидетельствующих о появлении описанной выше проблемы. О том, что имеет место быть такая патология как гиперандрогения яичников генеза, можно узнать по следующим проявлениям:

  • остеопороз;
  • себорея;
  • на лице, помимо угрей, появляется шелушение и воспаления, которые трудно нейтрализовать привычными косметологическими методами;
  • атрофия мышц;
  • лишний вес;
  • изменение пропорций женского тела — маскулинизация;
  • огрубение голоса (барифония);
  • рост волос по всему телу, даже на лице;
  • образование залысин на голове.

Помимо этого, есть еще много вторичных симптомов, таких как повышение уровня глюкозы в крови, артериальная гипертония, понижение иммунитета и др.

Лишний вес

Ожирение у женщин может вызвать описанная выше яичниковая гиперандрогения. При данной форме патологии нередко фиксируется повышение уровня эстрадиола.

Медиками было проведено исследование, согласно которому подтвердилась следующая информация: как высокий уровень мужского гормона, так и образующие под его влиянием эстрогены, оказывают самое непосредственное влияние на развитие ожирения, соответствующего мужскому типу.

Такие процессы являются причиной усиления инсулинозависимости и последующего роста концентрации мужского гормона в организме женщин, страдающих описанной выше патологией. В некоторых случаях андрогены оказывают влияние не вес женщины через центральную нервную систему.

Смешанная форма

Врачам с определенной периодичностью приходится сталкиваться с проявлением нескольких форм гиперандрогении. Объясняется такая ситуация тем фактом, что в одно и то же время происходит нарушение функций надпочечников и яичников.

Возможность подобного осложнения важно учитывать при изучении того, чем опасна гиперандрогения у женщин. По сути, происходит вот что: надпочечниковые андрогены, концентрируясь в надпочечниках, тем самым повышают уровень мужского гормона в яичниках. Этот процесс происходит и в крови, что влечет усиленное продуцирование лютеинизирующего гормона. Последний, в свою очередь, провоцирует появление гиперандрогенного синдрома.

Возникновение смешанной формы патологии может быть обусловлено сильными травмами, интоксикацией мозга или опухолью гипофиза.

Диагностика

Изначально врач должен отделить гиперандрогению от других заболеваний, на фоне которых она развивается (акромегалия, синдром Кушинга, болезни печени и др.). Следующим этапом является определение гормонального уровня. Эта процедура должна проводиться на голодный желудок в утреннее время. Подобный анализ необходимо выполнить три раза, поскольку гормональный фон при высокой концентрации андрогена постоянно изменяется.

Внимание обращается на уровень дегидроэпиандростерона, высокое содержание которого будет свидетельствовать о надпочечниковой гиперандрогении. Важен также и уровень кетостероидов в моче. Если его содержание выходит за пределы нормы, то есть смысл подозревать развитие патологии.

Методы лечения

Гиперандрогения — это слишком серьезная проблема, чтобы игнорировать помощь квалифицированных медиков. И если проанализировать весь курс лечения, то можно сделать вывод, что он направлен на достижение 4 ключевых целей:

  • устранений проявлений на коже;
  • нормализация менструального цикла;
  • лечение бесплодия, которое было вызвано ановуляцией;
  • ликвидация и профилактика метаболических нарушений, сопутствующих основному заболеванию.

Диета при гиперандрогении у женщин назначается в случае значительного повышения веса. В этом случае важно в точности придерживаться всех рекомендаций врача, только при соблюдении этого условия можно получить нужный результат.

Тем пациенткам, которые намерены иметь ребенка, в большинстве случаев назначается гормональная терапия, способная обеспечить полноценную овуляцию.

Женщины, не планирующие беременность, проходят лечение, включающее оральные контрацептивы, а в некоторых случаях клиновидное иссечение яичников.

Препараты для лечения гиперандрогении у женщин также активно применяются, если организм не способен нейтрализовать высокий уровень андрогена самостоятельно. Речь идет о таких средствах, как «Метипред», «Дексаметазон» и др. Оперативное вмешательство может быть назначено в том случае, если патология спровоцирована опухолью.

Итоги

Высокая концентрация мужского гормона в женском организме — это более чем серьезная проблема, которая часто развивается на фоне не менее опасных заболеваний. Поэтому при появлении первых симптомов диагностику и лечение нужно проводить в обязательном порядке.

Использованные источники: fb.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Ожирение 3 степени военный билет

  Патологическое ожирение я

Синдром гиперандрогении

Синдром гиперандрогении – это целая группа патологий, которые объединяет повышение количества или активности андрогенов в организме женщин. Наблюдается, в основном, в подростковом и детородном возрасте, возникает по разным причинам. Наиболее распространенная – поликистоз яичников, также встречается надпочечниковая гиперандрогения, врожденная, идиопатическая, связанная с опухолями гипофиза или яичников. Проявляется гирсутизмом (излишним ростом волос по мужскому типу), гиперфункцией сальных желез, абдоминальным ожирением, андрогенным облысением, в тяжелых случаях атрофией молочных желез, матки, яичников. Лечение синдрома гиперандрогении зависит от эго этиологии, степени проявлений, может быть консервативным или оперативным.

Гиперандрогения у женщин — причины

Гиперадрогения у женщин, симптомы ее, могут быть проявлениями следующих заболеваний:

  • Синдром поликистоза яичников
  • Гирсутизм идиопатичесий
  • Надпочечниковая гиперандрогения врожденная
  • Текоматоз стромы яичников
  • Опухоли с гиперпродукцией андрогенов
  • Другие причины

Самой частой причиной синдрома гиперандрогении является СПКЯ (синдром поликистозных яичников). Он бывает первичным (синдром Штейна-Левенталя), или вторичным, который развивается на фоне гипоталамического синдрома, гиперпролактинемии, первичного гипотериоза. При этом у женщин повышается в крови уровень цитохрома Р, который стимулирует продукцию андрогенов в надпочечниках. Параллельно увеличивается резистентность тканей к инсулину, повышается его продукция в поджелудочной железе и уровень в крови. Это ведет к нарушению обмена глюкозы, жиров, пуринов. Повышение синтеза андрогенов характерно для опухолей яичников, гипоталамуса, гипофиза.

Кроме вышеперечисленных механизмов в возникновении при гиперандрогении симптомов имеет значение изменение активности андрогенов. Оно может быть связано с недостаточным связыванием тестостерона с белками плазмы или же снижением количества этих белков. Такое состояние характерно для гипотиреоза и недостатка андрогенов. При идиопатическом гирсутизме возрастает скорость их превращения в тестостерон и дегидротестостерон, некоторые ткани становятся более чувствительными к их воздействию. Потому при гиперандрогении лечение необходимо даже тогда, когда уровень тестостерона в крови не повышен.

Признаки гиперандрогении

В первую очередь андрогены воздействуют на сальные железы, волосяные фолликулы, что приводит к возникновению себореи, гирсутизма, облысения. Также мишенями их становятся половые органы. Влияют андрогены и на жировой обмен, рост мышечной ткани, систему крови. Они стимулируют эритропоэз, повышают свертываемость крови, увеличивают риск образования тромбов, в том числе и в коронарных сосудах. Когда возникает гиперандрогения у женщин: причины ее могут быть разными, но клинические проявления всегда схожи.

Гиперандрогения у женщин симптомы имеет трех типов:

  • Первое – это дерматологические проявления, которые могут долгое время оставаться единственным клиническим признаком гормональных нарушений.
  • Вторая группа – изменения вторичных половых признаков.
  • К третьей группе относятся симптомы, связанные с третичными половыми признаками, изменениями в органах и системах, не связанных напрямую с половой сферой.

Наиболее чувствительными к воздействию андрогенов являются сальные железы, которые начинают под влиянием гормонов выделять повышенное количество кожного сала. Потому гиперандрогения симптомы имеет такие, как себорея, угри, жирный блеск кожи. Грибковое поражение кожных покровов головы ведет к возникновению перхоти. Закупорка сальных желез на лице – главная причина акне, а вследствие их воспаления появляются прыщи.

Воздействие андрогенов на волосяные фолилкулы является причиной гирсутизма и андрогенного облысения. Более всего чувствительны к гормональным влияниям волосы в лобковой части, на внутренней стороне бедер, на животе и лице. Под воздействием тестостерона и дегидротестостерона они превращаются из пушковых в жесткие, потому что период покоя волосяных фолликулов резко сокращается. На голове (в височной и теменной части) наоборот, тестостерон вызывает удлинение периода покоя. Из-за чего происходит истончение волосков, замедление их роста и усиленное выпадения. Часто гиперандрогения у женщин симптомы имеет исключительно со стороны кожи, при этом уровень андрогенов в крови нормальный. Связано это с высокой активностью 5α-редуктазы, которая превращает тестостерон в дегидротестостерон.

Гиперандрогения симптомы может иметь и со стороны половых органов. В основном они связаны с абсолютным повышением в крови андрогенов. Проявляются инволюцией молочных желез, уменьшением размеров матки и яичников, увеличением размера клитора, огрубением голоса. Часто сопровождается снижением полового влечения, признаками депрессии. В дальнейшем у женщин начинает развиваться ожирение по мужскому типу, с акцентом на живот и верхнюю половину тела, гипертрофия мышц. Может повышаться свертываемость крови, количество в ней эритроцитов. Все эти симптомы сочетаются с кожными проявлениями. Чаще всего такие общие признаки гиперандрогении являются клиническими проявлениями синдрома поликистозных яичников либо опухолей.

Надпочечниковая гиперандрогения имеет врожденный наследственный характер. Связана она с дефицитом фермента С21-гидроксилазы в коре надпочечников. Он отвечает за синтез стероидов, при его снижении увеличивается выработка андрогенов. Заболевание может проявляются в разном возрасте. В тяжелых случаях уже при рождении у девочек наблюдается атрофия женских половых органов, что часто затрудняет определение пола. При среднем снижении уровня фермента болезнь начинает прогрессировать в подростковом возрасте. Месячные начинаются поздно, в 15-16 лет, они нерегулярны. Грудные железы развиты слабо, наблюдается гирсутизм, строение фигуры по мужскому типу, с узкими бедрами и широкими плечами. Рост у девочек небольшой, иногда у них формируются мужские черты лица. Легкая степень надпочечниковой гиперандрогении проявляется в молодом возрасте незначительным гирсутизмом, нерегулярными месячными. Часто она становится причиной бесплодия.

Гиперандорогения у женщин при беременности

Синдром гиперандрогении часто становится причиной бесплодия у женщин. Оно может проявляться как невозможностью зачать ребенка, так и привычным невынашиванием беременности. Яичниковая гиперандрогения может возникать при СПКЯ, это наиболее частая причина повышенной продукции гормонов. В такой ситуации не только наблюдается гормональный дисбаланс, но и ановуляторные циклы у женщин. Фолликул развивается не до конца, и клетка из него не выходит, а значит зачатие невозможно. Надпочечниковая гиперандрогения, лечение которой довольно сложное, может проявляться как отсутствием овуляции, так и выкидышами на разных сроках.

Гиперандрогения у женщин при беременности, если зачатие состоялось, может привести к выкидышу в конце первого триместра и к преждевременным родам в средине второго. Под воздействием мужских гормонов плохо развивается желтое тело или происходит его инволюция. Это ведет к снижению уровня прогестерона, недостаточной пролиферации эндометрия. В результате, эмбрион не может закрепиться в стенке матки и беременность прерывается приблизительно в 10-12 недель.

Когда функцию синтеза гормонов берет на себя плацента, на 18-20 неделе, риск выкидыша уменьшается. Но гиперандрогения при беременности мальчиком может обостриться, так как в это же время надпочечники плода начинают вырабатывать собственные андрогены. Проявлением может стать истмико-цервикальная недостаточность, преждевременное старение плаценты. Если все опасные периоды были пройдены благополучно, особых рисков для будущего ребенка нет. Иногда гиперандрогения при беременности мальчиком может проявиться увеличением мошонки и полового члена после рождения, а у девочек – отеком внешних половых органов. Но явление это временное и быстро проходит.

Синдром гиперандрогении — диагностика

Гиперандрогения у женщин симптомы имеет довольно выраженные, особенно со стороны кожных покровов. Потому первым диагностическим мероприятием будет детальный осмотр. Степень гирсутизма оценивают с помощью индекса Ферримана-Голлвея. Он показывает интенсивность роста волос в области лица, плеч, живота, бедер, спины и ягодиц. В норме должен быть меньше 8, максимальное значение – 36. Признаки гиперандрогении выявляют также при стандартном гинекологическом осмотре, проверяют размеры молочных желез, наличие молозива (характеризирует гиперпролактинемию), оценивают строение тела и тип отложения жира.

Яичниковая гиперандрогения

Характерными симптомами этой формы гиперандрогении являются:

  • бесплодие
  • нерегулярные менструации вплоть до аменореи;
  • гирсутизм (избыточный рост жестких и длинных волос по мужскому типу).

Примерно половина женщин с гиперандрогенией яичникового генеза страдают ожирением, что подтверждает повышенный индекс массы тела (ИМТ) — 26,3±0,8. У них часто отмечаются гиперинсулинемия и инсулинорезистентность, что скорее обусловлено ожирением, а не гиперандрогенией. У таких пациенток нередко развивается диабет, поэтому во время беременности необходим контроль за толерантностью к глюкозе. Нормализация углеводного обмена достигается путем снижения массы тела, при этом понижается и уровень андрогенов.

Методами диагностики яичниковой гиперандрогении являются:

  • Гормональное обследование
  • УЗИ

Результаты гормонального обследования при яичниковой гиперандрогении обнаруживают:

  • высокую концентрацию лютеинезирующего гормона (ЛГ),
  • высокую концентрацию тестостерона (Т),
  • повышение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

УЗИ-диагностика при яичниковой гиперандрогении выявляет:

  • увеличение объема яичников,
  • гиперплазию стромы,
  • более 10 атретичных фолликулов размером 5-10 мм, расположенных по периферии под утолщенной капсулой.

Надпочечниковая гиперандрогения

Гиперандрогения надпочечникого генеза является ведущим фактором невынашивания у 30% женщин с гиперандрогенией. Причиной гиперандрогении в этом случае чаще всего выступаетадреногенитальный синдром, который проявляется в виде недостатка или отсутствия ферментов-глюкокортикоидов для гормонального синтеза в коре надпочечников. В связи с этим возможно развитие заболевания уже в детском возрасте.

Для диагностики надпочечниковой гиперандрогении в первую очередь производят обследование, которое направлено на определение возможных отклонений от нормы уровня отдельно взятых видов гормонов и гормонального фона в целом. Обязательно применение УЗИ и других специальных методов. В том случае, если пациентка диагностировалась во время беременности, и была выявлена гиперандрогения, то для лечения потребуется назначение лекарственных средств, которые будут способствовать понижению в крови андрогена. Наиболее подходящий и оптимальный способ подбирается в каждом конкретном случае индивидуально. Если схема лечения будет подобрана своевременно и грамотно, зачатие ребенка и роды станут вскоре допустимыми.

Гипперандрогения — лечение

Можно ли вылечить гиперандрогению? Все зависит от ее причины, тяжести симптомов. Правильно выбранная тактика терапии во многих случаях позволяет нивелировать симптомы заболевания, а также решить проблему бесплодия. Надпочечниковая гиперандрогения лечение предусматривает стероидными препаратами. Они подавляют избыточную продукцию в надпочечниках андрогенов. При беременности у женщин с таким синдромом терапию продолжают, как минимум, до окончания первого триместра.

Идиопатическая гиперандрогения у женщин лечение имеет направленное на снижение периферических влияний тестостерона. Она блокирует действие гормона на уровне сальных желез и волосяных фолликулов. Используют блокаторы андрогеновых рецепторов, например, флутамид. Хороший эффект оказывает финастреид, ингибитор фермента 5α-редуктазы. Спиронолактон является не только антагонистом альдостерона, но и отчасти андрогенов. Он уменьшает отеки и снижает активность мужских гормонов. Также гиперандрогении лечение проводят прогестагенами.

Яичниковая гиперандрогения, связанная с поликистозом, лечится путем подавления синтеза андрогенов в этих органах. Используют комбинированные контрацептивы, например, Диане 35. При неэффективности применяют препараты, подавляющие синтез гонадотропных гормонов в гипофизе и гипоталамусе. Если вызвана опухолью гиперандрогения у женщин, лечение проводится хирургическое.

Использованные источники: www.centereko.ru

Похожие статьи