Метаболический синдром степени ожирения

Лечение ожирения при метаболическом синдроме

Готовлю салат. Всё что от меня требуется порвать листья свежего кочана капусты и залить их оливковым маслом. Т.к. в нашей стране кушать морскую рыбу стало дорого, на днях был словлен толстолобик. И вот картина моего завтрака: одна отварная картошина, филе толстолобика политое лимонным соком, салат из капусты и большая кружка нерастворимого кофе, но увы без сахара. Завтрак мне пришёлся по душе. Я чувствую себя сыто. Света

Ожирение лечить нужно — это аксиома!

Лечение зависит от степени ожирения (как определить степень ожирения смотри здесь):

  • 1 степень ожирения — нужны физические упражнения и диета;
  • 2-3 степень ожирения — нужно подключать таблетки;
  • 4 степень ожирения — следует задуматься о хирургическом вмешательстве.

Для снижения массы тела нужны регулярные физические нагрузки средней интенсивности. Самый простой способ повысить физическую активность — ходьба. Важным является пройденное расстояние, а не темп ходьбы: 1 час ходьбы сжигает 400 ккал, а бег трусцой в течение 20-30 минут — лишь 250-375 ккал.

Для снижения веса рекомендуется вести дневник питания. Он помогает оценить пищевые привычки и количество реально съедаемой пищи.

Голодание — это неприемлемый способ лечения ожирения

Смотреть фильм без еды для меня уже стало как-то неприлично, но конфеты, печенье, кексы и чипсы нельзя. ЭВРИКА! я нашла всему этому прекрасную замену… встречайте! КОРНИШОНЫ! это и вправду очень вкусно и хорошо забивает рот, хотя и на любителя. Ольга

Диета для больных метаболическим синдромом

  • Суточная доза калорий: если ожирение 1-2 степени — 1000-1200 ккал, если ожирение 3-4 степени — 800-1000 ккал (как определить степень ожирения смотри здесь).
  • 15% белка, 25% жира и 60% трудноусвояемых углеводов — хлеб грубого помола, крупы, макаронные изделия, овощи, бобовые, фрукты, ягоды.
  • Овощи (4 раза в день), фрукты (3 раза) обеспечивают достаточное количества пищевых волокон (больше 30 г/сут).
  • При повышенном давлении надо уменьшить количество соли до 5 г/сут — 1 чайная ложка без горки.
  • Питание дробное 5-6 раз в день.
  • Исключить легкоусвояемые углеводы — сахар, мед, соки, сладкие напитки.
  • Минимальная кулинарная обработка пищи.
  • Продукты, которые благоприятно влияют на жировой обмен: капуста, гречневая крупа, соя и соевые продукты, чеснок, лук, топинамбур — «земляная груша».

Снижение массы тела на 10-15% сопровождается уменьшением внутрибрюшного жира. Это улучшает показатели жирового и углеводного обмена, снижает артериальное давление.

Лекарства от ожирения

Надела шорты — мама дорогая. То ли свет не грамотный, то ли что, но мои ноги сзади стоят у меня перед глазами. Какие-то складочки жирные, чуть нажмешь, целлюлит выперает. Я не ем после 16 уже полгода. Фитнесом регулярно занимаюсь и аэробные и силовые, и аква… Что ж такое. Сегодня зашли с мужем перекусить в пиццерию. Я себе только салат овощной. За соседним столом две девицы тощие реально до жути заказывают по пицце каждая, горячее, сладкое, колу. Я не понимаю ничего, то ли к врачу идти, может щитовидка, то ли какую-то гадость начать пить. Мама говорила про какое-то швейцарское средство, типа жиры не всасываются от него. Прямо плачу, не могу. Валентина

Аноретики — лекарства для снижения веса центрального действия

К аноретикам относят агонисты катехоламинов — амфепромон, дезопимон, тримекс, мазиндол и др. Воздействуя на головной мозг эти таблетки снижают аппетит и уменьшают потребность в пище. Большинство аноретиков снято с производства из-за побочных эффектов — например, тяжелой легочной гипертензии.

Единственный разрешенный аноретик — сибутрамин (меридиа). Препарат уменьшает аппетит и повышает уровень обменных процессов.
Назначают по 10– 15 мг в сутки.
Побочные эффекты: за счет усиления активности симпатической нервной системы препарат повышает частоту сердечных сокращений и артериальное давление на 3-4 мм рт. ст. Следует ОСТОРОЖНО применять сибутрамин у пациентов с гипертонией, метаболическим синдромом и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Препараты периферического действия для лечения ожирения

Орлистат (ксеникал) — наиболее изученный, эффективный и безопасный препарат. Орлистат блокирует ферменты расщепляющие жиры (липазы) в желудке и кишечнике. Поэтому около 30% жиров пищи не переваривается и не всасывается.
Принимать по 120 мг 3 раза в день во время еды или в течение 1 ч после еды.
Побочные эффекты: жирный стул, частые позывы, повышенное газообразование.

Акарбоза (глюкобай) тормозит всасывание сахаров.
Начальная доза — по 50 мг 3 раза в сутки. Увеличение дозы до 100–200 мг 3 раза в сутки. Принимают в начале приема пищи.
Побочные эффекты: боль в животе, газы, тошнота, понос.

Метилцеллюлоза (целевак) уменьшает всасывание углеводов и жиров из кишечника.
Побочные эффекты: боль в животе, газы, понос.

Использованные источники: diagnoster.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Ожирение 1-3 степени

  Ожирение 3 степени военный билет

Метаболический синдром у женщин

Метаболический синдром у не является заболеванием, это сочетание различных симптомов и болезней.

В настоящее время метаболический синдром считается наиболее важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Заболевания сердца и кровеносных сосудов являются наиболее распространенной причиной смерти во всем мире.

Метаболический синдром у женщин — сумма разных факторов:

  • Избыточный вес (ожирение).
  • Нарушенный баланс жира и холестерина.
  • Гипертония (артериальная гипертензия).
  • Патологически высокий уровень сахара в крови из-за недостаточной работы инсулина.

Эти четыре фактора играют важную роль в развитии сосудистых заболеваний. Считается, что это удвоит риск смерти от последствий сердечного приступа или инсульта.

Кроме того, у больных с метаболическим синдромом примерно в пять раз чаще развивается сахарный диабет (2 типа).

Метаболический синдром у женщин симптомы:

Симптомы метаболического синдрома часто остаются необнаруженными в течение длительного времени, поскольку они сами по себе не вызывают боли или дискомфорта.

Врач диагностирует его случайно во время осмотра — или после сердечного приступа или инсульта.

Факторы для подтверждения метаболического синдрома:

  • Тучность хорошо заметна при метаболическом синдроме. Опасно больше всего ожирение по типу «яблоко» с пивным животом. Менее опасно накопление жира на бедрах — «тип груши».
  • Очень опасен висцеральный жир (внутри живота). Он вызывает опаснейшие воспаления, влияют на эластичность кровеносных сосудов, свертываемость крови.
  • Затем печень теряет чувствительность к инсулину. Возникает ожирение печени, ее воспаления, циррозу, раку.
  • Возникает опасность получить гипертонию, инфаркт.
  • Ожирение — наиболее важная часть риска метаболического синдрома.

Окружность или ИМТ (индекс массы тела):

  • Меньше 18,5 – надо поправиться.
  • Норма 18,5 до 24,9.
  • 25,0 до 29,9 – период пред ожирения.

Расчет ИМТ: ваш вес на весах в килограммах /на рост в метрах в квадрате. Пример: ваш вес утром 90 кг: ваш рост в метрах (1,60х1,60) = 35,15. Смотрим на таблицу ниже – у вас ожирение 2 степени. Начинайте усиленно следить за своим здоровьем.

Средние цифры окружности талии — от 94 сантиметров для мужчин до 80 сантиметров для женщин. Все, что выше, опасно.

  • Для женщин – не больше 88 сантиметров.
  • Для мужчин – не больше 102 сантиметров.

Ожирение степени:

Нарушенный метаболизм жиров, измеряемый повышенными уровнями липидов в крови:

Нормы анализа на холестерин:

  • Нужно начинать следить за собой более пристально при повышении этих цифр, кроме хорошего холестерина. Там цифры, чем выше, тем лучше.
  • Добиться этого очень непросто – он реагирует на спорт.

Высокое артериальное давление:

  • Даже при уже начатом лечении высокого кровяного давления фактор риска метаболического синдрома сохраняется.
  • Высокое давление может приводит к головной боли, головокружению, носовым кровотечениям, ощущению жара в голове. Может возникать без какого-либо дискомфорта.
  • Цифры выше 130/80 должны настораживать.

Инсулинорезистентность:

  • Повышение уровня сахара в крови натощак или уже проявление сахарного диабета 2 типа. Напомню, норма сахара натощак от 3,0 до 5,6 ммоль/литр. Сейчас добавили нормы до 6,1 ммоль/литр.
  • Все эти признаки — это последствия современного образа жизни: отсутствие упражнений, неправильная диета (слишком много продуктов с высокой калорийностью, сахара).

Метаболический синдрому женщин причины:

  1. Избыточный вес с избытком жира на животе увеличивает риск развития метаболического синдрома. Таким образом, он считается самым сильным провокатором болезни.
  2. При метаболическом синдроме нарушается выделение солей — особенно солевого (хлорида натрия) — через почки. Высокий уровень натрия в организме провоцирует гипертонию.
  3. Она не только повреждает органы, способствует небольшим повреждениям внутренней стенки сосуда.
  4. Считается, что это сохраняет жир, холестерин в них. С годами сердечно-сосудистая система все больше повреждается.
  5. Еще очень серьезной причиной являются – наследственный фактор. Клетки все помнят, и эта память передается поколениям.
  6. Не нужно забывать и о курении и спиртном – практически это увлечение не оставляет в нас «камня на камне», разрушая здоровье до основания.

Обследование и диагностика женщин на метаболический синдром:

Лучше определить заболевание пораньше, а не тогда, когда получили сердечный приступ, инсульт или развитие артериосклероза.

  1. Устанавливаются наследственные заболевания — диабет, гипертония или нарушения обмена липидов.
  2. Были ли сердечные приступы, была ли потеря зрения.
  3. Измеряется кровяное давление, измеряют окружность талии, вес.
  4. Назначают анализ крови на сахар, холестерин.
  5. Узнают уровень мочевой кислоты в крови.
  6. Анализ мочи, в том числе на наличие белка.
  7. Ферменты печени АЛТ и АСТ – дадут картину ожирения печени.

Если есть подозрения на диабет, проводится тест на толерантность к глюкозе:

  • Вначале измеряют сахар натощак – если цифры повышены, больному дают выпить раствор сахара определенной концентрации или глюкозу.
  • Через два часа опять измеряют уровень глюкозы.
  • Диагноз – диабет ставят при цифрах – 11,1 ммоль/литр или 200 мг/ дц.

Назначение электрокардиографии (ЭКГ) и ультразвуковое исследование (УЗИ), врач может определить, присутствует ли уже повреждение сердца и других органов.

В случае сильно забитых кровеносных сосудов, питающих сердечную мышцу, или после перенесенного сердечного приступа, ЭКГ покажет типичные изменения.

В свою очередь, ультразвуковая технология позволяет легко обнаруживать нарушения в сокращениях сердечной мышцы.

Диета при метаболическом синдроме у женщин:

Самая важная цель — умеренное снижение веса примерно на 10 -15 процентов в течение первого года для уменьшения висцерального жира (абдоминальное ожирение).

Ограничивать общие калории в пище за счет добавления овощей, фруктов, клетчатки, зелени для объема. Исключаем всю вредную пищу: соленое, жирное, сладости, муку, полуфабрикаты, копчености.

Уменьшаются быстро усвояемые углеводы с содержанием жира и сладости (мороженое, торты, булочки, полуфабрикаты из муки, конфеты, печенье).

Жира не более 25-30% от нормы (считаем во всех продуктах). Самый опасный животный жир.

  1. Насыщенных – 8-10% от общего количества жиров.
  2. Полиненасыщенные – менее 10% (лучше всего нерафинированное масло).
  3. Мононенасыщенные – 15%.

Уменьшение в питании соли – готовить без соли, на столе досаливать немного морской солью (меньше натрия). Спадает отек, уменьшается нагрузка на сердце, падает давление и вес. Достаточно 4-5 грамм в сутки.

Много пищевых волокон (отруби запаренные, овощи, салаты, капуста, можно использовать пищевую целлюлозу).

  • Регулярные тренировки на выносливость (при 60% максимальной производительности) сжигает много жира, делая мышцы более чувствительными к инсулину.
  • Вначале достаточно просто ходить или кататься на велосипеде.
  • Абсолютный отказ от сигарет и спиртного.
  • По возможности меньше стрессов в жизни.

Лечение метаболического синдрома у женщин:

Если диагноз подтвержден, основной целью лечения является снижение риска вторичного повреждения все органов.

Главное в лечении не дать болезни разгуляться, чтобы избежать любых осложнений: болезней сосудов и кровообращения.

Лечение связано с изменением образа жизни:

  • Много спорта, упражнений.
  • Сбалансированная диета с низким содержанием жиров.
  • Снижение веса и кровяного давления.
  • Нормализация сахара крови.

У людей с нарушенным обменом веществ или с очень высоким сердечно-сосудистым риском требуется сопутствующая лекарственная терапия.

Для снижения веса при необходимости:

Врач может назначит в критических случаях для экстренного снижения веса:

  • Орлистат (связывание липазы в области желудка и кишечника и поглощение жиров). Это препараты – ксеникал, орсотен.
  • При этом выводится жир из депо.
  • Холестерин тяжелее растворяется, уменьшается его поступление в кровь.
  • Уменьшается висцеральное ожирение.

Снижение холестерина в крови:

Фибраты и статины являются одними из наиболее важных средств для лечения повышенного холестерина крови. Они помогают снизить «плохой» ЛПНП и увеличить «хороший» ЛПВП.

Фибраты:

Снижают триглицериды в крови – принимаются натощак.

Статины:

  • Аторвастатины.
  • Симвастатины.
  • Правастатины.
  • Розувастатины.
  • Ловастатины.

Прекрасно снижают плохой холестерин и общий, повышают хороший холестерин — назначаются только врачом по причине побочных эффектов.

Высокое кровяное давление:

  • Для лечения принимают, так называемые ингибиторы АПФ и блокаторы АТР, снижающие напряжение артериальной стенки, заставляя сердце преодолевать сопротивление.
  • Иногда назначают два или три маленьких дозы препаратов одного действия. Их очень много, начиная с лизиноприла, эналаприла, каптоприла и заканчивая препаратами нового поколения, которые обновляются очень часто.
  • Дополняются мочегонными препаратами для уменьшения жидкости в крови и тканях.
  • Блокаторы кальциевых каналов.
  • А-адреноблокаторы.
  • Селективные b-блокаторы.

Все лечение и препараты назначает доктор с учетом всех сопутствующих болезней и после тщательного обследования.

Инсулинорезистентность и высокий уровень сахара в крови:

Препараты — метформин или акарбоза, увеличивают секрецию инсулина из поджелудочной железы , улучшают действие инсулина на клетки. Оба фактора способствуют тому, что сахар из крови усваивается клетками.

Метформин:

  • Главный препарат, который не подстегивает выработку инсулина, хорошо уменьшает резистентность к инсулину. Собственные ткани лучше воспринимают свой собственный инсулин.
  • Уменьшает невостребованный инсулин в крови. Меньше становится чувство голода, вы будете меньше есть, уменьшится сахар.
  • Немного снижает давление в сосудах, уменьшается холестерин .

Хирургическое лечение:

Довольно распространенный метод: бариатрическая операция.

Делают ее с одной целью – уменьшение употребления пищи.

  • Бандажирование желудка.
  • Гастрэктомия (желудочный зонд, шунтирование).

Их делают для спасения жизни больного человека.

Прогноз метаболического синдрома у женщин:

  • Хороших, стабильных результатов лечения можно достигнуть благодаря спорту и изменению диеты.
  • Многие исследования показали, что такое поведение дает лучше результаты, чем прием лекарств.

Что можете сейчас, чтобы предотвратить метаболический синдром у женщин – делайте. Не запускайте заболевание.

Использованные источники: www.radavam60.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Лечение ожирение пансионаты

  Ожирение 1-3 степени

Морбидное ожирение. Метаболический синдром

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2014

Общая информация

Краткое описание

• 30 кг/м 2 и выше — ожирение.

• ИМТ более 60 кг/м 2 — супер-суперожирение.

Бариатрический эффект выражается в (Exess weight loss – EWL%) – процентах потери лишнего веса в кг от избыточной массы тела.

Смешанный тип операции – бариатрический эффект достигается комбинированным путем: рестриктивной операцией на желудке и за счет снижения всасывательной поверхности желудочно-кишечного тракта.

Пользователи протокола: хирург, врач общей практики, терапевт, эндокринолог, кардиолог, гастроэнтеролог, гепатолог, невропатолог.

В данном протоколе используются Оксфордская система «доказательной медицины»[1], с уровнями доказательности (таблица 1), которые определяется при анализе научной литературы, и выборе степени рекомендации (таблица 2), которая в свою очередь зависит от уровня доказательности. В 2010 году в совместно выработанном клиническом руководстве Американская Ассоциация клинических эндокринологов, Общество бариатрических и метаболических хирургов использовали для оценки доказательной базы схожую оксфордской системе градацию уровня доказательности [2].

Использованные источники: diseases.medelement.com