Полнота и ожирение

Глава 1 Полнота или ожирение?

Полнота или ожирение?

Некоторые считают, что полнота и ожирение — всего лишь два названия одного и того же состояния, но это не так. Полнота — небольшое отклонение от нормального веса, несколько лишних килограммов, не влияющих на здоровье, тогда как ожирение — серьезное нарушение, связанное со сбоем в обмене веществ и негативно отражающееся на работе сердечно-сосудистой системы, печени и почек. Отличие между полнотой и ожирением примерно такое же, как между болонкой и овчаркой: и та и другая собаки, но разница в размерах гигантская.

Если вы немного полнее, чем следовало бы, нужно обязательно выяснить причины этого. Приведу наиболее вероятные из них.

— У вас сидячая работа, и 9 часов в день вы проводите за столом, не отрываясь от компьютера и бумаг даже во время обеденного перерыва (пару булочек вы приносите с собой, а чай или кофе готовите прямо на рабочем месте).

— Вечером вы в основном смотрите телевизор, наслаждаясь поздним ужином.

— Ваше питание нерегулярно. Вы едите максимум три раза в день, зато от всей души — так, чтобы «заправиться» до следующего приема пищи.

— Вы предпочитаете кошек собакам, поэтому у вас нет необходимости утром и вечером выгуливать своего домашнего любимца.

— Вы общаетесь с друзьями по телефону или Интернету, а в праздники устраиваете пышные застолья.

— Походы в спортзал, фитнес-клуб или бассейн, бег трусцой по утрам, загородные прогулки, дискотеки до утра — все это уже давно не вызывает у вас прежнего энтузиазма. Куда приятнее посмотреть любимый сериал!

— На утреннюю гимнастику у вас катастрофически не хватает времени.

— Даже небольшие стрессы вы «заедаете» чем-нибудь вкусненьким, а при эмоциональных потрясениях способны буквально опустошить холодильник.

— Вы предпочитаете высококалорийные продукты и жить не можете без сладкого, салаты же признаете лишь в качестве корма для животных.

— Вы плохо спите, нередко просыпаетесь среди ночи и для того, чтобы снова заснуть, пьете горячий сладкий чай.

Продолжать можно долго, но если в отношении вас верны хотя бы некоторые утверждения, неудивительно, что вы ежегодно покупаете джинсы на размер больше. А в сторону юбки, которую вы так любили в студенческие времена, что до сих пор не решились выбросить из шкафа, вам даже смотреть боязно: носить ее уже невозможно. Правда, вы можете придумать этому вполне правдоподобное оправдание: фасон вышел из моды, ткань протерлась, и вообще, сколько можно носить одно и тоже! Но вы-то сами в это верите?

Пока еще речь идет о полноте, но грань между ней и ожирением тонка и незаметна. Вы ведь не хотите ее переступить?

При ожирении отклонение от нормальной массы тела весьма существенно. Человеческому организму не требуется такое количество жировых клеток, в результате они покрывают жизненно важные органы, которые перестают нормально функционировать. В первую очередь страдает сердечно-сосудистая система.

Как известно, сердечно-сосудистая система призвана снабжать кровью весь организм: каждый орган, каждую клетку. Сердце больных ожирением вынуждено выполнять значительно большую работу, чем сердце людей с нормальным весом. Именно поэтому инфаркт миокарда и гипертония — потенциальные спутники тучных людей.

Но это далеко не все. Жир, откладывающийся в брюшной полости, приводит к повышению внутри-брюшного давления и сдавливанию диафрагмы — из-за этого уменьшается жизненная емкость легких. А ведь нагрузка на организм увеличена, и требуется больше кислорода, чтобы органы могли нормально функционировать. Неудивительно, что ожирение способствует возникновению таких заболеваний, как хронический бронхит и бронхиальная астма. Стоит же избавиться от лишнего веса — и болезней как не бывало.

Ожирение часто сопровождается хроническим гастритом, хроническим холециститом, диабетом (так, согласно статистике 80 % больных диабетом страдают ожирением в той или иной степени).

Нарушения сна, повышенный аппетит, постоянная жажда, различные вегетативные расстройства неизменно сопутствуют ожирению. У мужчин нередко нарушается потенция, а у женщин — менструальный цикл. При ожирении практически всегда нарушается работа эндокринной системы: гипофиза, надпочечников, щитовидной и половых желез.

К проблемам физиологическим добавляются социальные. Полным людям гораздо труднее найти работу и тем более сделать головокружительную карьеру. Выход из дому, поездка в гости — для них целое событие. О походе в клуб, на дискотеку, о выезде на природу можно даже не упоминать. А подбор одежды? Любая полная женщина поделится множеством историй, которые без слез слушать невозможно. Дизайнерская одежда шьется отнюдь не на тех, кто страдает ожирением.

Ожирение нередко приводит к одиночеству, поскольку полный человек чувствует себя чужим на празднике жизни. В конце концов многие замыкаются в себе и впадают в депрессию.

Вы все еще хотите съесть пирожное? Подумайте, не станет ли оно шагом на пути к ожирению.

Итак, сначала давайте выясним, имеется ли у вас избыточный вес. Для этой цели было разработано множество систем и формул, однако современные диетологи предпочитают таблицу Егорова — Левицкого, согласно которой нормальный вес мужчин и женщин определяется с учетом их типа телосложения (табл. 1.1).

ВНИМАНИЕ

Чтобы узнать свой тип телосложения, следует измерить окружность запястья рабочей руки. Если окружность равна 16–18,5 см, то вы — нормостеник, если менее 16 см — астеник, если более 18,5 см — гиперстеник.

Таблица 1.1. Таблица Егорова — Левицкого для определения нормального веса

Использованные источники: med.wikireading.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Патологическое ожирение я

  Гормон вызывающий ожирение

Лишний вес и ожирение — в чем разница?

В период античности и в Средние века лишний вес у женщин считался признаком красоты, а ожирение мужчины говорило о его состоятельности и хорошем питании. Но сегодня подобный внешний вид скорее указывает на нарушение обмена веществ или неупорядоченный рацион. Ожирение — это далеко не дефекты внешности и трудности с подбором одежды, а также непривлекательная фигура: вкусы в отношении телосложения и стиля — вещь непостоянная. Однако избыток жира в теле грозит формированием серьезных болезней сердца, поражений скелета и гормональных сдвигов. Поэтому важно при наличии проблем обращаться к врачу и под его контролем заниматься похудением не только для приобретения красоты и стройности, но и для здоровья. Чем же опасно подобное нарушение обмена веществ?

Что считать ожирением?

Под термином ожирение доктора подразумевают избыточное скопление жировой ткани в проблемных зонах и, за счет этого, прибавку веса тела. При этом ненавистные килограммы формируются не только на талии и в области бедер, жир заполняет свободные пространства внутри брюшной полости, приводя к ожирению и внутренних органов. Также опасно ожирение и для стенок сосудов, они не менее сильно страдают от нарушений обмена веществ. Кроме этого, жиром заполняются молочные железы, область плеч и спины, шея, за счет чего наблюдается храп по ночам и приступы апноэ. За счет ожирения формируются не только психологические комплексы и чисто эстетический дискомфорт — это смертельно опасная нагрузка на все органы тела.

«Мировой рекордсмен» по ожирению имел вес в 635 кг, что превышает средний нормальный вес почти на полтонны с лишним. Состояние его здоровья было ужасающим, но он же стал и чемпионом по похудению, сбросив в результате 419 кг. прожил этот человек всего 42 года, что неудивительно при таком количестве лишнего жира.

Изменения обмена веществ

Ожирение приводит к серьезным обменным нарушениям организма и эндокринным сдвигам, что грозит наслоением различных болезней. Нарушенный обмен веществ — не только углеводов и жиров, но и всех остальных метаболитов — грозит формированием на фоне имеющегося ожирения еще и сахарного диабета, обычно второго типа. Кроме того, при ожирении резко повышается риск артериальной гипертензии и инфаркта, нарушено мозговое кровообращение из-за атеросклеротического повреждения сосудов, что увеличивает риск гибели или инвалидности в результате инсульта.

Нарушенный обмен веществ с накоплением жиров грозит развитием проблем со скелетом и суставами. Формируются прогрессирующий остеохондроз, артриты и артрозы, что связано с непомерными нагрузками, соизмеримыми с занятиями тяжелой атлетикой, где поднимают штангу в сотни килограммов. Из-за нарушений обмена веществ возникают пищеварительные и дыхательные расстройства, половая дисфункция, импотенция и бесплодие, связанные не только с эстрогенами и тестостероном, но и с метаболизмом других гормонов, расстройствами кровообращения в сосудах малого таза из-за атеросклероза.

Лишний вес — опасен ли он?

Если говорить о терминах «ожирение» и «лишний вес», то это не равнозначные понятия. Они близки по смыслу, но степень выраженности проблемы при них не одинакова. Говоря о конкретном понятии «лишний вес», подразумевается небольшое отклонение от нормальной (идеальной) массы в сторону прибавки. Кроме того, понятием лишнего веса зачастую оперируют в немедицинской сфере, оценивая фигуру с точки зрения чистой эстетики и субъективных понятий о идеальности. То есть, употребляя термин лишний вес, говорят о небольших недостатках фигуры у моделей, знаменитостей, юных девушек или парней, хотя с точки зрения медицинских норм их масса вполне укладывается в границы допустимых значений.

Также стоит помнить, что медицинский термин «избыточный вес» также не равнозначен понятию лишней массы. Если врач говорит об избыточном весе, он имеет в виду отклонение от идеала на 10-15% и не более. То есть это легкая полнота, в то время как ожирение может иметь отклонения от нормального (идеального) веса в 100-200% и даже более.

Проблема похудения любой ценой

Естественно, что лишний вес, а уж тем более выраженное ожирение — это серьезная медицинская проблема. Но и похудение становится не меньшей проблемой для современной медицины.

Многие полные мужчины и женщины обращаются для похудения в интернет за опасными диетами и к различным аферистам и мошенникам, обещающим за счет пилюль, напитков и ягод сжечь годами накопленные жиры буквально за пару недель. В лучшем случае такое похудение грозит потерей денег, нередко достаточно больших. Иногда же сомнительные пилюли для похудения приводят к нервным болезням, психозам и депрессиям, суицидальным попыткам, в то время как вес может и не уменьшаться. Могут быть варианты и выраженного похудения на подобных препаратах, но обмен веществ страдает настолько, что развиваются остеопороз, анемия, болезни пищеварения, печени и почек, и вместо ожирения формируется анорексия с крайней худобой.

Болезни, связанные с колебаниями веса

Зачастую навязанные стереотипы красоты в виде высоких и крайне худых красавиц и красавцев, страдающих анорексией, доводят вполне здоровых юношей и девушек, имеющих физиологически нормальный вес, до крайностей. Они сравнивают себя с кумирами, гламурными моделями, и стараются подражать им во всем, в том числе и в отношении веса. Начинаются жесткие диеты, голодовки, ограничения по жирам, углеводам или определенным продуктам. Это грозит формированием болезней пищеварения, таких как гастрит и язва, панкреатит и холецистит. Не менее опасны также анемия, поливитаминная недостаточность, связанная с диетами, и болезни эндокринные, вызванные сбоями в синтезе гормонов определенных желез.

На фоне потери веса нередко формируется бесплодие, связанное с дефицитом половых гормонов. Таким образом природа, понимая в каком критическом состоянии находится тело, ограничивает функции размножения. Нередко страдает иммунитет, что приводит к частым простудным болезням, принимающим осложненное и затяжное течение. Постоянный голод и недомогание вызывают состояние стресса, раздражительности и агрессии, что может формировать нервные и психические болезни. Поэтому крайности как в плане набора веса, так и его потери, очень опасны

Использованные источники: medaboutme.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Ожирение 3 степени военный билет

  Желчный ожирение

Ожирение — симптомы и лечение

Диетолог, стаж 4 года

Дата публикации 24 ноября 2017 г.

Содержание

Что такое ожирение? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Белодедова А. С., диетолога со стажем в 4 года.

Определение болезни. Причины заболевания

Ожирение — хроническое заболевание, которое характеризуется патологическим увеличением массы тела за счет жировой ткани.

Согласно данным ВОЗ, в 2009 г. в мире около 2,1 миллиарда человек имели избыточную массу тела или ожирение, при этом в России среди людей с таким диагнозом 51,7% женщин и 46,5% мужчин. К 2016 году это показатель вырос и уже составляет 57% (а это более 82 млн человек!).

По данным 2017 г., у каждого второго взрослого и каждого шестого ребенка есть избыточный вес или ожирение. По уровню ожирения лидируют США — 38,2% населения имеют этот диагноз; ниже всех этот показатель в Японии — 3,7 %. Согласно проведенному исследованию, женщины с более низким уровнем образования в 2-3 раза чаще страдают ожирением по сравнению с более образованными представительницами слабого пола. [1]

По этиологии различают:

  • первичное (алиментарно-конституциональное) ожирение, и вторичное (симптоматическое). Первичное составляет 90-95% случаев, является следствием образа жизни — снижение физической активности, потребление жирной высококалорийной пищи, продуктов с высоким содержанием сахара и рафинированных углеводов.
  • Причиной вторичного ожирения может стать эндокринная патология (снижение функции щитовидной железы, гипогонадизм, синдром «пустого» турецкого седла, опухоли гипофиза, синдром Кушинга и др.), генетические дефекты структур регуляции жирового обмена, психические заболевания. В патогенезе вторичного ожирения образ жизни также играет существенную роль. [2]

Симптомы ожирения

Основная жалоба пациентов – на лишний вес.

Среди других жалоб: [3]

  • одышка при физической нагрузке;
  • повышение артериального давления;
  • сухость во рту;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • громкий храп во сне;
  • повышенная дневная сонливость;
  • боли в суставах;
  • снижение потенции у мужчин и др.

Патогенез ожирения

  1. Наследственные факторы (25-70%);
  2. Избыточное употребление жирной и высококалорийной пищи, сахара, рафинированных углеводов, алкоголя, преимущественно в вечернее время;
  3. Нарушение пищевого поведения, которое определяется семейными и национальными стереотипами питания. Психическая активность и пищевые привычки тесно взаимосвязаны, поэтому существует предположение, что одной из причин ожирения является нарушение обмена серотонина и рецепции эндорфинов. Таким образом, пища (особенно углеводистая) — это своего рода «допинг», поэтому можно провести параллель между ожирением (по типу психологической зависимости) и наркоманией или алкоголизмом. Воспринимая прием пищи как средство успокоения в стрессовых ситуациях, многие люди демонстрируют гиперфагическую реакцию на стресс.
  4. Низкая физическая активность. В результате сидячего образа жизни, отсутствия регулярных физических нагрузок (особенно аэробных — ходьба пешком в умеренном темпе 30–40 минут 3–4 раза в неделю, бег, езда на велосипеде, плаванье и т. п.) у организма снижаются энергозатраты, и в сочетании с высококалорийной диетой всё это способствует набору лишнего веса;
  5. Инсулинорезистенность играет важнейшую роль в развитии ожирения и метаболического синдрома, являясь причиной ожирения и сахарного диабета 2 типа. Инсулин — гормон, который обеспечивает нормальное протекание метаболизма и поддержку энергетического баланса за счет ингибирования образования глюкозы печенью и усиления поглощения ее мышечной и жировой тканью.

Классификация и стадии развития ожирения

Сегодня используется принятая ВОЗ классификация, которая рассчитывается согласно Индексу Массы Тела (ИМТ) (вес в кг/рост м 2 ). Согласно этой классификации, нормальной массе тела соответствует ИМТ 18,5–24,9; избыточной — ИМТ 25–29,9; ожирению 1 степени соответствует ИМТ 30-34,9; ожирению 2 степени соответствует ИМТ 35-39,9; ожирение 3 степени (морбидное) – при ИМТ выше 40 .

Однако у этой классификации есть существенный недостаток — высокий % жира в организме бывает даже при нормальной массе тела («ожирение при нормальной массе тела»), и наоборот — спортсмен с хорошо развитой мышечной массой может иметь ИМТ, соответствующий 1 степени ожирения, хотя само собой, никакого ожирения у него нет. Поэтому для определения % жира в организме, а также воды и мышечной массы сегодня в медицине широко применяется метод биоимпедансного анализа состава тела. В норме нормальный процент жировой массы у мужчин — 10–20%, у женщин — 18–28%. [5]

Различают 2 основных типа жироотложения — андроидное (по типу «яблока», как правило, наблюдается у мужчин — отложение жира преимущественно в области верхней части живота) и гиноидное (по типу «груши», наблюдается у женщин — отложение жира в области бедер и нижней части живота). Отложение жира по типу «яблока» менее благоприятно, так как при этом типе ожирения чаще наблюдается висцеральное ожирение (жировые отложения вокруг внутренних органов), что способствует повышению риска возникновения сопутствующих заболеваний. Признаком висцерального ожирения считается объем талии больше 80 см у женщин и более 94 см у мужчин. Также соотношение объема талии к объему бедер в норме должно быть не более 1,0 у мужчин и 0,85 у женщин.

С недавних пор используется термин «саркопеническое ожирение» — его сопровождает потеря мышечной массы и мышечной силы; зачастую его можно встретить у людей пожилого возраста. Потеря мышечной массы в сочетании с ожирением чревата развитием сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний, снижением качества жизни пациента и инвалидизацией. [6]

Осложнения ожирения

Ожирение является одним из существенных факторов, которые способствуют развитию метаболического синдрома. Его признаки:

  • висцеральное ожирение;
  • нарушения углеводного и липидного обмена;
  • артериальная гипертензия.

Метаболический синдром часто сопровождается:

  • сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • сахарным диабетом;
  • неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП);
  • желчнокаменной болезнью;
  • синдромом поликистозных яичников;
  • синдромом обструктивного апноэ сна;
  • заболеваниями суставов (остеоартроз, подагра);
  • повышением риска развития онкологических заболеваний (например, исследования выявили связь метаболического синдрома и инсулинорезистентности с раком предстательной железы). [7][8]

Неалкогольная Жировая Болезнь Печени (НЖБП) — одно из наиболее распространенных заболеваний печени, тесно ассоциированное с инсулинорезистентностью и метаболическим синдромом. [9] Именно у лиц с метаболическим синдромом отмечается максимальный риск развития НЖБП. По данным различных исследований, частота НЖБП у больных сахарным диабетом 2 типа и ожирением составляет от 70 до 100%. Инсулинорезистентность приводит к тому, что в печени накапливаются триглицериды и формируется жировой гепатоз, который (при отсутствии лечения) постепенно прогрессирует в фиброз, а затем и в цирроз печени. [10] На стадии стеатоза заболевание протекает бессимптомно, на стадии стеатогепатита наблюдается повышение печеночных ферментов. Стеатоз и фиброз являются обратимыми стадиями заболевания печени, поэтому крайне важно выявлять заболевание на ранней стадии, с целью предотвращения развития необратимого состояния — цирроза печени.

У пациентов с ожирением нередко наблюдается синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) — заболевание, при котором происходит частичное или полное спадение дыхательных путей во сне. Характеризуется громким храпом во сне, эпизодами остановки дыхания во сне, выраженной дневной сонливостью. Данное состояние нарушает процесс сна, приводит к появлению усталости, выраженной дневной сонливости, проблемам с памятью, снижению работоспособности (засыпание на рабочем месте), повышает риск сердечно-сосудистых осложнений, а также ввиду низкого насыщения крови кислородом замедляет обмен веществ и мешает снизить вес пациенту с ожирением. Скрининговый метод диагностики СОАС — ночная пульсоксиметрия (неинвазивный метод измерения % насыщения крови кислородом). При наличии значительного снижения сатурации крови кислородом по данным пульсоксиметрии показано проведение полисомнографии. [11] С помощью этого метода осуществляется непрерывная регистрация различных физиологических сигналов тела человека: электрическая активность мозга, деятельность сердца, характер дыхания (наличие или отсутствие эпизодов остановки дыхания), степень насыщения крови кислородом.

Диагностика ожирения

Диагностика ожирения основывается на подсчете ИМТ для определения степени выраженности ожирения. Кроме того, рекомендуется проводить биоимпедансный анализ состава тела, чтобы исключить ожирение при нормальной массе тела и саркопеническое ожирение. Далее нужно исключить вторичные формы ожирения и выявить ассоциированные с ожирением заболевания (синдром обструктивного апноэ сна, сахарный диабет, неалкогольная жировая болезнь печени и др.).

Комплексное обследование при ожирении должно включать:

  1. антропометрию;
  2. исследование состава тела;
  3. измерение артериального давления;
  4. ЭКГ;
  5. УЗИ органов брюшной полости;
  6. исследование крови на глюкозу, липидный спектр (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды), печеночные показатели (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ);
  7. исследование мочевой кислоты;
  8. проведение глюкозотолерантного теста;
  9. скрининг на СОАС (ночная пульсоксиметрия).

По показаниям, направление к смежным специалистам — эндокринологу, кардиологу, сомнологу, гастроэнтерологу, гинекологу (при наличии нарушений менструального цикла). При наличии симптомов нарушения пищевого поведения целесообразно направить пациента к психологу, психотерапевту.

Лечение ожирения

Лечение должно быть направлено в основном на коррекцию питания (диета с физиологической квотой белка, с повышенным содержанием пищевых волокон, исключением легкоусваиваемых углеводов, ограничением общих углеводов, животного жира; обогащение рациона омега-3 жирными кислотами), повышение физической активности (преимущественно за счет аэробных физических нагрузок), а также лечение сопутствующих ожирению заболеваний (нормализация артериального давления, уровня глюкозы и холестерина крови, уровня печеночных трансаминаз), предупреждение развития сердечно-сосудистых осложнений, сахарного диабета 2 типа и его осложнений, цирроза печени на фоне НЖБП. Если имеются нарушения пищевого поведения, для эффективного снижения веса важно ведение пациента совместно с психологом/психотерапевтом. И только если консервативное лечение ожирения оказалось неэффективным, а также при тяжелой степени ожирения пациенту показана бариатрическая хирургия.

Виды операций при ожирении:

  1. эндоскопическая установка внутрижелудочных баллонов;
  2. шунтирующие операции на тонкой кишке;
  3. операции, связанные с уменьшением объема желудочного резервуара;
  4. комбинированные вмешательства (желудочное, билиопанкреатическое шунтирование).

Прогноз. Профилактика

Профилактика направлена на нормализацию образа жизни: регулярная физическая активность, ограничение в рационе продуктов, богатых насыщенными жирами и рафинированными углеводами (кондитерские и колбасные изделия, лапша быстрого приготовления, дешевые полуфабрикаты и пр.), употребление достаточного количества овощей и фруктов (не менее 400 г. в день), включение в рацион зерновых продуктов (круп, хлеба грубого помола, макарон из твердых сортов пшеницы), употребление в пищу достаточного количества белка (за счет нежирных сортов мяса и птицы, рыбы, морепродуктов, яиц, творога, молочных продуктов), соблюдение режима труда и отдыха.

Использованные источники: probolezny.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Лечение ожирение пансионаты

  Ожирение 1-3 степени

Ожирение и лишний вес- в чём отличие

Избыточный вес тела — это ещё не всегда ожирение, но он должен уже насторожить владельца отложенных запасов на боках и других местах.
Как сбросить лишний вес, как похудеть…? Этими вопросами заполнен весь интернет. И предложений тоже огромное множество. Но, прежде, чем согласиться на заманчивое обещание быстро избавиться от жировых отложений, подумайте — а сможете ли вы побороть самого себя? Никакие программы питания, таблетки, хирургические вмешательства не помогут, если человек не способен управлять своими желаниями, и постоянно потакает своей лени.

Ожирение — это заболевание, которое приносит реальный вред организму

Люди с ожирением намного чаще (в 4-5 раз) обращаются к врачам с проблемами здоровья. Это могут быть и сердечные заболевания, отёки, диабет, всё что угодно, но при этом такие пациенты не думают о своём лишнем весе, как о заболевании.

Как понять – когда началось ожирение, а когда ещё только немного лишнего веса.

Есть определенные нормы веса, но каждый решает для себя сам- в каком теле ему комфортнее жить. Кто-то маниакально стремится быть похожим на скелет, а кое-кто утешает себя, что ещё не самый толстый среди коллег или друзей.

Предлагается простая формула Рост – 100 = Нормальный вес (индекс Брока). Это не всегда корректно, поскольку у людей может быть разное телосложение. Ещё делают акцент на возраст. Тем не менее такой расчёт вполне подходящий, если учесть 10% погрешность в «+ « или «-«.

Ещё нужно учитывать, что натренированное тело может выглядеть худощавым, но при этом вес такого человека будет таким же или даже больше, чем у «рыхлого», упитанного Гражданина. Это всё равно что сравнить кг гвоздей и кг ваты. Вес один, а объём разный.

Так вот гвозди — это мышцы, а вата — это жир.

Индекс массы тела для определения состояния здоровья

Чтобы оценить свой вес, можно использовать ещё один вариант: рассчитать индекс массы тела по формуле Давенпорта : ВЕС/ РОСТ (м2). Пример: рост 1,7 м, вес 76 кг. 1,7*1,7=2,89. 76:2,89=26,29. Данный показатель ИМТ 26,29 говорит нам о наличии избыточной массы тела.
Если сравнить с первым вариантом расчёта нормального веса, то нормой можно считать вес до 70 кг, что соответствовало бы ИМТ 24,22.

В таблице ниже указаны коэффициенты индекса массы тела, по которым можно оценить состояние своего здоровья. Вес тела — это тоже здоровье.

Имеется несколько разных формул для определения нормального веса

У бегемота нету талии…

Ещё один показатель, на который следует обратить внимание — это объём талии. Чем выше показатель, тем больше вероятности навредить здоровью сердца и сосудов.

Окружность талии не должна превышать:
У мужчин 94-102 см.
У женщин 80-88 см.

Самая распространенная причина ожирения

«От прожитых лет, а не от котлет»… Это «отмазка» для ленивых. Или для людей в составе 5-10% населения с серьёзными проблемами здоровья, которые помогают набирать вес.

Остальные 90-95 % людей с избыточным весом навредили себе добровольно, постоянно переедая, нарушая режим питания. Эти люди не считают нужным рассчитывать баланс между поступающими калориями в организм и калориями, потраченными за счёт физических нагрузок . Чем меньше физическая нагрузка, тем больше желания потреблять продукты с высоким количеством сахара, соли, жиров.
В итоге многие страдают ожирением.

Типы ожирения:

  • Мужской, потому что чаще встречается у мужчин, но бывает и у женщин. Лишний вес, жир откладывается на животе, талии. Условно его называют «яблоко». А ещё это — «чупа чупс на палочке» 😀 — когда тоненькие ножки и толстый живот у женщин.
  • Женский тип ожирения – «груша». Жир откладывается в основном на бёдрах и ягодицах.
    Легче избавиться от 5-7 кг лишнего веса, чем потом лечить ожирение и кучу других, вместе с ним приобретенных заболеваний.

Есть шанс приобрести:

  1. заболевания суставов;
  2. диабет второго типа;
  3. депрессию;
  4. венозную недостаточность;
  5. желчнокаменную болезнь;
  6. сердечно сосудистые заболевания;
  7. рак толстой кишки, молочных желёз;
  8. получить бесплодие или снизить репродуктивную способность как у женщин , так и у мужчин.

Кроме того, толстым людям тяжело передвигаться, нагибаться, они страдают одышкой и сильно потеют…. В общем, испытывают физические и моральные страдания.

Как бороться с избыточным весом и ожирением

Сколько калорий допустимо в день, чтобы не навредить здоровью

Если вы ведёте мало активный образ жизни, не хотите заниматься спортом, то:
* Для женщин — 2200
* Для мужчин — 2500

Снижение калорийности питания ниже 1200 ккал в сутки опасно для здоровья! Нормальное снижение веса, без стресса для организма — до 1 кг в неделю.

Помните, как правильно похудеть вам подскажет врач после того, как выяснит причину набора веса.

А пока можете придерживаться простых правил приёма пищи:

  1. Рекомендуется дробное питание 4-5 р в день
  2. Последний приём пищи за 1,5-2 ч до сна.
  3. Промежуток между приёмом пищи 4 часа (между приёмами пиши -вода, фрукты, соки).
  4. Время для приёма пищи не менее 20 минут.
  5. Нежелательно что-то жевать на ходу
  6. Желательно пить побольше чистой воды, щелочной минералки или зеленый чай с лимоном.
  7. Напитки лучше всего употреблять до приёма пищи, нежели сразу после обеда.
  8. Постарайтесь во время одного приёма пищи съедать совместимые между собой продукты.

В любом случае, все очень индивидуально, поэтому учтите собственное состояние здоровья!
Желаем вам крепкого здоровья, и чтобы проблема избыточного веса вас никогда не коснулась.

Использованные источники: kak-sdelat-mne.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Ожирение и фвд

  Ожирение 3 степени военный билет

Ожирение

Ожирение – избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Проявляется увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних величин за счет жировой ткани. Доставляет психо-физический дискомфорт, вызывает сексуальные расстройства, заболевания позвоночника и суставов. Повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний. Наиболее эффективно в лечении ожирения сочетанное применение 3 составляющих: диеты, физических нагрузок и соответствующей психологической перестройки пациента.

Ожирение

Ожирение – избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Проявляется увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних величин за счет жировой ткани. Доставляет психо-физический дискомфорт, вызывает сексуальные расстройства, заболевания позвоночника и суставов. Повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний. Женщины подвержены развитию ожирения вдвое чаще, чем мужчины, критический возраст для появления лишнего веса – от 30 до 60 лет.

Изучением ожирения и методов борьбы с ним занимается не только эндокринология. По оценкам международных экспертов ВОЗ ожирение является глобальной эпидемией современности, охватывающей миллионы жителей планеты, не зависимо от профессиональных, социальных, национальных, географических, половых и возрастных групп. В России ожирением страдают до 30% трудоспособного населения и еще 25% имеют избыточный вес.

Пациенты с ожирением чаще в 2-3 раза страдают гипертонической болезнью, в 3-4 раза – стенокардией и ИБС, чем лица с нормальным весом. Практически любые заболевания, даже такие, как ОРВИ, грипп и воспаление легких, у пациентов, страдающих ожирением, протекают длительнее и тяжелее, имеют больший процент развития осложнений.

Причины ожирения

Развитие ожирения чаще всего вызывается нарушением баланса между поступлением энергии с пищей и энергетическими затратами организма. Избыточные калории, поступившие в организм и не израсходованные им, преобразуются в жир, который накапливается в жировых депо организма (преимущественно в подкожной клетчатке, сальниках, брюшной стенке, внутренних органах и т. д.). Увеличение запасов жира ведет к нарастанию массы тела и нарушению функционирования многих систем организма. Переедание приводит к ожирению более чем в 90%, еще около 5% случаев ожирения вызвано расстройством обмена веществ.

Изменения в пищевом поведении происходят в результате нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции, отвечающей за контроль поведенческих реакций. Повышение активности гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы ведет к увеличению продукции АКТГ, скорости секреции кортизола и ускорению его метаболизма. Происходит снижение секреции соматотропного гормона, оказывающего липолитическое действие, развивается гиперинсулинемия, нарушение метаболизма тиреоидных гормонов и чувствительности к ним тканей.

Развитию ожирения способствует ряд факторов:

  • малоактивный образ жизни;
  • генетически обусловленные нарушения ферментативной активности (повышение активности ферментов липогенеза и снижение активностичерепно-мозговых травм ферментов, расщепляющих жиры (липолиза);
  • погрешности в характере и режиме питания (чрезмерное потребление углеводов, жиров, соли, сладких и алкогольных напитков, прием пищи на ночь и др.);
  • некоторые эндокринные патологии (гипотиреоз, гипогонадизм, инсулинома, болезнь Иценко-Кушинга);
  • психогенное переедание;
  • физиологические состояния (лактация, беременность, климакс);
  • стрессы, недосыпание, прием психотропных и гормональных препаратов (стероидов, инсулина, противозачаточных таблеток) и т. д.

Классификация ожирения

В 1997 г. Всемирной организацией здравоохранения была предложена классификация степеней ожирения, основанная на определении показателя – индекса массы тела (ИМТ) для лиц от 18 до 65 лет. ИМТ рассчитывается по формуле: вес в кг / рост в метрах в квадрате. По ИМТ выделяют следующие варианты массы тела и риска развития сопутствующих осложнений:

    ИМТ 102 см и у женщин с ОТ> 88 см. Для оценки степени отложения подкожного жира проводят определение размера кожной складки.

Наиболее точные результаты определения локализации, объема и процентного содержания жировой ткани от общей массы тела получают с помощью вспомогательных методов: УЗИ, ядерного магнитного резонанса, компьютерной томографии, рентгенологической денситометрии и др. При ожирении пациентам необходимы консультации психолога, диетолога и инструктора по лечебной физкультуре.

Для выявления изменений, вызванных ожирением, определяют:

  • показатели артериального давления (для выявления артериальной гипертензии);
  • гипогликемический профиль и тест на толерантность к глюкозе (для выявления сахарного диабета II типа);
  • уровень триглицеридов, холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности (для оценки нарушения липидного обмена);
  • изменения по ЭКГ и ЭХОКГ (для выявления нарушений работы системы кровообращения и сердца);
  • уровень мочевой кислоты в биохимическом анализе крови (для выявления гиперуремии).

Лечение ожирения

У каждого человека, страдающего ожирением, может быть своя мотивация снижения массы тела: косметический эффект, уменьшение риска для здоровья, улучшение работоспособности, желание носить одежду меньших размеров, стремление хорошо выглядеть. Однако, цели в отношении снижения веса и его темпов должны быть реальными и направленными, прежде всего, на уменьшение риска возникновения сопутствующих ожирению осложнений. Начинают лечение ожирения с назначения диеты и физических упражнений.

Пациентам с ИМТ 30 либо неэффективности диеты на протяжении 12 и более недель. Действие препаратов группы амфетамина (дексафенфлюрамин, амфепрамон, фентермин) основано на торможении чувства голода, ускорении насыщения, аноректическом действии. Однако, возможны побочные эффекты: тошнота, сухость во рту, бессонница, раздражительность, аллергические реакции, привыкание.

В ряде случаев эффективным является назначение жиромобилизующего препарата адипозина, а также антидепрессанта флуоксетина, изменяющего пищевое поведение. Наиболее предпочтительными на сегодняшний день в лечении ожирения считаются препараты сибутрамин и орлистат, не вызывающие выраженных побочных реакций и привыкания. Действие сибутрамина основано на ускорении наступление насыщения и уменьшении количества потребляемой пищи. Орлистат уменьшает в кишечнике процессы всасывания жиров. При ожирении проводится симптоматическая терапия основных и сопутствующих заболеваний. В лечении ожирения высока роль психотерапии (беседы, гипноз), меняющей стереотипы выработанного пищевого поведения и образа жизни.

Методы бариатрической хирургии — оперативного лечения ожирения применяются в случаях стойкого удержания веса при ИМТ>40. В мировой практике наиболее часто проводятся операции вертикальной гастропластики, бандажирования желудка и гастрошунтирования. В качестве косметической меры проводится локальное удаление жировых отложений – липосакция.

Прогноз и профилактика ожирения

Своевременно начатые систематические мероприятия по лечению ожирения приносят хорошие результаты. Уже при снижении массы тела на 10% показатель общей смертности уменьшается > чем на 20%; смертности, вызванной диабетом, > чем на 30%; вызванной сопутствующими ожирению онкологическими заболеваниями, > чем на 40%. Пациенты с I и II степенью ожирения сохраняют трудоспособность; с III степенью – получают III группу инвалидность, а при наличии сердечно-сосудистых осложнений— II группу инвалидности.

Для профилактики ожирения человеку с нормальным весом достаточно тратить калорий и энергии столько, сколько он получает их в течение суток. При наследственной предрасположенности к ожирению, в возрасте после 40 лет, при гиподинамии необходимо ограничение потребления углеводов, жиров, увеличение в рационе белковой и растительной пищи. Необходима разумная физическая активность: пешеходные прогулки, плавание, бег, посещение спортивных залов. Если есть недовольство собственным весом, для его снижения необходимо обратиться к эндокринологу и диетологу для оценки степени нарушений и составления индивидуальной программы похудания.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru