Патогенез ожирения мельниченко

Гормональные нарушения

Рубрики

  • Вам поможет специалист (15)
  • Вопросы здоровья (13)
  • Выпадение волос. (3)
  • Гипертония. (1)
  • Гормоны (33)
  • Диагностика эндокринных заболеваний (40)
  • Железы внутренней секреции (8)
  • Женское бесплодие (1)
  • Лечение (33)
  • Лишний вес. (23)
  • Мужское бесплодие (15)
  • Новости медицины (4)
  • Патологии щитовидной железы (50)
  • Сахарный диабет (44)
  • Угревая болезнь (3)
  • Эндокринная патология (18)

Этиология и патогенез ожирения

Определение.

Ожирение — чрезмерное отложение жира в организме, которое создает серьезную угрозу для здоровья.

Эпидемиология.

  • — Ожирение принадлежит к наиболее распространенным заболеваниям;
  • — Около 30% жителей планеты имеют избыток массы тела;
  • — Ожирение чаще развивается у женщин после 40 лет;
  • — В России 25% населения имеют ожирение, в США — 32%.

Этиология ожирения и способствующие факторы.

  • — Генетическая предрасположенность;
  • — Переедание;
  • — Гиподинамия;
  • — Патология желез внутренней секреции (гормональные сдвиги);
  • — Демографические и социальные факторы (возраст, пол, национальность, уровень доходов, семейное положение);
  • — Беременность, роды, лактация, климакс.

Патогенез алиментарного ожирения.

1) Основной патогенетический механизм, ведущий к развитию ожирения – нарушение соотношения между калорийностью потребляемой пищи и энергозатратами организма, нерациональное питание (употребление жирной, высококалорийной пищи), неправильный режим питания (большая часть калорийной пищи потребляется в вечернее время, перед сном). Избыток триглицеридов, в виде которых в организм поступает энергия из пищи, откладываются в жировых клетках, вызывая их разрастание и увеличение массы тела.

2) Второй фактор – нарушение биохимических процессов расходования энергии при нормальной калорийности питания. Нарушение расходования энергии (снижение скорости метаболизма) обусловлено нарушением окислительных процессов в связи с ферментативными и метаболическими дефектами, а также изменением состояния симпатической нервной системы, которая эти процессы регулирует.

В организме человека есть своеобразная буферная система, которая при адекватном увеличении потребляемой пищи увеличивает скорость метаболизма. Жировая ткань вырабатывает гормон лептин, рецепторы к которому имеют две изоформы и находятся в вентромедиальных, паравентрикулярных, дорзомедиальных и дугообразных ядрах гипоталамуса, а также во всех внутренних органах. Лептин осуществляет обратную связь между жировой тканью и гипоталамусом.

Действие лептина направлено на стимуляцию биохимических процессов, приводящих к снижению массы тела — он повышает расход энергии, подавляет чувство голода. Есть здоровые люди, у которых избыточное питание не приводит к увеличению массы тела, поскольку развиваются адаптивные реакции усиления метаболизма. У больных с ожирением подобные адаптационные процессы нарушены.

3) Влияние пептидов желудочно-кишечного тракта (холецистокинин, соматостатин, глюкагон, опиоиды), которые являются периферическими медиаторами сытости, а также нейропептидных моноамидов центральной нервной системы (последние влияют на количество принятой пищи и продолжительность ее применения): одни (опиоидные пептиды, норадреналин) увеличивают аппетит, другие (холецистокинин, дофамин, серотонин, кортиколиберин) снижают его.

4) Исследования показывают, что ожирение всегда сопровождается высоким уровнем лептина в крови. Предполагают, что при ожирении развивается резистентность к его действию.

5) Не вызывает сомнения значение наследственно-конституциональной предрасположенности: статистика показывает, что дети худых родителей приобретают ожирение в 14 % случаев, в то время как дети родителей с избыточной массой тела — в 80 % случаев. Речь идёт о развитии ожирения как в детстве, так и в течениии всей жизни.

6) Установлено значение в развитии ожирения изменения биохимических процессов в различных биологических состояниях организма – беременности, родов, лактации, климакса (у женщин и мужчин), а также возрастных и половых факторов.

7) Нарушение механизмов регуляции со стороны центральной нервной системы меняет пищевое поведение и вызывает соответствующие нейрогуморальные сдвиги в организме. Изменение центральной регуляции приводит к нарушениям потребления пищи, ферментативным и метаболическим нарушениям и отложению жира.

Использованные источники: gormonyplus.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Ожирение и фвд

  Патологическое ожирение я

СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ОЖИРЕНИЯ

Аннотация

Ключевые слова

Полный текст:

Литература

Аметов, А. С. Эффективное лечение ожирения — путь борьбы с эпидемией diabetus mellitus / А. С. Аметов // Медицинский совет. — 2013. — № 2. — С. 78-83.

Бирюкова, Е. В. Эффективная фармакотерапия ожирения — залог успешного лечения заболеваний, связанных с лишним весом / Е. В. Бирюкова, И. В. Соловьева // Эффективная фармакотерапия. — 2013. — № 29. — С. 18-26.

Власова, Ю. Ю. Влияние терапии сибутрамином на состав тела и метаболические показатели у пациентов с экзогенно-конституциональным ожирением / Ю. Ю. Власова, А. С. Аметов // Проблемы эндокринологии. — 2012. — № 1. — С. 34-38.

Гурьянова, Н. Н. Перспективы применения диетрессы, нового препарата на основе антител к каннабиноидному рецептору 1 типа в лечении ожирения / Н. Н. Гурьянова, Ю. Л. Дугина, Е. С. Жавберт, О. И. Эпштейн // Электронное периодическое научное издание «Вестник Международной академии наук. Русская секция». — 2012. — №1. – С. 34-38.

Диагностика и лечение ожирения у взрослых. Рекомендации Российской ассоциации эндокринологов. М., 2010. — № 12.

Мамедов, М. И. Изучение системных эффектов ретардной формы метформина (Багомет 850) у больных метаболическим синдромом / М. И. Мамедов, В. Н. Шишкова //Фарматека. — 2006. — Т. 118. — № 3. — С. 122–127.

Мельниченко, Г. А. Ожирение: эпидемиология, классификация, патогенез, клиническая симптоматика и диагностика / Г. А. Мельниченко, Т. И. Романцова // Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты / под редакцией И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. — М.: Медицинское информационное агентство. — 2004. — С. 16-42.

Мычка, В. Б. Медикаментозное лечение ожирения у больных метаболическим синдромом / В. Б. Мычка, Н. В. Блинова, В. В. Горностаев, В. Б. Сергиенко, Д. М. Атауллаханова, В. П. Масенко, И. Е.Чазова. // Эффективная фармакотерапия в кардиологии и ангиологии. – 2010. — № 2. — С. 38-43.

Неробеев, В. Д. Фармакотерапия и хирургическое лечение ожирения в структуре современных медико-социальных проблем болезней цивилизации / В. Д. Неробеев, Д. В. Неробеев // Новости медицины и фармации. — 2014. — № 9-10 (503-504). — С. 18-20.

Романцова, Т. И. Динамика состояния жировой ткани по данным МР-томографии у больных ожирением на фоне лечения Редуксином / Т. И. Романцова, И. В. Полубояринова, О. В. Роик // Ожирение и метаболизм. — 2012. — № 4. — С. 39-43.

Романцова, Т. И. Кардиометаболический риск и современные подходы к его коррекции / Т. И. Романцова, С. Р. Гиляревский // РМЖ. Кардиология. — 2008. — Т. 16. — № 11. — С. 1576-1578.

Савельева, Л. В. Современная концепция лечения ожирения / Л. В. Савельева // Ожирение и метаболизм. — 2011. — № 1. — С. 51-56.

Учамприна, В. А. Комплексный подход в лечении метаболического синдрома / В. А.Учамприна, Т. И. Романцова, М. Ф. Калашникова // Ожирение и метаболизм. — 2014. — № 1. — С. 32-37.

Юдин, В.А. Хирургическое лечение больных морбидным ожирением / В.А. Юдин, И.А. Усачев, А.А. Мельников // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. — 2013 г. — № 2. — С. 111-118.

Яшков, Ю. И. Стандарты в бариатрической и метаболической хирургии (по материалам международных согласительных конференций) / Ю. И. Яшков // Ожирение и метаболизм. — 2008. — № 3(16). — С. 17-21.

American association of Clinical Endocrinologists, The Obesity Society, and American Society for Metabolic and Bariatric Surgery Medical Guidelines for Clinical Practice for the perioperative nutritional, metabolic and non-surgical support of the bariatric surgery patient. Surg Obes Relat Dis. — 2008. — Vol. 4. – Suppl. 5. — P. 109-184.

Astrup, A. The role of low-fat diets in body weight control: a meta- analysis of ad libitum dietary intervention studies / A. Astrup, G. Grunwald // Int J Obes. — 2000. — № 24. — Р. 1545-1552.

Bray, G.A. Evaluation of drugs for treating obesity / G. A. Bray // Obes Res. — 1995. — Vol. 3. — № 4. — P. 425-434.

Desideri, G. Early activation of vascular endothelial cells and platelets in obese children / G. Desideri, M. De Simone, L. Iughetti // J Clin Endocrinol Metabol. — 2005. — Vol. 90. — № 6. — P. 3145-3152.

Florentin, M. Sibutramine-associated adverse effects: a practical guide for its safe use / M. Florentin, E. N. Liberopoulos, S. Elisaf // Obesity Reviews. — 2008. — № 9. — Р. 378-387.

Interdisciplinary European guidelines for surgery for severe (morbid) obesity. Obes Surg. — 2007. — № 17. — P. 260- 270.

Lee, H. K. The current status and future perspectives of studies of cannabinoid receptor 1 antagonists as antiobesity agents / H. K. Lee, E. B. Choi, C. S. Pak // Curr. Top. Med. Chem. — 2009. — Vol. 9. — № 6. — P 482-503.

Matias, I. Endocannabinoids: some like it fat (and sweet too) / I. Matias, L. Cristino, V. Di Marzo // J. Neuroendocrinol. — 2008. — V.20. — Suppl 1. — P.100-109.

Metformin. The Gold Standard: A Scientific Handbook / Ed. Bailey C. J., Campbell I. W., Chan J.C.N., Davidson J. A., Howlett H.C.S., Ritz P. — Trento: John Wiley & Sons, 2007. — 288 p.

Miller, W. A meta-analysis of the past 25 years of weight loss research using diet, exercise or diet plus exercise intervention / W. Miller, D. Koceja, E. Hamilton // Int J Obes. — 1997. — № 21. — Р. 941-947.

«Public statement on Acomplia: Withdrawal of the marketing authorisation in the European Union», European Medicines Agency, 2009.http://www.ema.europa.eu/docs/ en_GB/document_library/Public_statement/2009/11/ WC500012189.pdf

Wilding, J.P.H. Treatment strategies for obesity / J.P.H. Wilding // Obesity Reviews. — 2007. — № 8. — Р. 137-144.

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.

Использованные источники: journal-grsmu.by

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Ожирение 1-3 степени

  Ожирение и фвд

Патогенетические аспекты ожирения. Дедов И. И. Мельниченко Г. А. Романцова Т. И.

Ожирением называется избыточное отложение жира в организме. Ожирение может быть самостоятельным заболеванием либо синдромом, развивающимся при различных заболеваниях (в последнем случае избыток веса может быть устранен после излечения или компенсации основного заболевания).
Для обеспечения энергетического равновесия потребление энергии должно быть равно ее затратам.

Новыие специализации врачей :

Новыие терминологии заболеваний :

Информация в справочнике предоставляется исключительно для ознакомительных целей и взята из открытых источников. В случае возникновения вопросов касательно характера болезней и грамотного способа диагностики и лечения мы рекомендуем Вам обращаться к врачу.

Перед приобретением и использованием препаратов НАСТОЯТЕЛЬНО рекомендуется консультация у врача и предварительное ознакомление с официальной аннотацией лекарства от производителя. Конечное решение о назначении препарата и определении размера дозы может принимать только специалист.

Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной информации.

Использованные источники: mini-doctor.com