Ожирение тело

Ожирение — глобальная проблема человечества

Излишняя масса тела – это глобальная проблема человечества, которая не всегда связана с неправильным питанием и отсутствием физических нагрузок. Превышение идеальных параметров может быть вызвано гормональным сбоем в организме человека. Как правило, какими бы причинами не было вызвано ожирение, оно является хроническим заболеванием и требует серьезного отношения к этой проблеме.

Степени увеличения веса ↑

Как определить степень ожирения? Имеется несколько способов определения степени. Для этого применяются классификационные таблицы, учитывающие пол и возраст, а также телосложение пациента. Сравнивая фактические параметры, со значениями указанными в медицинских таблицах, специалисты реально оценивают увеличение веса в сравнении с нормальными показателями.

Классификация ожирения предполагает четыре степени, в зависимости от превышения массы тела относительно нормы.

  • ожирение 1 степени – на 20-29%;
  • ожирение 2 степени – на 30-49%;
  • ожирение 3 степени – на 50-99%;
  • ожирение 4 степени – масса тела превышает норму в 2 раза.

Указанные стадии ожирения влияют на работу всего организма и чем выше масса тела, тем отрицательнее она влияет на здоровье пациента.

Признаки ↑

Основные признаки ожирения – повышение веса, нарушение сердечной деятельности, понижение трудовой активности, нарушение кровообращения, снижение иммунитета.

Иногда причина лежит в генетической наследственности, но самая частая причина кроется в элементарном переедании и уменьшении двигательной активности.

Проблема ожирения выражается не только в патологическом наборе веса, как следствие, развивается депрессия, самооценка занижена, развиваются различные комплексы, которые связаны с излишней полнотой.

Чем опасно ожирение? Лишняя масса тела приводит к множеству заболеваний, которые влияют на весь привычный уклад жизни, практически лишая пациента радостей жизни из-за серьезных ограничений, связанных с ухудшением здоровья полного человека.

Излишняя масса тела ↑

Избыточный вес и ожирение является аномалией параметров веса, вызванный излишними жировыми отложениями на разных участках тела и наносящая ощутимый вред здоровью.

Так называемый, индекс массы тела (ИМТ) определяется, как соотношение веса относительно роста, он применяется для определения ожирения и избытка веса.

Исходя, из определения Всемирной Организации Здравоохранения считается:

  • когда ИМТ свыше или = 25 – это говорит об избытке массы тела;
  • когда ИМТ свыше или = 30 – это говорит об ожирении.

Самая легкая диагностика — это ИМТ, поскольку он идентичен для взрослого населения, однако его результаты нужно рассматривать весьма приблизительно, потому что они могут различаться у людей с одинаковым весом.

Виды ожирения ↑

Факторы, приводящие к патологическому набору веса, являются нарушения жирового и углеводного обмена.

Жир располагается в различных частях тела. По расположению жировой ткани различают следующие виды ожирения:

  • гиноидное (женский тип) — жировая ткань распределяется в области бедер и ягодиц;
  • абдоминальное (мужской тип) — жировая ткань расположена в области живота;
  • смешанное — предполагает общее ожирение.

Абдоминальный тип ожирения имеет два подвида:

  • подкожно-абдоминальный, основной жир расположен в области живота;
  • висцеральный — жировая ткань расположена между внутренними органами.

Абдоминальное ожирение у женщин сосредоточено в центральной части туловища, а именно на животе. Установить правильный диагноз можно только после того, как будет вычислен коэффициент окружности талии и бедер. Для слабого пола в пределах нормы является коэффициент, который равен 0,85.

Что вызывает патологическую тучность у слабого пола? Перечислим основные причины избытка веса у женщин:

  • переедание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность.

Висцеральное ожирение является самым опасным по негативному влиянию на организм пациента.

Излишняя масса тела влияет на качество жизни человека. Чтобы установить ожирение у мужчин с нормальным индексом массы тела (ИМТ), измеряется окружность талии на уровне пупочной области. Если измеренный объем превышает 94 см, это — ожирение.

Избыток веса у мужчин влияет на уменьшение половой функции и полового влечения, а также может вызвать импотенцию.

Перечислим причины ожирения у мужчин:

  • гиподинамия, вызванная малоподвижным образом жизни;
  • генетическая наследственность;
  • несбалансированный прием пищи.

Причины возникновения ↑

Классификация ожирения предполагает существование двух вероятных причин возникновения: первичная и вторичная формы.

Первичное или алиментарное – конституциональное ожирение: возникает по причине неумеренного потребления пищи и гиподинамии.

Дополнительными факторами, провоцирующими экзогенно-конституциональное (алиментарное) ожирение являются:

  • генетическая наследственность;
  • постоянное переедание.

Вторичное возникновение излишней полноты включает следующие типы ожирения:

  1. Церебральное ожирение, возникающее из-за сбоя работы пищевых рецепторов мозга.
  • новообразования головного мозга;
  • травмы головы;
  • послеоперационные осложнения.

Гипоталамическое ожирение — это часто встречающееся проявление церебрального типа, характеризуется нарушением жирового обмена в связи с интоксикацией, травмами и различными инфекциями. Оно проявляется в виде головной боли, быстрой утомляемости, расстройстве сна, постоянной жажде. Стремительная прибавка веса, как правило, в течение короткого времени. Жировые отложения располагаются в основном в области живота, бедер и груди.

  1. Эндокринное ожирение развивается из-за сбоев выработки гормонов и подразделяется на следующие виды:
  • гипофизарное;
  • гипотиреоидное;
  • климактерическое;
  • надпочечниковое;
  • смешанное.

Гипофизарное ожирение — это одна из форм эндокринного типа, выражающаяся быстрой прибавкой массы тела, жировая ткань располагается на лице и туловище, при этом конечности остаются худыми.

Лечение ↑

Современная медицина располагает несколькими эффективными способами лечения этой патологии. Для достижения нужного эффекта, нужны рекомендации врача и желание самого пациента.

Определение степени ожирения при помощи специальной таблицы, позволяет назначить пациенту соответственное лечение.

При первой и второй стадии – больные не ощущают изменений в здоровье, ведут обычную жизнь, но быстрее устают, беспокоит увеличение сердечного ритма.

Чем опасно ожирение для обладателей 3 и 4 стадии: беспокоят: одышка, сердечная и головная боль, повышение артериального давления, чувство сонливости, развиваются атеросклероз, сахарный диабет, суставные заболевания и болезни ЖКТ. Все эти болезни – последствия ожирения.

Какие методы эффективны для лечения излишней полноты, чтобы избавиться от лишних килограммов и не навредить здоровью:

    1. применяем медикаментозное лечение (фенотропил);
    2. используем метод частичного голодания, в этом случае похудение способствует оздоровлению всех функций организма и улучшает общее самочувствие;
    3. выполняем ежедневные занятия гимнастикой, пробежки и пешие прогулки;
    4. соблюдаем режим сбалансированного питания.

Хирургическое вмешательство при излишней полноте ↑

Хирургические способы лечения применяются для пациентов, имеющих последние стадии, а также в случаях, когда испробованы другие методы уменьшения избыточного веса и не давшие положительного результата.

Нужно заметить, что при этом методе существует масса противопоказаний для хирургического вмешательства.

Для уменьшения избыточного веса тела применяют три вида оперативного вмешательства:

  • на органах брюшной полости;
  • косметологические процедуры;
  • временная коррекция.

Оперативное вмешательство на органах брюшной полости ↑

Особо популярными стали два типа операций: на тонкой кишке и на желудке.

Первая методика основывается на отключении участка тонкой кишки, вследствие чего происходит уменьшение всасываемой площади, и создания кратчайшего пути для прохождения перевариваемой пищи, что стабильно уменьшает массу тела.

Вторая — создает небольшой резервуар из желудка, размером от 50 до 100 мл, находящимся прямо за стенками пищевода, затем формируется выход.

Как правило, при лечении данной патологии чаще выполняются операции на желудке, в связи с наименьшим количеством осложнений.

Виды оперативного вмешательства

Косметологическая коррекция ↑

При значительной потере веса, образуются жировые «фартуки», которые доставляют дискомфорт и неудобства, поэтому их удаление жизненно необходимо.

Косметологическая коррекция предполагает следующие манипуляции:

  • удаление данных образований (дермолипэктомия);
  • отсасывание подкожного жира (аспирационная липэктомия, липосакция).

Временная коррекция массы тела ↑

Тем, кому противопоказано хирургическое вмешательство, могут воспользоваться косметическими процедурами, имеющими временный характер. К таким видам коррекции, относится зубное шинирование и желудочное баллонирование.

Профилактика ↑

Профилактика излишнего веса заключается в активной жизненной позиции, правильном питании. Если вы склонны к полноте ограничьте употребление углеводов, жиров, но добавьте в свое ежедневное меню, белковую и растительную пищу. Занимайтесь спортом, плавайте, бегайте, но в разумных пределах.

Наблюдайтесь у врача, следуйте всем его рекомендациям и тогда, ваш вес начнет понемногу снижаться.

Использованные источники: plast4you.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Лечение ожирение пансионаты

  Ожирение и фвд

Ожирение тела: эффективные методы борьбы с ним

Ожирение тела, согласно Всемирной организации здравоохранения, является одной из основных проблем в современном мире. Это глобальная эпидемия, которая быстро распространяется и может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Большинство людей в обычной жизни все меньше тратят физических усилий, перестают следить за питанием, в результате в организме постепенно накапливаются жировые отложения и наступает ожирение. Это, в свою очередь, отражается на функционировании всех систем организма. Он вынужден работать с большой перегрузкой. Отсюда вытекают сердечно-сосудистые заболевания, болезни ЖКТ, диабет и многие другие. Ожирение тела сказывается на жизнедеятельности, настроении и работоспособности человека.

Что же это такое?

Ожирение тела – это заболевание, при котором происходит чрезмерное накапливание жира, откладывающегося в разных частях тела и вокруг внутренних органов. Появление лишнего веса обусловлено нарушениями обменных процессов, когда образование жира превышает его распад. Часто это происходит из-за неправильного питания, переедания, злоупотребления очень калорийными продуктами, малоподвижного образа жизни.

Особенно серьезной проблемой является ожирение тела среди детей и подростков, которое приводит к снижению подвижности, а также к нарушениям пищеварения и психического развития.

Различают 4 степени ожирения:

  • 1 степень – вес тела превышает идеальный на 10-29%;
  • 2 – на 30-49%;
  • 3 – на 50-99%;
  • 4 – на 100% и более.

При первых двух степенях жизненная активность, как правило, не нарушена.

Индекс массы тела

Индекс массы тела используется врачами для классификации уровней веса у взрослых. Он высчитывается путем деления веса в килограммах на рост человека в квадратных метрах (кг/м2).

Существует международная классификация дефицита массы тела и ожирения. При ИМТ:

  • 16,00-18,49 – недостаточный вес;
  • от 18,5 до 24,99 – нормальный вес;
  • 25-29,99 – избыточный вес;
  • 30-34,99 – 1 степень ожирения;
  • 35-39,99 – ожирение 2 степени;
  • больше 40 – ожирение 3 и 4 степени.

Женщины, как правило, имеют больше жира, чем мужчины, а также пожилые люди больше, чем молодые. Кроме того, люди, занимающиеся спортом могут весить больше из-за очень развитой мышечной массы и при этом не иметь лишних жировых отложений.

Распределение жира и симптомы ожирение тела

В зависимости от расположения жировых отложений фигура человека может быть 2 типов:

  1. Формы «яблока», когда жир располагается в основном в области живота.
  2. Формы «груши», когда жир располагается в районе бедер.

При ожирении проявляются следующие симптомы:

  • отечность нижних конечностей;
  • сонливость;
  • бледность кожи;
  • аритмия;
  • депрессия;
  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие;
  • дисфункция мочевого пузыря;
  • повышенная потливость.

Осложнения

Ожирение тела в настоящее время представляет собой важный фактор риска для развития серьезных заболеваний и преждевременной смерти. Возможные осложнения бесчисленны:

  1. Нарушение работы опорно-двигательного аппарата. При лишнем весе увеличивается нагрузка на суставы, которая сопровождается болями, ограничением подвижности конечностей.
  2. Расстройство сердечной деятельности, в том числе инфаркт и инсульт.
  3. Сахарный диабет. По оценкам, 44% возникновения диабета связаны с избыточным весом.
  4. Атеросклероз.
  5. Желчнокаменная болезнь, в том числе камни в почках.
  6. Различные виды рака (особенно рака толстой кишки и молочных желез).
  7. Цирроз печени.
  8. Нарушение работы репродуктивной системы, так как снижается уровень тестостерона у мужчин, и возникает синдром Штейна-Левенталя у женщин.
  9. Кожные заболевания.

Ожирение тела также приводит к социальным и психологическим проблемам. Люди с такой проблемой часто изолированы от общества. Они страдают от депрессий и имеют низкую самооценку.

Лечение ожирения тела

Первичным и самым важным методом является неукоснительное соблюдение диеты и изменение образа жизни (увеличение двигательной активности и, следовательно, расходование калорий). Рекомендации по диете очень индивидуальны, они зависят от многих факторов: вида жировых отложений, запущенности проблемы, наличия сопутствующих болезней, профессии. В любом случае следует исключить из рациона мучное, копченое и даже низкокалорийные сладости, как бы это не было сложно для человека.

Лекарственные средства, особенно в серьезных случаях, должны назначаться врачом и всегда работать в комплексе с другими способами избавления от проблемы. Хирургическое вмешательство назначается только в запущенных случаях.

Одним из методов лечения является системная работа многих специалистов: терапевтов, диетологов, психиатров, психологов, физиотерапевтов.

Профилактика недуга

В профилактических целях следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • упражнения для быстрого похудения;
  • умеренность в еде;
  • значительное увеличение потребления жидкости;
  • своевременное лечение нарушения обмена веществ;
  • питание должно соответствовать образу жизни;
  • занятия физкультурой;
  • активный отдых, прогулки;
  • полноценный сон;
  • отказ от алкоголя, кофе, табака;
  • ограничение потребления соли;
  • отсутствие стрессов;
  • преобладание в рационе растительной пищи (овощей, фруктов, орехов).

Необходимо в течение всей жизни прилагать усилия для сохранения постоянной массы тела, а людям, склонным к ожирению, ежедневно взвешиваться. При первых признаках проблемы – ограничение в еде и увеличении физической нагрузки. Хорошим заменителем сладкого может выступить грейпфрут для похудения, который и совмещает в себе и приятное, и полезное.

Похудение при ожирении

Многочисленные диеты для похудения, которые сейчас очень широко распространены, подчас не имеют научной обоснованности и могут привести к необратимым нарушениям обменных процессов. Часто для похудения люди переходят на одно или двухразовое питание в день. Но многочисленные исследования доказывают, что при многократном питании (7 приемов пищи в день) при том же рационе вес теряется значительно быстрее.

Очень популярные разгрузочные дни на яблоках, кефире, гречке. Особо опасным является бесконтрольное голодание. А самым безопасным – малокалорийный режим питания, при котором можно сбросить вес без особого вреда для организма. Работает этот режим следующим образом: получая с пищей небольшое количество жиров и углеводов, организм сжигает излишние жировые запасы. Безопасная граница калорийности для похудения для женщин – 1200 ккал, для мужчин – 1800 ккал.

  • мясо ягненка;
  • нежирная рыба (тунец, треска);
  • сырые и вареные овощи;
  • фрукты с низким содержанием сахара;
  • ягоды;
  • хлеб с отрубями;
  • приправы (хрен, горчица, травы);
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • крупы (гречка, овсянка).

Мясо, рыбу, овощи предпочтительнее готовить на гриле, тушить, отваривать или запекать. Следует также есть как можно больше овощных зеленых салатов.

Продукты, помогающие при лишнем весе

  1. Имбирь. На протяжении веков имбирь считался пищей с высокими пищеварительными свойствами. Его можно использовать как для приготовления настоев, так и в виде приправы.
  2. Миндаль. Одна горсть миндаля может считаться хорошим источником антиоксидантов, магния и токоферола.
  3. Яблоки. Во-первых, в них много клетчатки и пектина, которые способствуют быстрому насыщению. Во-вторых, они помогают регулировать уровень глюкозы в крови и насыщают энергией.
  4. Шпинат. Продуктами, которые могут помочь уменьшить голод, являются шпинат и все зеленые листовые овощи.
  5. Авокадо. Это плод, богатый мононенасыщенными волокнами.
  6. Корица. Считается одной из лучших специй при избавлении от ожирения.

Ожирение тела и народная медицина

Народные средства, полезные при борьбе с избыточным весом:

  1. Мед. Превосходное естественное средство от ожирения. 10 г меда следует принимать с горячей водой.
  2. Капуста. Способствует похудению.
  3. Морковный сок. Регулярное потребление морковного сока помогает снизить вес.
  4. Томаты. В целях похудения их следует есть перед завтраком в течение 3 месяцев.
  5. Имбирный отвар с добавлением ломтиков лимона.
  6. Лайм. Стакан воды с 3 чайными ложками сока лайма, четвертью чайной ложки черного перца и чайной ложкой меда – пить каждый день в течение 3 месяцев.
  7. Йога. Замечательный эффект дают занятия йогой.

Народных средств для борьбы с лишним весом довольно много. Они контролируют аппетит, очищают организм и уменьшают массу тела.

Ожирение тела – серьезная проблема, и чтобы с ней справиться нужно приложить немало усилий. Увеличить вес всегда легче, чем снизить. Поэтому «правильные» продукты питания, физическая нагрузка и сильная воля помогут в решении насущной проблемы.

Использованные источники: mon-mari.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Лечение ожирение пансионаты

  Ожирение и фвд

Ожирение тела

Ожирение — это появление избыточной массы тела, как следствие накопления жировых тканей в организме. В процессе ожирения, жир откладывается в жировых депо, которые окружают внутренние органы, а также локализируются в подкожной жировой клетчатке. Такие явления считаются аномальными и могут нанести большой ущерб здоровью. На сегодняшний день проблема ожирения является крайне актуальной, в некоторых странах этим недугом страдают около 60% населения, от 2 до 6% взрослого населения планеты страдают на опасную для жизни форму ожирения. Лишний вес — не просто заболевание, это проблема мирового масштаба. Данная патология провоцирует множество опасных вторичных болезней и влияет на продолжительность жизни человека. Ожирение имеет несколько степеней, самое опасное — это морбильное ожирение, оно и приводит к присоединению большого числа сопутствующих болезней. Большое количество жировых отложений в организме способствует повышению уровня холестерина в крови и приводит к многим сердечнососудистым заболеваниям.

  • Причины ожирения
  • Классификация ожирения
  • Симптомы ожирения
  • Диагностика ожирения
  • Осложнения ожирения
  • Лечение ожирения
  • Прогноз при ожирении
  • Профилактика ожирения

Причины ожирения

Существует ряд факторов, предрасполагающих к ожирению, среди которых самыми распространенными считаются:

  • употребление большого количества легкоусваиваемых углеводов (питье напитков с высоким содержанием сахара, мучные изделия);
  • малоподвижность (на рабочем месте и дома);
  • частые стрессовые ситуации;
  • нарушенный сон (недосып);
  • прием психотропных препаратов;
  • генетическая предрасположенность (гиперактивность ферментов липогенеза, низкий уровень активности ферментов липолиза);
  • другие патологии, в том числе эндокринного характера (гипотиреоз, инсулинома, гипогонадизм);
  • нарушение нормального питания психологического генеза.

Также ожирение может быть причиной дисбаланса между принятой пищей и потраченной энергией, такое происходит при употреблении большого количества пищи и недостаточной физической активности. Разного рода генетические нарушения, в свою очередь, выступают причиной появления лишнего веса.

Процесс эволюции научил человеческий организм аккумулировать питательные вещества при наличии большого количества пищи для того, чтобы была возможность тратить это накопление в условиях недостатка или полного отсутствия пищи, это своеобразное эволюционное преимущество человечества, которое способствует выживанию. Несколько столетий назад полнота даже считалась признаком хорошего здоровья и эталоном красоты. Но развитие медицины помогло выявить негативные стороны такого состояния организма.

Регуляция роста жировых клеток в организме, а также их эвакуация из депо выполняется сложными нейрогуморальными механизмами, которые проходят в коре головного мозга, подкорковых образованиях, парасимпатической и симпатической нервной системе, а также в железах внутренней секреции. Нарушение всех этих процессов провоцирует развитие ожирения.

Низкий уровень выработки адреналина (активного липолитического фактора) играет важную роль в регуляции жировых отложений и выступает одним из этиологических факторов ожирения. Существует несколько версий взаимосвязи работы половых желез с развитием первичного ожирения, но на данный момент все нюансы не изучены.

Классификация ожирения

Актуальность вопроса ожирения не вызывает сомнений. Но, несмотря на активную работу ученых в данной отрасли, единой классификации пока не существует. Предложено много вариаций систематизации этого заболевания, чаще всего используется классификация по индексу массы тела. Классификация массы тела по индексу была предложена Всемирной организацией здравоохранения в 1997 году. Для определения индекса массы тела, исходя из данной классификации, необходимо применить формулу: вес в килограммах разделить на рост в метрах квадратных. Классификация по индексу массы тела определяет следующие виды и степени ожирения:

  1. Индекс массы тела меньше 18,5 — «низкий», такой показатель свидетельствует о недостаточном весе и риске развития сопутствующих патологий;
  2. Индекс массы тела от 18,5 до 24,9 — «нормальный», указывает на отсутствие отклонений. Для данного показателя характерны самые низкие показатели заболеваемости и смертности.
  3. Индекс массы тела от 25,0 до 29,9 является признаком предожирения и показывает избыточный вес;
  4. Индекс массы тела от 30 до 34,9 — «высокий», он считается показательным для 1 степени ожирения;
  5. Индекс массы тела от 35,0 до 39,9 — «очень высокий», определяет 2 степень ожирения;
  6. Индекс массы тела от 40 и выше — «чрезмерно высокий» соответствует ожирению 3 и 4 степени.

При вычислении индекса массы тела от 30 и выше (І стадия ожирения), необходимо проведение полного обследования пациента и определение тактики лечения, потому что наличие таких показателей сигнализирует об угрозе здоровью.

Помимо определения индекса массы тела, принято различать виды ожирения, исходя из локализации жировых отложений. По характеру распределения жира различают мужской тип ожирения (андроидное ожирение, форма яблока) и женский тип (гиноидное ожирение, форма груши). Женскому (гиноидному) типу ожирения свойственно отложение жира, в основном подкожно, в области ягодиц и бедер. Для мужского (андроидного) типа ожирения, которое чаще всего встречается у мужчин, свойственно отложение жира на животе. Именно мужской тип ожирения, в большинстве случаев влечет за собой осложнения в виде сахарного диабета 2 типа или сердечнососудистых патологий.

Чтобы оценить тип ожирения, необходимо провести замер окружности талии и соотношение окружности бедер и талии. Окружность талии измеряется по срединно-подмышечной линии, на средине расстояния между тазовой костью и подреберьем. Для женщин нормальным показателем считается окружность талии не больше 80 см, для мужчин — до 94 см. Выявление повышенных показателей показывает наличие лишних жировых отложений в абдоминальной области и дает возможность определить риск развития сопутствующих заболеваний.

Окружность бедер нужно измерять под большими бедренными буграми. Если у женщин соотношение окружности талии к окружности бедер больше 0,85, а у мужчин больше 1,0, тип ожирения расценивается, как абдоминальный.

По характеру течения различают стабильное, прогрессирующее и резидуальное (остается после стойкого снижения веса) ожирение.

В случаях гиперразвития мышечной системы (у профессиональных спортсменов) или её атрофии (у пожилых людей), вычисление индекса массы тела не всегда может точно указать на количество жира в организме. Для мужского пола нормальное содержание жира в организме равно 15-20% массы тела, для женского пола — 25-30%.

Симптомы ожирения

Ожирение имеет специфические и неспецифические симптомы. К специфическим симптомам этого заболевания относятся тучность пациента, одышку, эстетические проблемы, проявление сопутствующих патологий (недостаточность кровообращения, ишемическая болезнь сердца). К числу неспецифических симптомов можно отнести сонливость, апатию, быструю утомляемость, суставные боли, склонность к запорам. Во многих случаях больные не предъявляют жалоб на повышенный аппетит, но важно оценить характер употребляемой пищи. Для определения характера употребляемой пищи, пациенты заполняют дневник питания, в котором подробно фиксируется вся употребленная пища за последние 3-5 дней. Во время диагностики ожирения важной задачей для доктора является дифференциальная диагностика, в процессе которой проводится поиск взаимосвязи ожирения с другими эндокринными заболеваниями.

Выраженность симптомов ожирения зависит от тяжести заболевания. Часто при тяжелых стадиях данной патологии происходят сбои в работе потовых желез. К примеру, при андроидном типе ожирения и при его тяжелых формах у пациентов часто отмечается гиперфункция сальных и потовых желез, поэтому их кожа сальная, влажная, покрыта гнойничковыми высыпаниями, пиодермией, иногда фурункулезом. В некоторых случаях отмечается гиперпигментация кожи в местах трения, появляются цианотичные стрии, формируется акантоз тучных. Для ожирения нередко характерна инсулинорезистентность, повышение инсулина в крови является одним из факторов возникновения синдрома поликистозных яичников и артериальной гипертензии.

Диагностика ожирения

Диагностика ожирения проводится при помощи сбора анамнеза пациента, осмотра больного, определения типа ожирения и расчета индекса массы тела. Немалое значение имеет оценка активности пациента. Выполняется ряд лабораторных анализов, направленных на определение уровня липидов в крови, также проводится забор крови для описания коагулограммы. При инструментальных исследованиях пациентов, больных ожирением проявляются признаки жизненной и резервной емкости легких, а также гипертрофии миокарда.

Осложнения ожирения

Ожирение влечет за собой появление эмоциональных расстройств и эстетического дискомфорта, закомплексованность и зацикленность больного.

К числу отягощающих ожирение симптомов, относятся:

  • атеросклероз;
  • ИБС;
  • недостаточность кровообращения;
  • гипертоническую болезнь;
  • остеоартроз;
  • легочное сердце;
  • венозную недостаточность;
  • появление трофических язв на нижних конечностях;
  • нарушение пуринового обмена.

Ожирение — это очень коварный недуг, который может повлечь за собой очень большое количество различных осложнений, нарушая при этом работу большинства органов и систем.

Лечение ожирения

Как правило, вся суть лечения ожирения заключается в нормализации рациона и достаточном количестве дозированных физических нагрузок. Принципы терапии направлены на улучшение метаболических процессов в организме больного. Основы лечения ожирения включают в себя несколько правил:

  • пожизненное симптоматическое лечение;
  • индивидуальный подбор методик терапии;
  • контроль факторов риска, а также сопутствующих патологий;
  • нацеленность на результат (психологический настрой пациента);
  • комплексность лечения.

Ожирение — это не приговор, хоть и достаточно непростое заболевание, но все зависит от силы воли и желания пациента.

Прогноз при ожирении

Прогноз при ожирении зависит от запущенности заболевания. При ожирении І и ІІ ст. можно предотвратить появление осложнений, если вовремя начать лечение. Если у пациента имеется далеко зашедшая степень ожирения, помимо основной терапии, направленной на восстановление метаболизма, необходимо применять ряд мер по устранению сопутствующих заболеваний. Ожирение влияет на продолжительность жизни. Пациенты с ожирением плохо переносят хирургические вмешательства.

Профилактика ожирения

Профилактика ожирения заключается в самоорганизации пациента, его контроле за приемом пищи и регулярных занятиях спортом. Также нужно минимизировать прием жирных и жаренных блюд.

Использованные источники: www.mosmedportal.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Ожирение 1-3 степени

  Ожирение и фвд

Ожирение

Ожирение – избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Проявляется увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних величин за счет жировой ткани. Доставляет психо-физический дискомфорт, вызывает сексуальные расстройства, заболевания позвоночника и суставов. Повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний. Наиболее эффективно в лечении ожирения сочетанное применение 3 составляющих: диеты, физических нагрузок и соответствующей психологической перестройки пациента.

Ожирение

Ожирение – избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Проявляется увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних величин за счет жировой ткани. Доставляет психо-физический дискомфорт, вызывает сексуальные расстройства, заболевания позвоночника и суставов. Повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний. Женщины подвержены развитию ожирения вдвое чаще, чем мужчины, критический возраст для появления лишнего веса – от 30 до 60 лет.

Изучением ожирения и методов борьбы с ним занимается не только эндокринология. По оценкам международных экспертов ВОЗ ожирение является глобальной эпидемией современности, охватывающей миллионы жителей планеты, не зависимо от профессиональных, социальных, национальных, географических, половых и возрастных групп. В России ожирением страдают до 30% трудоспособного населения и еще 25% имеют избыточный вес.

Пациенты с ожирением чаще в 2-3 раза страдают гипертонической болезнью, в 3-4 раза – стенокардией и ИБС, чем лица с нормальным весом. Практически любые заболевания, даже такие, как ОРВИ, грипп и воспаление легких, у пациентов, страдающих ожирением, протекают длительнее и тяжелее, имеют больший процент развития осложнений.

Причины ожирения

Развитие ожирения чаще всего вызывается нарушением баланса между поступлением энергии с пищей и энергетическими затратами организма. Избыточные калории, поступившие в организм и не израсходованные им, преобразуются в жир, который накапливается в жировых депо организма (преимущественно в подкожной клетчатке, сальниках, брюшной стенке, внутренних органах и т. д.). Увеличение запасов жира ведет к нарастанию массы тела и нарушению функционирования многих систем организма. Переедание приводит к ожирению более чем в 90%, еще около 5% случаев ожирения вызвано расстройством обмена веществ.

Изменения в пищевом поведении происходят в результате нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции, отвечающей за контроль поведенческих реакций. Повышение активности гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы ведет к увеличению продукции АКТГ, скорости секреции кортизола и ускорению его метаболизма. Происходит снижение секреции соматотропного гормона, оказывающего липолитическое действие, развивается гиперинсулинемия, нарушение метаболизма тиреоидных гормонов и чувствительности к ним тканей.

Развитию ожирения способствует ряд факторов:

  • малоактивный образ жизни;
  • генетически обусловленные нарушения ферментативной активности (повышение активности ферментов липогенеза и снижение активностичерепно-мозговых травм ферментов, расщепляющих жиры (липолиза);
  • погрешности в характере и режиме питания (чрезмерное потребление углеводов, жиров, соли, сладких и алкогольных напитков, прием пищи на ночь и др.);
  • некоторые эндокринные патологии (гипотиреоз, гипогонадизм, инсулинома, болезнь Иценко-Кушинга);
  • психогенное переедание;
  • физиологические состояния (лактация, беременность, климакс);
  • стрессы, недосыпание, прием психотропных и гормональных препаратов (стероидов, инсулина, противозачаточных таблеток) и т. д.

Классификация ожирения

В 1997 г. Всемирной организацией здравоохранения была предложена классификация степеней ожирения, основанная на определении показателя – индекса массы тела (ИМТ) для лиц от 18 до 65 лет. ИМТ рассчитывается по формуле: вес в кг / рост в метрах в квадрате. По ИМТ выделяют следующие варианты массы тела и риска развития сопутствующих осложнений:

    ИМТ 102 см и у женщин с ОТ> 88 см. Для оценки степени отложения подкожного жира проводят определение размера кожной складки.

Наиболее точные результаты определения локализации, объема и процентного содержания жировой ткани от общей массы тела получают с помощью вспомогательных методов: УЗИ, ядерного магнитного резонанса, компьютерной томографии, рентгенологической денситометрии и др. При ожирении пациентам необходимы консультации психолога, диетолога и инструктора по лечебной физкультуре.

Для выявления изменений, вызванных ожирением, определяют:

  • показатели артериального давления (для выявления артериальной гипертензии);
  • гипогликемический профиль и тест на толерантность к глюкозе (для выявления сахарного диабета II типа);
  • уровень триглицеридов, холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности (для оценки нарушения липидного обмена);
  • изменения по ЭКГ и ЭХОКГ (для выявления нарушений работы системы кровообращения и сердца);
  • уровень мочевой кислоты в биохимическом анализе крови (для выявления гиперуремии).

Лечение ожирения

У каждого человека, страдающего ожирением, может быть своя мотивация снижения массы тела: косметический эффект, уменьшение риска для здоровья, улучшение работоспособности, желание носить одежду меньших размеров, стремление хорошо выглядеть. Однако, цели в отношении снижения веса и его темпов должны быть реальными и направленными, прежде всего, на уменьшение риска возникновения сопутствующих ожирению осложнений. Начинают лечение ожирения с назначения диеты и физических упражнений.

Пациентам с ИМТ 30 либо неэффективности диеты на протяжении 12 и более недель. Действие препаратов группы амфетамина (дексафенфлюрамин, амфепрамон, фентермин) основано на торможении чувства голода, ускорении насыщения, аноректическом действии. Однако, возможны побочные эффекты: тошнота, сухость во рту, бессонница, раздражительность, аллергические реакции, привыкание.

В ряде случаев эффективным является назначение жиромобилизующего препарата адипозина, а также антидепрессанта флуоксетина, изменяющего пищевое поведение. Наиболее предпочтительными на сегодняшний день в лечении ожирения считаются препараты сибутрамин и орлистат, не вызывающие выраженных побочных реакций и привыкания. Действие сибутрамина основано на ускорении наступление насыщения и уменьшении количества потребляемой пищи. Орлистат уменьшает в кишечнике процессы всасывания жиров. При ожирении проводится симптоматическая терапия основных и сопутствующих заболеваний. В лечении ожирения высока роль психотерапии (беседы, гипноз), меняющей стереотипы выработанного пищевого поведения и образа жизни.

Методы бариатрической хирургии — оперативного лечения ожирения применяются в случаях стойкого удержания веса при ИМТ>40. В мировой практике наиболее часто проводятся операции вертикальной гастропластики, бандажирования желудка и гастрошунтирования. В качестве косметической меры проводится локальное удаление жировых отложений – липосакция.

Прогноз и профилактика ожирения

Своевременно начатые систематические мероприятия по лечению ожирения приносят хорошие результаты. Уже при снижении массы тела на 10% показатель общей смертности уменьшается > чем на 20%; смертности, вызванной диабетом, > чем на 30%; вызванной сопутствующими ожирению онкологическими заболеваниями, > чем на 40%. Пациенты с I и II степенью ожирения сохраняют трудоспособность; с III степенью – получают III группу инвалидность, а при наличии сердечно-сосудистых осложнений— II группу инвалидности.

Для профилактики ожирения человеку с нормальным весом достаточно тратить калорий и энергии столько, сколько он получает их в течение суток. При наследственной предрасположенности к ожирению, в возрасте после 40 лет, при гиподинамии необходимо ограничение потребления углеводов, жиров, увеличение в рационе белковой и растительной пищи. Необходима разумная физическая активность: пешеходные прогулки, плавание, бег, посещение спортивных залов. Если есть недовольство собственным весом, для его снижения необходимо обратиться к эндокринологу и диетологу для оценки степени нарушений и составления индивидуальной программы похудания.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Лечение ожирение пансионаты

  Ожирение 1-3 степени

Ожирение — глобальная проблема человечества

Излишняя масса тела – это глобальная проблема человечества, которая не всегда связана с неправильным питанием и отсутствием физических нагрузок. Превышение идеальных параметров может быть вызвано гормональным сбоем в организме человека. Как правило, какими бы причинами не было вызвано ожирение, оно является хроническим заболеванием и требует серьезного отношения к этой проблеме.

Степени увеличения веса ↑

Как определить степень ожирения? Имеется несколько способов определения степени. Для этого применяются классификационные таблицы, учитывающие пол и возраст, а также телосложение пациента. Сравнивая фактические параметры, со значениями указанными в медицинских таблицах, специалисты реально оценивают увеличение веса в сравнении с нормальными показателями.

Классификация ожирения предполагает четыре степени, в зависимости от превышения массы тела относительно нормы.

  • ожирение 1 степени – на 20-29%;
  • ожирение 2 степени – на 30-49%;
  • ожирение 3 степени – на 50-99%;
  • ожирение 4 степени – масса тела превышает норму в 2 раза.

Указанные стадии ожирения влияют на работу всего организма и чем выше масса тела, тем отрицательнее она влияет на здоровье пациента.

Признаки ↑

Основные признаки ожирения – повышение веса, нарушение сердечной деятельности, понижение трудовой активности, нарушение кровообращения, снижение иммунитета.

Иногда причина лежит в генетической наследственности, но самая частая причина кроется в элементарном переедании и уменьшении двигательной активности.

Проблема ожирения выражается не только в патологическом наборе веса, как следствие, развивается депрессия, самооценка занижена, развиваются различные комплексы, которые связаны с излишней полнотой.

Чем опасно ожирение? Лишняя масса тела приводит к множеству заболеваний, которые влияют на весь привычный уклад жизни, практически лишая пациента радостей жизни из-за серьезных ограничений, связанных с ухудшением здоровья полного человека.

Излишняя масса тела ↑

Избыточный вес и ожирение является аномалией параметров веса, вызванный излишними жировыми отложениями на разных участках тела и наносящая ощутимый вред здоровью.

Так называемый, индекс массы тела (ИМТ) определяется, как соотношение веса относительно роста, он применяется для определения ожирения и избытка веса.

Исходя, из определения Всемирной Организации Здравоохранения считается:

  • когда ИМТ свыше или = 25 – это говорит об избытке массы тела;
  • когда ИМТ свыше или = 30 – это говорит об ожирении.

Самая легкая диагностика — это ИМТ, поскольку он идентичен для взрослого населения, однако его результаты нужно рассматривать весьма приблизительно, потому что они могут различаться у людей с одинаковым весом.

Виды ожирения ↑

Факторы, приводящие к патологическому набору веса, являются нарушения жирового и углеводного обмена.

Жир располагается в различных частях тела. По расположению жировой ткани различают следующие виды ожирения:

  • гиноидное (женский тип) — жировая ткань распределяется в области бедер и ягодиц;
  • абдоминальное (мужской тип) — жировая ткань расположена в области живота;
  • смешанное — предполагает общее ожирение.

Абдоминальный тип ожирения имеет два подвида:

  • подкожно-абдоминальный, основной жир расположен в области живота;
  • висцеральный — жировая ткань расположена между внутренними органами.

Абдоминальное ожирение у женщин сосредоточено в центральной части туловища, а именно на животе. Установить правильный диагноз можно только после того, как будет вычислен коэффициент окружности талии и бедер. Для слабого пола в пределах нормы является коэффициент, который равен 0,85.

Что вызывает патологическую тучность у слабого пола? Перечислим основные причины избытка веса у женщин:

  • переедание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность.

Висцеральное ожирение является самым опасным по негативному влиянию на организм пациента.

Излишняя масса тела влияет на качество жизни человека. Чтобы установить ожирение у мужчин с нормальным индексом массы тела (ИМТ), измеряется окружность талии на уровне пупочной области. Если измеренный объем превышает 94 см, это — ожирение.

Избыток веса у мужчин влияет на уменьшение половой функции и полового влечения, а также может вызвать импотенцию.

Перечислим причины ожирения у мужчин:

  • гиподинамия, вызванная малоподвижным образом жизни;
  • генетическая наследственность;
  • несбалансированный прием пищи.

Причины возникновения ↑

Классификация ожирения предполагает существование двух вероятных причин возникновения: первичная и вторичная формы.

Первичное или алиментарное – конституциональное ожирение: возникает по причине неумеренного потребления пищи и гиподинамии.

Дополнительными факторами, провоцирующими экзогенно-конституциональное (алиментарное) ожирение являются:

  • генетическая наследственность;
  • постоянное переедание.

Вторичное возникновение излишней полноты включает следующие типы ожирения:

  1. Церебральное ожирение, возникающее из-за сбоя работы пищевых рецепторов мозга.
  • новообразования головного мозга;
  • травмы головы;
  • послеоперационные осложнения.

Гипоталамическое ожирение — это часто встречающееся проявление церебрального типа, характеризуется нарушением жирового обмена в связи с интоксикацией, травмами и различными инфекциями. Оно проявляется в виде головной боли, быстрой утомляемости, расстройстве сна, постоянной жажде. Стремительная прибавка веса, как правило, в течение короткого времени. Жировые отложения располагаются в основном в области живота, бедер и груди.

  1. Эндокринное ожирение развивается из-за сбоев выработки гормонов и подразделяется на следующие виды:
  • гипофизарное;
  • гипотиреоидное;
  • климактерическое;
  • надпочечниковое;
  • смешанное.

Гипофизарное ожирение — это одна из форм эндокринного типа, выражающаяся быстрой прибавкой массы тела, жировая ткань располагается на лице и туловище, при этом конечности остаются худыми.

Лечение ↑

Современная медицина располагает несколькими эффективными способами лечения этой патологии. Для достижения нужного эффекта, нужны рекомендации врача и желание самого пациента.

Определение степени ожирения при помощи специальной таблицы, позволяет назначить пациенту соответственное лечение.

При первой и второй стадии – больные не ощущают изменений в здоровье, ведут обычную жизнь, но быстрее устают, беспокоит увеличение сердечного ритма.

Чем опасно ожирение для обладателей 3 и 4 стадии: беспокоят: одышка, сердечная и головная боль, повышение артериального давления, чувство сонливости, развиваются атеросклероз, сахарный диабет, суставные заболевания и болезни ЖКТ. Все эти болезни – последствия ожирения.

Какие методы эффективны для лечения излишней полноты, чтобы избавиться от лишних килограммов и не навредить здоровью:

    1. применяем медикаментозное лечение (фенотропил);
    2. используем метод частичного голодания, в этом случае похудение способствует оздоровлению всех функций организма и улучшает общее самочувствие;
    3. выполняем ежедневные занятия гимнастикой, пробежки и пешие прогулки;
    4. соблюдаем режим сбалансированного питания.

Хирургическое вмешательство при излишней полноте ↑

Хирургические способы лечения применяются для пациентов, имеющих последние стадии, а также в случаях, когда испробованы другие методы уменьшения избыточного веса и не давшие положительного результата.

Нужно заметить, что при этом методе существует масса противопоказаний для хирургического вмешательства.

Для уменьшения избыточного веса тела применяют три вида оперативного вмешательства:

  • на органах брюшной полости;
  • косметологические процедуры;
  • временная коррекция.

Оперативное вмешательство на органах брюшной полости ↑

Особо популярными стали два типа операций: на тонкой кишке и на желудке.

Первая методика основывается на отключении участка тонкой кишки, вследствие чего происходит уменьшение всасываемой площади, и создания кратчайшего пути для прохождения перевариваемой пищи, что стабильно уменьшает массу тела.

Вторая — создает небольшой резервуар из желудка, размером от 50 до 100 мл, находящимся прямо за стенками пищевода, затем формируется выход.

Как правило, при лечении данной патологии чаще выполняются операции на желудке, в связи с наименьшим количеством осложнений.

Виды оперативного вмешательства

Косметологическая коррекция ↑

При значительной потере веса, образуются жировые «фартуки», которые доставляют дискомфорт и неудобства, поэтому их удаление жизненно необходимо.

Косметологическая коррекция предполагает следующие манипуляции:

  • удаление данных образований (дермолипэктомия);
  • отсасывание подкожного жира (аспирационная липэктомия, липосакция).

Временная коррекция массы тела ↑

Тем, кому противопоказано хирургическое вмешательство, могут воспользоваться косметическими процедурами, имеющими временный характер. К таким видам коррекции, относится зубное шинирование и желудочное баллонирование.

Профилактика ↑

Профилактика излишнего веса заключается в активной жизненной позиции, правильном питании. Если вы склонны к полноте ограничьте употребление углеводов, жиров, но добавьте в свое ежедневное меню, белковую и растительную пищу. Занимайтесь спортом, плавайте, бегайте, но в разумных пределах.

Наблюдайтесь у врача, следуйте всем его рекомендациям и тогда, ваш вес начнет понемногу снижаться.

Использованные источники: plast4you.ru

Похожие статьи