Какие таблетки от ожирения назначают эндокринологи

Как бороться с ожирением медикаментозно

  • Как бороться с ожирением медикаментозно
  • Как лечить жировой гепатоз печени
  • Как справиться с ожирением

Медикаментозное лечение ожирения

Медикаментозное лечение ожирения должно проводиться после тщательного обследования пациента и только по назначению и под непосредственным наблюдением врача. Самолечение недопустимо.

Фармацевтические препараты назначают лишь тем, у кого индекс массы тела значительно превышает допустимые параметры, то есть выше 30. Предварительно проводится обследование гормонального уровня, ультразвуковая диагностика щитовидной железы. Если ожирение вызвано гормональными нарушениями, эндокринными патологиями, пациенту назначают препараты для лечения всех выявленных заболеваний, диетотерапию и умеренные физические нагрузки. И лишь при неэффективности всех предпринятых мер по снижению массы тела допустимо медикаментозное лечение ожирения.

Рецепт на сибутрамин, содержащийся в препаратах: «Голдлайн», «Линдакса», «Меридиа», выписывает врач эндокринолог. При приеме данных средств ингибируется обратный захват серотонина, норадреналина, происходит увеличение термопродукции. Целый список побочных действий значительно ограничивает прием сибутрамина.

Препараты из группы амфетаминов: «Фентермин», «Фастин», «Ионамин» — нейромедиаторы норадреналина, которые значительно снижают аппетит. В России применение амфетаминов запрещено, но широко распространено в Дании, откуда и попадает препарат в руки желающих любой ценой избавиться от жировых отложений.

Орлистат, содержащийся в препарате «Ксеникал» и дженериках: «Орсотен», «Орсотен Слим», «Листата», снижает всасывание жиров, которые поступают с пищей. Чувство голода при приеме орлистата не притупляется. Недержание кала и маслянистые выделения из прямой кишки – серьезное препятствие для длительного применения препарата.

Флуоксетин используется для лечения ожирения у пациентов, которые страдают депрессией и привыкли «заедать» любые негативные эмоции.

Эффективность медикаментозного лечения ожирения

Прием медикаментозных препаратов должен сочетаться с умеренной физической нагрузкой и снижением калорийности употребляемой пищи. Долговременное сохранение результатов возможно при пересмотре образа жизни и питания. Если после эффективной терапии ожирения пациент возвращается к старым привычкам, жировая масса стремительно нарастает и требуется повторное лечение. Также стоит учитывать, что при гипертонии рационально использовать только безопасные средства. Из всех перечисленных препаратов лишь орлистат является таковым.

Использованные источники: www.kakprosto.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Лечение ожирение пансионаты

  Ожирение 1-3 степени

Препараты от ожирения

Препараты от ожирения делятся на средства, что оказывают влияние на центральную нервную систему и средства периферического действия. Их назначают исходя из расчета уровня избытка массы жировых отложений и степени заболевания. Врач диетолог или эндокринолог направляет больного на анализы, прописывает таблетки, подбирает диету и комплекс физических упражнений. Несмотря на то что список возможных препаратов для похудения велик, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Консультация с доктором обязательна!

Нужны ли вам лекарства?

Чтобы следовать принципу «не навреди!» нужно знать, что способствовало появлению ожирения, тогда можно с лёгкостью подобрать нужные препараты, которые заставят организм бороться с этим недугом.

Существует три фактора ожирения:

  1. Большой объём имеется уже в детстве. Конституция тучного человека унаследована генетически.
  2. Лишние килограммы появляются в результате неправильного питания в повседневной жизнедеятельности. В группе риска находятся представители таких профессий как повар, пекарь кондитер, продавец пива и т.д.
  3. Ожирение связано с изменением эндокринной системы – это гормональные нарушение созревания половой системы, климакс, другие эндокринные заболевания.

Узнать существует ли у вас проблема избыточного веса можно определив индекс массы тела (ИМТ). Для этого свой вес поделите на свой рост в квадрате. Нормой является показатель 18,5-25. Лекарства назначаются тем, у кого индекс превышает норму.

Различают 3 степени ожирения, но в любом случае, для назначения лечения специалист сначала попросит вас сдать биохимию крови на уровень сахара, анализ крови на гормоны щитовидной железы и гопофиза. На основании результатов анализа и собранных данных будет видно какое лекарство показано больному.

  • Если ваш индекс массы будет варьироваться от 25 до 30, специалисты называют это стадией пред ожирения. Тут можно будет обойтись физическими нагрузками и правильно подобранной диетой. Возможно доктор назначит травы и витамины для улучшения обменных процессов.
  • Если у вас первая степень ожирения, то вы наблюдаете ИМТ в районе 30-35. Тут доктор прописывает таблетки, действующие периферийно, те, которые воздействуют непосредственно на вещества, поступающие в организм.
  • При второй стадии заболевания, где ИМТ 35-40 назначают средства, влияющие на центральную нервную систему.
  • Третья стадия болезни, как правило, сопровождается эндокринными и гормональными нарушениями. ИМТ 40 и выше. Назначается комплексная терапия, выявляются сопутствующие заболевания.

Нужно помнить, что все существующие препараты для похудения не пролонгированного действия и активны только пока человек, проходит курс лечения. Если после лечения вы снова вернётесь к своему старому образу жизни – где не было диет и физической нагрузки, то избыточная масса тела вернётся!

Как действуют лекарства для похудения

Условно препараты делятся на группы, их три:

  • Средства, которые помогают уменьшить потребление еды, чувство голода. Вещество – Мазиндол, название — Прозак – Флюоксетин, Теронак, Минифаж – вещество Фенфлурамин, Фентермин, и др.

Принцип воздействия – это угнетение аппетита. Проще говоря – приём таблеток действует на гипоталамус (отдел мозга), где производится импульс, который отвечает за аппетит и угнетает его. Съел таблетку и мозг не думает о еде! Эти лекарства показаны людям из первого и второго фактора ожирения. Перед приёмом обязательно консультируйтесь с врачом, препараты имеют противопоказания и побочные действия.

  • Лекарства, которые помогают эффективно расходовать энергию: сибутрамин, редуксин, эфедрин, кофеин.

Помимо воздействия на центры головного мозга, где угнетается аппетит, эти таблетки приводят в активность теплообмен в организме, за счет чего энергия расходуется быстрее. Вследствие действия таких лекарств активно расщепляются жировые отложения. К тому же при приёме этих средств в головном мозге вырабатываться серотонин — гормон счастья и диеты протекают намного легче в психологическом плане. Препараты возможны для тех, кто из второго фактора ожирения. Выдаются в аптеках по рецепту врача и имеют множество противопоказаний и побочных действий на организм со стороны центральной нервной системы и сердечно-сосудистой.

  • Таблетки, которые снижают всасывание веществ, такие как Ксеникал – вещество Орлистат. Он делает блок ферменту — липаза, поэтому пища усваивается только на одну треть.

Организм не умеет усваивать нерасщеплённые жиры, и калорий поступает в меньшее количество. Орлистат вызывает побочные действия только со стороны кишечника. Но даже это безопасное вещество содержит ряд противопоказаний и требует консультации с врачом! Лечение подойдёт первой группе фактора, и второй.

Людям из третьей группы факторов, лечение назначает только врач! Если это ожирение связано с нарушением эндокринной системы, то доктор пропишет таблетки Глюкофаж, которые действуют по принципу ускорения переработки в крови сахара и снижают отложения и хранение глюкозы в печени. При приёме Глюкофажа больному рекомендуют отказаться потреблять в рацион углеводы, обязательно показаны физические упражнения и инсулинотерапия. Этот препарат назначают больным сахарным диабетом.

Таблетки для похудения противопоказаны детям до 16 -18 лет, поэтому подросткам, не достигшим этого возраста, как правило, врач назначит сбалансированную диету и спорт. Исключения составят дети и подростки с заболеванием эндокринной системы, и нарушением гормонального фона. В этих случаях показана особая терапия с назначением уже других лекарственных средств.

В аптеках стоимость лекарств от лишних килограммов доходит до трех тысяч рублей. Что может только подтвердить вашу серьёзность при покупке этих препаратов. Поэтому не стоит тратить деньги на лекарства, если мечтаете, что, выпив «волшебную таблетку», вы тут же избавитесь от излишка жира на теле, не применяя вспомогательных методов лечения, как правильная диета и физическая нагрузка.

Использованные источники: bezpuza.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Ожирение и фвд

  Патологическое ожирение я

Списки разрешённых и запрещённых таблеток от ожирения — вся правда об их воздействии на организм

Ожирение не является просто проблемой избыточного веса и внешнего вида. Прежде всего это хроническое заболевание, тесно связанное с нарушением обмена веществ. И поэтому оно требует комплексного лечения, одним из важных компонентов которого является назначение медикаментозных препаратов.

Вокруг них множество споров — о составе, о воздействии на нервную систему, об эффективности. И тем не менее они были и остаются частью терапии. Вопрос в том, стоит ли принимать те или иные таблетки от ожирения и на какие результаты вообще можно рассчитывать.

Действие на организм

Если врач назначил вам лекарство от ожирения, нужно понимать, что оно поможет добиться только кратковременного, а не стойкого, долговременного снижения веса.

Пациент должен быть предупреждён, что после того, как он прекратит его приём, для сохранения достигнутого эффекта придётся изменить образ жизни и придерживаться ограничений в питании, иначе потерянная масса тела снова вернётся. Это объясняется тем, что избыточный вес вызывает необратимые процессы в гипоталамусе. Они серьёзно нарушают регуляцию жировой ткани в организме, которая носит хронический характер.

Каждый препарат для лечения ожирения подбирается врачом индивидуально, несмотря на то, что все они действуют примерно одинаково:

  • либо блокируют аппетит посредством воздействия на отдельные участки головного мозга (центры насыщения) или нервную систему (как антидепрессанты);
  • увеличивают термогенез, который, в свою очередь, разгоняет метаболизм и липолиз;
  • либо уменьшают всасывание жиров, оказывая влияние на кишечник.

В отличие от многочисленных биодобавок на травах, лекарственные препараты от ожирения не являются слабительными или мочегонными. У них нет жиросжигающих свойств, и они не будут выводить из вашего организма лишнюю жидкость и токсины. Но при этом нужно понимать, что в их состав входят очень мощные синтетические формулы, которые напрямую воздействуют на такие важные органы, как головной мозг, нервные клетки и кишечник. И соответственно, последствий такого влияния не избежать.

Все лекарства, назначаемые от ожирения, по их воздействию на организм делятся на 2 группы.

Группа 1. Препараты периферического действия

Снижают активность желудочно-кишечных липаз. Это ферменты пищеварительного тракта, основная цель которых — расщепление жиров. При ожирении они обычно работают не в полную силу или вообще не функционируют. Под воздействием таблеток эти вещества начинают интенсивно уничтожать жировые клетки. В итоге это приводит к снижению веса и уменьшению подкожной жировой клетчатки.

Неоспоримое преимущество таких таблеток в том, что они воздействуют исключительно на желудочно-кишечный тракт и никак не затрагивают другие органы. С другой стороны, пищеварение тесно связано с выделительными системами, печенью — соответственно, интенсивное расщепление и выведение жиров скажется и на их работе тоже.

К недостаткам относятся прежде всего побочные эффекты от приёма таких таблеток. Они раздражающе действуют на стенки кишечника и расслабляют желудок. В результате к концу лечения или даже раньше начинаются неприятные испражнения — частые, жидкие, зловонные, которые подчас трудно удержать в себе. К метеоризму и дискомфорту тоже придётся привыкнуть.

В этот список входят Орлистат и Ксеникал.

Группа 2. Препараты центрального действия

Являются более мощными, чем предыдущая группа. Они воздействуют на жизненно важный орган, от которого зависит работа всех систем. В коре головного мозга расположены ингибиторы, которые могут блокировать чувство голода. Вот их как раз и атакуют лекарственные вещества. Результат — человек даже при длительном воздержании от пищи не хочет есть. Процесс похудения протекает естественно: можно спокойно соблюдать диету, не чувствовать дискомфорта, запросто отказаться от всего вредного.

Преимущество таких таблеток в том, что они очень эффективны, если параллельно проводятся и другие методики лечения ожирения.

Однако среди самых существенных недостатков — многочисленные противопоказания, а также мощное влияние на нервную систему и работу головного мозга. Поэтому последствия лечения могут быть очень нежелательными для здоровья: раздражительность, угнетённое состояние, снижение умственной деятельности и т. п.

Названия: Фентермин, Сибутрамин, Фепранон, Регенон, Флуоксетин, Мирапонт, Дезопимон и другие.

Многие препараты, которые раньше активно пропагандировались и даже применялись для лечения ожирения, на сегодняшний день попали под запрет. Это связано с тем вредным воздействием, которое они оказывают на организм. Причём побочные эффекты после их длительного употребления не всегда обусловлены несоблюдением противопоказаний. Нередко они проявляются и при недюжинном здоровье. Поэтому все риски такой терапии стоит оценить заранее.

  • беременность;
  • болезни почек и печени;
  • возраст до 16 и после 60 лет;
  • заболевания ЖКТ;
  • лактация;
  • нарушенное мозговое кровообращение;
  • недавние хирургические вмешательства (если после них прошло не больше месяца);
  • одновременный приём других мощных лекарств;
  • опухоли любого происхождения;
  • повышенное давление;
  • психические и нервные расстройства, начиная с обычного синдрома хронической усталости и заканчивая эпилепсией;
  • регулярные приступы мигрени;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • серьёзные проблемы со зрением, в частности — глаукома;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • тиреотоксикоз — гормональный сбой, обусловленный неправильной работой щитовидной железы.
  • бессонница;
  • галлюцинации;
  • гипертония;
  • гипотиреоз;
  • дискомфорт и боли в желудке;
  • интоксикация;
  • мигрень;
  • настолько сильные аллергические реакции, что были случаи анафилактического шока;
  • онемение разных частей тела;
  • потеря аппетита;
  • проблемы со стулом;
  • сильные головокружения;
  • со стороны нервной системы: беспричинный страх, чувство тревожности, депрессия, резкие перепады настроения, вялость и слабость;
  • сухость во рту;
  • тахикардия, которая может закончиться сердечным приступом;
  • тошнота и рвота;
  • тремор конечностей;
  • шум в ушах.

Особенно осторожно подобные таблетки назначаются для лечения ожирения у женщин, у которых изначально присутствуют гормональные нарушения. В этом случае нередко случается сбой менструального цикла и начинаются различные проблемы с щитовидной железой. Осложнения могут коснуться и репродуктивной системы, и тогда среди них могут оказаться бесплодие и неспособность вынашивания ребёнка.

Особенности применения

Нужно понимать, что таблетки от ожирения применяются не просто для снижения веса. Это мощные лекарства для устранения серьёзного и опасного заболевания. Поэтому их самостоятельное употребление настоятельно не рекомендуется — исключительно по назначению врача.

И помните, что безвредных таблеток не бывает. Даже самые эффективные имеют противопоказания, провоцируют развитие осложнений и чреваты побочными эффектами. Все эти риски необходимо оценивать заранее.

Рейтинг лучших

В небольшой рейтинг вошли лучшие таблетки от ожирения, по мнению врачей и пациентов. Они эффективны и позволяют добиться нужных результатов. Первым под каждой цифрой рейтинга значится основное действующее вещество, а в скобках рядом с ним — варианты препаратов.

  1. Фентермин (Фастин, адипекс-П, ионамин — амфетаминовая группа) — снижает аппетит, но при этом провоцирует возникновение нервозности, приводит к сильным головным болям и бессоннице.
  2. Орлистат (Ксеникал) — активизирует панкреатическую липазу, что позволяет снизить всасывание жиров на 30% без подавления голода, но при этом имеет очень неприятный побочный эффект — недержание стула.
  3. Сибутрамин (Меридиа) — напрямую воздействует на гипоталамус, в котором находятся центры насыщения и термогенеза. Противопоказан при артериальной гипертензии. Скандально известные таблетки, которым приписывалось галлюциногенное действие.
  4. Флуоксетин (Прозак) — антидепрессант, подавляет аппетит, но после прекращения его приёма жировые отложения и вес очень быстро возвращаются.
  5. Лоркасерин (Белвик) — подавляет аппетит.
  6. Бупропион (Зибан, Велбутрин) — блокирует голод.
  7. Эфедрин с кофеином — стимулирует адренорецепторы и выработку норадреналина.
  8. Топирамат — назначается при эпилепсии, но среди его побочных эффектов наблюдается быстрое снижение веса. Учёные до сих пор не могут установить механизм такого похудения.
  9. Налтрексон — подавляет тягу к сладкому и другой вкусной пище.
  10. Лираглутид (Виктоза, Саксенда) — усиливает действие гормона насыщения.

В отдельный список стоит выделить скандальные лекарства, содержащие сибутрамин:

Для лечения абдоминального ожирения и устранения висцерального жира чаще остальных назначаются:

  • Адипозин;
  • Ксеникал;
  • Меридиа;
  • Глюкофаж;
  • Прамлинтид (Симлин);
  • Римонабант (Акомплиа);
  • Фепранон, Регенон, Мирапонт, Дезопимон;
  • Флуоксетин;
  • Эксенатид Баета.

Таблетки подбираются врачом в соответствии с тяжестью заболевания и индивидуальными особенностями пациента.

О запретах

Многие таблетки запрещены американским Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарств из-за слишком опасных побочных эффектов. На данный момент разрешённые препараты:

  1. Орлистат.
  2. Лоркасерин.
  3. Фентермин-топирамат.
  4. Бупропион-налтрексон.
  5. Лираглутид.

С января 2008 года сибутрамин объявлен сильнодействующим препаратом, утверждённым правительством РФ. С этого времени продажа препаратов, в состав которых он входит, разрешена строго по рецепту особого, утверждённого образца. Такие таблетки должны продаваться исключительно в аптеках, хотя их можно найти в свободном доступе и на интернет-ресурсах.

Несмотря на то, что таблетки против ожирения — необходимая часть терапии данного заболевания, к их применению нужно относиться осторожно. Соблюдение дозировок, инструкции и рекомендаций врача нарушать нельзя, так как большинство препаратов не совсем положительно сказывается на состоянии нервной системы. Так что, если в ваших руках оказалась заветная коробочка, сначала взвесьте все за и против такого лечения, которое обязательно должно проходить под строгим наблюдением врача.

Использованные источники: hudeyko.ru