Физические факторы в лечении ожирения

Восстановительное лечение при ожирении

Под ожирением понимается нарушение обмена веществ, характеризующееся избыточным отложением жировой ткани в организме, следовательно, повышением массы тела. По данным ВОЗ, около 30% населения экономически развитых стран имеют массу тела, существенно превышающую норму. Особенно часто ожирение значительных степеней встречается у женщин старше 50 лет. В настоящее время наблюдается рост как частоты, так и степени ожирения у детей и подростков. Часто оно сопровождается атеросклерозом сосудов сердца и мозга, злокачественными опухолями и диабетом, что существенно повышает риск смерти. Так, превышение массы тела по сравнению с нормой на 10% сопровождается увеличением смертности на 30%.

Классификация ожирения. Выделяют следующие формы ожирения.

Первичное ожирение — алиментарно-конституциональное ожирение, при котором из-за избытка поступающей с пищей энергии (по сравнению с энерготратами) происходит накопление жира. Эта форма ожирения выявляется у 70—80% больных.

Вторичное (симптоматическое) ожирение — результат эндокринного заболевания или поражения ЦНС:
— церебральное;
— эндокринное (гипофизарное, гипотиреоидное, гипоовариальное, климактерическое, надпочечниковое).

ценка степени выраженности ожирения. При заболеваниях обмена веществ наиболее общим симптомом является изменение массы тела, чем определяется необходимость ее оценю! и для характеристики текущего состояния, и для динамического контроля.

Должная масса тела. Для каждого человека существует определенная величина массы тела (должная масса тела), которая способствует достижению наибольшей продолжительности жизни. Определить выраженность ожирения помогает индекс массы тела (ИМТ), который находят по формуле:

где масса тела в килограммах, а длина тела в метрах.

При высоких значениях ИМТ (>30,0 кг/м2) существенно возрастает смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы, инсульта, рака (толстой кишки, грудной железы, матки) и других так называемых «болезней цивилизации».

Однако профилактика дальнейшего увеличения массы тела необходима уже при ИМТ = 26,0 кг/м2. При низких значениях ИМТ (

Внимание!
Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации.
Научно-медицинские новости о лечении и профилактике болезней взрослых и детей.
Зарубежные клиники, госпитали и курорты — обследование и реабилитация за границей.
При использовании материалов сайта — активная ссылка обязательна.

Использованные источники: medbe.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Желчный ожирение

  Ожирение печени чем

Гормональные нарушения

Рубрики

  • Вам поможет специалист (15)
  • Вопросы здоровья (13)
  • Выпадение волос. (3)
  • Гипертония. (1)
  • Гормоны (33)
  • Диагностика эндокринных заболеваний (40)
  • Железы внутренней секреции (8)
  • Женское бесплодие (1)
  • Лечение (33)
  • Лишний вес. (23)
  • Мужское бесплодие (15)
  • Новости медицины (4)
  • Патологии щитовидной железы (50)
  • Сахарный диабет (44)
  • Угревая болезнь (3)
  • Эндокринная патология (18)

Лечение ожирения физической нагрузкой

Алиментарное ожирение — результат избыточного питания и ограничения двигательной активности, но большое значение имеет наследственный фактор. В зависимости от этиологии выделяют IV степени ожирения: I степень — избыток массы тела составляет 20-29%; II степень — 30-49%; III степнь — 50-99%; IV степень — 100% и более.

Основными принципами лечения больных ожирением являются ограничение и сбалансированность питания, увеличение энергетических затрат и функциональное укрепление всего организма. При организации лечебного процесса следует предусматривать увеличение энергетических расходов и уменьшение поступления питательных веществ.

Поэтому при лечении всех форм ожирения обязательным является правильное сочетание режима питания и движения. Применяя только жесткое ограничение в питании, можно достичь заметных успехов в уменьшении массы тела, но при отсутствии мышечной активности потеря жировых отложений приводит к ослаблению организма, дряблости и сморщиванию тканей.

Задачи ЛФК в комплексной терапии ожирения направлены на повышение обмена веществ, энергозатрат, неспецифического сопротивления инфекциям и адаптационных возможностей организма, уменьшение массы тела, предотвращение осложнений и восстановление нарушенных функций различных органов и систем.

Для усиления липолитических процессов, активизации углеводного и водно-солевого обмена широко используют физические упражнения прикладного и спортивного характера (ходьба, бег трусцой, плавание, лыжи, езда на велосипеде) в сочетании с общими гимнастическими упражнениями. При этом необходимо выполнение различных упражнений, которые усиливают окислительные процессы, с постепенным включением упражнений для больших мышечных групп, с выраженным мышечным усилием, которые выполняют в среднем или быстром темпе.

Особенно интенсивное окисление жиров с высвобождением их из депо вызывают ежедневная ходьба в ускоренном темпе и бег трусцой. Бег трусцой должен быть адекватным состоянию здоровья, степени ожирения и роста больных. Начинать бег следует в медленном темпе: 1 км за 8-10 мин, расстояние — 400-800 м. По мере адаптации организма и установления ритма дыхания дистанция постепенно увеличивается до 8-10 км, а время уменьшается до 5 -7 мин./км.

Лицам с ожирением I-II степени и при отсутствии выраженных изменений со стороны сердечно-сосудистой системы длину пробега постепенно увеличивают до 10 км (большее расстояние не целесообразно, поскольку приводит к утомлению организма и снижению всех его функций). Ежедневный бег трусцой (7-10 км) в сочетании с рациональным питанием позволяет уменьшить массу тела до нормальных величин и поддерживать её на должном уровне без применения других средств ЛФК. При ожирении III степени скорость и расстояние подбирают строго индивидуально. Больным с ожирением IV степени лучше ограничиться ежедневными пешими прогулками.

Интенсивность и характер физической нагрузки зависят также от периода лечения. В 1-й период больного адаптируют к возрастающим нагрузкам умеренной интенсивности — преимущественно пешие прогулки, утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, дыхательные упражнения, прохладные обливания, обтирания, гидро- и самомассаж. Во 2-й период решают основные задачи ЛФК. Используют упражнения для крупных мышечных групп со значительной амплитудой движений. Широко применяют махи, наклоны, повороты и вращения туловища, упражнения с отягощением (гантели, эспандеры, набивные и надувные мячи и т.п.). В комплекс включают пешие прогулки, бег трусцой, туристические походы, ходьбу на лыжах, плавание, езду на велосипеде и др.

Туристические пешие и лыжные походы, а также езда на велосипеде благоприятно влияют на больных с избыточной массой тела. Главными положительными особенностями лечения ожирения физическими упражнениями являются: глубокая биологичность и адекватность, универсальность — нет ни одного органа, который не реагировал бы на движение; отсутствие отрицательного побочного действия (при правильной дозировке нагрузок и рациональной методике занятий); возможность длительного применения, которое не имеет ограничений, переходя из лечебного в профилактическое и общеоздоровительное.

После изучения влияния дозированных физических упражнений на больных с ожирением было установлено, что систематические занятия позитивно сказываются на динамике всех показателей кардиореспираторной системы и обмена веществ. Выбор физических упражнений, объема и интенсивности нагрузок зависит от клинических проявлений ожирения, сопутствующих заболеваний, возраста, пола и уровня физической подготовки.

Активный двигательный режим и физические упражнения позволяют повысить общую работоспособность больного. В связи с этим ЛФК показана при лечении легких, умеренных и тяжелых форм ожирения независимо от патогенеза заболевания. Особенно показаны продолжительные упражнения: ходьба, бег, катание на лыжах и т. Полезны также гимнастические упражнения для крупных мышечных групп в чередовании с дыхательными упражнениями. Для конечностей широко применяют разнообразные маховые и круговые движения крупных суставов, упражнения с умеренным отягощением.

Сеансы ЛФК необходимо проводить в течение 60 мин и более. Утреннюю гигиеническую гимнастику и лечебную гимнастику следует сочетать с водными процедурами. Массаж дополняет ЛФК и рассматривается как метод симптоматической терапии.

Таким образом, физическая нагрузка является основой лечения и предупреждения ожирения. При этом необходимо выполнять основное правило: избегать переутомления, применять физические нагрузки систематически, постепенно повышая интенсивность и продолжительность физической двигательной активности.

Использованные источники: gormonyplus.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Лечение ожирение пансионаты

  Ожирение 1-3 степени

Ожирение и его критерии. Лечение ожирения при наличии сопутствующей патологии. О системе рационального питания и допустимой физической активности.

Особую опасность для здоровья человека представляет центральный тип ожирения с преимущественным отложением жира в области живота – абдоминальное ожирение. Основной признак абдоминального ожирения – это окружность талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин.

Дополнительные критерии ожирения:

  • артериальная гипертензия (артериальное давление выше 140/90 мм рт.ст.)
  • повышение уровня триглицеридов в крови (более 1,7 ммоль/л)
  • снижение концентрации холестерина высокой плотности (ниже 1,0 ммоль/л у мужчин; и 1,2 ммоль/л у женщин)
  • повышение содержания холестерина низкой плотности (выше 3,0 ммоль/л)
  • гипергликемия натощак (глюкоза в плазме крови натощак более 6,1 ммоль/л)
  • нарушение толерантности к глюкозе (глюкоза в плазме крови через 2 часа после приема 75 грамм глюкозы в пределах от 7,8 до 11,1 ммоль/л)

Факторы, влияющие на развитие ожирения:

  • Генетическая предрасположенность. Формирование ожирения генетически обусловлено. Существует множество исследований семей, обширных родословных и близнецов, родственники которых страдали неинсулинзависимым сахарным диабетом. Результаты этих работ позволили прийти к твердому убеждению, что инсулинорезистентность генетически обусловлена.
  • Избыточное питание. Наиболее важными факторами внешней среды, способствующими развитию ожирения является избыточное употребление жирной пищи и низкая физическая активность. В основе накопления жировых масс в организме лежит переедание животных жиров, содержащих насыщенные жирные кислоты. Если масса потребляемого жира превосходит возможности организма по его окислению, то развивается и прогрессирует ожирение.
  • Синдром обструктивного апноэ (остановка дыхания) во сне. Синдром часто сопутствует ожирению, и в настоящее время сочетание этих состояний принято обозначать как синдром Z. Ожирение — основной фактор риска развития синдрома обструктивного апное во время сна, которым страдают 50% тучных людей. С другой стороны, если это состояние развивается в связи с наличием других факторов риска (любые причины, приводящие к расстройству нормального носового дыхания), ожирение может быть следствием нарушений дыхания во время сна. В результате хронической гипоксии во время сна отсутствуют ночные пики выделения соматотропного гормона, что способствует развитию инсулинорезистентности. Эффект изменения веса на течение синдрома обструктивного апное во время сна был широко изучен в клинических исследованиях. Уровень глюкозы натощак и после нагрузки возрастал в зависимости от тяжести данного синдрома.
  • Гиподинамия. Снижение физической активности — второй по значимости после переедания фактор внешней среды, способствующий развитию ожирения и инсулинорезистентности. При гиподинамии замедляются метаболизм жиров, утилизация их промежуточных продуктов превращения в мышечной и жировой ткани и снижается потребление глюкозы мышцами, что приводит к развитию инсулинорезистентности.
  • Αртериальная гипертония. В ряде случаев артериальная гипертония может быть первичным звеном в механизме развития ожирения. Длительная, не леченная или плохо леченная артериальная гипертония вызывает ухудшение периферического кровообращения, что приводит к снижению чувствительности тканей к инсулину и, как следствие, к относительному повышению уровня содержания инсулина в крови и инсулинорезистентности.

Принципы лечения ожирения:

Немедикаментозное лечение ожирения:

  • умеренно гипокалорийную диету
  • правильный образ жизни с изменением пищевых привычек
  • ведение дневника питания
  • физические упражнения

Система рационального питания при ожирении:

Пищевые привычки:

Ведение дневника питания:

Физическая активность при ожирении:

Ожирение – «чума» XXI века

Использованные источники: www.abia-spb.ru