Ожирение 4 степени заниматься спортом

Как рассчитать стадии, степени и тип ожирения у мужчин, женщин и детей

Доброго времени суток, дорогие читатели блога и просто случайные прохожие! Сегодня я хочу посвятить этот пост всем тем, кто активно ищет и интересуется информацией о лишнем весе.

Статья о стадиях и типах ожирения у мужчин, женщин и детей (фото), как определить имт и степень (таблица), берут ли в армию и сколько кг у человека при 1,2 и 3 степени. Здесь вы найдете исчерпывающие ответы на все вопросы касательно диагностики лишнего веса и прогноза будущей жизни.

Всех поздравляю с первым днем 2012 года и надеюсь, что длинные выходные дни вы проведете с пользой, а не тупо сидя у телевизора. Самое время начать заниматься каким-нибудь видом спорта или фитнессом в спортзале. Уже сейчас можно готовиться к новому летнему сезону, поскольку не успеете оглянуться, а весна уже стучится, как говорится.

Нагружать себя физически нужно каждому человеку, а не только тем, о ком пойдет речь в этой статье. Я, например, имею ИМТ — 22, но это не значит, что мне можно расслабляться, всегда есть возможность повысить это уровень до 30, к примеру. Поэтому я занимаюсь фитнессом 3 раза в неделю, чего и вам желаю.

Как определить степень ожирения

Определение степени ожирения у женщин и мужчин необходимо для оценки уровня тяжести заболевания. Существуют несколько методов оценки степени ожирения. Какие методы и как они используются, давайте разбираться.

В силу нашего менталитета и народных традиций полнота ( ожирение) до сих пор не считается заболеванием. И это плохо, т. к. это состояние может приводить к более серьезным нарушениям в организме, таким как нарушение толерантности к глюкозе или сахарному диабету, как минимум.

Чтобы понять, имеется ли у пациента ожирение, применяются различные формулы для оценки степени ожирения.

Среди причин лишнего веса около 95 % занимает экзогенно-конституциональное и алиментарное ожирение, другими словами это люди с предрасположенностью к набору веса и при этом не следящие за своим питанием. Человек, имеющий генетическую предрасположенность, но тщательно следящий за питанием и активно занимающийся физическими нагрузками, редко набирает лишние килограммы.

Остальные 5 % — ожирение, как симптом какого-либо эндокринного заболевания.

В то же время в медицине имеются 2 понятия:

  • избыточная масса тела
  • собственно ожирение

Первое можно было бы назвать предожирением, это еще не болезнь, но в дальнейшем перерастает в ожирение. Второе — это то самое ожирение, как отдельное заболевание, у которого есть стадии развития и которое необходимо лечить, дабы оно не переросло во что-то боле серьезное.

Сколько кг у человека с разными степенями ожирения

На этот вопрос невозможно ответить точно, потому что это будут совершенно разные цифры, потому что в расчете участвует не только масса тела, но и рост. Два человека разного роста, но с одинаковой массой тела будут иметь разную степень развития ожирения. Поэтому я предлагаю вам читать дальше и сами сможете выяснить как вес и рост влияет на подсчеты.

Формулы для расчета степени ожирения у взрослых

Как различить эти два понятия на практике? Для этого существуют индексы и показатели ожирения. Рассмотрим самые широко известные из них попробуем рассчитать степень ожирения, если таковая имеется.

Степени ожирения по индексу массы тела (ИМТ)

ИМТ наиболее популярный метод оценки лишнего веса, он применяется во всем мире. Рассчитывается он так: масса тела (кг) / рост (м) в квадрате.

Выделяют три стадии или степени (1,2 и 3), кому как нравится. На таблице ниже вы видите то самое соответствие степеней ожирения и цифр индекса массы тела. А еще ниже вы можете по таблице быстро рассчитать свой ИМТ, зная свою массу и рост (картинки кликабельны, нажмите, чтобы увеличить).

Расчет ИМТ можно произвести и с помощью онлайн-калькулятора, которых в интернете очень много. Все они основаны одной и той же формуле, поэтому можете выбрать любой. У меня на блоге пока такого калькулятора нет, но будет в будущем.

Идеальная масса тела

Еще один показатель — это показатель идеальной массы тела. Рассчитывается он так: Р = 50кг + (Т — 150) * 0,75 , где Р — идеальный вес, Т — рост в см. Этот расчет верен для мужчин. Для женщин: из идеального веса мужчины вычесть 3,5 кг.

Узнав свою идеальную массу тела можно высчитать сколько кг у вас лишние и какой уровень лишнего веса. В результате мы получаем старую классификацию ожирения, где различают 1,2,3 и 4 степени.

При первой степени ожирения масса тела превышает идеальную на 29% , при второй степени — от 30 до 49 %, при третьей — от 50 до 99 %, а четвертая степень — это превышение более чем на 100 %. Крайнее состояние еще называют морбидным ожирением.

Морбидное ожирение

Это самая крайняя степень ожирения, очень тяжелое и опасное состояние. При этом порой человек совершенно не может сам себя обслуживать. Не допускайте себя до такого!

Распределение жировой ткани и классификация типов ожирения

Имеет значение не только факт лишнего веса, но и его распределение . Поэтому нужно определить свой тип ожирения и начать решать проблему. Выделяют андроидный и гиноидный типы ожирения.

Тип ожирения у женщин

Расскажу вам сейчас, как может полнеть женщина. При наборе массы тела женщина может пойти по одному из двух путей: по пути гиноидного ожирения или по пути андроидного. На фото ниже вы видите двух реальных женщин моделей с разным видом отложения жировой клетчатки.

Та, что слева имеет женский вид распределения жировой массы (довольно тонкая талия и полные бедра), на фото справа вы видите женщину с жиром, который отложился на животе и талии, а бедра относительно худые — это ожирение по мужскому типу или абдоминальное.

Типы ожирения у мужчин

Если вы думаете, что мужчины могут набирать вес и откладывать жир по мужскому типу, то вы ошибаетесь. В последнее время появляется все больше мужчин, имеющих женский вид ожирения, как на фото внизу (слева распределение жира по женскому типу).

К счастью, такой тип встречается довольно редко, чаще всего можно увидеть «пивные животики», как вот этот. Это наиболее опасный тип в плане развития метаболических расстройств и требует срочного лечения.

Соотношение талии и бедер

Для выяснения риска диабета и сердечно-сосудистых осложнений используется соотношение: объем талии / объем бедер. В норме для мужчин этот показатель должен быть не более 1,0, а для женщин — не более 0,85. Если эти показатели выше, то возрастает риск развития осложнений в лице сахарного диабета 2 типа.

Оценка объема талии

Еще немаловажным показателем является объем талии. В норме у мужчин она не должна превышать 94 см, а у женщин — 80 см. Превышение этих показателей также ведет к увеличению риска развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Степени ожирения у детей

Каждый человек имеет возможность вычислить свой идеальный вес и начать осуществлять меры по снижению своего реального веса, чтобы избежать в будущем появления симптомов сахарного диабета.

Но, однако, стоит учесть, что эти формулы для расчета не очень годны для детей и спортсменов. Это связано с другими пропорциями у детей и преобладанием мышечной массы у спортсменов и бодибилдеров. В этом разделе рассмотрим проблему диагностики лишнего веса у маленьких представителей человечества.

К сожалению, констатирую тот факт, что заболеваемость ожирением среди детей неуклонно растет с каждым годом. В России оно еще не стало эпидемией, но в развитых странах врачи и ученые буквально кричат, что полных детей приближается к критической отметке.

Если, россияне и дальше будут придерживаться западного уровня жизни и внушать их ценности своим детям, то через десяток годов нас тоже ждет подобная участь (см. фото выше). Берегите своих детей! Ведь лишний вес это не только пухлые щечки и мягкие округлые формы, но и масса сопутствующей патологии.

Дети также, как и взрослые, могут получить ожирение и первой, и второй, и даже третьей степени. Особенно это актуально для подростков и детей первых лет жизни. Поскольку именно в этот период идет активное деление клеток жировой ткани.

Когда можно считать, что у ребенка уже имеется проблема с весом

Если вы подозреваете у ребенка болезнь веса, то вы можете быстро и легко высчитать ИМТ, которое коррелирует с жировой массой и у взрослых и у детей, и как рекомендует ВОЗ. Я писала об этой формуле в начале статьи. Оценка результатов вычисления аналогична, а именно:

Степени ожирения у детей в таблицах

Но этот метод очень грубый и не учитывает детские параметры. Детские эндокринологи пользуются более точным методом — использование перцентильных или центильных таблиц, где сопоставляется вес, рост, пол и возраст детей. Согласитесь, что этот метод более индивидуален. Масса тела ребенка считается избыточной, когда показатель в пределах 85-95 центиля, а ожирение начинается с 95 центиля.

Современные центильные таблицы создали недавно в 2006 г на основании многофокусного исследования по эталонам роста (МИЭР). Они созданы в каждой стране с учетом национальных особенностей. В них используется система стандартных отклонений (SDS — standard deviation score). ВОЗ пользуется стандартными отклонениями –1, –2, –3 SDS, медиана и +1, +2, +3 SDS.

С учетом рекомендаций ВОЗ, ожирение у детей и подростков следует определять как +2,0 SDS ИМТ, а избыточную массу тела от +1,0 до +2,0 SDS ИМТ. Ниже я привожу фото официальной таблицы для мальчиков от 2 до 5 лет и покажу как правильно ею пользоваться (кликните на картинку, чтобы сделать крупнее). Потом вы можете скачать файл с таблицами для всех возрастов и вычислить уже для своего ребенка.

Итак, в первой колонке вы видите возраст — год/месяц, во второй колонке вы видите возраст в месяцах, следующие три мы пропускаем. Смотрим последние 7 столбцов. Столбец median означает средний ИМТ для этого возраста и нормой считается, если ваш показатель вписывается в показатели между столбцом -1SD и 1SD.

Если ИМТ от 1SD до 2SD, то это говорит об избыточной массе тела у ребенка. Если больше 2SD — ожирение.

Еще есть не в виде таблиц, а виде графиков. Тут уж, как вам более удобно. График выглядит таким образом. Я взяла для примера ИМТ для мальчиков от 5 до 19 лет (картинка кликабельна)

Здесь вы видите 5 линий, который делят график на 6 интервалов. Нормой читается ИМТ, которое попадает между желтыми линиями. Горизонтально располагается возраст, а по вертикали ИМТ. Надеюсь, вы запомнили как его высчитывать.

Как видите в этом графике указывается не SD, а центили о которых я говорила в начале. Таким образом совмещается старое и современное обозначение. Скачать графики для разных возрастов вы можете здесь.

С какой степенью ожирения берут в армию

Этот вопрос интересует многих молодых людей, а также их родителей. Ведь, полные новобранцы могут стать предметом насмешек и издевательств среди более стройных товарищей. Когда еще работала в государственной больнице, то пришлось заполнить кучу актов из военкомата по ожирению и некоторым призывникам пришлось послужить нашей Родине.

А все потому, что не все мужчины с лишним весом попадают под освобождение и даже отсрочку. Когда вы приходите на комиссию, то вас там взвешивают, измеряют рост и рассчитывают ИМТ. По результатам расчета выносится диагноз «Ожирение» и дается направление к эндокринологу для обследования. Гарантировано идут служить молодые люди с 1 степенью ожирения и избыточной массой тела.

Те, у кого ожирение 2 степени получают отсрочку на 6 месяцев, затем все по новой. А кто вырастил свое тело до 3 степени ожирения чаще всего получают пожизненное освобождение от службы, но к сожалению, это бывает не всегда. Иногда с третьей степенью могут дать только отсрочку и позже придется все повторять снова. Согласно данным ИМТ 4 степени ожирения не существует.

На этом у меня все. Занимайтесь спортом, и ваше тело будет вам благодарно! Каким видом спорта занимаетесь вы? Как вы к нему относитесь вообще?

Вам понравилась статья? Нажмите кнопки соц. сетей после статьи и рекомендую вам подписаться на обновления блога, чтобы не пропустить самое интересное.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Использованные источники: saxarvnorme.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Патологическое ожирение я

  Желчный ожирение

Ожирение 4 степени – не приговор!

Доброго времени суток, мои дорогие читательницы! Сегодня у нас очень серьезная тема. Тема, которую многие предпочитают замалчивать — это ожирение 4 степени.

Некоторые женщины смирились с этой проблемой и решили, что ничего уже нельзя исправить. Единственный, как они считают, выход – хоть как-то облегчить свои страдания.

Человек решает, что его жизнь закончена, замыкается в себе, не выходит на улицу. Все это и так усугубляет тяжелое положение больного четвертой степенью ожирения. Да-да, именно больного, потому что четвертая степень ожирения тяжелая и трудноизлечимая болезнь.

Однако, как я уже говорила в заголовке к статье — эта болезнь не приговор, потому что жить и бороться за свое здоровье в этой критической ситуации не только можно, но и нужно.

Что такое ожирение четвертой степени

К возникновению проблем с весом приводят:

  • переедание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • хронические и гормональные заболевания.

Медики различают несколько степеней ожирения. Основой для такого деления стало превышение нормы веса или индекса массы тела (ИМТ).

Так при ожирении 1 степени ИМТ превышен на 10 — 29%, при 2 степени – 30 — 49%, при 3 степени 50 — 99%. Самая тяжелая 4 степень ожирения. Она характеризуется избыточной массой более 100%.

Это значит, человек весит в 2 и более раз больше своей нормы. Больные с четвертой степенью ожирения имеют вес более ста, а в некоторых случаях более двухсот килограмм.

Известны случаи, когда люди с ожирением четвертой степени весили более 300 и даже 400 килограмм. Конечно, такие люди больны — у них страдают все важные органы: сердце, печень, легкие, опорно-двигательный аппарат.

Помимо болезней внутренних органов, у них развиваются такие тяжелые недуги, как сахарный диабет, поражения эндокринной системы — все это становится прямой причиной инвалидности.

Особого внимания заслуживают женщины, страдающие ожирением четвертой степени, так как они испытывают еще большие душевные страдания — чувствуя себя непривлекательными, они замыкаются, перестают следить за собой, ненавидят свое тело.

Результат – депрессии и нервные срывы. И здесь очень важно не оставить такую женщину одну наедине с ее проблемами. Вот отзыв одной моей знакомой, которой очень помогла ее семья.

Екатерина К. , 46 лет, г. Самара, вес 180 кг.

В последнее время я с трудом передвигалась, да и не хотела ходить. Муж и дочь часто бывали у меня в больнице, и однажды они привезли ко мне еще и младшую внучку. Ксюша, девочка неполных трех лет смогла расшевелить меня. Она говорила: «Баба вставай! Баба пошли!» Мне понравилось общаться с внучкой, она стала приезжать ко мне каждый день. Она пела мне песенки, читала стихи, а я вместе с ней стала выходить из палаты, гулять по коридору. Я настроилась бороться с лишним весом и жить.

Как лечить эту степень ожирения

При такой серьезной угрожающей здоровью и жизни проблеме, как четвертая степень ожирения, для эффективного лечения нужен комплексный и последовательный подход.

Проблемы нужно решать постепенно и ежедневно. Нельзя расслабляться и устраивать выходные. Оттого насколько серьезно пациентка относится к лечению, зависит будет ли она жить.

При ожирении 4 степени страдает весь организм. Изменения касаются не только внутренних органов, но и кожных и волосяных покровов, артерий и вен, слизистых оболочек.

Сразу скажу, что одной диетой и физическими нагрузками здесь нельзя обойтись. Поэтому, лечение ожирения четвертой степени врачи начинают с полного обследования организма и выявления сопутствующих болезней.

Лечение следует проводить под контролем специалистов: диетолога, кардиолога, психолога, врачей других специализаций.

Самый частый метод лечения ожирения четвертой степени – хирургический. Проведению операции предшествует большой подготовительный период, который, включает в себя:

  1. Коррекцию пищевого поведения;
  2. Соблюдение диеты и режима питания;
  3. Увеличение физических нагрузок;
  4. Медикаментозное лечение ожирения и сопутствующих заболеваний.

При ожирении четвертой степени делают несколько видов операций: липосакция, гастропластика, бандажирование желудка, гастрошунтирование, билиопанкриотическое шунтирование.

Липосакция

Используется, как срочная мера по снижению веса и облегчению нагрузок на жизненно важные органы. Не является методом лечения ожирения.

Вертикальная гастропластика

Теперь верхняя часть, меньшая по объему, наполняется едой, и у пациента раньше обычного возникает чувство полного насыщения. Похудение возникает за счет уменьшения объемов пищи.

Бандажирование желудка

После операции следует соблюдать диету и ограничить употребление высококалорийных продуктов. Так как, в противном случае, похудение наступит гораздо медленнее.

Гастрошунтирование

После такой операции потребление некоторых продуктов: молока, масла, сладостей, вызывает у пациента неприятные ощущения. Поэтому им в течении всей жизни дополнительно придется принимать витамины и специальные минеральные добавки.

Билиопанкриотическое шунтирование

Больной худеет независимо от объемов принимаемой пищи. Операция дает хорошие результаты и при диабете 2 типа. Прием минеральных добавок и витаминов обязателен всю жизнь.

Как происходит похудение при ожирении 4 степени

Борьба с лишними калориями начинается на самом первом этапе лечения ожирения 4 степени. Необходимо соблюдение строгой диеты и частые приемы пищи мелкими порциями.

Больные с четвертой степенью ожирения мало подвижны, они тратят мало энергии, притом, что употребляют много калорийной пищи. Главная задача при похудении увеличить энергозатраты организма.

С этой целью ограничивают или совсем исключают жирное мясо и рыбу, сладости, мучные изделия.

Лечебное питание базируется на следующих принципах:

  1. Назначение сбалансированной низкокалорийной диеты;
  2. Ограниченное употребление легкоусвояемых углеводов (сахаров);
  3. Замена животных жиров на растительные;
  4. Создание чувства насыщения посредством употребления большого объема низкокалорийной пищи (овощи, некоторые фрукты);
  5. Использование разгрузочных дней;
  6. Частое питание, уменьшающее чувство голода.
  7. Ограничение употребления соли и жидкости;
  8. Исключение продуктов вызывающих аппетит: солений, специй, копченостей, алкоголя.

К сожалению, ожирение 4 степени это настолько серьезная проблема, что быстрого похудения ждать не стоит. Но похудеть при этом заболевании так же возможно, важно только ежедневно работать над собой.

Лекарства

Медикаментозные средства при лечении этой степени ожирения используют крайне редко и с большой осторожностью. Это связано с крайне тяжелым состоянием организма.

Надо признать, что человек с ожирением четвертой степени – это тяжелобольной инвалид. У него сильно поражены все жизненно важные органы.

Для лечения четвертой степени ожирения с осторожностью применяют такие медикаментозные средства: орлистат, ксеникал, акарбоза. Они замедляют всасывание жиров и углеводов.

Лекарственные препараты, обладающие множественными побочными эффектами, могут только усугубить тяжелое состояние больного.

Препараты, действие которых направлено на подавление аппетита, в наше время получают все больше негативных отзывов диетологов. Лекарства такого типа относятся к наркотическим средствам и подавляют без того страдающий организм.

В любом случае все таблетки и другие лекарственные средства всегда стоит принимать только по назначению врача.

Занятия физкультурой

Физкультура — один из важных методов лечения ожирения, но заниматься ею нужно с осторожностью, потому что очень часто у таких больных нарушена двигательная активность.

Для таких пациентов разрабатываются специальные комплексы лечебной физкультуры. Упражнения призваны нормализовать обмен веществ и выработать общую устойчивость к физическим нагрузкам.

Комплекс таких упражнений разрабатывается индивидуально для каждого больного с учетом его физического состояния и наличия сопутствующих заболеваний.

Обычно начинаются занятия спортом с 5 минут упражнений, в которые входит поднятие и опускание рук и ног, повороты туловища, небыстрая ходьба.

Упражнения должны быть посильными для больного. Особое внимание следует обратить на состояние сердца и позвоночника.

Главное правило лечебной физкультуры при четвертой степени ожирения – ежедневное последовательное увеличение нагрузок.

Красота и ожирение 4 степени

В начале нашей беседы мы с вами говорили о том, женщины, страдающие ожирением, испытывают невыносимые душевные муки.

Они чувствуют себя неполноценными существами, бесформенными монстрами. Да, действительно, эстетически это выглядит не лучшим образом. Это еще один повод немедленно начать лечение.

В процессе лечения пациентки сталкиваются с еще одной специфической проблемой — это обвисание кожи после похудения. Особенно подвержены этому бедра, ягодицы, зона декольте и живот.

Не будем лукавить, но лишнюю кожу после кардинального похудения, можно убрать только с помощью пластической хирургии.

Упражнения и массаж, конечно, благотворно влияют на состояние кожи. Они необходимы в восстановительном периоде лечения, но как правило, изменения кожных покровов имеют необратимый характер.

По мнению врачей, помочь может только операция. Это в первую очередь касается живота. На других участках кожа восстанавливается легче.

После операции по удалению обвисшей кожи необходимо заниматься физкультурой и проводить специальные салонные процедуры для поддержания тела в хорошей форме.

К хорошо зарекомендовавшим себя процедурам относятся:

  • LPG или другой аппаратный массаж, увеличивающий обмен веществ в клетках кожи.
  • Мезотерапия. Инъекции под кожу специальных веществ.
  • Гидротерапия. Душ Шарко. Другие воды водного массажа.

Все процедуры следует проводить после полного обследования в клинике.

Документальный фильм: «Уникальные люди: Сверхтолстый»

Менни Ярбрух — самый толстый спортсмен в мире, он весит 322 килограмма. Передача «Уникальные люди»расскажет о том, как это болезненное ожирение влияет на организм Менни.

Частые вопросы по ожирению 4 степени

В заключение нашего разговора я отвечу на вопросы, которые чаще всего задают больные ожирением 4 степени и их близкие.

Несмотря на то, что менструальный цикл нарушен, у некоторых женщин возможна беременность. Такие случаи описаны в медицинской литературе.

Хочу еще добавить, что возникновение беременности в этой ситуации связано с появлением множества проблем:

Во–первых, шансы выносить и родить полноценного, здорового ребенка ничтожно малы, во–вторых, организм, испытывающий нагрузку от лишнего веса, может не выдержатьа, а это чревато развитием таких заболеваний: диабет беременных, гипертония, токсикоз, нарушение работы сердца.

К сожалению, люди с этой степенью ожирения живут недолго. Без своевременного и последовательного лечения, продолжительность жизни у них составляет около 40 – 50 лет.

Алиментарное ожирение возникает как результат неправильного образа жизни, при котором организм не успевает потратить энергию от получаемой пищи. В результате вырабатывается жир. При этом излишний жир не только откладывается в тканях организма, но и обволакивает внутренние органы.

В заключение нашей беседы, скажу, что ожирение не станет вашим приговором только в одном случае, если немедленно обратиться к врачу и начать лечение.

Результаты лечения полностью изменят жизнь больного. Женщина вновь почувствует себя красивой и желанной, сможет иметь детей.

Не зря жизнь после излечения от этого недуга, многие называют «возвращением из небытия».

На этом я прощаюсь с вами до следующей встречи. Будьте здоровы!

Пожалуйста, поддержите проект — расскажите о нас

Использованные источники: anukapohudei.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Лечение ожирение пансионаты

  Ожирение и фвд

Ожирение 4 степени: сколько кг нужно «перебрать» и как с этим бороться?

Наиболее опасной патологией при избыточном весе является четвертая степень ожирения. Она встречается довольно редко – к сожалению, по той простой причине, что еще на предыдущих стадиях функционирование наиболее важных органов подвергается серьезнейшим негативным изменениям, зачастую приводящим к летальному исходу.

Чем грозит ожирение четвертой степени, как справиться с заболеванием, похудеть и вернуть качество жизни – в нашем небольшом обзоре.

Что это такое

Одним из основных показателей степени упитанности человека считается индекс массы тела – ИМТ, представляющий собой отношение веса на квадрат его роста в метрах.

Пример: рост – 1,75 м, вес – 70 кг. ИМТ в таком случае равен 70 / 1.75*1.75 = 22,8

При максимальной норме в 26 единиц, у людей, страдающих четвертой степенью ожирения, этот показатель зашкаливает за отметку 40! В пересчете на абсолютные значения, вес тела таких людей превышает нормальный более, чем в два раза, и виной этому – избыточное содержание жира.

Этиология

Основными причинами ожирения, которое может прогрессировать до 4 степени являются:

  • излишнее пристрастие к еде;
  • малоподвижный образ жизни;
  • некоторые виды инфекционных и хронических заболеваний;
  • врожденные или приобретенные расстройства центральной нервной системы;
  • болезни и травмы эндокринной системы;
  • гормональные сбои;
  • наследственная предрасположенность.

Симптомы

Визуально такие люди выглядят чрезмерно тучными, с трудом передвигаются, зачастую даже не в состоянии выходить из дому. Все это является следствием патологического состояния внутренних органов, подвергающихся, в частности, следующим изменениям:

  • Разрастание жировой ткани вокруг мышцы сердца уменьшает доступ кислорода к нему, приводя к гипоксии тканей миокарда и заставляет сердце работать на износ;
  • Обычным делом становятся резкие скачки артериального давления;
  • Проблемы в сердечно-сосудистой системе негативно отражаются на дыхательной: вследствие затруднения вентиляции легких возникают воспалительные процессы, приводящие к пневмонии, бронхиту и даже туберкулезу;
  • Неимоверная нагрузка на опорно-двигательный аппарат сказывается на позвоночнике и суставах. Почти у всех, кто имеет ожирение 4 степени, наблюдается остеохондроз, многих преследуют периодические переломы;
  • Частым спутником заболевания являются снижение либидо и половая дисфункция, вплоть до импотенции и бесплодия;
  • Сбои в работе гормонов, являющиеся как причиной, так и – следствием последней степени ожирения, приводят к тяжелым эндокринным заболеваниям – сахарному диабету, опухолям надпочечных желез и прочим;
  • Страшный удар наносит недуг и по психологическому состоянию больного: невозможность ведения обычного образа жизни, трудности с заведением полноценной семьи приводят к нервным срывам и депрессиям, в свою очередь провоцирующим набор очередных килограммов.

Дается ли инвалидность

При диагнозе «ожирение четвертой степени» устанавливается, как минимум, третья группа инвалидности. Но, поскольку чрезмерный вес в подавляющем большинстве случаев сопровождается серьезными нарушениями в деятельности жизненно важных органов, его обладатели, как правило, имеют более высокую группу.

Лечение

Следует понимать, что лечение 4 степени ожирения – архисложная задача. Ее можно решить только в стационарных условиях, с применением комплексных мер и оперативного вмешательства.

К какому врачу обратиться

Первоначальную консультацию необходимо пройти у эндокринолога, диетолога и нутрициолога (специалиста по лечебному питанию). В дальнейшем, после всестороннего обследования у специалистов других профилей и при отсутствии абсолютных противопоказаний, больному будет назначено хирургическое вмешательство, которое обычно предваряется консервативным лечением в стационаре.

В подготовительный период перед операцией требуется скорректировать пищевое поведение (строгая диета и режим) и физические нагрузки (в сторону постепенного повышения) больного. Это происходит под постоянным врачебным контролем.

Методика

Главной целью лечения является подавление аппетита у больного с одновременным увеличением его энергозатрат. Оптимальным решением считается одно из следующих оперативных вмешательств:

  • Липоксация – хирургический метод удаления жировых избытков. Не являясь собственно лечением, она способствует быстрому уменьшению массы тела и облегчает нагрузку на важнейшие функциональные органы;
  • При вертикальной гастропластике производится такое разделение желудка, при котором пища проникает только в верхнюю, меньшую его часть, приводя к раннему насыщению и снижению количества потребляемой еды;
  • Бандажирование предполагает формирование небольшой части желудка с использованием специального бандажа, представляющего собой силиконовую манжету. Эффект такой же, как и в предыдущем случае;
  • Вследствие гастрошунтирования происходит уже абсолютная изоляция малого, предназначенного для приема пищи, участка этого органа пищеварения;
  • Крайней мерой признается билиопанкриотический способ шунтирования, при котором часть желудка полностью удаляется.

Использование медикаментозных средств при комплексном лечении не является частым показанием и производится с осторожностью, поскольку существует опасность многочисленных побочных эффектов. По большей части применяются лекарственные препараты, способствующие всасыванию жиров.

Ограничения

Вся жизнь больного ожирением 4 степени должна проходить с соблюдением строжайших условий: без этого даже самые кардинальные меры окажутся тщетными. В первую очередь, это касается режима питания.

Диета

Самое важное ограничение предполагает соблюдение диеты (лечебное питание) по следующему принципу:

  • Частое, но дозированное питание с упором на низкокалорийную белковую пищу;
  • Полное исключение из меню жирного мяса и рыбы, мучных продуктов, сладостей, газированных напитков;
  • Жесткое табу также на продукты – провокаторы аппетита. Это касается специй, солений, копченостей, алкогольных напитков;
  • Замену животных жиров растительными;
  • Включение в рацион питания большого количества малокалорийных овощей и фруктов;
  • Ограничение потребления жидкости;
  • Перманентное проведение разгрузочных дней.

Лечебная физкультура

Ежедневно, постепенно и последовательно – вот главный девиз лечебной физкультуры! Именно таким должно быть увеличение нагрузок. Начинать следует с тривиального поднятия и опускания рук, нерезких поворотов туловища, медленной ходьбы. В начале цикла достаточно всего 5 –7 минут, с дальнейшим увеличением продолжительности. В ходе занятий следует быть особо внимательными к состоянию сердца и позвоночника.

Психологическая коррекция

Еще один важнейший фактор на пути к излечению. Здесь большая роль отводится родным больного, от которых требуется постоянно поддерживать его веру в собственные возможности и в конечный успех. Неплохо будет, если он сам начнет планировать, на сколько кг похудеть, предположим, за месяц.

Следует иметь в виду, что после даже небольшого похудения кожа на бедрах, животе, ягодицах и в зоне декольте обвисает, принимая совсем уж неэстетичный вид. Больному, особенно если это женщина, нужно помочь осознать, что это является неизбежным фактором, который в дальнейшем можно поправить при помощи пластической хирургии. Иначе у него могут просто опуститься руки и пропасть желание продолжать лечение.

Особенности протекания в детском возрасте

Как ни тяжело осознавать, но существует неуклонная тенденция к омоложению заболевания, особенно – в благополучных по уровню жизни странах. При этом все указанные симптомы в полной мере проявляются и у ребенка. В сочетании с неокрепшей психикой, такой физический недуг может привести к необратимым последствиям, если не принять кардинальные меры по лечению, а еще лучше – недопущению разрастания тучности до такого уровня.

При лечении ожирения 4 степени у детей применение медикаментов запрещено вплоть до 15 летнего возраста. Вместо этого, маленьким пациентам рекомендуются физиотерапевтические процедуры, щадящий массаж (запрещается при заболеваниях сердца!).

Давайте будем откровенны: прогноз при данном заболевании, в целом, неблагоприятен. Без продолжительного серьезного лечения у больного мало шансов дожить даже до 40-45 лет. Именно поэтому большое значение имеет профилактика, которую следует проводить еще в детском возрасте: не перекармливать детей, поощрять у них занятия спортом и активные виды отдыха. Если все же у малыша появились признаки чрезмерной упитанности, следует немедленно сходить на консультацию к специалисту.

Использованные источники: hudeyko.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Ожирение 1-3 степени

  Ожирение и фвд

Ожирение 4 степени

Ожирение 4 степени – это наиболее тяжёлая форма данного заболевания. Его диагностируют в случае, когда вес человека превышает максимально допустимый показатель больше, чем на 100%. Норму можно высчитывать по ИМТ либо иным формулам, таким, как соотношение талии с бёдрами по ширине.

Код по МКБ-10

Причины ожирения 4 степени

Среди основных причин появления данной проблемы такие, как:

  • сидячий образ жизни;
  • переедание;
  • гормональные либо хронические болезни.

Патогенез

Основным вариантом развития у человека ожирения считаются расстройства функций главных центральных механизмов, таких, как кора головного мозга, а также гипоталамус – именно здесь находятся центры, регулирующие аппетит. Расстройства могут быть не только врождёнными, но также и приобретёнными (в случаях, обуславливаемых воспитанием, семейным жизненным укладом, питательным рационом и пр.). При наличии травм, которые затрагивают области расположения этих центров (с развитием воспалительного процесса или без), также может развиваться ожирение.

Симптомы ожирения 4 степени

При развитии ожирения 4 степени наблюдаются такие симптомы:

  • Развитие системных расстройств в функционировании сердца – ИБС, сердечная недостаточность, а также повышение АД (и это только некоторые заболевания, которые возникают у человека на 4 стд. данной патологии). Жировая ткань начинает разрастаться вокруг миокарда, в результате чего сердце испытывает недостаток кислорода. Вследствие плохого кровоснабжения тканей, возникающего из-за атеросклероза, начинается их гипоксия;
  • Так как сердечнососудистая система начинает функционировать по-другому, происходят также изменения и в функционировании дыхательной системы – понижается т.н. неспецифическая резистентность. Процесс вентиляции лёгких сильно усложняется, из-за чего в дыхательных путях начинается воспаление (к примеру, пневмония либо бронхит). В отдельных случаях в результате ожирения 4 стд. развивался туберкулёз;
  • Так как масса тела слишком велика, она начинает непосредственно влиять и на ОДА – вследствие этого у больных развиваются различные патологии позвоночника и суставов, в т.ч. остеохондроз.

Стадии

Ожирение может иметь прогрессирующую стадию – объёмы жировых запасов постепенно увеличиваются, вследствие чего постепенно повышается и масса тела. Существует также и стабильная стадия (это т.н. резидуальная стадия, которая считается остаточной – её отмечают после утраты некоторой части веса).

Формы

Есть также несколько отдельных видов ожирения, они выделяются, основываясь на том, в каких областях тела в основном откладываются жировые запасы:

  • Абдоминальный тип (или верхний, андроидный). В этом случае жировые отложения в основном располагаются в верхней области туловища, а помимо этого на животе. Чаще подобный тип ожирения наблюдается у мужчин. При таком типе заболевания достаточно высок риск влияния на общее состояние организма, что проявляется под видом развития повышенного АД, сахарного диабета, а также инсультов и инфарктов;
  • Бедренно-ягодичный (нижний) тип. В целом, уже по названию можно понять, в каких областях тела при этом собираются жировые отложения – на бёдрах и ягодицах. Этот вид патологии в основном наблюдается у женщин, а сопутствующими осложнениями становятся такие болезни, как венозная недостаточность, а помимо этого разнообразные заболевания суставов и позвоночника;
  • Смешанный (промежуточный) тип. При этом жировые запасы равномерно откладываются по всем областям тела.

4 степень ожирения у детей

В наши дни довольно многие дети страдают ожирением, а в некоторых случаях доходит даже до 4 стд. Объяснить такую тенденцию можно тем, что дети ведут малоподвижный образ жизни, а также неправильно питаются. Помимо этого важную роль играют наследственные или приобретённые болезни. Поэтому очень важно заметить то, что вес ребёнка начал отклоняться от нормы, вовремя. Своевременное лечение позволит избежать проблем, связанных с 4-й стадией ожирения.

Осложнения и последствия

В случае развития ожирения до 4-й степени проблемы начинаются во всём организме – изменения происходят как во внутренних органах, так и в венах с артериями, волосах и коже, а также слизистых. Могут развиваться очень тяжёлые заболевания – такие, как расстройства эндокринной системы и сахарный диабет. В дальнейшем они приводят к инвалидности.

В случае продолжительного течения заболевания не под наблюдением профессионального специалиста осложнениями для мужчин становятся такие проблемы, как ухудшение потенции, которое может дойти и до бесплодия. У женщин также возникают проблемы с репродуктивной функцией. При том, что возможность зачатия у них сохраняется, процесс вынашивания сопряжен с большим риском, при нём наблюдается выраженный токсикоз, во многих случаях создающий угрозу для жизни. У родившихся детей нередко имеются отклонения в развитии, а внешне они могут быть похожи на недоношенных, хотя сами при этом довольно крупные.

Диагностика ожирения 4 степени

Ожирение можно диагностировать, основываясь на вычислении показателя нормального веса для конкретного человека, а также ИМТ. Чтобы оценить степень отложившегося под кожей жира, выполняется исследование складок кожи.

Инструментальная диагностика

Точнее всего показатели процентного содержания, объёма и местоположения жировых отложений определяются при процедурах таких вспомогательных методов инструментальной диагностики: КТ, УЗИ, ЯМР, а помимо этого рентгенологическая денситометрия и др.

К кому обратиться?

Лечение ожирения 4 степени

При ожирении 4-й ст. лечение начинается с тщательного обследования всего организма с целью определения всех сопутствующих патологий. Проводить его нужно под контролем врачей – это кардиолог с диетологом и психологом и проч.

Зачастую ожирение на такой стадии лечится хирургическим путём. Но перед самой операцией нужно пройти длительный период подготовки, состоящий из:

  • исправления пищевого поведения больного;
  • соблюдения питательного режима и условий диеты;
  • повышения физ.нагрузок;
  • лечения ожирения вместе с сопутствующими патологиями при помощи медикаментов.

Лекарства

Лекарственные препараты для борьбы с ожирением 4-й степени применяются достаточно редко, причём подходят к этому очень осторожно, так как состояние организма в этом случае крайне тяжёлое.

Используемые в такой ситуации лекарства: ксеникал, а также орлистат и акарбоза. Эти ЛС помогают замедлить процесс абсорбции углеводов с жирами. Но при этом нужно учитывать, что у любых лекарств имеются побочные эффекты, а они способны ещё сильнее ухудшить состояние пациента.

В наши дни о медикаментозных средствах, которые подавляют аппетит, диетологи отзываются крайне негативно. Всё дело в том, что их относят к категории наркотических, а они лишь ещё сильнее подавляют состояние организма.

Но в любом случае таблетки и прочие ЛС разрешается принимать исключительно с назначения лечащего врача.

Витамины

Диета предполагает дополнительное употребление витаминов групп А, а также D (в форме капель).

Физиотерапевтическое лечение

В случае ожирения IV ст. разрешается применять дождевые души, а помимо этого подводный душ-массаж (вода при этом должна иметь температуру 36-37°С), при котором используется специальная веерноструевая насадка, а струя воды должна направляться под давлением в 1-3 атм. Длительность такой процедуры составляет 12-15 мин, ежедневно либо через сутки. Весь лечебный курс состоит из 10/15/18 таких процедур. После подобного курса у пациентов отмечается понижение уровня холестерина, а также заметная редукция веса.

Также эффективны при такой патологии будут следующие процедуры физиотерапевтического лечения:

  • LPG либо какой-нибудь иной аппаратный массаж, который помогает повысить метаболизм в кожных клетках;
  • мезотерапия, при которой под кожу вводятся инъекции со специальными веществами;
  • гидротерапия – т.н. душ Шарко, а также прочие методы водного массажа.

Оперативное лечение

Существует несколько типов операций, применяемых в случае ожирения 4-й степени: это липосакция, а также гастропластика, а помимо этого шунтирование или бандажирование желудка и билиопанкреотическое шунтирование.

Липосакцией называют процесс удаления избытков жировых отложений. Она считается срочной мерой по устранению лишнего веса, применяемой для облегчения нагрузки на важные для жизни органы. Но при этом она не считается методом лечения данной патологии.

Вертикальная гастропластика являет собой операцию на желудке, в процессе которой его разделяют на 2 части по вертикали. В результате верхняя часть, которая меньше по объёму, наполняется пищей, и у больного раньше, чем в обычной ситуации, наступает ощущение насыщения. Таким образом, человек худеет за счёт того, что уменьшается объём еды.

Шунтирование желудка – при этой операции используется бандаж (специальная манжета из силикона), при помощи которого создаётся небольшая отдельная часть желудка. Для этого под кожу вставляют специальный прибор, который регулирует ширину отверстия данной части и таким образом объём пищи, который съедается пациентом.

После этой процедуры требуется соблюдать диету, ограничив потребление всех высококалорийных продуктов. Иначе процесс похудения будет идти значительно медленнее.

Гастрошунтирование – метод хирургического лечения, при котором небольшую часть желудка больного целиком изолируют, вследствие чего он потребляет меньше еды. После данной процедуры отдельные продукты (такие, как масло, молоко и сладости) пациенту есть довольно неприятно. Поэтому в дальнейшем ему придётся дополнительно употреблять специальные витамины, а также минеральные добавки.

При билиопанкреотическом шунтировании выполняется полное удаление определённой части желудка. В этом случае пациент худеет вне зависимости от объёма потребляемой еды. Операция эффективна также при диабете 2-го типа. После этой процедуры пациенту придётся всю жизнь употреблять витамины с минеральными добавками.

Диета при ожирении 4 степени

В процессе лечения ожирения 4 ст. устранение излишка калорий начинается с первого этапа. Требуется строжайшее соблюдение предписанной диеты с частыми дробными приёмами пищи небольшими порциями.

Так как у больных с этой стадией ожирения сидячий/лежачий образ жизни, они затрачивают минимум энергии. А калорийной пищи съедают много. Поэтому в данном случае основной целью становится увеличение энергозатрат организма пациента. Для этого из пищевого рациона полностью исключают (либо ограничивают потребление) рыбу с жирным мясом, а также мучную продукцию и сладости.

Лечебный режим питания строится на таких принципах:

  • требуется назначить полностью сбалансированную диету с употреблением низкокалорийных продуктов;
  • ограничить потребление углеводов, которые быстро усваиваются организмом (сахар);
  • жиры животного происхождения заменить на растительные;
  • чувство насыщения создавать потреблением низкокалорийных продуктов (овощи, а также отдельные фрукты) в больших объёмах;
  • проводить для больного разгрузочные дни;
  • питаться часто, но маленькими порциями – чтоб снизить чувство голода;
  • ограничить потребление жидкости, а также соли;
  • убрать из рациона пищу, которая провоцирует аппетит – копчёности, соления, алкогольные напитки, специи.

Упражнения при ожирении 4 степени

Физкультура считается одним из наиболее важных этапов лечения патологии. Но при этом нужно понимать, что делать упражнения следует осторожно, так как нередко у подобных больных есть проблемы с двигательной активностью.

Пациентам разрабатывают специальные комплексы, состоящие из лечебных упражнений, которые помогут стабилизировать метаболизм, а также выработать у организма общую устойчивость к подобной нагрузке. Разрабатываются они индивидуально, учитывая при этом физическое состояние пациента, а также наличие у него сопутствующих патологий.

На начальном этапе больной в основном занимается по 5 мин. Упражнения включают повороты туловища, медленную ходьбу, а также поднимание/опускание конечностей.

Следует учитывать то, что непосильные для пациента упражнения назначать нельзя. Требуется особо следить за состоянием его позвоночника, а также сердца. На 4-й стадии ожирения основным правилом лечебной физ-ры является каждодневное поступательное увеличение нагрузок.

Использованные источники: m.ilive.com.ua