Ожирение 4 степени что делать

Диетическое питание при ожирении 4-й степени

В мире многие жалуются на избыточный вес, и около миллиарда людей страдает ожирением. Эта болезнь развивается вследствие чрезмерного поступления калорий при недостаточном их использовании. Провоцировать ожирение могут и различные проблемы со здоровьем или определенное физическое состояние. Если фактическая масса тела превышает нормальный вес на треть и более — это ожирение. В случае с 4-й степенью – это 100% массы. При таких обстоятельствах в качестве лечения назначают правильное питание и умеренную физическую активность. Диета при ожирении 4-й степени при строгом ее соблюдении содействует улучшению состояния организма и уменьшению жировой массы тела.

Рекомендации относительно рациона

Планируя свой рацион в процессе лечения ожирения четвертой стадии, стоит учесть, что быстрые углеводы, содержащиеся в сладком, нужно исключить или заменить низкокалорийными сахарозаменителями. Распределяйте углеводную пищу равными долями между приемами еды. Выбирайте продукты с низким показателем гликемического индекса (ГИ).

Чтобы чувство голода не приходило слишком быстро, увеличьте количество продуктов, содержащих клетчатку. В основном это должны быть свежие овощи и несладкие фрукты, отруби и крупы. Эти продукты являются низкокалорийными и за счет своих объемов быстро насыщают организм.

Также строго нужно следить за долей и происхождением жира в продуктах. Нужно употреблять обезжиренные или маложирные продукты. Важно соблюдать баланс моно- и полиненасыщенных жиров, которые необходимы организму. Обеспечьте наличие в рационе продуктов, богатых калием, магнием, йодом, антиоксидантами.

Придерживаясь строгой диеты, дайте организму дни отдыха — разгрузочные. Устраивайте их 1-2 раза в неделю. Предпочтительнее в такие дни кушать фрукты, овощи, маложирные кисломолочные продукты.

В условиях диетического питания руководствуйтесь принципами:

  • Съедать в день не более 1500 килокалорий. В целом рацион должен состоять из белков, полиненасыщенных жиров, аминокислот, витаминов.
  • Свести к минимуму потребление быстрых углеводов. Стараться заменить их медленными, то есть сложными. Обязательно обращайте внимание на ГИ продуктов.
  • Используйте растительные масла вместо жиров животного происхождения.
  • Чтобы как можно дольше не хотелось кушать, употребляйте еду, обогащенную клетчаткой.
  • Дневной рацион должен состоять из 5-6-ти приемов пищи – это нормализует обмен веществ.
  • Не употребляйте пищу, содержащую вещества, которые возбуждают аппетит (приправы, сахар).
  • Уменьшите потребление соли до 3 граммов в сутки или исключите ее из рациона, так как она провоцирует отечность в конечностях и задерживает жидкость.

Что разрешается кушать

Существуют специально разработанные диеты для страдающих ожирением или желающих сбросить лишние килограммы. Самой распространенной считается стол №8. Согласно этой диете в день разрешено употреблять не более 1800 калорий. В граммах это будет соответствовать 85 г белков, 75 жиров растительного происхождения и 115 углеводов. Диета для страдающих ожирением 4-й степени должна быть физиологически уравновешена. Оптимальное количество воды в день — 1-1,2 л.

Список продуктов, которые смогут максимально разнообразить каждодневное меню при ожирении:

  • первые горячие блюда на основе овощных бульонов, а также 1-2 раза в неделю нежирные мясные супы (200-250 г в день);
  • цельнозерновой хлеб и хлеб с отрубями (150 г в сутки);
  • куриное мясо, индейка, телятина, мясо кроля отварное, приготовленное на пару или запеченное (200 г в день);
  • морепродукты и рыба нежирных сортов до 200 г в день;
  • гречневая, ячневая и овсяная каши;
  • молочная продукция с низким процентом жира;
  • в сутки можно яйцо;
  • овощи и несладкие фрукты (картофель разрешено до 200 г в сутки);
  • растительное масло (оливковое, подсолнечное, льняное, кунжутное), сливочное в минимальном количестве;
  • домашние соусы из овощей и молока;
  • чай любого вида, кофе с молоком, травяные отвары (особенно с добавлением шиповника).

Что запрещено употреблять

Продукты, которые не рекомендуют употреблять страдающим ожирением 4-й степени, перечислены ниже:

  • сладости и мучные изделия;
  • шоколад и какао;
  • варенье и мед;
  • виноград, дыня, банан, изюм, финики, инжир;
  • блюда с жирным мясом;
  • колбасные изделия;
  • фабричные соусы;
  • газированные напитки;
  • жир животного происхождения;
  • макароны, белый рис и манная крупа;
  • копчености, соленья и консервы;
  • молочные продукты с высоким процентом жира и сахара;
  • алкогольные напитки.

Примерное меню на неделю

Диета для человека с ожирением должна быть разнообразной каждый день. Для полноценного рацион стоит составить меню на несколько дней. Пищу лучше готовить исходя из диетических рецептов. Правильное ежедневное питание увеличит шансы на похудение и улучшение состояния организма. Ниже представлено примерное меню на неделю в условиях диеты при ожирении 4-й степени.

Использованные источники: hudey.net

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Лечение ожирение пансионаты

  Ожирение и фвд

Ожирение 4 (четвертой) степени

Твоя проблема – ожирение последней стадии? Это ожирение 4 (четвертой) степени. Поверь в то, что у твоей проблемы есть решение!

Бандажирование желудка — метод лечения ожирения 4-ой степени

Процедура

В область желудка устанавливается специальное кольцо. Оно нужно для того, чтобы разделить желудок на две части. Зачем это делается? Для того чтобы часть съеденной пищи попадала в желудочный резервуар. Благодаря этому, у человека быстро наступает чувство сытости и голод уходит.

Липосакция — процедура борьбы с ожирением

Конечно же, все слышали, смотрели и читали про такой метод. Сразу можно сказать о его «минусе». А он состоит в том, что действует временно, а не постоянно. Этот метод позволяет устранять жировые отложения на отдельных участочках тела. Но почему вес возвращается обратно? — Потому, что причина появления избыточного веса не устранена.

Желудочная резекция при ожирении четвертой степени

Это операция, которая предназначена для удаления желудочной части. Чувство сытости наступает намного быстрее. То есть, для полного насыщения достаточно пищевого количества намного меньше, чем обычно.

Желудочное шунтирование

Пища сразу попадает в кишечник, обходя «основную» часть желудка. Как это происходит? На желудок накладывается шунт (коридор). Благодаря нему и «запускается» процесс обхождения.

Калорийность питания, разрешенная при ожирении 4-ой степени

Калорийность, рассчитанная на две тысячи калорий (суточная доза, установленная врачом):

  1. Сахар (от пяти до десяти граммов).
  2. Творог (максимум триста граммов).
  3. Молоко (от одного до двух стаканов).
  4. Масло (от пяти до десяти граммов).
  5. Хлеб черный (от пятидесяти до ста граммов).
  6. Фрукты (винограду и бананам – нет!).
  7. Овощи (картофелю и бобовым – нет!).

Лечение ожирения четвертой степени

Диета «Голливудская»

Завтрак — это всегда:

  1. Помидор.
  2. Тридцать граммов миндаля.
  3. Апельсин.
  4. Кофе.
  5. Яйца «крутые» (2).
  6. Второй апельсин.
  1. Отвар из различных овощей.
  2. Творог (без повышенной жирности).

Меню ужина (первый вариант):

  1. Отварное мясо (сто граммов).
  2. Грейпфрут.
  3. Огурец.
  4. Помидор.

Меню ужина (второй вариант):

  1. Чай.
  2. Кетчуп.
  3. Огурец.
  4. Рыбное отварное филе (сто пятьдесят граммов).

Лечение ожирения четвертой (4-ой) степени с помощью уксуса из яблок

Суть лечения состоит в следующем:

  1. Две чайн.ложки уксуса растворяют в воде.
  2. Уксус пьют после еды – в день 3, 4 раза.
  3. Остро ограничивается мясное и жировое потребление.
  4. Возникает необходимость «налегать» на продукты морского происхождения, овощи, фрукты, злаки.

«Яблочно-уксусная» диета

Завтрак:

  1. Творожно – рисовый рулет.
  2. Вода с яблочным уксусом (стаканчик).
  1. Вода с яблочным уксусом (половина стакана).
  2. Два яблока.
  1. Уха.
  2. Вода с уксусом яблочным (стаканчик).
  3. Биточки грибные.
  4. Пюре из картофеля.
  1. Вода с яблочным уксусом.
  2. Пудинг из манки.
  1. Мидии, запеченные в соусе.
  2. Вода с яблочным уксусом (стаканчик).
  3. Салат зеленый с маслинами.

Рецепты блюд, назначающихся при ожирении

Винегрет

Продукты для приготовления винегрета:

  • Майонез (одна стол. ложка).
  • Репчатый лук (одна штука).
  • Масло растительное (одна стол. ложка).
  • Морковь средняя (одна штука).
  • Яблоки (сто граммов).
  • Средняя свекла (одна штука).
  • Огурцы соленые (два).
  • Картофель (три клубня).
  1. Промываем морковку.
  2. Промываем картошку.
  3. Промываем свеклу.
  4. Отвариваем эти продукты отдельно.
  5. Охлаждаем продукты.
  6. Очищаем от кожуры.
  7. Нарезаем мелко.
  8. Очищаем лук.
  9. Очищаем огурцы.
  10. Очищаем яблоки.
  11. Нарезаем.
  12. Смешиваем все-все продукты, перечисленные выше.
  13. Заправляем растительным маслом.
  14. Блюдо поливаем майонезом.

«Конвертик» мясной с кабачками и тушеной капустой

Продукты для приготовления «конвертика»:

  • Молоко (три стол. ложки).
  • Зелень.
  • Кабачок (сто граммов).
  • Четвертый продукт – сливочное масло (одна ложка столовая).
  • Пятый продукт – филейная часть мяса (сто двадцать граммов).
  • Шестой продукт – капуста свежая (сто пятьдесят граммов).
  • Седьмой продукт – средний кабачок (сто граммов).
  1. Отбиваем «филейку».
  2. Делаем конверт из пергаментной бумаги.
  3. Укладываем отбитую «филейку» в конверт.
  4. Конверт «располагаем» на сковородке (с кипящим маслом).
  5. Жарим мясо до полной его готовности.
  6. Капусту промываем.
  7. Капусту нашинковываем.
  8. Очищаем кабачок.
  9. Нарезаем его ломтиками.
  10. Протушиваем кабачок вместе с капустой (в молоке).
  11. Достаем мясо из конвертика.
  12. Выкладываем на тарелку (вместе с овощами).
  13. Поливаем растопленным маслом.
  14. Нарезаем зелень.
  15. Посыпаем блюдо зеленью.

Отварная рыба + отварной картофель

Продукты для приготовления «отварной парочки»:

  • Масло растительное (одна чайн. ложка).
  • Зелень.
  • Рыбное филе (сто пятьдесят граммов).
  • Картофель (три штучки).
  1. Промываем рыбу (филе).
  2. Разрезаем филе рыбы на несколько кусочков.
  3. Воду подсаливаем.
  4. Варим в подсоленной водичке.
  5. Очищаем картофель.
  6. Варим на пару очищенный картофель.
  7. Укладываем рыбу и картофель на тарелочку.
  8. Поливаем маслом, и рыбу, и картофель.
  9. Посыпаем зеленью.

Водные процедуры, которые помогают избавится от четвертой степени ожирения

  1. Циркулярный душ.
  2. Игольчатый душ.
  3. Радоновые ванны.
  4. Подводный душ.

Сколько длится курс лечения? — Двенадцать «приёмов». Эффективность возрастает, если сочетать эти процедуры с диетой.

Помни и о том, что нужно не голодовку объявлять, а отказываться от некоторых напитков и продуктов. Например: алкогольные напитки, сладкое, копченое. Будет сложно. Но ты справишься, если хочешь быть здоровой!

Использованные источники: ladyeve.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Лечение ожирение пансионаты

  Ожирение и фвд

Ожирение 4 степени – не приговор!

Доброго времени суток, мои дорогие читательницы! Сегодня у нас очень серьезная тема. Тема, которую многие предпочитают замалчивать — это ожирение 4 степени.

Некоторые женщины смирились с этой проблемой и решили, что ничего уже нельзя исправить. Единственный, как они считают, выход – хоть как-то облегчить свои страдания.

Человек решает, что его жизнь закончена, замыкается в себе, не выходит на улицу. Все это и так усугубляет тяжелое положение больного четвертой степенью ожирения. Да-да, именно больного, потому что четвертая степень ожирения тяжелая и трудноизлечимая болезнь.

Однако, как я уже говорила в заголовке к статье — эта болезнь не приговор, потому что жить и бороться за свое здоровье в этой критической ситуации не только можно, но и нужно.

Что такое ожирение четвертой степени

К возникновению проблем с весом приводят:

  • переедание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • хронические и гормональные заболевания.

Медики различают несколько степеней ожирения. Основой для такого деления стало превышение нормы веса или индекса массы тела (ИМТ).

Так при ожирении 1 степени ИМТ превышен на 10 — 29%, при 2 степени – 30 — 49%, при 3 степени 50 — 99%. Самая тяжелая 4 степень ожирения. Она характеризуется избыточной массой более 100%.

Это значит, человек весит в 2 и более раз больше своей нормы. Больные с четвертой степенью ожирения имеют вес более ста, а в некоторых случаях более двухсот килограмм.

Известны случаи, когда люди с ожирением четвертой степени весили более 300 и даже 400 килограмм. Конечно, такие люди больны — у них страдают все важные органы: сердце, печень, легкие, опорно-двигательный аппарат.

Помимо болезней внутренних органов, у них развиваются такие тяжелые недуги, как сахарный диабет, поражения эндокринной системы — все это становится прямой причиной инвалидности.

Особого внимания заслуживают женщины, страдающие ожирением четвертой степени, так как они испытывают еще большие душевные страдания — чувствуя себя непривлекательными, они замыкаются, перестают следить за собой, ненавидят свое тело.

Результат – депрессии и нервные срывы. И здесь очень важно не оставить такую женщину одну наедине с ее проблемами. Вот отзыв одной моей знакомой, которой очень помогла ее семья.

Екатерина К. , 46 лет, г. Самара, вес 180 кг.

В последнее время я с трудом передвигалась, да и не хотела ходить. Муж и дочь часто бывали у меня в больнице, и однажды они привезли ко мне еще и младшую внучку. Ксюша, девочка неполных трех лет смогла расшевелить меня. Она говорила: «Баба вставай! Баба пошли!» Мне понравилось общаться с внучкой, она стала приезжать ко мне каждый день. Она пела мне песенки, читала стихи, а я вместе с ней стала выходить из палаты, гулять по коридору. Я настроилась бороться с лишним весом и жить.

Как лечить эту степень ожирения

При такой серьезной угрожающей здоровью и жизни проблеме, как четвертая степень ожирения, для эффективного лечения нужен комплексный и последовательный подход.

Проблемы нужно решать постепенно и ежедневно. Нельзя расслабляться и устраивать выходные. Оттого насколько серьезно пациентка относится к лечению, зависит будет ли она жить.

При ожирении 4 степени страдает весь организм. Изменения касаются не только внутренних органов, но и кожных и волосяных покровов, артерий и вен, слизистых оболочек.

Сразу скажу, что одной диетой и физическими нагрузками здесь нельзя обойтись. Поэтому, лечение ожирения четвертой степени врачи начинают с полного обследования организма и выявления сопутствующих болезней.

Лечение следует проводить под контролем специалистов: диетолога, кардиолога, психолога, врачей других специализаций.

Самый частый метод лечения ожирения четвертой степени – хирургический. Проведению операции предшествует большой подготовительный период, который, включает в себя:

  1. Коррекцию пищевого поведения;
  2. Соблюдение диеты и режима питания;
  3. Увеличение физических нагрузок;
  4. Медикаментозное лечение ожирения и сопутствующих заболеваний.

При ожирении четвертой степени делают несколько видов операций: липосакция, гастропластика, бандажирование желудка, гастрошунтирование, билиопанкриотическое шунтирование.

Липосакция

Используется, как срочная мера по снижению веса и облегчению нагрузок на жизненно важные органы. Не является методом лечения ожирения.

Вертикальная гастропластика

Теперь верхняя часть, меньшая по объему, наполняется едой, и у пациента раньше обычного возникает чувство полного насыщения. Похудение возникает за счет уменьшения объемов пищи.

Бандажирование желудка

После операции следует соблюдать диету и ограничить употребление высококалорийных продуктов. Так как, в противном случае, похудение наступит гораздо медленнее.

Гастрошунтирование

После такой операции потребление некоторых продуктов: молока, масла, сладостей, вызывает у пациента неприятные ощущения. Поэтому им в течении всей жизни дополнительно придется принимать витамины и специальные минеральные добавки.

Билиопанкриотическое шунтирование

Больной худеет независимо от объемов принимаемой пищи. Операция дает хорошие результаты и при диабете 2 типа. Прием минеральных добавок и витаминов обязателен всю жизнь.

Как происходит похудение при ожирении 4 степени

Борьба с лишними калориями начинается на самом первом этапе лечения ожирения 4 степени. Необходимо соблюдение строгой диеты и частые приемы пищи мелкими порциями.

Больные с четвертой степенью ожирения мало подвижны, они тратят мало энергии, притом, что употребляют много калорийной пищи. Главная задача при похудении увеличить энергозатраты организма.

С этой целью ограничивают или совсем исключают жирное мясо и рыбу, сладости, мучные изделия.

Лечебное питание базируется на следующих принципах:

  1. Назначение сбалансированной низкокалорийной диеты;
  2. Ограниченное употребление легкоусвояемых углеводов (сахаров);
  3. Замена животных жиров на растительные;
  4. Создание чувства насыщения посредством употребления большого объема низкокалорийной пищи (овощи, некоторые фрукты);
  5. Использование разгрузочных дней;
  6. Частое питание, уменьшающее чувство голода.
  7. Ограничение употребления соли и жидкости;
  8. Исключение продуктов вызывающих аппетит: солений, специй, копченостей, алкоголя.

К сожалению, ожирение 4 степени это настолько серьезная проблема, что быстрого похудения ждать не стоит. Но похудеть при этом заболевании так же возможно, важно только ежедневно работать над собой.

Лекарства

Медикаментозные средства при лечении этой степени ожирения используют крайне редко и с большой осторожностью. Это связано с крайне тяжелым состоянием организма.

Надо признать, что человек с ожирением четвертой степени – это тяжелобольной инвалид. У него сильно поражены все жизненно важные органы.

Для лечения четвертой степени ожирения с осторожностью применяют такие медикаментозные средства: орлистат, ксеникал, акарбоза. Они замедляют всасывание жиров и углеводов.

Лекарственные препараты, обладающие множественными побочными эффектами, могут только усугубить тяжелое состояние больного.

Препараты, действие которых направлено на подавление аппетита, в наше время получают все больше негативных отзывов диетологов. Лекарства такого типа относятся к наркотическим средствам и подавляют без того страдающий организм.

В любом случае все таблетки и другие лекарственные средства всегда стоит принимать только по назначению врача.

Занятия физкультурой

Физкультура — один из важных методов лечения ожирения, но заниматься ею нужно с осторожностью, потому что очень часто у таких больных нарушена двигательная активность.

Для таких пациентов разрабатываются специальные комплексы лечебной физкультуры. Упражнения призваны нормализовать обмен веществ и выработать общую устойчивость к физическим нагрузкам.

Комплекс таких упражнений разрабатывается индивидуально для каждого больного с учетом его физического состояния и наличия сопутствующих заболеваний.

Обычно начинаются занятия спортом с 5 минут упражнений, в которые входит поднятие и опускание рук и ног, повороты туловища, небыстрая ходьба.

Упражнения должны быть посильными для больного. Особое внимание следует обратить на состояние сердца и позвоночника.

Главное правило лечебной физкультуры при четвертой степени ожирения – ежедневное последовательное увеличение нагрузок.

Красота и ожирение 4 степени

В начале нашей беседы мы с вами говорили о том, женщины, страдающие ожирением, испытывают невыносимые душевные муки.

Они чувствуют себя неполноценными существами, бесформенными монстрами. Да, действительно, эстетически это выглядит не лучшим образом. Это еще один повод немедленно начать лечение.

В процессе лечения пациентки сталкиваются с еще одной специфической проблемой — это обвисание кожи после похудения. Особенно подвержены этому бедра, ягодицы, зона декольте и живот.

Не будем лукавить, но лишнюю кожу после кардинального похудения, можно убрать только с помощью пластической хирургии.

Упражнения и массаж, конечно, благотворно влияют на состояние кожи. Они необходимы в восстановительном периоде лечения, но как правило, изменения кожных покровов имеют необратимый характер.

По мнению врачей, помочь может только операция. Это в первую очередь касается живота. На других участках кожа восстанавливается легче.

После операции по удалению обвисшей кожи необходимо заниматься физкультурой и проводить специальные салонные процедуры для поддержания тела в хорошей форме.

К хорошо зарекомендовавшим себя процедурам относятся:

  • LPG или другой аппаратный массаж, увеличивающий обмен веществ в клетках кожи.
  • Мезотерапия. Инъекции под кожу специальных веществ.
  • Гидротерапия. Душ Шарко. Другие воды водного массажа.

Все процедуры следует проводить после полного обследования в клинике.

Документальный фильм: «Уникальные люди: Сверхтолстый»

Менни Ярбрух — самый толстый спортсмен в мире, он весит 322 килограмма. Передача «Уникальные люди»расскажет о том, как это болезненное ожирение влияет на организм Менни.

Частые вопросы по ожирению 4 степени

В заключение нашего разговора я отвечу на вопросы, которые чаще всего задают больные ожирением 4 степени и их близкие.

Несмотря на то, что менструальный цикл нарушен, у некоторых женщин возможна беременность. Такие случаи описаны в медицинской литературе.

Хочу еще добавить, что возникновение беременности в этой ситуации связано с появлением множества проблем:

Во–первых, шансы выносить и родить полноценного, здорового ребенка ничтожно малы, во–вторых, организм, испытывающий нагрузку от лишнего веса, может не выдержатьа, а это чревато развитием таких заболеваний: диабет беременных, гипертония, токсикоз, нарушение работы сердца.

К сожалению, люди с этой степенью ожирения живут недолго. Без своевременного и последовательного лечения, продолжительность жизни у них составляет около 40 – 50 лет.

Алиментарное ожирение возникает как результат неправильного образа жизни, при котором организм не успевает потратить энергию от получаемой пищи. В результате вырабатывается жир. При этом излишний жир не только откладывается в тканях организма, но и обволакивает внутренние органы.

В заключение нашей беседы, скажу, что ожирение не станет вашим приговором только в одном случае, если немедленно обратиться к врачу и начать лечение.

Результаты лечения полностью изменят жизнь больного. Женщина вновь почувствует себя красивой и желанной, сможет иметь детей.

Не зря жизнь после излечения от этого недуга, многие называют «возвращением из небытия».

На этом я прощаюсь с вами до следующей встречи. Будьте здоровы!

Пожалуйста, поддержите проект — расскажите о нас

Использованные источники: anukapohudei.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Лечение ожирение пансионаты

  Ожирение 3 степени военный билет

Ожирение 4 степени: сколько кг нужно «перебрать» и как с этим бороться?

Наиболее опасной патологией при избыточном весе является четвертая степень ожирения. Она встречается довольно редко – к сожалению, по той простой причине, что еще на предыдущих стадиях функционирование наиболее важных органов подвергается серьезнейшим негативным изменениям, зачастую приводящим к летальному исходу.

Чем грозит ожирение четвертой степени, как справиться с заболеванием, похудеть и вернуть качество жизни – в нашем небольшом обзоре.

Что это такое

Одним из основных показателей степени упитанности человека считается индекс массы тела – ИМТ, представляющий собой отношение веса на квадрат его роста в метрах.

Пример: рост – 1,75 м, вес – 70 кг. ИМТ в таком случае равен 70 / 1.75*1.75 = 22,8

При максимальной норме в 26 единиц, у людей, страдающих четвертой степенью ожирения, этот показатель зашкаливает за отметку 40! В пересчете на абсолютные значения, вес тела таких людей превышает нормальный более, чем в два раза, и виной этому – избыточное содержание жира.

Этиология

Основными причинами ожирения, которое может прогрессировать до 4 степени являются:

  • излишнее пристрастие к еде;
  • малоподвижный образ жизни;
  • некоторые виды инфекционных и хронических заболеваний;
  • врожденные или приобретенные расстройства центральной нервной системы;
  • болезни и травмы эндокринной системы;
  • гормональные сбои;
  • наследственная предрасположенность.

Симптомы

Визуально такие люди выглядят чрезмерно тучными, с трудом передвигаются, зачастую даже не в состоянии выходить из дому. Все это является следствием патологического состояния внутренних органов, подвергающихся, в частности, следующим изменениям:

  • Разрастание жировой ткани вокруг мышцы сердца уменьшает доступ кислорода к нему, приводя к гипоксии тканей миокарда и заставляет сердце работать на износ;
  • Обычным делом становятся резкие скачки артериального давления;
  • Проблемы в сердечно-сосудистой системе негативно отражаются на дыхательной: вследствие затруднения вентиляции легких возникают воспалительные процессы, приводящие к пневмонии, бронхиту и даже туберкулезу;
  • Неимоверная нагрузка на опорно-двигательный аппарат сказывается на позвоночнике и суставах. Почти у всех, кто имеет ожирение 4 степени, наблюдается остеохондроз, многих преследуют периодические переломы;
  • Частым спутником заболевания являются снижение либидо и половая дисфункция, вплоть до импотенции и бесплодия;
  • Сбои в работе гормонов, являющиеся как причиной, так и – следствием последней степени ожирения, приводят к тяжелым эндокринным заболеваниям – сахарному диабету, опухолям надпочечных желез и прочим;
  • Страшный удар наносит недуг и по психологическому состоянию больного: невозможность ведения обычного образа жизни, трудности с заведением полноценной семьи приводят к нервным срывам и депрессиям, в свою очередь провоцирующим набор очередных килограммов.

Дается ли инвалидность

При диагнозе «ожирение четвертой степени» устанавливается, как минимум, третья группа инвалидности. Но, поскольку чрезмерный вес в подавляющем большинстве случаев сопровождается серьезными нарушениями в деятельности жизненно важных органов, его обладатели, как правило, имеют более высокую группу.

Лечение

Следует понимать, что лечение 4 степени ожирения – архисложная задача. Ее можно решить только в стационарных условиях, с применением комплексных мер и оперативного вмешательства.

К какому врачу обратиться

Первоначальную консультацию необходимо пройти у эндокринолога, диетолога и нутрициолога (специалиста по лечебному питанию). В дальнейшем, после всестороннего обследования у специалистов других профилей и при отсутствии абсолютных противопоказаний, больному будет назначено хирургическое вмешательство, которое обычно предваряется консервативным лечением в стационаре.

В подготовительный период перед операцией требуется скорректировать пищевое поведение (строгая диета и режим) и физические нагрузки (в сторону постепенного повышения) больного. Это происходит под постоянным врачебным контролем.

Методика

Главной целью лечения является подавление аппетита у больного с одновременным увеличением его энергозатрат. Оптимальным решением считается одно из следующих оперативных вмешательств:

  • Липоксация – хирургический метод удаления жировых избытков. Не являясь собственно лечением, она способствует быстрому уменьшению массы тела и облегчает нагрузку на важнейшие функциональные органы;
  • При вертикальной гастропластике производится такое разделение желудка, при котором пища проникает только в верхнюю, меньшую его часть, приводя к раннему насыщению и снижению количества потребляемой еды;
  • Бандажирование предполагает формирование небольшой части желудка с использованием специального бандажа, представляющего собой силиконовую манжету. Эффект такой же, как и в предыдущем случае;
  • Вследствие гастрошунтирования происходит уже абсолютная изоляция малого, предназначенного для приема пищи, участка этого органа пищеварения;
  • Крайней мерой признается билиопанкриотический способ шунтирования, при котором часть желудка полностью удаляется.

Использование медикаментозных средств при комплексном лечении не является частым показанием и производится с осторожностью, поскольку существует опасность многочисленных побочных эффектов. По большей части применяются лекарственные препараты, способствующие всасыванию жиров.

Ограничения

Вся жизнь больного ожирением 4 степени должна проходить с соблюдением строжайших условий: без этого даже самые кардинальные меры окажутся тщетными. В первую очередь, это касается режима питания.

Диета

Самое важное ограничение предполагает соблюдение диеты (лечебное питание) по следующему принципу:

  • Частое, но дозированное питание с упором на низкокалорийную белковую пищу;
  • Полное исключение из меню жирного мяса и рыбы, мучных продуктов, сладостей, газированных напитков;
  • Жесткое табу также на продукты – провокаторы аппетита. Это касается специй, солений, копченостей, алкогольных напитков;
  • Замену животных жиров растительными;
  • Включение в рацион питания большого количества малокалорийных овощей и фруктов;
  • Ограничение потребления жидкости;
  • Перманентное проведение разгрузочных дней.

Лечебная физкультура

Ежедневно, постепенно и последовательно – вот главный девиз лечебной физкультуры! Именно таким должно быть увеличение нагрузок. Начинать следует с тривиального поднятия и опускания рук, нерезких поворотов туловища, медленной ходьбы. В начале цикла достаточно всего 5 –7 минут, с дальнейшим увеличением продолжительности. В ходе занятий следует быть особо внимательными к состоянию сердца и позвоночника.

Психологическая коррекция

Еще один важнейший фактор на пути к излечению. Здесь большая роль отводится родным больного, от которых требуется постоянно поддерживать его веру в собственные возможности и в конечный успех. Неплохо будет, если он сам начнет планировать, на сколько кг похудеть, предположим, за месяц.

Следует иметь в виду, что после даже небольшого похудения кожа на бедрах, животе, ягодицах и в зоне декольте обвисает, принимая совсем уж неэстетичный вид. Больному, особенно если это женщина, нужно помочь осознать, что это является неизбежным фактором, который в дальнейшем можно поправить при помощи пластической хирургии. Иначе у него могут просто опуститься руки и пропасть желание продолжать лечение.

Особенности протекания в детском возрасте

Как ни тяжело осознавать, но существует неуклонная тенденция к омоложению заболевания, особенно – в благополучных по уровню жизни странах. При этом все указанные симптомы в полной мере проявляются и у ребенка. В сочетании с неокрепшей психикой, такой физический недуг может привести к необратимым последствиям, если не принять кардинальные меры по лечению, а еще лучше – недопущению разрастания тучности до такого уровня.

При лечении ожирения 4 степени у детей применение медикаментов запрещено вплоть до 15 летнего возраста. Вместо этого, маленьким пациентам рекомендуются физиотерапевтические процедуры, щадящий массаж (запрещается при заболеваниях сердца!).

Давайте будем откровенны: прогноз при данном заболевании, в целом, неблагоприятен. Без продолжительного серьезного лечения у больного мало шансов дожить даже до 40-45 лет. Именно поэтому большое значение имеет профилактика, которую следует проводить еще в детском возрасте: не перекармливать детей, поощрять у них занятия спортом и активные виды отдыха. Если все же у малыша появились признаки чрезмерной упитанности, следует немедленно сходить на консультацию к специалисту.

Использованные источники: hudeyko.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Лечение ожирение пансионаты

  Желчный ожирение

Ожирение 4 степени

Ожирение 4 степени – самая тяжёлая форма заболевания. Диагноз ставится в случае, если масса тела человека превышает максимально допустимый показатель более, чем на 100%. Общая масса жира при четвертой степени ожирения может достигать 20 и более кг от общего веса. Патология требует обязательного врачебного вмешательства. Победить болезнь собственными силами не получится.

Признаки ожирения 4 степени

Четвертая степень характеризуется показателем ИМТ от 40 и более. Фактические все больные имеют массу тела в 2 раза выше нормы — от 100 кг и выше. Медициной зарегистрированы случаи, когда пациенты обращались ко врачу с весом 300 кг и более.

Неудивительно, что патология имеет огромное влияние на все органы и системы организма – сердце, опорно-двигательный аппарат, дыхательная система и другие.

4 степень ожирения провоцирует:

  • ожирение сердца вызывает сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца и гипертоническую болезнь;
  • из-за нарушения кровоснабжения, которое появляется при дисфункции сердечно-сосудистой системы, может начаться гипоксия внутренних органов и систем;
  • начинаются проблемы с органами дыхания – из-за нарушения вентиляции могут развиться обструкция легких или пневмония;
  • повышение массы тела негативно влияет на опорно-двигательный аппарат, нагрузка увеличивается: разрушаются суставы нижних конечностей, перегружается связочная система, прогрессируют артроз и остеохондроз;
  • снижается либидо – у всех – и нарушается потенция – у мужчин.

Кроме того, болезнь провоцирует развитие диабета и прочие поражения эндокринной системы. Все это становится прямой причиной инвалидности.

Причины развития заболевания

Обычно к причинам повышения массы тела до предельных значений относят гиподинамию, вызванную природной ленью или профессиональной деятельностью, которая вызывает чрезмерную усталость, и переедание, вызванное несоответствием физических нагрузок. Но при ожирении 4 степени нужно учитывать и органические патологии.

Чаще всего одна из них – расстройство функции центральной нервной системы. Во время компьютерной томографии могут выявляться нарушения работы гипоталамуса и коры головного мозга – в центре, регулирующем аппетит.

Расстройства могут быть как врожденные, так и приобретенные, вызванные травмами, стрессовыми факторами, нарушением работы эндокринной системы, изменением климатических факторов или рациона – например, пришлось резко сменить пищевые привычки или характер питания.

После травм головного мозга или при дисфункции эндокринной системы могут появиться воспалительные процессы в коре головного мозга или новообразования.

Из-за органических патологий самостоятельно похудеть невозможно, даже если перейти на полуголодную диету. Результатом такого «лечения» могут стать психические отклонения – чаще депрессия.

Справиться с ожирением 4 степени без адекватного лечения невозможно.

Как лечить ожирение 4 степени

Эффективное лечение возможно только при комплексном подходе. Если у больного не сформирована мотивация похудеть, добиться положительного результата невозможно.

На кону не только состояние здоровья, коррекция фигуры и успешная профессиональная деятельность, но иногда и жизнь – это нужно иметь в виду.

Необходимы обязательные консультации узких специалистов – эндокринолога, кардиолога, психолога, гастроэнтеролога, иногда сосудистого хирурга и психиатра.

В большинстве случаев наравне с медикаментозной терапией и комплексом ЛФК и диетотерапией, пациенту рекомендуется операционное вмешательство.

Энергетическая ценность диеты для пациентов при этой патологии – 300-600 ккал в сутки.

Пищевой режим – дробный, порции – до 100 г. Во время еды необходимо тщательно пережевывать пищу, отвлекаться от еды не разрешается.

Из рациона исключаются: жирное, консервированная продукция, сладости, сдоба – иногда мучные изделия вне зависимости от их типа; уменьшается количество соли; алкоголь. Похудение, которое зависит от диеты, достаточно медленное – 5-8 кг в месяц.

С помощью специального комплекса лечебной физкультуры больным увеличивают энергозатраты организма. Упражнения подбирают сугубо индивидуально, учитывая сопутствующий анамнез. Начинают тренировки с кардионагрузок – для стабилизации состояния сердечно-сосудистой системы. Интенсивность тренировок повышают очень медленно, восстанавливая нарушенную двигательную активность.

Первые занятия ЛФК продолжаются всего 5-10 минут. В эти комплексы включают очень простые упражнения: энергичные движения руками, ходьбу, повороты туловища. Наклонов избегают, чтобы не спровоцировать нарушение координации и резкие перепады артериального давления.

Особое внимание следует обращать на состояние опорно-двигательного аппарата. Во время тренировок основные нагрузки направлены на позвоночник и суставы нижних конечностей.

Медикаментозные препараты

Медицинские препараты при лечении ожирения 4 степени назначает врач. Самостоятельный прием лекарств может негативно отразиться на состоянии здоровья. Из медикаментозных средств для «похудения» чаще используют « Акарбозу », « Ксеникал », « Орлистан ».

  • « Акарбоза ». Снижает всасываемость глюкозы в кишечнике, купирует возможность развития диабета; принимают до еды за 20 минут или после нее через час; прием начинают с 50 мг, постепенно дозу доводят до 2 г в сутки. Противопоказаний достаточно много, наиболее часто встречаются расстройства пищеварения.
  • « Ксеникал ». Этот ингибитор желудочно-кишечной липазы уменьшает всасывание жира стенками кишечника. Принимают во время еды, но если продукты жира не содержат, то капсулу глотать не целесообразно. Наиболее частые побочные эффекты: боли в кишечнике, жидкий стул, язвенный стоматит, изъязвление желудка и желудочно-кишечного тракта.
  • « Орлистат Канон ». Дозировка и кратность приема как у « Ксеникала », побочные эффекты аналогичные.

Могут назначаться еще « Орсотен », « Ксенатен » и другие медицинские препараты. Лечение проводится только под контролем врача – слишком много у них побочных эффектов.

Операционное лечение

При ожирении четвертой степени делают несколько видов операций:

  • Липосакция. Удаление избыточной жировой ткани в этом случае необходимо не для формирования стройной фигуры, а для снижения нагрузок на органические системы и органы.
  • Гастропластика вертикальная. Во время хирургического вмешательства желудок делят на 2 части в вертикальной проекции, и одну из частей ушивают. Чувство насыщения появляется быстрее, объем съедаемой еды уменьшается.
  • Бандажирование желудка используется достаточно часто. Внутрь желудка вставляют силиконовый бандаж (манжету), из-за чего объем желудка уменьшается.
  • Гастрошунтирование. Операции этого типа делают редко. После изоляции части желудка для насыщения требуется меньший объем потребляемой пищи – это ее положительная сторона. Однако у гастрошунтирования есть серьезный недостаток – употребление многих видов продуктов может провоцировать тошноту (особенно с высокой энергетической ценностью), и в дальнейшем всю жизнь придется дополнять рацион витаминно-минеральными комплексами, всасываемость полезных веществ из пищи нарушается.
  • Билиопанкриотическое шунтирование. Часть желудка удаляется полностью. В основном рекомендуется при сахарном диабете 2 типа. Плюсы и минусы как у гастрошунтирования.

Решение о типе операции принимает врач на основании анамнеза и эмоционального состояния пациента.

Профилактика ожирения 3-4 степеней нужна людям, склонным к полноте. Если набор веса происходит быстро, несмотря на ограничение в питании и активный образ жизни, нужно обратиться к врачу для обследования – чтобы вовремя выявить органические патологии: дисфункцию центральной нервной или эндокринной системы.

При пренебрежении лечением возможна инвалидизация, а далее – ранний летальный исход. Единственный плюс состояния – « белый билет » – автоматическая непригодность к военной службе. Но стоит ли избегать призыва ценою собственного здоровья?

Использованные источники: beslim.life