Ожирение 1 степени у мальчика 9 лет

Ожирение 1 степени у детей

Пухлые щечки, перевязочки на ножках и ручках малышей очень умиляют мам и особенно бабушек. Поэтому, когда внуки приезжают в гости к бабушкам, те считают своим долгом повкуснее накормить малышей. Причем удивительно, но практически у всех бабушек сила любви измеряется в килограммах булочек и пончиков, сладостей и вкусностей для своих любимых внуков. Иногда, пробыв лето у бабушки и вернувшись домой, ребенка не узнают собственные родители.

Постепенно набирая вес, ребенок все чаще заглядывает на кухню в поисках провизии, ведь большое тело и растянутый желудок постоянно просят есть. Вес увеличивается, его значение доходит до критической отметки, и тогда педиатр уже не говорит о вашем ребенке, что у него лишний вес, а страшный термин «ожирение». Можно ли бороться с ожирением детям, как именно это делать, и насколько опасно это состояние, об этом мы будем говорить в этой статье.

Что такое ожирение 1 степени

Ожирением первой степени у деток называется превышение веса на 25-30%. Оно считается наиболее легкой формой болезни, появившейся на фоне различных нарушений обменных процессов. Многие родители даже не подозревают о наличии у их детей ожирения 1 степени. Эффективность лечения и его длительность напрямую зависит от того, насколько рано произведена необходимая диагностика.

Действительно, многие родители не замечают того, что их ребенок уже не просто полный, а страдает ожирением. Например, если в 1 классе у детей средняя масса тела составляет 25кг, то у ребенка того же возраста это цифра увеличивается до 32 кг. Разница в 7 кг для первоклассника вполне ощутима и визуально заметна, но внешне ребенок смотрится полным.

Принимая полноту просто за лишний вес, родители иногда даже не ограничивают ребенка в еде, не заставляют его заниматься физическими нагрузками. Малоподвижный образ жизни, бесконтрольное поглощение пищи вскоре становится огромной проблемой для самого ребенка, и для его родителей. Но когда все начинают бить тревогу и заниматься коррекцией веса ребенка, ожирение приобретает более катастрофические масштабы и справиться с ним становится все сложнее.

В большинстве случаев ожирение сопровождается сопутствующими заболеваниями внутренних органов ребенка и имеет тяжелые последствия.

Как определить у ребенка ожирение

Детская фигура обладает своими особенностями, среди которых можно отметить:

  • бочковидный животик, выпяченный вперед;
  • пухлые плечики и руки;
  • немного полноватые бедра.

Пока ребенок – грудничок, за его массой регулярно следят, показывают педиатру, дающему при необходимости поправки к питанию. У взрослых людей степени развития ожирения вычисляют из показаний роста/веса, однако в детском возрасте дело обстоит куда сложнее.

Нормы веса в центильных таблицах указаны для определенного возраста, также они различаются по половым признакам. Определить у ребенка наличие либо отсутствие ожирения поможет опытный диетолог. Он для уточнения диагноза учитывает не только данные ребенка и сравнивает их с табличными, но и принимает во внимание показатели роста, окружности талии, груди, бедер. Обязательно определяется толщина подкожно-жировой клетчатки при помощи калипера.

Чаще всего ожирение у детей происходит в 1-й год, либо примерно в 10-16 лет. Девочки изначально рождаются с куда более развитой жировой тканью, с возрастом данное различие лишь увеличивается, именно поэтому ожирение чаще выявляют у девочек, женщин.

Но и мамам мальчиков не стоит расслабляться. Довольно часто в детских садах или в школах можно увидеть одного, особенно упитанного мальчишку. Он хорошо выделяется из обшей массы детей своими габаритами.

Часто родители считают, что лишний вес в детском возрасте не так уж и страшен, мол, в подростковый период ребенок начнет активно расти и вся полнота «уйдет в рост».

Да, иногда такое случается и после летних каникул вчерашние «колобки» и «пончики» приходят в коллектив изменившимися до неузнаваемости. Но это не всегда срабатывает, привычка есть много остается и через какое-то время ребенок снова набирает вес.

Следует сказать, что практически в каждом детском коллективе найдется пара детей обоих полов с лишним весом, как минимум.

Причины избыточного веса у детей

Наиболее распространенные причины появления у детей избыточного веса – это банальное переедание, но и отсутствие достаточной физической активности у ребенка нельзя сбрасывать со счетов. Именно эти два ключевых момента чаще всего отрицаются родителями.

Также на вес деток могут влиять:

  • некоторые генетические факторы – около 20 пар генов отвечают за должный обмен жиров, углеводов, необходимую чувствительность человека к инсулину, синтез лептина и других веществ. На эту причину ожирения приходится лишь 1% от всех случаев ожирения у деток;
  • метаболические, гормональные причины – заметное повышение аппетита при переизбытке некоторых гормонов, нечувствительность к инсулину, замедленный распад жиров;
  • факторы внешней среды – сложившиеся пищевые привычки в конкретной семье (например, «культ еды» либо регулярное употребление фаст-фуда);
  • поликистоз яичников, если избыточный вес имеется у девочек подросткового возраста и старше.

Диетологи отмечают: подростковое ожирение чаще происходит в семьях, где зафиксирован лишний вес у родителей. Когда избыточный вес есть лишь у одного родителя, риск развития ожирения у их деток доходит до 30%. Если отец и мать вместе страдают лишним весом, тогда риск того, что у ребенка будет ожирение составляет свыше 80%.

У подростков наиболее частой причиной появления лишнего веса является гипоталамический синдром, когда появляются тонкие стрии (растяжки) на коже. При нем наблюдается преходящее повышение АД, иногда обнаруживаются признаки увеличенного внутричерепного давления. Гипоталамическое ожирение (оно же нейроэндокринное) может происходить из-за последствий ЧМТ, нейроинфекций, болезней ЦНС.

Если у вашего ребенка имеются отклонения веса в большую или меньшую сторону от нормы (дефицит веса так же является проблемой, которую следует лечить, особенно если речь идет о ребенке), его нужно обязательно показаться специалисту, обследовать и подобрать методы коррекции веса.

Симптомы ожирения 1 степени у детей

Детское ожирение 1 степени вызывает больше лишь психологический дискомфорт. У ребенка отсутствуют особые жалобы на здоровье. Поэтому многие родители считают, что немного лишнего веса не нанесет вреда детскому организма.

Однако в таких ситуациях вес хоть и растет медленно, но килограммы прибавляются стабильно. Появляется нагрузка на позвонок. Возможно появление болей в суставах, а также ограничение подвижности.

Клинические проявления различных видов ожирения похожи. При ожирении 1-й степени подкожная жировая ткань обычно распределяется более-менее равномерно, иногда накапливаясь в области живота, бедер. У ребенка начинает слишком сильно выпячиваться животик, если никакой физической активности в его жизни не присутствует, мышцы пресса слабеют и живот становится в форме «колеса».

Среди симптомов эндокринного ожирения кроме неравномерного отложения жира, имеют место гормональные нарушения, на коже появляются растяжки. Растяжки могут возникнуть и при резком похудении, когда ранее под воздействием большого веса кожа было слишком растянута. При резком похудении она не в состоянии быстро сокращаться и на поверхности тела появляются белые полоски стрии.

Если ребенок занялся коррекцией веса, и его масса тела стала уменьшаться, обязательно приобретите для него лосьоны и кремы для кожи тела в соответствии с его возрастом.

Уход за телом поможет заметно сократить появление растяжек при похудении и улучшить состояние кожи вашего ребенка.

Гипоталамическое ожирение характеризуется достаточно быстрым развитием тучности. Максимальное количество жира откладывается на животе (фартуком), ягодицах, бедрах. Появляются трофические изменения кожных покровов, среди них – сухость, растяжения. Возможны и другие признаки ожирение, не связанные с внешним видом. К таким относится головная боль, проблемы со сном, патология головного мозга, повышение АД, нарушения нормального потоотделения и другие.

Отдельным видом ожирения также считается болезненный липоматоз, когда на теле образуются жировые узлы, болезненные во время пальпации.

Лечение ожирения 1 степени у детей

Чтобы правильно вылечить ожирение у деток, нужно обратиться к опытному специалисту – диетологу. Он назначит детальное обследование, побеседует с членами семьи и ребенком, выяснит пищевые привычки, установить причину, которая вызывает у чада прирост веса.

Важно понимать, что лечение ожирения – долгий, непростой процесс, который порой не под силу даже взрослому. Поэтому если ваш ребенок нуждается в коррекции веса, будьте готовы пересмотреть рацион питания и привычки всей семьи, чтобы поддержать своего ребенка, сделать его похудение более безболезненным и легким. Ключевым фактором в нем выступает диетическое питание, которое исключает переедание, как, впрочем, и голодание.

Коррекция веса у детей с помощью диеты

Диета обязательно сочетается с повышением двигательной активности. Основная цель такого питания – приостановление процессов откладывания жира и мобилизация уже отложившихся липидов из подкожной клетчатки и мест около внутренних органов.

Рекомендуется кормить детей в одинаковое время, желательно шестиразовое питание с перерывами до 3 часов. Подобное дробное питание заметно уменьшает аппетит. Последний прием пищи происходить за 3 часа до сна и быть легким, например, стакан кефира.

Преимущественная часть калорийности еды должна приходиться исключительно на первую половину дня. Утром и в обед желательно готовить мясные блюда, можно – рыбные, а после обеда уже предлагать ребенку легкую овощную еду или молочную пищу невысокой жирности.

Так как ключевым источником образования жира у деток являются углеводы, из набора продуктов полностью исключается хлеб, кондитерские изделия, манка, макароны и т.п.

60-70% в лечебном питании должны составлять белки (например, нежирное мясо, рыба, творог). Широко включаются в рацион при ожирении овощи и фрукты, особенно с максимальным содержанием пектина. Важно соблюдать верный питьевой режим.

Надо понимать, что всей семье придется менять рацион, чтобы не создавать для ребенка лишнего соблазна. Также придется изменить стиль жизни – включить зарядки, постоянные активные игры с ребенком, отвести его в спортивную секцию по интересам и т.д. Лекарства при ожирении у детей обычно не применяются. Максимум – иногда проводится контроль холестерина.

Коррекция веса у детей с помощью физических нагрузок

Корректировать вес с помощью физических нагрузок можно достаточно эффективно. Но нужно отметить, что без изменений в питании этот процесс будет практически не заметным.

Какие виды спорта подойдут для ребенка, которому нужно сбросить лишний вес? Все аэробные, «бегательные», «прыгательные», «плавательные» и прочие.

Нельзя считать, что если ребенку 7-10 лет необходима двигательная активность, то его непременно нужно записать на фитнес. Никакой пользы этот вид спорта малышу не принесет, поскольку даже во взрослом возрасте спорт должен приносить удовольствие, а уж о детях и говорить нечего.

Запишите ребенка на танцы. Пусть это будут восточные, бальные, спортивные, хип-хоп, зумба и прочие виды танцевального искусства. Очень неправы те, кто считает танцы просто «маханиями ногами». Кто разделяет это ошибочное мнение, пусть станет в позицию и протанцует хотя бы 5 минут. Он сразу почувствует где у него есть мышцы. Танцев существует столько видов, что каждый ребенок найдет что-то для себя.

Не хотите танцы? Отправляйтесь на плаванье. Такой вид спорта не только позволит привести мышцы в тонус и избавиться от лишнего веса, но и поможет укрепить иммунную систему. Боитесь воды? Подойдет гимнастика, легкая атлетика, лечебная физкультура. В общем, для каждого ребенка можно подобрать что-нибудь из физических нагрузок, что будет приносить ему удовольствие и помогать худеть.

Вместо заключения

Говоря о проблемах у детей с лишним весом и ожирение, важно понимать, что без родительской помощи ребенку не справиться с этим заболеванием. Важно не оставлять без должного внимания ожирение 1 степени, с ним обязательно нужно бороться. Если ребенку сложно заниматься спортом, занимайтесь вместе, он должен чувствовать вашу поддержку.

Использованные источники: childage.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Лечение ожирение пансионаты

  Ожирение и фвд

Ожирение у детей 1, 2, 3 и 4-ой степени: как распознать и вылечить опасное заболевание

Ожирение — одна из самых распространенных проблем в мире, которая не теряет своей актуальности.

Если ранее ожирение встречалось преимущественно у взрослых, то сейчас врачи все чаще диагностируют эту проблему у детей. Чтобы начать борьбу с этой болезнью, следует выяснить причины ее появления.

Какие степени ожирения у детей существуют, симптомы и описание болезни 1, 2, 3 и 4-ой степени, а также формулу расчета индекса массы тела ребенка от 1 до 10 лет и старше найдете в нашем обзоре.

Описание болезни, причины возникновения

Ожирение — хроническая патология. Она характеризуется нарушением обменных процессов, которые приводят к накоплению жира в организме.

Избыточная масса тела опасна для детей: может вызвать болезни желудочно-кишечного тракта, сердца, страдает эндокринная железа.

Вылечить малыша можно, но заболевание поддается лечению достаточно трудно. Врачи рекомендуют обратить внимание на питание, пересмотреть весь образ жизни малыша. Важно, чтобы он был регулярно физически активным, высыпался.

В некоторых случаях бороться с болезнью помогают лекарственные препараты, направленные на нормализацию обменных веществ.

  • Наследственная предрасположенность.

Неправильное питание, потребление жирной, нездоровой пищи.

Отсутствие физической активности.

Неправильный режим дня.

Хромосомные и другие генетические синдромы.

Классификация

Врачи выделяют две формы патологии: первичную и вторичную. Для первичной характерны врожденные патологии, которые вызывают ожирение.

Разновидностью этой формы болезни является экзогенно-конституциональное ожирение (вызванное наследственностью у детей).

Симптомы первичной формы:

  • Замедленный обмен веществ.

Дискомфорт в животе.

Вторичная форма — это следствие потребления нездоровой пищи и недостатка физической активности. Сюда относят также эндокринное ожирение, которое вызвано неправильной работой щитовидной железы, надпочечников.

К симптомам такой формы относят:

  • Дети позже сверстников начинают ходить, сидеть.

Повышенная утомляемость, сонливость.

Гипоталамическое

Это одна из разновидностей заболевания с быстрым отложением жировых масс. Избыточный жир появляется быстро, особенно часто откладывается в области живота, бедер, ягодиц.

Появляется из-за изменений гипоталамуса, гипофиза. Это приводит к тому, что у человека появляется неконтролируемый аппетит, он набирает больше калорий, чем нужно.

Симптомы этого вида:

  • Стремительное накопление жировой массы.

Багрово-синие полоски в местах жировых отложений.

При данном типе заболевание считается приобретенным. Человек, который ранее не страдал от него, может поправиться за два года на 20-30 кг.

Конституционально-экзогенное

Основная причина появления такого вида болезни — наследственность, которая дополняется повышенным аппетитом. Жир может откладываться в разных местах тела человека.

Люди с таким типом патологии питаются неправильно, поэтому для нормализации массы тела им рекомендуют пересмотреть меню и больше заниматься спортом.

Помимо накопления жира, пациенты сталкиваются с появлением угревой сыпи, кожа становится жирной. К симптомам болезни относят сонливость, быструю утомляемость, дискомфорт в животе.

Эндокринное

При данной форме жир накапливается вследствие нарушений работы желез внутренней секреции. Обычно синтез определенных гормонов осуществляется неправильно, поэтому жировая прослойка растет.

Симптомы эндокринного ожирения:

  • Повышение аппетита.
  • Нарушение менструального цикла.
  • У пациентов появляются отеки, боли в суставах, одышка даже при незначительной физической нагрузке.

    Алиментарное

    Возникает из-за недостатка физической активности и неправильного питания. Эндокринная система работает правильно, она не повреждена. Накапливается жир постепенно, обычно это происходит в области живота и бедер.

    Симптомы:

    • Прослойка жира растет.

    Дискомфорт в животе.

    Тяжесть в желудке.

    Чтобы нормализовать массу тела, малышу рекомендуют больше двигаться и правильно питаться.

    Справиться с этим видом заболевания просто, поскольку сильных нарушений в работе органов не наблюдается.

    Стадии (таблица по возрасту)

    Врачи выделяют четыре стадии болезни. Чтобы их определить, высчитывается индекс массы тела. Это формула, в которую включены рост и вес малыша.

    Полученные результаты делятся на стадии или степени ожирения у детей:

    • Первая — норма веса превышает на 15-24%.

    Вторая — превышает норму на 25-50%.

    Третья — превышение нормальных показателей составляет 50-100%.

  • Четвертая — показатели превышают норму более чем на 100%.
  • На фото представлены все степени ожирения у детей (1, 2, 3 и 4-ая):

    Нормой для разного возраста являются следующие показатели:

    Использованные источники: malutka.pro

    ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

      Ожирение 3 степени военный билет

      Желчный ожирение

    Ожирение у детей

    Ожирение у детей – хроническое нарушение обмена веществ, сопровождающееся избыточным отложением жировой ткани в организме. Ожирение у детей проявляется повышенной массой тела и предрасполагает к развитию запоров, холецистита, артериальной гипертензии, дислипидемии, инсулинорезистентности, дисфункции половых желез, артроза, плоскостопия, апноэ сна, булимии, анорексии и др. Диагноз детского и подросткового ожирения ставится на основании измерения роста, массы тела, ИМТ и превышения фактических показателей над долженствующими (по центильным таблицам). Лечение ожирения у детей включает диетотерапию, рациональную физическую нагрузку, психотерапию.

    Ожирение у детей

    Ожирение у детей – состояние, при котором фактическая масса тела ребенка превышает возрастной норматив на 15% и более, а индекс массы тела ≥30. Данные исследований свидетельствуют, что избыточную массу тела имеют около 12% российских детей, а ожирение — 8,5% детей, проживающих в городах, и 5,5% — в сельской местности. Во всем мире отмечается эпидемический рост распространения ожирения среди детей, что требует серьезного отношения к данной проблеме со стороны педиатрии и детской эндокринологии. Почти у 60% взрослых, страдающих ожирением, проблемы с лишним весом начались в детском и подростковом возрасте. Прогрессирование ожирения у детей ведет к развитию в будущем сердечно-сосудистых, эндокринных, метаболических, репродуктивных нарушений, заболеваний пищеварительного тракта и опорно-двигательного аппарата.

    Причины ожирения у детей

    Ожирение у детей имеет полиэтиологическую природу; в его реализации играет роль сложное взаимодействие генетических и средовых факторов. Во всех случаях в основе ожирения у детей лежит энергетический дисбаланс, обусловленный повышенным потреблением и сниженным расходованием энергии.

    Известно, что при наличии ожирения у обоих родителей, вероятность возникновения подобного нарушения у ребенка составляет 80%; при наличии ожирения только у матери – 50%; только у отца – 38%.

    Группу риска по развитию ожирения составляю дети, имеющие повышенную массу тела при рождении (более 4 кг) и избыточную ежемесячную прибавку массы тела, находящиеся на искусственном вскармливании. У грудных детей ожирение может развиваться на фоне перекармливания ребенка высококалорийными смесями, нарушения правил введения прикорма.

    Как показывают анамнестические данные, развитие ожирения у большинства детей связано с нарушением режима питания и снижением уровня физической нагрузки. Обычно в питании детей с избыточной массой тела и ожирением преобладают легкоусвояемые углеводы (хлебобулочные изделия, сладкие десерты) и твердые жиры (фаст-фуд), сладкие напитки (соки, газировка, чаи) при недостаточном употреблении клетчатки, белка, воды. При этом большинство детей ведут малоподвижный образ жизни (не играют в подвижные игры, не занимаются спортом, не посещают уроки физкультуры), много времени проводят у телевизора или компьютера, испытывают интенсивную умственную нагрузку, способствующую гиподинамии.

    Ожирение у детей может являться не только следствием конституциональной предрасположенности и алиментарных причин, но и серьезных патологических состояний. Так, ожирение нередко встречается у детей с генетическими синдромами (Дауна, Прадера-Вилии, Лоуренса-Муна-Бидля, Коэна), эндокринопатиями (врожденным гипотиреозом, синдромом Иценко-Кушинга, адипозо-генитальной дистрофией), поражением ЦНС (вследствие ЧМТ, менингита, энцефалита, нейрохирургических операций, опухолей головного мозга и пр.).

    Иногда в анамнезе детей прослеживается связь ожирения с внешними эмоциональными факторами: поступлением в школу, несчастным случаем, смертью родственников и т. п.

    Классификация ожирения у детей

    Таким образом, с учетом причин возникновения различают две формы ожирения у детей: первичное и вторичное. В свою очередь, первичное ожирение у детей подразделяется на экзогенно-конституциональное (связанное с наследственной предрасположенностью) и алиментарное (связанное с погрешностями в питании). При конституциональном ожирении детьми наследуется не сам избыточный вес, а особенности протекания обменных процессов в организме. Алиментарное ожирение наиболее часто возникает у детей в критические периоды развития: раннем детском возрасте (до 3-х лет), дошкольном возрасте (5-7 лет) и периоде полового созревания (от 12 до 16 лет).

    Вторичное ожирение у детей является следствием различных врожденных и приобретенных заболеваний. Наиболее частым видом вторичного ожирения служит эндокринное ожирение, сопровождающее заболевания яичников у девочек, щитовидной железы, надпочечников у детей.

    Критерии определения ожирения у детей до настоящего времени остаются предметом обсуждения. Гайворонская А.А. на основании превышения массы тела ребенка нормальных для данного возраста и роста значений выделяет 4 степени ожирения у детей:

    • Ожирение I степени – масса тела ребенка превышает норму на 15-24%
    • Ожирение II степени – масса тела ребенка превышает норму на 25–49%
    • Ожирение III степени — масса тела ребенка превышает норму на 50–99%
    • Ожирение IV степени – масса тела превышает допустимую возрастную норму более чем на 100%.

    У 80% детей выявляют первичное ожирение I–II степени.

    Симптомы ожирения у детей

    Основным признаком ожирения у детей служит увеличение слоя подкожно-жировой клетчатки. У детей раннего возраста признаками первичного ожирения могут служить малоподвижность, задержка формирования двигательных навыков, склонность к запорам, аллергическим реакциям, инфекционной заболеваемости.

    При алиментарном ожирении у детей имеются избыточные жировые отложения в области живота, таза, бедер, груди, спины, лица, верхних конечностей. В школьном возрасте у таких детей отмечается одышка, снижение толерантности к физической нагрузке, повышенное артериальное давление. К пубертатному возрасту у четверти детей диагностируется метаболический синдром, характеризующийся ожирением, артериальной гипертензией, инсулинорезистентностью и дислипидемией. На фоне ожирения у детей нередко развивается нарушение обмена мочевой кислоты и дисметаболическая нефропатия.

    Вторичное ожирение у детей протекает на фоне ведущего заболевания и сочетается с типичными симптомами последнего. Так, при врожденном гипотиреозе дети начинают поздно держать головку, сидеть и ходить; у них сдвигаются сроки прорезывания зубов. Приобретенный гипотериоз чаще развивается в период полового созревания вследствие йодного дефицита. В этом случае, кроме ожирения, у детей отмечается утомляемость, слабость, сонливость, снижение успеваемости в школе, сухость кожи, нарушения менструального цикла у девушек.

    Характерными признаками кушингоидного ожирения (при синдроме Иценко-Кушинга у детей) служат жировые отложения в области живота, лица и шеи; при этом конечности остаются худыми. У девочек в пубертатном периоде наблюдается аменорея и гирсутизм.

    Сочетание ожирения у детей с увеличением молочных желез (гинекомастией), галактореей, головными болями, дисменореей у девушек может указывать на наличие пролактиномы.

    Если кроме избыточного веса девушку беспокоит жирная кожа, угревая сыпь, избыточный рост волос, нерегулярные менструации, то с высокой степенью вероятности можно предположить у нее синдром поликистозных яичников. У мальчиков с адипозогенитальной дистрофией имеет место ожирение, крипторхизм, гинекомастия, недоразвитие пениса и вторичных половых признаков; у девочек — отсутствие менструаций.

    Осложнения ожирения у детей

    Наличие ожирения у детей является риск-фактором раннего развития ряда заболеваний – атеросклероза, гипертонической болезни, стенокардии, сахарного диабета 2 типа. Со стороны пищеварительной системы может отмечаться формирование хронического холецистита и ЖКБ, панкреатита, запоров, геморроя, жирового гепатоза, а в дальнейшем – цирроза печени. У детей с избыточным весом и ожирением чаще возникают расстройства питания (анорексия, булимия) и нарушения сна (храп и синдром сонных апноэ).

    Повышенная нагрузка на костно-мышечную систему обуславливает развитие у детей с ожирением нарушений осанки, сколиоза, артралгий, артроза, вальгусной деформации стоп, плоскостопия. Ожирение у подростков нередко служит причиной депрессии, насмешек со стороны сверстников, социальной изоляции, девиантного поведения. У женщин и мужчин, страдающих ожирением с детства, имеется повышенный риск развития бесплодия.

    Диагностика ожирения у детей

    Клиническая оценка ожирения и степени его выраженности у детей включает сбор анамнеза, выяснение способа вскармливания в грудном возрасте и особенностей питания ребенка в настоящее время, уточнение уровня физической активности. При объективном обследовании педиатр производит антропометрию: регистрирует показатели роста, массы тела, окружности талии, объема бедер, индекс массы тела. Полученные данные сопоставляются со специальными центильными таблицами, на основании которых диагностируется избыточная масса тела или ожирение у детей. В некоторых случаях, например, при массовых осмотрах, используется методика измерения толщины кожной складки, определение относительной массы жировой ткани методом биоэлектрического сопротивления.

    Для выяснения причин ожирения дети с избыточной массой тела должны быть проконсультированы детским эндокринологом, детским неврологом, детским гастроэнтерологом, генетиком. Целесообразно дополнительное исследование биохимического анализа крови (глюкозы, глюкозо-толерантного теста, холестерина, липопротеинов, триглицеридов, мочевой кислоты, белка, печеночных проб), гормонального профиля (инсулина, пролактина, ТТГ, Т4 св., кортизола крови и мочи, эстрадиола). По показаниям выполняется УЗИ щитовидной железы, РЭГ, ЭЭГ, МРТ гипофиза ребенку.

    Лечение ожирения у детей

    Объем медицинской помощи детям, страдающим ожирением, включает снижение массы тела, лечение сопутствующих заболеваний, поддержание достигнутого результата и профилактику набора лишнего веса.

    В первую очередь, ребенку с ожирением подбирается индивидуальная диета, предполагающая уменьшение суточного калоража за счет животных жиров и рафинированных углеводов. Рекомендуется 5-разовый (иногда 6-7-разовый) режим питания, проводится обучение родителей расчету нормы суточных килокалорий. Одновременно с коррекцией питания производится организация рационального двигательного режима: для детей младшего возраста рекомендуются прогулки и подвижные игры, а начиная с дошкольного возраста – спортивные занятия (плавание, езда на велосипеде и пр.). Диетотерапия осуществляется под руководством педиатра или диетолога; контроль за питанием и двигательной активностью детей, страдающих ожирением, возлагается на родителей.

    При ожирении детям может проводиться иглорефлексотерапия, ЛФК, гидротерапия, психотерапия. При наличии сопутствующих заболеваний ребенку требуется помощь детского эндокринолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского кардиолога, детского ортопеда, нейрохирурга, детского психолога.

    Профилактика ожирения у детей

    Предупреждение эпидемии ожирения среди детей – это задача, требующая интеграции усилий родителей, представителей медицинского сообщества и сферы образования. Первым шагом на этом пути должно стать понимание родителями важности рационального питания в детском возрасте, воспитание правильных пищевых пристрастий у детей, организация режима дня ребенка с обязательным включением прогулок на свежем воздухе.

    Другим важным моментом профилактики ожирения у детей служит привитие интереса к физической культуре, доступность занятий спортом в школе и по месту жительства. Важно, чтобы родители являли собой пример здорового образа жизни, а не авторитарно требовали его соблюдения от ребенка. Необходима разработка скрининговых программ по выявлению ожирения и его осложнений среди детей и подростков.

    Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

    Похожие статьи