Гипоталамическое ожирение степени

Гипоталамическое ожирение: симптомы и лечение гормонального заболевания

При поражении внутренних органов может развиваться гипоталамическое ожирение, которое еще называют гипофизарным. Скопление жира сосредоточено в области живота и бедер, а избавиться от такого «спасательного круга» не так просто. Если своевременно не определена этиология ожирения и не устранен провоцирующий фактор, коррекция избыточного веса осложнена. Задача врача и гормональных препаратов – урегулировать жировой обмен.

Что такое гипоталамическое ожирение

Ожирение называется гипоталамо-гипофизарным, сопровождается обширными поражениями органов ЦНС с гипоталамусом. Это осложнение хронических болезней нервной системы, когда фигура за короткие сроки приобретает тучность. Жир появляется на животе (формируется «фартук»), на бедрах и ягодицах. Патологический процесс сопровождается гипоталамическим синдромом, по которому можно установить поражения головного мозга. Гормональное ожирение чаще прогрессирует у женщин, может стать основной причиной бесплодия.

Причины

Эндокринное ожирение связано с патологиями эндокринной системы, как вариант – щитовидной железы. Гипоталамическое – спровоцировано нарушением гормонов гипофиза и гипоталамуса. Определяют последний диагноз при установке связи избыточного отложения жира и дисфункции основных структур головного мозга. Интенсивное прибавление массы тела обусловлено перееданием (алиментарный фактор) и серьезными внутренними заболеваниями. В данном случае речь идет о таких патологических процессах и диагнозах:

  • вирусная и хроническая инфекция;
  • рецидивирующий тонзиллит, синусит, гайморит, фронтит;
  • травмы черепа;
  • общая интоксикация организма;
  • избыток пищевых углеводов в рационе;
  • внутренние кровоизлияния;
  • опухоли мозга.

Формы гипоталамического ожирения

Прежде чем обеспечить медикаментозно регуляцию аппетита, требуется достоверно определить разновидность патологического процесса. Существует несколько классификаций, которые врачи задействуют для постановки окончательного диагноза. Например, по типу болезни Иценко – Кушинга ожирение гипоталамического типа возникает у лиц с 12 лет и до 35, сопровождается следующими переменами организма:

  • отложение жира в зоне лица, живота, шеи при худых конечностях;
  • сухость, шероховатость, мраморность, гиперемия кожных покровов;
  • нарушение вегетативно-сосудистой регуляции;
  • артериальная гипертония.

Болезнь по типу адипозогенитальной дистрофии развивается на форме черепно-мозговых травм, сопровождается такой симптоматикой:

  • тучность и отставание развития полового аппарата;
  • тяжелые органические поражения головного мозга;
  • избыточная секреция гормонов гипофиза.

Ожирение гипоталамическое по типу болезни Барракер – Симонса чаще развивается у девочек-подростков и взрослых женщин с обширными поражениями головного мозга ревматической природы. Симптомы следующие:

  • отложение жира в нижних отделах корпуса (живот, бедра);
  • верхняя часть корпуса без изменений;
  • стрии по телу полностью отсутствуют.

Нарушенному метаболизму в патогенезе может предшествовать ожирение гипоталамическое по смешанному типу. Симптомы таковы:

  • ожирение в области таза, живота и груди;
  • нарушения кожи в виде очевидных растяжек;
  • нарушенный водный баланс, сниженный процесс диуреза.

Симптомы

Характерный недуг сопровождается систематическими нарушениями пищевого баланса, имеет место алиментарный фактор. Однако это не все видимые симптомы, которые снижают качество жизни клинического больного. Обратить внимание рекомендуется на такие перемены в общем самочувствии и внешнем виде:

  • отсутствие снижения веса даже на строгой диете;
  • постоянное чувство голода, повышенный аппетит;
  • присутствие нейроэндокринных нарушений;
  • учащающиеся приступы мигрени;
  • темные или розовые растяжки на коже;
  • тучность, повышенная отечность;
  • повышенная утомляемость;
  • невыносимое чувство жажды.

Отложение подкожного жира

При ожирении гипоталамическом наблюдается стремительная прибавка в весе, например, за 2 года пациент может поправиться на 20-30 кг. Не стоит исключать наследственных предпосылок, однако указанное заболевание больше считается приобретенным. Жир по телу распространяется неравномерно, очаги его локализации полностью зависят от разновидности гипоталамического недуга:

  1. При болезни Симмондса-Глинского, свойственной молодым женщинам, отложение жира собирается в нижней половине корпуса – на бедрах, ногах по типу «галифе».
  2. Аутироглюкозное ожирение является аналогом диэнцефального ожирения, сопровождается скоплением жира в животе и бедрах, проявляются идентичные гипотиреозу симптомы.
  3. Диспластическое ожирение по гипоталамическому типу связано с нарушенным гликолитическим циклом обмена. Отложение жира преобладает в верхней части тела при истончении нижних конечностей.

Клинические особенности

Ожирение гипоталамического типа возникает в женском организме при нарушениях менструального цикла, что свидетельствует о прогрессирующем гормональном дисбалансе, хронических заболеваниях по-женски. Это не единственное проявление характерного недуга, которое требует исключительно дифференциальной диагностики. Общие симптомы заболевания­ представлены ниже:

  • хроническая бессонница;
  • систематические приступы мигрени;
  • склонность к задержке воды в тканях (повышенная отечность);
  • мышечная слабость;
  • одышка, нарушение сердечного ритма;
  • замедление полового созревания;
  • повышение артериального давления.

Использованные источники: allslim.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Ожирение и фвд

  Ожирение 3 степени военный билет

Ожирение

Ожирение — это заболевание, связанное с отложением жира, а также резким увеличением массы тела. Жировая ткань у заболевшего отлагается во всех местах, но преимущественно на животе, бедрах, подбородке. Медики говорят о болезни, как о хроническом обменном заболевании, возникающим на любом временном отрезке жизни человека. Последствия ожирения это прогрессирующие заболевания и высокая смертность. В целом рост заболевания в России идет по нарастающей, а россиянки единодушно признаны в Европе самыми толстыми. При чем наследственный фактор не является доминирующим

Ожирение причины

Развитие ожирения у человека происходит по причине дисбаланса между поглощенной пищей и энергетическими затратами в организме. Развитию ожирения благоприятно способствует гиподинамия (малоподвижный образ жизни), а также избыток углеводов (триглицериды), который сохраняется в организме человека. Поступление триглицеридов в организм осуществляется вместе с пищей, а затем они синтезируются в жировую ткань. Не последнюю роль при возникновении ожирения выступает наследственный фактор, а также заболевания эндокринной и нервной системы. Хочется отметить, что переедание совсем не означает поступление огромного количества нутриентов. У людей, предрасположенных к полноте, даже лишние 100 ккал в день способны привести к прибавке веса в год до 5 кг. Доказано, что по мере приближения к пенсионному возрасту также растет вес

Симптомы ожирения

Клинические проявления при различных видах ожирения очень сходны. Имеются лишь различия по распределению избытка жира в организме, а также по симптоматике недомоганий нервной и эндокринной системы. А так в основном, у страдающих ожирением, имеются скачки в артериальном давлении, беспокоит повышенное потоотделение, тахикардия, боли в спине, запор, головные боли, атеросклероз и прочее

Степени ожирения

Существуют 4 степени ожирения:

1-я степень характеризуется избытком массы тела от нормы веса на 10% и до 29%

при 2-й степени избыток массы тела превышает норму веса от 30% и до 49%

3-я степень ожирения характеризуется избытком массы тела от нормы веса от 50% и до 99%

4-я степень ожирения характеризуется избытком массы тела от 100% и более

Существует простой способ определения нормы массы тела. От своего роста, переведенного в сантиметры, необходимо вычесть 100. Например, ваш рост составляет 155 см, то следовательно масса тела не должна превышать 55 кг. При росте от 165-175 см необходимо вычесть 105, а уже если рост превышает 175-185 см вычитаем 110

Типы ожирения

Выделяют гипоталамическое, алиментарно-конституциональное и эндокринное ожирение. Для гипоталамического ожирения характерно нарушение гипоталамических функций, что наблюдается у больных при опухолях мозга, различных инфекциях, после полученных травм. Отложение жира происходит стремительно на животе, бедрах, ягодицах. Характерно возникновение трофических изменений кожи (стрии). Симптомы гипоталамического ожирения: головная боль, повышение артериального давления, нарушение сна, повышенное потоотделение. Для алиментарно-конституционного ожирения характерен семейный характер. Преимущественно развивается при систематическом переедании, а также нарушении режима питания, и при отсутствии любой физической нагрузки. Эндокринное ожирение представляет собой первичную патологию эндокринных желез. Развивается это ожирение при гипотиреозе или болезни Иценко – Кушинга. Наряду с отложением жира проявляются и другие признаки – гинекомастия, феминизация, маскулинизация, гирсутизм, стрии на коже. Один из видов ожирения является липоматоз (болезнь Деркума). Отличительной чертой выступает наличие жировых узлов, очень болезненных при пальпации.

У больных с ожирением второй, третей и четвертой степеней выделяют изменения со стороны работы сердечной, а также сосудистой системы, происходят сбои и в органах пищеварения и легких. Больных беспокоит запор, тахикардия, холецистит, панкреатит, гипертония, боль в пояснице, артроз коленных, а также голеностопных суставов, сахарный диабет, у женщин возникает аменорея, бесплодие, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца.

У детей до 15 лет частой причиной прибавки веса выступает гипоталамический синдром подросткового периода. Проявляется внешне в виде растяжек на коже бедер, ягодиц, внутренней поверхности плеч, молочных желез. Свойственно повышение АД. Причиной гипоталамического ожирения у детей выступает черепно-мозговая травма, а также нейроинфекция

Лечение ожирения

Заболевшие с 1-й, а также со 2-й степенью ожирения не всегда жалуются на здоровье и стараются вести привычный образ жизни, хотя быстро утомляются, а сердечный ритм подводит. А вот с 3-й или 4-й степенью ожирения людей сильно беспокоит тахикардия, одышка, боль в области сердца, гипертония, головные боли, сонливость, атеросклероз, сахарный диабет, заболевания суставов, а также печени и желчевыводящих путей.

Желающие похудеть должны систематически заниматься утренней гимнастикой, бегом, совершать пешие прогулки. Противопоказаниями к физическим нагрузкам выступят раковые заболевания, болезни суставов, легких, сердца, сосудов, инфаркт, стенокардия, аневризм сердца, а также аорты, гипертония, патология ритма сердца, глаукома, миопия.

При рекомендациях врача один раз в неделю устраивать разгрузочный день. Голодание выделяют частичное и полное. Частичное голодание лежит в основе лечения ожирения. Запасы жира, отложенные организмом, расходуются в первую очередь, и наступает желанное похудение. Полное голодание, для страдающего от лишнего веса, опасно необратимыми последствиями в печени, ацидозом. Для успешного лечения ожирения необходимо каждодневно употреблять 50 грамм белка. Потеря веса до двух килограммов в месяц считается оптимальным вариантом. Лечение ожирения занимает длительное время, а основная диета при ожирении выступает диета №8

Диета при ожирении

Готовя блюда, придерживайтесь технологии на пару, выпекания, варки, а также вводите в рацион свежеприготовленные блюда из овощей и фруктов, не увлекайтесь жаркой и тушением, откажитесь от соли, а лишь слегка солите блюда. Жареные, протертые, а также рубленые блюда исключайте. Используйте вместо сахара заменители (ксилит или сорбит). Температура при готовке блюд должна быть обычная.

Суточный химический состав продуктов:

Углеводов до 150 грамм

Белков животных до 90-110 грамм

Жиров растительных до 85 грамм

Соль (хлорид натрия) до 6 грамм

Свободной жидкости (воды) до 1,2 л

Люди, страдающие ожирением при 1-й, а также 2-й степени, должны ограничивать потребление продуктов из муки, картофеля, круп, сахара, кондитерских изделий, а также исключить сладкие газированные напитки. Количество потребляемого хлеба в рационе должно свестись до 300 грамм (черного, серого или ржаного с отрубями).

Питание при третей и четвертой степени отличается от первой и второй степени отказом от каш и макаронных изделий, варенья, конфет, а увеличивают потребление фруктов, овощей (кроме картофеля). Салаты заправляют растительным маслом. Убирают из рациона продукты богатые на холестерин (яичный желток, печень, почки). Потребление сливочного масла сводят до 10 грамм, а растительного свежего и нерафинированного до 30 мл

Хирургическое лечение ожирения

К хирургическому лечению прибегают, когда больной на третьей или достиг четвертой степени ожирения. Хирургами было отмечено, что лица, перенесшие операции в области пищеварительной системы, теряли в будущем стремительно вес. В настоящее время медицина располагает безопасными методами коррекции. К ним относятся билио-панкреатическое шунтирование, вертикальная гастропластика, внедрение разуваемого баллона в желудок, бандажирование желудка кольцом из силикона, желудочное шунтирование. Главной задачей хирургических операций выступает уменьшение размеров желудка, что способствует замедлению всасывания в плазму крови нутриентов, а в дальнейшем препятствует росту массы жира. Хочется отметить, что все операции (кроме размещения желудочного баллона) разительно меняют объем желудка, либо расстояние движения пищевого комка

Профилактика ожирения

Тучность и откормленность в перспективе приводит к ожирению. Предупредить ожирение, возникшее из полноты, гораздо легче, чем лечить. Последствия ожирения могут нанести существенный вред самочувствию и привести к летальному исходу. Прежде всего это сбалансированное питание, контролирование потребляемой пищи, борьба с перееданием, обязательные физические нагрузки, отказ от голодных дней, приводящих в последствии к обжорству. Каждодневное меню человека должно быть наполнено фруктами, овощами, соками, то есть максимально витаминизировано и содержать достаточно клетчатки, а ограничено по наполняемости углеводами (торты, пирожные, сдоба, пшеничный хлеб) и животными жирами

Использованные источники: vlanamed.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Патологическое ожирение я

  Лечение от ожирения сердца

Гипоталамическое ожирение: эффективное лечение возможно!

Гипоталамическое ожирение (его еще называют нейроэндокринным, диэнцефальным), наряду с алиментарным и эндокринным, является одним из типов этого неприятного заболевания. Оно проявляется внезапной и агрессивной интервенцией жировых отложений в областях живота, бедер, ягодиц и обусловлено патологическими изменениями гипоталамуса и гипофиза. Первый из этих органов отвечает за координацию обменных процессов в организме, а второй регулирует работу гормональной системы.

Разные области гипоталамуса по-разному влияют на аппетит, следовательно, и массу тела, взаимно дополняя и компенсируя друг друга. При повреждении одной из областей, это равновесие нарушается. Если патология латерального участка тормозит желание принимать пищу и в экстремальных случаях может привести к анорексии, то при вентромедиальных патологиях все происходит с точностью до наоборот: начинается гиперфагия (неуемная тяга к поеданию) и ожирение.

Провоцирующие факторы таких негативных изменений многочисленны и не до конца изучены. В частности, это могут быть механические повреждения и травмы, сбои в работе центральной нервной либо эндокринной систем, разного рода инфекции, интоксицирование организма. Немаловажную роль играет генетический фактор.

Клиническая картина

В основе нейроэндокринного ожирения лежит гипоталамический синдром, наиболее часто развивающийся в период полового созревания и в репродуктивном возрасте. Главные внешние симптомы этого явления:

  • активное прогрессирование полноты, зачастую не зависящее от количества принимаемой пищи;
  • невропатологические признаки: быстрая утомляемость, сопровождаемая головными болями, сверхвозбудимость, тревожно-депрессивные состояния, сменяемые эйфорией, нарушения сна;
  • появление стрий — характерных багрово-синих полосок в районах бедер, живота или груди.

Помимо этого, синдром характеризуется усиленным потоотделением и появлением пигментных пятен, повышением (изредка — понижением) давления.

Во многом патогенез гипоталамического ожирения вызван повышением функции надпочечников с увеличением в крови содержания кортизола. Процесс сопровождается также гормональными сбоями, приводящими к задержке либо ускорению роста, торможению работы щитовидной железы. Например, дополнительный стимул к ожирению дает избыточная продукция гормона пролактин, в обычных условиях характерная при беременности и после родов. Происходят перебои в обменных процессах, касающихся и других важнейших гормонов: это эстрогены, тестостерон и глюкокортикоиды.

Не обходит стороной патология и поджелудочную железу, приводя к расстройствам инсулинного баланса в крови с угрозой развития различных видов диабета. Решающая роль в жироотложении и нарушениях развития ферментации в клетках жира принадлежит центральной нервной системе: коре головного мозга с подкорковыми образованиями, а также обоим отделам вегетативной системы.

Если первопричиной чрезмерной полноты явилась нейровирусная этиология, высок риск возникновения вегетативно-сосудистых расстройств с нарушениями сердечной деятельности и поражениями органов системы дыхания.

Отдельного разговора заслуживает дезорганизация работы репродуктивной системы: у детей пубертатного возраста болезнь напрямую отражается на работе половых желез, внеся в нее дисбаланс.

У мальчиков слабо развита мышечная конституция, а ввиду понижения секреции половых гормонов наблюдается снижение либидо, недоразвитость как первичных, так и вторичных половых признаков с одновременным развитием признаков, характерных для противоположного пола. Это проявляется, в частности, небольшими размерами пениса и яичек, рудиментарностью мошонки. У мужчин на лице почти отсутствует растительность, вместо этого увеличены молочные железы, тембр голоса высокий, почти не наблюдается адамово яблоко.

Для девочек и девушек гипоталамическое ожирение — это в первую очередь нарушения в менструальном цикле, таящие в себе угрозу гинекологических заболеваний, вплоть до бесплодия, угреватая кожа, оволосение по андрогенному типу.

Классификация

Известно 4 типа гипоталамического ожирения.

В основе первого типа – болезнь Иценко – Кушинга, при которой очевидна диспропорция между сравнительно худыми конечностями и переизбытком жировых отложений на теле. Кожа отличается шероховатостью и сухостью, мраморным оттенком, наблюдаются признаки артериальной гипертонии. Патогенез — дисфункция надпочечников.

Второй тип характеризуется адипозо-генитальной дистрофией и сочетанием непомерной тяжеловесности и явных признаков отставания в половом развитии. Он встречается только у мужчин. Причина — патологические процессы в гипофизе либо в окружающих тканях мозга. В более старшем возрасте провокатором могут стать черепно-мозговые травмы.

Напротив, течение недуга по типу болезни прогрессирующей липодистрофии, вызванной общесоматическими инфекциями, различными формами энцефалитов, а возможно, и опухолями мозга, более присуще девочкам подросткового возраста и молодым женщинам. Жир откладывается, преимущественно, на нижних конечностях и на животе.

Четвертый тип носит, скорее, смешанный характер, выказывая все вышеназванные признаки.

Патологическая физиология различает также четыре степени этого явления:

  • при избытке массы менее, чем на 30 процентов, можно судить о 1 степени ожирения;
  • если разница между фактической массой и нормой составляет до 40 процентов – о 2 степени;
  • когда превышение достигает отметки в 99 процентов – о 3 степени;
  • при большей разнице этих показателей имеем дело с 4 степенью.

Диагностика

Для установления причин болезни необходима дифференциальная диагностика с проведением рентгенологического исследования черепа и позвоночного столба, а также малого теста Лиддла на выявление избыточной продукции кортизола.

При наличии соответствующих показаний проводится проба на глюкозу, обследования органов малого таза при помощи ультразвука и иные диагностические мероприятия. Уточнение диагностики требует проведения УЗИ или КТ надпочечников.

Лечение

Лечение гипоталамического ожирения основано на комплексном подходе с сочетанием медикаментозной терапии, физических нагрузок и диеты. Смысл лечения, по большей части сводится к торможению активности центров, отвечающих за аппетит. Возможен ввод дозированного голодания, однако исключительно в условиях стационара и под наблюдением специалистов.

Медикаментозная терапия

При повышенном пристрастии к еде назначаются средства типа дезопимона, мазиндола, фепранона. Эти анорексигены стимулируют центр насыщения, подавляя потребность в еде. Лечебный курс не превышает 4-6 недель вследствие риска привыкания.

Улучшить белковый обмен можно посредством глютаминовой кислоты и анаболических стероидов. Из холестеринопонижающих препаратов рекомендуются В-витаминные комплексы в сочетании с липоевой кислотой, метионинином.

Из жиромобилизующих препаратов применяются таблетки, в основе которых – вещество сибутрамин. На всем протяжении курса, который может длиться до 2 лет, больной должен находиться под врачебным наблюдением. Другой вариант – сочетание адипозина и мочегонных препаратов, которые следует принимать не более одного месяца ввиду наличия побочных эффектов.

Активно применяется рассасывающая и освобождающая организм от излишков воды терапия путем внутримышечного введения антигистаминных и мочегонных препаратов.

При половом инфантилизме назначается гормональное лечение. Лечение мальчиков хориогонином обычно начинается с десятилетнего возраста, однако при очевидных случаях можно начать терапию уже с 6-8 лет. С 12 лет разрешается принимать мужские половые гормоны или их аналоги из синтетики, а мужчинам более старшего возраста вместе с этим назначаются укрепляющие иммунитет и тонизирующие препараты.

Гормональное лечение девушек включает в себя синтетические эстрогеносодержащие препараты, а также – прогестерон, кломифен-цитрат. При необходимости предписываются антиандрогенные средства.

При первом типе заболевания врач может назначить лучевую терапию. В случаях ожирений третьей — четвертой степеней, особенно – в стадии прогрессирования, оптимальным решением может стать хирургическое вмешательство.

Диетотерапия

Диета – обязательное условие для эффективного лечения. Питание должно быть частым и содержать небольшие порции. Соотношение калорийности еды к килограмму веса следует удерживать на уровне ниже 20 килокалорий. Основу рациона составляют продукты, содержащие клетчатку. Употребление пищи с высоким содержанием углеводов необходимо снизить до минимума.

В меню обязательно присутствие фруктов, овощей, зелени, кисломолочных продуктов, сыров с небольшим содержанием соли. Следует ограничить либо вообще исключить из рациона специи, пряности, соленья – все то, что провоцирует аппетит. Хорошим подспорьем к терапии будет организация разгрузочных дней.

Дополнительные методы

Большое значение имеет высокая физическая активность – занятия лечебной физкультурой, плаванием, бегом или просто быстрой ходьбой. Как можно чаще стоит принимать душ, обтираться. Не менее важным считается должная психотерапевтическая подготовка больного с установкой на успех!

Совет в заключение

Самостоятельно лечить гипоталамическое ожирение невозможно! Неконтролируемый прием лечебных (особенно — гормональных) препаратов или непродуманная диета могут нанести непоправимый вред здоровью. Кажущийся успех в лице нескольких сброшенных килограммов станет временным явлением, но может обернуться срывом гормонального фона, проблемами с сердцем и другими серьезными последствиями.

Будьте здоровы и не забывайте: врач-диетолог всегда придет на помощь!

Использованные источники: hudeyko.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Патологическое ожирение я

  Лечение от ожирения сердца

Гипоталамическое ожирение

Развитие ожирения при повреждении гипоталамуса

Гипоталамус головного мозга – это основной центр, который регулирует массу тела у человека и его аппетит. В случае повреждения вентромедиальной зоны гипоталамуса у пациента развивается гиперфагия (повышенный аппетит), которая практически всегда сопровождается ожирением. Следует знать и то, что повреждение латеральной зоны гипоталамуса сопровождается анорексией (патологическим снижением аппетита) и кахексией.

Механизм развития гипоталамического ожирения

Основную роль в развитии ожирения при повреждении гипоталамуса играют нарушения в структуре его дугообразного ядра. Именно эта структура имеет тесный контакт с кровеносными капиллярами в основании гипоталамуса и улавливает наличие, а также определяет содержание в кровотоке питательных веществ и различных гормонов. Если работа дугообразного ядра нарушена, то в гипоталамус поступает искаженная информация об энергетических запасах в организме, что приводит к активации механизма аккумуляции калорий, то есть развивается патологически повышенный аппетит (гиперфагия), что в конечном итоге и приводит к ожирению.

Причины гипоталамического ожирения

Диагноз гипоталамического ожирения устанавливается только в случае известной связи между повреждением этой части головного мозга и наличием избыточной массы тела.

Среди причин, которые могут приводить к такому типу ожирения, следует отметить:

  • некоторые опухоли головного мозга, которые прорастают в область гипоталамуса (краниофарингиома, глиома, тератома, менингиома, метастазы злокачественных новообразований, аденомы гипофиза);
  • мальформации гипоталамуса;
  • генетические аномалии развития с повреждением зоны гипоталамуса;
  • инфекционные поражения;
  • последствия таких видов лечения, как лучевая терапия головного мозга, операции на мозге, глубокая стимуляция при некоторых неврологических заболеваниях, например, при эпилепсии, болезни Паркинсона;
  • длительный прием некоторых антипсихотических медикаментов;
  • другие органические поражения головного мозга, например, при саркоидозе, гистиоцитозе, аневризме мозговых сосудов.

Характерные симптомы гипоталамического ожирения

Основными клиническими проявлениями гипоталамической формы ожирения считается наличие избыточного веса на фоне гиперфагии и прочих нарушений пищевого поведения. Избыточная жировая ткань распределяется по телу неравномерно. Более всего жира накапливается в области живота (в виде фартука), в области бедер и ягодиц. На коже появляются стрии – рубцовые изменения в виде синеватых или темно-красных линий. У некоторых пациентов появляются участки гиперпигментации кожного покрова.

Параллельно можно отметить целый ряд других признаков, характерных для гипоталамической дисфункции:

  • гипогонадизм (недоразвитие половых органов);
  • симптомы недостаточности гормона роста;
  • недостаточность надпочечников;
  • гипотиреоз центрального генеза;
  • несахарный диабет;
  • вегетативные нарушения (колебание артериального давления, нарушение нормального процесса потоотделения, диэнцефальные кризы);
  • нарушение менструального цикла у женщин, бесплодие.

Возможности лечения

Лечение гипоталамического ожирения – это очень сложная задача, решить которую возможно только при установлении истинной причины нарушений. Но чаще всего полностью избавиться от лишних килограмм, как и от других признаков гипоталамического синдрома, невозможно. В таких случаях назначается только симптоматическая терапия, которая носит паллиативный характер.

Диетотерапия и регулярные физические нагрузки в случае гипоталамического ожирения малоэффективны. Основное лечебное направление – это избавление от причины. Если достичь такой цели невозможно, то прибегают к альтернативным методикам нормализации веса. Чаще всего таким пациентам назначают симпатомиметики, гормон роста, сибутрамин. Хороших результатов удается добиться с помощью бариатрической хирургии .

Использованные источники: xn—-7sbbhp2bgisp.xn--p1ai

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Желчный ожирение

  Ожирение печени чем

Гипоталамическое эндокринное ожирение: признаки, лечение

Ожирение — заболевание, характеризующееся избыточным развитием жировой ткани. Ожирение чаще возникает после 40 лет, преимущественно у женщин. Ожирение не появляется на пустом месте. К его развитию приводят такой фактор, как нарушение энергетического баланса, заключающееся из-за несоответствия между энергетическими поступлениями и их затратами. Наиболее часто ожирение возникает вследствие переедания, но может происходить из-за нарушения контроля расхода энергии. Ожирение может быть основано на наследственно-конституциональной предрасположенности, снижении физической активности, возрастных, половых, профессиональных факторов, некоторых физиологических состояний (беременность, лактация, климакс).

Ожирение является гипоталамо-гипофизарным заболеванием, в патогенезе которого ведущую роль играют выраженные в той или иной степени гипоталамические нарушения, обусловливающие изменение поведенческих реакций, особенно пищевого поведения, и гормональные нарушения. Гипоталамическое ожирение возникает вследствие нарушения гипоталамических функций и в связи с этим имеет ряд клинических особенностей.

Эндокринное ожирение является одним из симптомов первичной патологии эндокринных желез: гиперкортицизма, гипотиреоза, гипогонадизма. Однако при всех формах ожирения имеются гипоталамические нарушения, возникающие либо первично, либо в процессе развития ожирения. Ожирение во всех своих формах имеет общий признак — избыточная масса тепа.

Выделяют четыре степени ожирения и две стадии заболевания — прогрессирующую и стабильную.

  • при 1 степени фактическая масса тела превышает идеальную не более чем на 29%,
  • при II — избыток составляет 30-40%,
  • при III степени-50-99%,
  • при IV-фактическая масса тела превосходит идеальную на 100% и более.

Иногда степень ожирения оценивается по индексу массы тела, вычисляемому по формуле: Масса тела (кг) / рост (м) (в квадрате); за норму принимается индекс массы, составляющий 20-24,9, при I степени — индекс 25-29,9, II — 30-40, III — более 40.

Больные I — II степенью ожирения обычно жалоб не предъявляют, более массивное ожирение вызывает жалобы на слабость, сонливость, снижение настроения, иногда нервозность, раздражительность; тошнота, горечь во рту, одышка, отеки нижних конечностей, боль в суставах, позвоночнике.

Использованные источники: zagerclinic.ru