Факторы риска ожирении

5 факторов риска избыточного веса или ожирения для здоровья

Два слова, которые были в новостях все чаще и чаще за последнее десятилетие – это избыточный вес и ожирение. Фактически, это стало эпидемией в Соединенных Штатах.

Ожирение определяется как индекс массы тела (ИМТ) 30 или больше. ИМТ рассчитывается с учетом веса и роста человека.

Симптомы ожирения
Ожирение характеризуется избыточным весом, одышкой, повышенной потливостью, храпом и невозможностью полноценно участвовать в физических нагрузках. Тучность обычно водит к другим серьезным условиям здоровья, и каждая из этих проблем здоровья имеет свой комплект симптомов.

Причина ожирения
В принципе, причина ожирения довольно проста. Употребление большего количества калорий, чем вы можете сжечь за счет физической активности и физических упражнений, приводит к ожирению, потому что дополнительные калории накапливаются с течением времени.

Но это не так просто. Может быть несколько факторов риска которые способствуют к тучности, такие как нездоровое диетпитание, отсутствие сна, сидячий образ жизни, генетика и гормональные изменения в теле.

Профилактика ожирения
Хотя довольно трудно контролировать некоторые факторы риска, такие как возраст или семейный анамнез, риск ожирения можно уменьшить, занимаясь здоровым питанием и физическими упражнениями.

В случае, если вы не можете похудеть, несмотря на регулярное здоровое питание и физические нагрузки, причиной ожирения может быть некоторое базовое состояние здоровья, для лечения которого вам потребуется медицинская помощь.

Вот 5 факторов риска избыточного веса или ожирения:

1. Сахарный диабет 2 типа
Риск развития диабета 2 типа увеличивается с ожирением. Исследование 2011 года, опубликованное в Diabetes Care, устанавливает связь между ожирением и сахарным диабетом 2 типа и делает акцент на профилактике ожирения в интересах заболеваемости и ухода за диабетом 2 типа.

Согласно докладу, опубликованному общественным здравоохранение Англии в 2014 году, избыточный вес или ожирение является основным модифицируемым фактором риска для диабета 2 типа. Согласно докладу, в 2014 году 90 процентов взрослых людей с диабетом 2 типа в Англии имели избыточный вес или ожирение.

Чтобы снизить риск развития сахарного диабета 2 типа, постарайтесь похудеть, сбалансированно питаться, спать и больше заниматься спортом.

2. Высокое кровяное давление
Сердце качает кровь через артерии к остальной части вашего тела каждый раз, когда оно бьется. Артериальное давление 120/80 мм рт. ст. считается нормальным.

Можно сказать, что вы страдаете от высокого кровяного давления, если верхняя цифра – 140 или выше, а нижняя цифра 90 или выше.

Высокое кровяное давление – главный фактор риска сердечной болезни, и было найдено, что риск увеличивается с увеличением веса и временем.

Какова бы ни была причина высокого кровяного давления, старайтесь похудеть, соблюдайте диету, избегайте натрия, пейте умеренно и делайте физические упражнения частью вашей повседневной жизни.

3. Высокий уровень холестерина
Люди с избыточным весом или ожирением чаще имеют высокий уровень холестерина, состояние, при котором уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП или «плохого» холестерина) и триглицеридов слишком высок, а уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП или «хорошего» холестерина) слишком низок.

Исследователи пришли к выводу, что меры общественного здравоохранения должны быть направлены на профилактику ожирения у молодых людей, так как это увеличивает риск избыточного холестерина в крови.

Помимо лишнего веса, курение, чрезмерное количество выпивки, генетика, мочеизнурение, высокое кровяное давление, и заболевание печени или почек также играют главную роль в высоком уровне холестерина.

4. Болезни сердца и инсульт
Ожирение вызывает ряд сердечно-сосудистых проблем. С увеличением ИМТ также повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Тучность приводит к нарастанию пластины внутри коронарных артерий, которые поставляют богатую кислородом кровь к вашему сердцу. Тромб затрудняет приток крови к сердцу.

Кроме того, ожирение может вызывать или способствовать изменению структуры и функции сердца. Риск внезапной сердечной смерти, а также инсульта также увеличивается при ожирении.

Если у вас избыточный вес, попробуйте сбросить несколько килограмм, особенно вокруг талии, чтобы защитить себя от сердечного приступа или инсульта.

5. Рак
Рак возникает, когда некоторые клетки в организме начинают расти неправильно или выходят из-под контроля.

Хотя существует несколько факторов риска развития рака, избыточный вес является одним из них. Ожирение повышает риск развития некоторых видов рака, таких как рак молочной железы, толстой кишки, прямой кишки, матки, желчного пузыря и почек.

На самом деле, смертность от рака у людей с ожирением также высока.

Поддержание здорового веса за счет здорового питания и физической активности играет ключевую роль в снижении риска развития рака.

Использованные источники: fithacker.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Ожирение 3 степени военный билет

  Патологическое ожирение я

Ожирение: классификация, факторы риска

Ожирение – это гетерогенное хроническое системное заболевание, сопровождающееся отложением избытка жира в организме, развивающееся в результате дисбаланса потребления и расхода энергии преимущественно у лиц с генетической предрасположенностью.

Метаболический синдром – комплекс часто сочетающихся с ожирением заболеваний, осложнений и метаболических расстройств.

Верхний тип ожирения, нарушение толерантности к углеводам, гиперлипидемия, артериальная гипертензия — называются «смертельным квартетом».

Основные компоненты метаболического синдрома:

— нарушение толерантности к глюкозе или сахарный диабет 2 типа,

— гиперандрогения у женщин.

Ожирение по этиологии подразделятеся на алиментрано-конституциональное и симптоматическое. По характеру распределения жира выделяют гиноидное (женский тип, форма груши) и андроидное (мужской тип, форма яблока, висцеральное) ожирение.

Классификация ожирения

По этиологии

1. Алиментарно-конституцильное (экзогенное ожирение)

— гинодиное (нижний тип, ягодичнобедренное),

— андроидное (верхний тип, абдоминальное, висцеральное)

— с отдельными компонентами метаболического синдрома,

— с развернутой симптоматикой метаболического синдрома,

— с синдромом Пиквика (сонных апноэ),

— С выраженными нарушениями пищевого поведения,

— синдром ночной еды,

— сезонные аффектиные колебания с гиперфагической реакцией на стресс,

2. Симптоматическое ожирение

— С установленным генетическим дефектом

— опухоли головного мозга,

— диссеминация системных поражений, инфекционные заболевания,

— гормонально-неактивные опухоли гипофиза, синдром «пуского» турецкого седла, синдром «псевдоопухоли».

— На фоне психических заболеваний,

— Эндокринные заболевания (гипотиреоз, гипогонадизм, синдром Кушинга и т.д).

По наличию осложнений и коморбидных состояний:

— Нарушение углеводного обмена,

— неалкогольная жировая болезнь печени, ЖКБ,

— сахарный диабет 2 типа,

— задержка или ускоренное половое развитие,

— гинекомастия или андрогения,

— нарушение опорно-двигательной системы.

По степени ожирения

— SDS ИМТ 2.0-2.5 – I степень

— SDS ИМТ 2,6-3,0 – II степень

— SDS ИМТ 31.3.9 — III степень

— SDS ИМТ более 4 – тяжелое морбидное ожирение.

Факторы, влияющие на возникновение ожирения :

— ТВреклама высококалорийных продуктов,

— избыток калорий (50ккал/сутки дает 2,25кг дополнительной массы тела в год. К примеру, это 25г мороженого, ½ сосиски, 1/3 баночка кока-колы),

— злоупотребление углеводами ( из 100г. углеводов, принятых на завтра в норме в жир переходит 30 г, а при ожирении – 40г, а вечером 40г и 70г соотественно).

— злоупотребление жирной пищи,

— злоупотребление белками в течение 2х лет, которые стимулируют инсулиноростовой фактор и количество адипоцитов увеличивается.

Роль углеводов в обмене веществ

Глюкоза является главным обменным продуктом для образования новых жиров в организме (1/3 глюкозы используется в синтезе жира, а при ожирении до 2/3). Перенапряжение инсулярного аппарата ведет к инсулинорезистентности, срыву адаптации и развитию сахарного диабета 2го типа. Избыток углеводов снижает потребление белка и задержке воды в организме. Жиры, отложившиеся в депо не участвуют в обменных процессах.

Жировая ткань – диффузная эндокринная железа, секретирующая биологические активные вещества:

— гормоны: тестестерон, ангиотензиноген, лептин,

— цитокины: ФНО-альфа, интерлейкин-6,

— протеины: адипонектин, комплемент.

Лептин – гормон, синтезируемый в адипоцитах, ответственный за развитие ожирения.

Лептин, является антагонистом нейропептида У, синтезируемого в гипоталамусе и стенке кишки, являющегося стимулятором пищевого поведения. Лептин снижает аппетит, стимулирует секрецию репродуктивных гормонов (гонадолиберин, ЛГ, ФСГ) и обладает пирогенным эффектом. У людей с ожирением лептинорезистентность, поэтому применение лептина не имело клинического эффекта.

Жировые клетки вырабатывают жирные кислоты, которые поступают в печень, где происходит их окисление и активируется глюконеогенез, образуется глюкоза, растет синтез триглицеридов и липопротеидов низкой плотности, что приводит к избыточному накоплению жира в тканях и снижению активности ферментов, участвующих в метаболизме глюкозы.

Свободные жирные кислоты для бета клеток поджелудочной железы являются липотоксичными и приводят к развитию сахарного диабета 2 типа.

Повышенная гликемия ведет к эндотелиальной дисфункции, также активируется гипоталамический центр, повышая активность симпатического отдела вегетативной нервной системы. Уменьшается потребление глюкозы мышцами. Все это усиливает ожирение, вызывая метаболические расстройства.

Снижение физической активности сдвигается энергетический баланс в сторону накопления жира.

Риск ожирения у детей:

— отягощенное течение беременности,

— употребление во время беременности и лактации насыщенных жиров, изменяя энергетический обмен в гипоталамусе,

— рожденные путем кесарево сечения,

— избыточная масса тела на 1ом году жизни,

— избыток белка в питании первых лет жизни стимулирует ИРФ-1 и количество адипоцитов,

— первые недели жизни – это «критическое окно» развития гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси.

Факторы риска ожирения в младенчестве:

— недостаточное питание матери во время беременности,

— низкая масса при рождении,

Опасен для развития метаболических осложнений абдоминальный или андроидный тип ожирения – с избыточным отложением жира в области живота и верхней части туловища. Окружность талии у мужчин не должна превышать 94 см, у женщин – 80 см. Андроидный тип объем талии/объем бедер >0,85.

Использованные источники: dendrit.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Ожирение 3 степени военный билет

  Ожирение печени чем

Ожирение: причины, факторы риска, симптомы, лечение

Ожирение — состояние, сопряженное с тяжелыми заболеваниями, отклонениями здоровых показателей от нормы. Научное название излишнего накопления жировой ткани — адипоз (от названия жировых клеток адипоцитов, увеличивающихся в размерах и количественно).

Причины возникновения ожирения

Основные причины:

  • энергетический дисбаланс,
  • генетические отклонения,
  • эндокринные заболевания,
  • прием некоторых препаратов,
  • окружающая среда.

Дисбаланс распределения поступающей с пищей энергии заставляет организм запасать жиры. Потребляемые с продуктами калории должны коррелировать с энергетическими затратами на дыхание, терморегуляцию, движение, мыслительную деятельность.

Вариантов воспользоваться калориями из белков, жиров, углеводов у организма два:

  • использовать мгновенно для базовых функций, активной работы;
  • запасти для будущих нужд (сахара откладываются в виде гликогена в печени и мышцах, жиры — в виде триглицеридов в жировой ткани).

Количество поступающей энергии зависит не только от калорийности, но и от способа приготовления, временного промежутка между приемами пищи.

Белый жир запасается в подкожной области ягодиц, бедер, живота и возле почек. Он выполняет:

  • запасающую функцию;
  • регуляторную функцию — участвует в производстве гормонов, отвечающих за аппетит, насыщение;
  • выделение воспалительных медиаторов (если их выделяется много — есть риск осложнений).

Бурый жир запасается в верхней части грудной клетки младенцев (до 5 % от веса). Служит для быстрого превращения энергии в тепло (адипоциты структурно отличаются). Выделяет активные вещества при воспалительных процессах. Есть и у взрослых (шея, область грудной клетки).

Бежевый жир — шея, плечи, спина, грудь, брюшная полость. Напоминает по строению бурую ткань. «Специализируется» на терморегуляторной функции. Адипоциты в условиях холода могут трансформироваться из «неактивных» белых в бурые и бежевые, но молекулярные механизмы этого не изучены.

Сопутствующие медицинские состояния и болезни

Генетические болезни с симптомом «ожирение»:

  • синдром Прадера — Вилли;
  • синдром Барде — Бидля;
  • синдром Альстрёма;
  • синдром Коэна.

Изучение этих синдромов помогает ученым лучше понять процессы, лежащие в формировании избыточных жировых отложений.

Сопутствующие эндокринные нарушения

Гормоны участвуют в процессе энергетического обмена. Опухоли, нарушения систем, влияющие на их продукцию, могут приводить к ожирению:

  • Гипотиреоз. Состояние обусловлено низким уровнем гормонов щитовидной железы. Это сопровождается снижением скорости метаболизма, увеличением веса даже при снижении количества потребляемых калорий. Организм человека с гипотиреозом неэффективно использует жир для теплообразования, температура тела — пониженная.
  • Синдром Иценко — Кушинга. Состояние вызывают естественные причины или прием лекарств. Характеризуется высоким уровнем глюкокортикоидов (кортизола надпочечников в основном), провоцирующих хронический стресс. У человека возрастает аппетит, что неизменно приводит к усиленному запасанию калориями.
  • Опухоли (злокачественные и доброкачественные). Например, врожденная краниофарингиома, развивающаяся вблизи участков, отвечающих за чувство голода, приводит к тяжелой степени ожирения.

Органы ЖКТ (желудок, кишечник, поджелудочная железа) и жировая ткань сигнализируют головному мозгу о голоде гормонами: инулином, лептином, глюкагоноподобным пептидом-1 (GLP-1), пептидом YY, грелином.

Влияние медицинских препаратов

К лекарствам, оказывающим влияние на вес, относят: нейролептики, антидепрессанты, противоэпилептические, антигипергликемические средства.
Прекращать прием препаратов без одобрения врача нельзя! Но замена формы лекарства или прием аналога могут снизить воздействие — этот аспект и следует обсудить со специалистом.

Факторы риска

На вес человека влияют две группы факторов. Условно выделяют:

  • изменяемые: образ жизни, привычки, окружающая среда;
  • неизменяемые: возраст, семейный анамнез, отягощенная наследственность, раса, этническая принадлежность, пол.

Образ жизни

Гиподинамия, неправильный режим питания, сна, хроническое стрессовое воздействие — основные факторы формирования ожирения по причине нездоровых привычек.

Основные слагаемые неправильного питания:

  • потребление излишка калорий;
  • пища с обилием насыщенных и транс-жиров;
  • употребление продуктов с подсластителями/сахарами.

У людей с высоким ИМТ отмечается нехватка сна. Взаимосвязь между сном и распределением калорий подтверждается исследованиями: его недостаток влияет на секрецию гормонов, контролирующих аппетит.

Острый стресс может вызвать потерю аппетита в первое время. При переходе в хроническую фазу происходит увеличение выделения кортизола, что, как описано выше, и вызывает постоянное чувство голода и набор веса.

Возраст

За последние 40 лет количество подростков с ожирением возросло в 10 раз. У некоторых народностей детское ожирение встречается чаще (по статистике). Риск увеличения веса растет с возрастом. Отмечается тенденция роста случаев, когда люди со здоровым ИМТ начинают набирать вес в молодом и среднем возрасте. Это происходит до 60–65 лет, после чего начинает превалировать потеря веса.

Влияние среды

К факторам окружения, увеличивающим риски, относятся:

  • положение в обществе (социально-экономический статус, доходы);
  • инфраструктурные особенности места проживания — доступ к местам отдыха, наличие вблизи ресторанов быстрого питания и т. п.;
  • небезопасная среда (экология): воздействие реагентов, признанных обезогенами (обладают эффектом долгосрочного воздействия на целые поколения — циклические соединения, компоненты табачного дыма, пестициды), влияющих на продукцию гормонов.

Наследственная предрасположенность

Присутствие определенных (одинаковых) участков кода ДНК в семьях, страдающих от избыточного веса, — научный факт, подтвержденный генетическими исследованиями.

Расовая и этническая принадлежность, пол

Глобальный анализ показал, что ожирение наиболее характерно для чернокожего населения, далее следуют латиноамериканцы, а затем — представители европеоидной расы. Этот ряд справедлив как для мужчин, так и для женщин. У азиатов самые низкие показатели ИМТ. Некоторые народности несут в геноме нехарактерные последовательности, увеличивающие риски (о. Самоа).

Ожирение чаще возникает у женщин, если сравнивать представителей одной этнической группы. Такая высокая частота связана со сложной эндокринной регуляцией, обусловленной задачей деторождения. Показатели выше из-за частой встречаемости синдрома поликистозных яичников (СПКЯ; у до 20 % женщин репродуктивного возраста), приводящего к их увеличению, нарушениям овуляции, снижению фертильности. Однако женщины запасают меньше «вредного» жира, такого как абдоминальный и висцеральный, характерного для мужчин.

Признаки, симптомы и осложнения

Высокое значение ИМТ, признаки нездорового распределения жира (параметры фигуры) являются основными диагностическими показателями. Расположение жировых отложений влияет на риск осложнений. Так, накопление висцерального жира, окружающего органы внутри брюшной полости, оказывает большее влияние на хронизацию воспалительных заболеваний. Высвобождая воспалительные факторы, он приводит к устойчивости организма к инсулину, провоцирует изменения в печени, активирует опухолевые процессы. Этот механизм у пациентов с ожирением находится пока на стадии исследования.

Осложнения:

  • метаболический синдром;
  • диабет 2-го типа;
  • высокий уровень холестерина, триглицеридов в крови;
  • заболевания сердца, сосудов (гипертония, атеросклероз, инсульт);
  • респираторные заболевания (обструктивное апноэ во время сна, астма, синдром ожирения-гиповентиляции — синдром Пиквика);
  • боли в спине;
  • остеоартрит (воспаление вызывает повреждение хряща и кости сустава);
  • неалкогольная жировая болезнь печени (НЖБП);
  • недержание мочи (ожирение ослабляет мышцы таза, характерно в большей степени для женщин);
  • болезни желчного пузыря;
  • депрессия,
  • эмоциональные проблемы (низкая самооценка детей);
  • раковые заболевания (пищевода, толстого и тонкого кишечника, яичников, желчного пузыря, молочной железы, печени).

Диагностика

Измерение ИМТ рекомендовано проходить не реже одного раза в год. Расчет производится отдельно для взрослых и детей с учетом текущего веса, роста, возраста, пола.

Для детей (процентили): низкий вес —

Дополнительно забирают анализ крови. Определяют уровень кортизола, гормонов (половых и щитовидной железы), делают УЗИ таза (женщины) для исключения СПКЯ.

Лечение ожирения

Возможные виды терапии включают использование программ для похудения, изменение образа жизни, применение препаратов или проведение хирургической операции. Выбор зависит от состояния конкретного пациента и тяжести ожирения.

Рекомендации:

  1. Питание. Пища должна быть полноценной и при этом не содержать лишних калорий. Диетные предписания, составленные врачом после обследования, — лучшее решение.
  2. Спорт, упражнения для удержания веса. Программа должна соответствовать весу тела. Бег, тяжелые кардионагрузки нельзя делать при сильном ожирении.
  3. Здоровый полноценный сон каждый день.
  4. Изменения расписания, привычек должны ориентироваться на долгосрочную перспективу и адаптацию организма к новому энергетическому балансу.

Мозг усложняет процесс похудения, ведь еда действует как наркотик на центры наслаждения, стимулируя их. Когнитивные методы поведенческой терапии позволяют «обучить» мозг не ассоциировать удовольствие с едой. Для этой же цели используются препараты:

  • Подавляющие/регулирующие аппетит: амфепрамон, фендиметразин, лоркасерин, налтрексон, лираглутид. Все они имеют побочные эффекты, должны приниматься исключительно по рецепту. Их действие проявляется только в сочетании с изменением образа жизни!
  • Блокиратор всасывания жиров в кишечнике (орлистат).

При тяжелых случаях назначают операции по резекции части желудка или шунтированию, установке лапароскопической гастрической полосы (сужает просвет в желудке, разделяя его на 2-е части). Методы бариатрической хирургии — это крайняя мера, высоки операционные риски инфицирования, кровотечения, смерти пациента.

Полезные советы:

  1. Ведите журнал учета калорий/нагрузок — помогает в строгой оценке баланса.
  2. Ставьте четкие реалистичные цели («ходить 30 минут 5 дней в неделю»).
  3. Продвигайтесь от одной небольшой цели к другой, не пытаясь объять необъятное.
  4. Составьте план по игнорированию соблазнов — он поможет справиться с искушениями.

И помните — ошибки не должны восприниматься как полная неудача. Сброс лишних килограммов — длительный процесс.

Использованные источники: fan-female.ru