Лечение ожирения гормонами щитовидной железы

Как лишний вес связан с работой щитовидной железы?

Лишний вес и щитовидная железа связаны неразрывной нитью. Из этой статьи вы узнаете, как работа щитовидной железы влияет на колебания веса. Многие из нас готовы оправдать свой лишний вес заболеванием щитовидной железы. Всегда ли это так? В каком случае в лишнем весе виновата щитовидная железа, а в каком ее хозяйка? Давайте разбираться в таких важных вопросах, как «кто виноват?» и «что делать?» прямо в этой статье.

Мне задают много вопросов по поводу лишнего веса и борьбы с ним. Многие ошибочно полагают, что это эндокринная патология, и чаще всего она связана с нарушенной работой щитовидной железы. Да, действительно, при некоторых болезнях этого органа могут наблюдаться изменения массы тела как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения. Но истинное эндокринное ожирение встречается очень редко, в основном это переедание и низкая физическая подвижность.

Но прежде чем давать рекомендации по снижению веса, мы должны убедиться, что это не истинное эндокринное ожирение. Для этого назначается обследование, в том числе и щитовидной железы.

Все заболевания щитовидной железы условно по уровню работы можно разделить на 3 группы:

  1. с повышенной функцией
  2. с пониженной функцией
  3. с неизмененной функцией

Вспомним, какую функцию выполняет щитовидная железа. Она регулирует основной обмен. Ее гормоны ускоряют все метаболические процессы: распад жиров, белков и усвоение углеводов. Гормоны щитовидной железы нужны для получения энергии из любых ресурсов. А энергия нужна для работы всех клеток организма. Это как топливо для паровоза.

Самый главный для человека ресурс в плане энергии – это углеводы. Если не хватает углеводов в потребляемой пище, начинают расходоваться жиры. На этом принципе основаны большинство диет, где главным ограничением является запрет на легкоусвояемые углеводы. Когда и жиры уже израсходованы из жировых депо, в расход идут мышцы.

Подобная картина наблюдалась в концлагерях, когда человек выглядел как скелет, обтянутый кожей. Хотя и сейчас имеются «помешанные» на худобе барышни, которые ничем не лучше страдальца из концлагеря. Отличие только в том, что барышня идет на это сознательно.

Из всего можно сделать вывод, что для определенной группы заболеваний щитовидной железы будет определенная ситуация с весом.

Когда лишний вес и щитовидная железа связаны?

Когда работа щитовидной железы чрезмерно усилена, что характерно для такого заболевания, как диффузный токсический зоб, основной обмен ускорен и под действием избытка гормонов щитовидной железы в расход идут все ресурсы. При этом человек может много есть, но, никак не полнеть.

В ситуации с нормальной, сохраненной, работой щитовидной железы все ясно. Скорость основного обмена оптимальна, ресурсы расходуются ровно столько, сколько нужно. Поэтому в этом случае если увеличение веса все же имеется, то причина вовсе не в щитовидной железе. Это может быть нарушение работы других эндокринных желез или же банальное переедание и недостаточная двигательная активность.

Теперь давайте разберемся, что же делать когда имеются проблемы с весом. Причем под проблемами я подразумеваю также и стремительное снижение веса при тиреотоксикозе (усиленной работе щитовидной железы). Что это за заболевание и какие у него еще признаки, вы узнаете из статьи «Внимание! Токсический зоб».

В принципе, в обоих случаях проблема решается с нормализацией работы щитовидной железы. Когда уровень гормонов щитовидной железы станет нормальным, то постепенно исчезнут проблемы с весом.

Сложность нормализации уровня гормонов щитовидной железы при тиреотоксикозе состоит в том, что этот самый тиреотоксикоз может наблюдаться при разных заболеваниях с разным подходом в лечении. Поэтому тут необходимо сначала точно определиться с диагнозом, вызывающим тиреотоксикоз. Дальнейшее лечение проводится соответственно заболеванию.

Гипотиреоз, в отличие от тиреотоксикоза, лечится одинаково вне зависимости от причины, его вызвавшей. Нормализация уровня гормонов достигается заместительным приемом синтетических аналогов гормонов щитовидной железы. К ним относят такие препараты, как L-тироксин, эутирокс и пр.

После начала приема этих препаратов выравнивается основной обмен, уходит лишняя жидкость. Начинает уменьшатся лишний вес. «Можно ли принимать тироксин специально для похудения?» — ответ в статье.

Имеются случаи, когда гипотиреоз выражен не резко , тогда его называют субклиническим (симптомов нет, а лабораторные показатели изменены). При субклиническом гипотиреозе набора лишнего веса может и не быть, но порой требуется назначение вышеупомянутых препаратов. В этом случае меня спрашивают: « А не буду ли я полнеть от этих гормонов?».

Мой ответ всегда: «Нет». А затем на консультации я долго-долго объясняю, почему. От гормонов щитовидной железы невозможно набрать вес в принципе, если доза подобрана правильно. Вес может увеличиваться при нехватке гормонов или снижаться при их избытке.

В эндокринологии если и назначаются гормоны (не только щитовидной железы), то с заместительной целью, т. е. в физиологических дозах — таких, которые вырабатывались бы самой железой.

А вот, например, в ревматологии используют гормоны в больших дозах специально для того, чтобы подавить патологический процесс, а это связанно с появлением побочных эффектов, в том числе и набора веса.

И напоследок, в статье «Эутирокс и вес» я рассказываю о влиянии именно этого препарата на массу тела. Очень рекомендую.

Надеюсь, что в этой статье я развеяла страхи и мифы по поводу приема препаратов щитовидной железы. И вы можете без опаски принимать необходимые препараты. Подписывайтесь на новые статьи с блога «Гормоны в норме!», жмите кнопки соц. сетей, чтобы поделиться этой статьей с друзьями.

Использованные источники: gormonivnorme.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Лечение ожирение пансионаты

  Ожирение 3 степени военный билет

Лечение ожирения гормонами щитовидной железы

Щитовидная железа — орган, относящийся к эндокринной системе. Щитовидная железа является органом внутренней секреции, она вырабатывает специфические гормоны, которые представляют собой особые регуляторные белки.

Эта железа расположена на передней поверхности шеи от 2 до 6 хрящевых колец трахеи, ниже щитовидного хряща. Это активно и круглосуточно работающая фабрика по производству гормонов. В связи с этим она нуждается в постоянном притоке йода, кислорода, аминокислот, и других элементов. Масса щитовидной железы составляет от 20 до 60 г, но за сутки через нее проходит в среднем 140 — 150 л крови!

Как щитовидная железа регулирует отложения жира в организме?

Гормоны щитовидной железы прямо или опосредованно, оказывают воздействие на все биологические процессы в нашем организме. Это мощный регулятор скорости обменных процессов. Кроме того гормон, регулирующий непосредственно деятельность щитовидной железы, также оказывает определенное воздействие и на многие ткани нашего организма.

Гипотиреоз и лишний вес

Гипотиреоз (гипо- означает снижение) — это противоположное гипертиреозу состояние, которое возникает в организме при низком содержании гормонов щитовидной железы.
Гипотиреоз встречается от 1,5% до 2% среди женщин и у 0,2% мужчин. Эти нарушения более распространены в связи с возрастом. До 10% женщин старше 65 лет могут иметь некоторые признаки гипотиреоза.

Несколько реже, гипотиреоз имеет место и среди молодежи. Например, гипотиреоз у новорожденных, вызывает состояние описываемое как кретинизм. Он характеризуется с умственной отсталостью, желтухой, плохим аппетитом, затрудненным дыханием, и другими симптомами. В подростковом возрасте гипотиреоз характеризуется задержкой роста и возникновением проблем с умственным развитием ребенка. Некоторые лекарства могут вызвать явления гипотиреоза, влияя на производство гормона щитовидной железы. К ним относятся некоторые сердечные препараты, препараты лития и др.

Симптомы гипотиреоза

К симптомам гипотиреоза относятся: набор веса, гипотермия (пониженная температура тела), зябкость, желтушность кожи, гиперхолестеринемия, ранний атеросклероз и др. Однако увеличение веса при гипотиреозе не бывает слишком большим и частично обусловлено микседематозным отеком, а не накоплением жировой массы. Этот отек (микседема) развивается вследствие накопления в тканях мукополисахаридов — глюкозамингликанов, резко увеличивающих гидрофильность (водонаполненность) тканей.

Такие нарушения в соединительной ткани, возникают от воздействия тиреотропного гормона, количество которого разных формах гипотиреоза существенно возрастает. Микседема характеризуется также утолщением кожи, одутловатым лицом. Конечно, гипотиреоз сопровождается во многих случаях и отложению дополнительных количеств жировой массы, но основной набор веса все таки обусловлен именно слизистым отеком.

Обычно гипотиреоз развивается медленно. Зачастую первым симптомом заболевания является нарушение слуха, что заставляет больного, прежде всего, обращаться к отоларингологу. Это снижение слуха возникает из-за отека слуховой трубы (евстахиевой) и органов среднего уха. Также может возникнуть затрудненное носовое дыхание, что связано с набуханием слизистой оболочки носа, низкий охрипший голос — из-за отека и утолщения голосовых связок и другие симптомы. В выраженных случаях гипотиреоза наблюдаются периорбитальный отек (отек тканей в глазных впадинах), одутловатое лицо, большие губы и язык с отпечатками зубов по боковым краям, отечные конечности, затруднение носового дыхания и т. д.

При лечении гипотиреоза масса тела снижается за счет потери лишней жидкости, а не жира. Также у пациентов с гипотиреозом, получающих лечение левотироксином (L-Т4), степень подавления ТТГ не оказывает влияния на массу тела.

В исследованиях пациенты с более низким уровнем ТТГ имели более высокий уровень основного обмена, но разницы в весе, а также в массе жировой и тощей массах тела выявлено не было. В противоположность этому необходимо отметить, что при низком уровне тиреоидных гормонов снижается не только общий обмен, но и аппетит, что компенсирует потенциальный риск набора лишней массы

Такие выводы подтверждены наблюдением, что у пациентов получающих супрессивную терапию в связи с опухолями щитовидной железы, увеличение массы тела в течение 3–5 лет соответствует обычному уровню, несмотря на снижение гормонов щитовидной железы в крови.

Таким образом, как вы и сами понимаете, при общем значительном ожирении и отсутствии дополнительной симптоматики гипотиреоза нет причин связывать набор веса с гипофункцией щитовидной железы и назначать гормональную терапию. Только подтвержденная лабораторным исследованием недостаточная функция щитовидной железы может потребовать коррекции. И коррекция эта далеко не всегда заключается в назначении именно гормонов щитовидной железы!

рис. Микседема у пациента с гипотиреозом
(пониженной функцией щитовидной железы)
(иллюстрация из учебника)

Гипертиреоз и вес

Гипертиреоз (гипер- обозначает увеличение) обозначает увеличение продукции щитовидной железой тиреоидных гормонов. При повышении уровня гормонов щитовидной железы соответственно повышается и скорость обмена веществ, а также затраты энергии в покое и при физической нагрузке. При гипертиреозе, это приводит к исхуданию с уменьшением количества жировой клетчатки. Также ускоряются многие процессы в организме, повышается температура тела (кстати, увеличение базовой температуры тела это один из симптомов нарушения функции щитовидной железы), ускоряется сердцебиение, возникает дрожь в руках. Наряду с этим повышается аппетит но, несмотря на это зачастую пациенты несколько теряют в весе (своего рода метаболическое похудение, а не ожирение). В этой ситуации дополнительная энергия будет тратиться и на поддержание повышенной температуры тела.

Похудение с помощью гормонов щитовидной железы

Такое воздействие гормонов щитовидной железы на обмен веществ послужило поводом для создания методов похудения с их использованием. Для этого пациенту с лишним весом дополнительно, несмотря на их нормальный гормональный уровень в крови, давали гормоны щитовидной железы, что вызывало состояние похожее на гипертиреоз и приводило к некоторому снижению массы тела. Однако потеря веса при умеренно выраженном гипертиреозе не бывает слишком сильной, в тоже время при значительно выраженном гипертиреозе начинают преобладать другие симптомы — со стороны сердца, ЦНС, ЖКТ и др. (Именно в связи с этими, более ощутимыми нарушениями, пациенты и обращаются к врачам.)

Правильно ли использовать гормоны щитовидной железы для похудения?

На мой взгляд, назначение гормонов щитовидной железы, при их нормальном количестве в крови — это разрушительное воздействие на всю регуляторную систему нашего организма. Вызванное таким методом похудение будет недолгим и быстро вернется к исходным показателям, а что еще более вероятно, превысит их. Кроме того, воздействие повышенных количеств гормонов щитовидной железы на многие органы и ткани приведет к их перестройке и адаптивному снижению чувствительности рецепторов, что вызовет в дальнейшем синдром отмены после окончания курса.

Также необходимо отметить, что попытки использования гормонов щитовидной железы в БАД для похудения нередко вызывают тиреотоксикоз с возможностью развития тиреотоксического периодического паралича.

Совершенно понятно, что назначение гормонов может быть оправдано только в тех случаях, когда щитовидная железа не может, в силу каких-то причин, вырабатывать их достаточное количество. В любом случае это должно решаться при участии специалиста эндокринолога.

Использованные источники: www.fat-down.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Лечение ожирение пансионаты

  Ожирение 1-3 степени

Способы быстрого и эффективного похудения при гипотиреозе

Красивая подтянутая и стройная фигура – мечта каждой женщины. Но что делать, если похудеть не удается? Возможно, причина кроется в заболеваниях щитовидной железы и в дисбалансе гормонов, которые провоцируют увеличение веса, несмотря на все ваши старания.

Что такое гипотиреоз

Щитовидка – одна из желез внутренней секреции, которая гормонально регулирует энергетические обменные процессы в клетках организма. При устойчивом снижении уровня гормонов щитовидной железы развивается заболевание под названием гипотиреоз. Сниженный уровень гормонов ингибирует все процессы утилизации веществ, поступающих в организм, провоцирует сбой синтеза ферментов на клеточном уровне. В результате нарушается метаболизм, возникает специфический отек соединительной ткани, все процессы энергетического обмена сильно замедляются, развивается ожирение. Гипотиреоз и лишний вес почти неразделимы.

Симптомы гипотиреоза

Признаки проявления заболевания зависят от тяжести процесса. Умеренный гипотиреоз, с небольшими отклонениями уровня гормонов от нормы, проходит почти бессимптомно. Ярко выраженный гипотиреоз характеризуется:

  • замедленными нервными и психическими реакциями, в том числе вялостью, сонливостью, ухудшением памяти;
  • появлением характерных отеков;
  • анемией, ломкостью ногтей, выпадением волос;
  • дисменореей, аменореей;
  • тошнотой, одышкой, запорами, метеоризмом, гипотонией.

На фоне гипотиреоза развиваются вторичные заболевания, например, сердечно-сосудистая недостаточность, дискинезия желчевыводящих путей, увеличивается масса тела, количество «плохого» холестерина, который способствует появлению раннего атеросклероза.

Классификация гипотиреоза

Причиной развития заболевания могут стать патологические процессы щитовидной железы (в таком случае гипотиреоз считается первичным). Уровень гормонов коррелирует с тяжестью заболевания. Вторичный принято диагностировать, если причиной стали патологии гипофиза или гипоталамуса, уровень гормонов в таком случае остается неизменным.

Первичный гипотиреоз может быть приобретенным или врожденным. Источниками врожденного заболевания являются патологии щитовидной железы, повреждения гипофиза или гипоталамуса, внешние факторы, такие как прием лекарственных препаратов во время беременности. Заболевание вызывает отклонения в умственном и физическом развитии ребенка. Крайним проявлением врожденного гипотиреоза принято считать кретинизм.

Приобретенный гипотиреоз развивается:

  • из-за аутоиммунного тиреоидита;
  • из-за операций по частичному или полному удалению железы;
  • из-за приема лекарственных препаратов;
  • из-за недостатка йода в продуктах питания.

Диагностика

При латентном течении заболевания уровень гормонов может быть в пределах нижних или верхних границ нормы, поэтому используют дополнительные методы диагностики:

  • лабораторное определение уровня ТТГ, Т3, Т4;
  • УЗИ щитовидки;
  • количество антител к тиреотропным гормонам;
  • развернутую липидограмму.

Замедленный метаболизм – причина ожирения

Почему так затруднено похудение при гипотиреозе? Гормоны щитовидной железы в нормальном количестве регулируют метаболизм организма, ускоряя утилизацию поступающих веществ, являясь катализаторами выработки специальных ферментов на клеточном уровне.

Если в организм поступает больше питательных веществ, чем он способен израсходовать, то излишки превращаются не в энергию, необходимую для поддержания жизнедеятельности, а в жировые отложения. А в данном случае этот процесс обусловлен не только количеством поглощаемой пищи, но и замедленным процессом ее переработки в энергию, поэтому голодание при гипотиреозе противопоказано. Благодаря замедленному метаболизму, организм в любом случае активнее формирует жировые ткани — так появляется лишний вес при гипотиреозе.

Таким образом, чтобы ускорить процесс похудения при гипотиреозе щитовидной железы, необходим последовательный комплекс действий: нормализация питания, введение в рацион продуктов, богатых микроэлементами, аэробные тренировки и нагрузки.

«Питание» щитовидной железы

Как похудеешь при гипотиреозе щитовидной железы, если в организме нехватка полезных веществ? Латентные формы гипотиреоза часто развиваются из-за недостатка минеральных веществ в пище. Диета, скудная йодом, селеном, цинком и железом косвенно провоцирует ожирение при гипотиреозе:

  • при дефиците йода необходимо употребление арники, хурмы, фиников, шпината, щавеля, грецких орехов, морской рыбы;
  • при недостатке цинка и железа: телятина или крольчатина, печень, яйца, молокопродукты, крупы, морепродукты, устрицы;
  • при недостатке селена: тыква, черника, свекла.

Чтобы микроэлементы лучше усваивались, необходим кальций. Его можно получить из молочных продуктов и цитрусовых.

Программа похудения

Как похудеть при гипотиреозе, если обмен веществ замедлен? Подход должен быть комплексным и включать в себя некоторые особенности: уточнение диагноза, консультация эндокринолога, лечение, правильный режим питания и диета, интенсивные физические нагрузки. Категорически противопоказано голодание, ведь с гипотиреозом похудение может только замедлиться (благодаря нарушенному метаболизму).

Все в комплексе непременно даст желаемый результат, при этом без консультации с эндокринологом сформировать программу правильной диеты или физических нагрузок будет сложнее.

Во-первых — подтвердите свой диагноз

Прежде чем сесть на диету с подозрением, что у вас гипотиреоз, необходимо сдать анализы уровня гормонов щитовидной железы и проконсультироваться по этому поводу у эндокринолога. Иногда требуются другие обследования, чтобы окончательно подтвердить диагноз.Это необходимо и для того, чтобы получить нужное лечение.

Во-вторых — сочетайте продукты и лекарства правильно

Некоторые биологически активные вещества, сочетаясь, могут ослаблять или усиливать действие друг друга. Поэтому выбрав программу, худеющий пациент должен:

  • исключить продукты питания, которые снижают усвояемость йода и других микроэлементов;
  • принимать гормональные препараты так, чтобы сохранялся интервал в 3-4 часа между приемом кальция и железосодержащих комплексов, так как они ослабляют всасывание гормонов;
  • не делать самостоятельных назначений.

В-третьих — отрегулируйте питание

Сбалансированная диета при нарушениях метаболизма – это баланс в пользу белковой пищи. Протеины быстрее усваиваются и почти без остатка превращаются в энергию химических связей, поэтому в каждый прием пищи нужно ввести 30–40 грамм белка. Советы эндокринолога, как худеть при гипотиреозе, питаясь правильно, помогут сформировать ежедневный рацион с подсчетом калорий. Такая диета полностью исключает острую пищу и алкоголь.

В-четвертых — сделайте акцент на клетчатке, отказавшись от углеводов

Пациентам с гипотиреозом не рекомендуется употребление углеводов: рафинированного сахара, сдобы, белого хлеба, макарон, картофеля. От этих продуктов нужно отказаться в пользу растительной клетчатки, которая на первых порах даст иллюзию насыщения, «полного» желудка, не добавив при этом такого количества калорий, как углеводы. 20 – 30 грамм клетчатки в сутки позволят быстро снизить избыточный вес.

В-пятых — закрепите успех аэробными нагрузками

Можно ли похудеть без движения? Результаты правильного питания нужно закрепить. Интенсивная и регулярная аэробная нагрузка способна ускорить обмен веществ. Начинайте постепенно: с езды на велосипеде, быстрой ходьбы пешком, бега трусцой. В дальнейшем, когда организм привыкнет, необходимо будет ввести более интенсивный физический комплекс, например силовые тренировки в спортзале. Это поможет снизить вес быстрее, вы укрепите мускулатуру, а жировая ткань постепенно уступит место мышечной.

Отзыв пациента, который смог сбросить вес благодаря этим комплексным мерам: «На фоне гипотиреоза у меня был лишний вес. Ничего не помогало. Нашел форум, прочитал отзывы о пошаговой программе похудения, проконсультировался с эндокринологом и благодаря правильной диете и комплексу упражнений, удалось уменьшить вес на 15 кг за полгода. Очень благодарен, буду придерживаться рекомендаций и дальше!»

Использованные источники: ogormone.ru