Курортно санаторное лечение ожирения

Курортно санаторное лечение ожирения

Эффективность лечения в отношении снижения веса у больных с гипоталамическими синдромами и болезнью Иценко—Кушинга значительно меньше. У больных следует лечить основное заболевание. Рентгенотерапия на межуточно-гипофизарную область оказывает определенный эффект. Противовоспалительная терапия (уротропин, антибиотики) благоприятно влияет па функцию вегетативных центров гипоталамуса, способствуя улучшению регуляции углеводного обмена.

При ожирении гипотиреоидного характера и при алиментарпо-конституциональном ожирении у больных с легкой формой гипотиреоза или нормальной функцией щитовидной железы можно провести лечение тиреоидными препаратами. Назначают по 0,05 г тиреоидина 2 раза в день или по 0,1 г 2—3 раза в день; по 10 — 20 мкг трийодтиропина 1—2 раза в день под контролем за частотой пульса и уровнем артериального давления. При гипертонических кризах, тахикардии, постинфарктном синдроме, психозах тиреоидные препараты противопоказаны.

С целью уменьшения отеков рекомендуется назначать гипотиазид по 25 мг 1—2 раза в неделю, диакарб по 0,25 г 1—2 раза в неделю (фуросемид, лазикс, альдактон и другие препараты диуретического действия), слабительные соли й воды. Как мочегонные средства необходимо назначать препараты калия. Терапию салуретиками проводят под контролем сахара крови.

При гипогенитальных формах ожирения и адипозогенитальной дистрофии показано применение половых гормонов: у мужчин андрогеиов (тестостерон-пропионат, метилтестостерон, сустанон «250» и др.), у женщин эстрогенов (синэстрол, фолликулин, прогестерон и др.). Назначение этих препаратов должно быть согласовано с урологом у мужчин пожилого возраста и с гинекологом у женщин. При развитии ожирения у подростков и юношей с задержкой полового формирования и крипторхизмом показаны инъекции хорионического гонадотро-пина по 1000—1500 единиц внутримышечно № 10, 1—2 раза в неделю.

В результате нормализации полового формирования и восстановления нормальной функции гонад улучшаются процессы жирового обмена.

Среди страдающих ожирением имеются больные с нарушением углеводного обмена. Латентная форма сахарного диабета и явно выраженный сахарный диабет требуют строгого соблюдения диеты. Для компенсации сахарного диабета у страдающих ожирением приходится применять инсулин, сульфаниламидные препараты, особенно показаны бигуаниды.

Санаторно-курортное лечение является активным лечебным методом ожирения. Курс лечения представляет собой сложный комплекс воздействия различных факторов на организм больного. Противопоказанием к направлению на санаторно-курортное лечение является выраженное нарушение сердечно-сосудистой системы, состояние декомпенсации, наличие стенокардии, постинфарктный синдром, нарушение мозгового кровообращения, гипертонические кризы, тяжелая форма почечной и печеночной недостаточности.

В отдельных случаях больных можно направлять в специализированный санаторий по месту жительства в том случае, если этот больной не подлежит госпитализации.
Определенное значение в эффективности санаторно-курортного лечения имеет климатотерапия. Умеренные дозы гелиотерапии при легких и средних формах ожирения способствуют улучшению состояния больных. Воздействие ультрафиолетовых лучей улучшает обмен ферментов, баланс витаминов и основной обмен.

Гелиотерапия противопоказана при тяжелых формах ожирения. Поездки на юг в жаркие месяцы нежелательны для таких больных.
Лечение в санаторно-курортных условиях минеральной водой больных с нарушением жирового обмена безусловно показано. Воздействие минеральных солей на ферментный обмен и обмен электролитов подтверждается экспериментальными и клиническими наблюдениями. При этом улучшается функция печени, почек, желудочно-кишечного тракта.

Использованные источники: meduniver.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Лечение ожирение пансионаты

  Ожирение печени чем

Лечение ожирения в санаториях

Ожирение рассматривается современной медициной как хроническое обменное заболевание. Около половины всего населения России имеет лишний вес, поэтому вопросом лечения этой патологии занимаются достаточно серьезно.
Лечение ожирения представляет собой комплекс следующих методов:

  • диетотерапия;
  • физические нагрузки;
  • массажи;
  • ванны и обертывания;
  • прием лекарственных препаратов.

Гармоничным сочетанием всех вышеперечисленных методов является санаторно-курортное лечение.

Что такое лечение ожирения в санатории

Курортное лечение – это школа здорового образа жизни. Она использует естественные методы, максимально приемлемые для организма. Такое лечение не вызывает побочных эффектов и проводится в экологически чистых зонах.
Основными направлениями любого хорошего санатория являются:
• работа с сознанием и привычками пациента – психологические тренинги;
• восстановление нормальных функций организма и общее оздоровление с применением природных факторов;
• физические процедуры и реабилитационные мероприятия.
Такое всестороннее воздействие на организм показывает потрясающие результаты за короткое время.

Отличительные особенности

Санатории обладают бесценными природными ресурсами – минеральными водами, грязями, особой флорой и другими уникальными возможностями. В сочетании с диетой и физическими нагрузками, эта обстановка способствует устранению основной причины ожирения – энергетического дисбаланс а.
Поскольку в обычных условиях многим людям психологически сложно перенести уменьшение суточного объема пищи, санатории обеспечивают достаточную загруженность дня и сбалансированное питание. У пациентов не будет соблазна съесть что-нибудь вредное, вед доступа к таким продуктам в санатории нет. В разгрузочные дни, для облегчения состояния, назначаются различные расслабляющие или тонизирующие процедуры.

Основные преимущества перед другими методами

Санаторно-курортное лечение изначально предполагалось, как метод общего оздоровления организма. Однако со временем практика показала, что в санаториях возможно вылечить множество патологий, включая ожирение.
Это возможно благодаря ряду преимуществ:
• Спокойная атмосфера. В санаториях жизнь течет плавно и размеренно, без шумных толп и постоянных стрессов, которые оказывают сильное негативное влияние на состояние организма. В такой обстановке улучшается психическое самочувствие и нормализуется сон.
• Чистый воздух, способствующий нормализации метаболизма.
• Уникальные процедуры с использованием природных ресурсов.
• Здоровая еда. Здесь не нужно беспокоиться о стоимости продуктов и готовке. Все полезно, вкусно и помогает наладить работу кишечника после постоянных перекусов и ночных походов к холодильнику.
• Социальный спектр. В санаториях можно найти хорошую приятную компанию или насладиться тишиной на аллеях заведения.

Такое сочетание факторов не найти в шумном загрязненном городе. Если можно худеть с легкостью, то только в санатории.

Использованные источники: sanatoriypohudeniya.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Лечение ожирение пансионаты

  Ожирение и фвд

Санаторно-курортное лечение

Всем больным ожирением в любой стадии (I—IV степени) показано курортное и санаторное лечение как в местных санаториях, так и на специализированных курортах с широким использованием гидротерапии, климатического лечения, лечебной гимнастики. Нет ни одного санатория или курорта нашей страны, противопоказанного для лечения тучности. В каждом санатории можно организовать активный двигательный режим и рассчитать гипокалорийную диету с включением разгрузочных дней. Эффективность лечения, естественно, повышается на климатобальнеологическом курорте [Ясногородский В. Г., 1977, 1979; Олефиренко В. Г. и др., 1981; Мошков В. Н., 1981; Лепихов А. С., 1984]. Госпитализировать больных нужно лишь при осложненных формах заболевания, сопутствующей сердечно-сосудистой или гепатобилиарной патологии, сахарном диабете, в периоды обострения артрозов и т. д. В настоящее время в санатории ежегодно поступает до 45% больных, страдающих ожирением [Чубо С. П., 1970; Митюхин В. И., Воронцов О. Я., 1976; Лепихов А. С., 1977, 1984; Gredus, 1974]. Это число при всеобщей диспансеризации населения, по-видимому, будет увеличиваться.

Курортное лечение с использованием талассотерапии, водолечения, в ряде случаев сероводородных ванн в обязательном сочетании с диетотерапией и лечебной гимнастикой обеспечивает увеличение энерготрат и весьма активно воздействует на главное патогенетическое звено ожирения — энергетический дисбаланс.

На основании опыта лечения больных конституционально-экзогенным ожирением на курорте Сочи [Лепихов А. С., 1974—1984] разработаны принципы комплексной курортной терапии. Они представлены в виде следующей схемы, их можно выборочно использовать в любом санатории.

Диетотерапия, как уже упоминалось, может быть использована в любом санатории независимо от его профиля и в любых климатических условиях. Больным ожирением в санатории назначают диету № 8, разработанную в клинике лечебного питания Института питания АМН СССР для больных в стационаре, модифицированную для санаторных условий. Обычный санаторный рацион снижают на 40—50%. Состав санаторной диеты: белка 100 г, жира 80—90 г, углеводов 200—250 г; энергетическая ценность 1800—2300 ккал.

На курорте, особенно в жарком климате, назначают на верхней границе допустимого количества углеводы — 250 г в связи с особенно высоким расходом энергии и для предупреждения ацидоза. При жаркой погоде не рекомендуется резко ограничивать количество жидкости — в среднем не менее 1,5—2 л/сут (в виде овощных или ягодных напитков — отвар шиповника, настой черной смородины, клюквенный напиток, томатный сок и др.). Больные должны есть не менее 5—6 раз в день: они 3 раза посещают столовую (завтрак, обед, ужин) и 2 раза (второй завтрак, полдник) едят вне столовой.

Рекомендуется добавлять в рацион фрукты — обычно яблоко, на ужин—1 стакан кефира.

Для ограничения энергетической ценности питания в санатории широко используют разгрузочные дни (мясной, рыбный, творожный, сметанный, овощной, комбинированный) с учетом степени ожирения. Так, при ожирении I степени больной получает диету, обеспечивающую 1800— 2300 ккал, и один раз в неделю ему назначают разгрузочный день, при ожирении II степени — гипокалорийную диету и 2—3 разгрузочных дня в неделю, при ожирении III степени больному назначается диета на 1800—2300 ккал и разгрузочные дни (850—1200 ккал) через день. Сочетанием диеты и разгрузочных дней добиваемся снижения среднесуточной энергетической ценности питания до 1400— 1600 ккал. Такое ограничение суточной энергетической ценности более приемлемо в санатории и психологически легче переносится больными, чем постоянная резко редуцированная диета, тем более что в разгрузочные дни физическая активность не ограничивается и бальнеопроцедуры не отменяются.

Лечебная физкультура остается одним из ведущих факторов курортного лечения ожирения и включает лечебную и утреннюю гимнастику, лечебную ходьбу, ближний и дальний туризм, спортивные игры (волейбол, теннис, городки), плавание, греблю и др. При применении лечебной физкультуры нужно соблюдать следующие условия:
— режим активности назначают индивидуально, в зависимости от состояния больного и сопутствующих заболеваний;
— занятия должны быть регулярными и систематическими;
— обеспечивают постепенное нарастание физической нагрузки по величине, длительности, скорости и активности;
— равномерно распределяют физическую нагрузку в течение всего дня.

Утренняя гимнастика проводится в течение 15—20 мин, лечебная гимнастика в спортивном зале или в воде — 25—30 мин. Перед лечебной гимнастикой в бассейне рекомендуется легкая физическая разминка в течение 3—5 мин. Дозированную ходьбу назначают утром, после обеда и перед сном по 1—2 ч.

В санаториях с соответствующими условиями используется прогулочная гребля с 8 до 11 ч и с 17 до 19 ч (продолжительность 30—45 мин, темп средний, 18—28 гребков в минуту, 3—5 мин отдыха после 8—10 мин гребли). Зимой в санаториях организуют лыжные прогулки и катание на коньках, которые назначаются индивидуально по показаниям. Индивидуально назначаются и спортивные игры.

Водолечение является одним из эффективных средств при лечении ожирения на курорте.

Водокомплекс I рекомендуется при ожирении I—II степени:
— душ дождевой 38 °С, 3—5 мин;
— полуванна температуры 36—37 °С и массаж щетками в воде 3—5 мин с последующим обливанием спины, живота, рук, ног холодной водой из душа с гибким шлангом или кружки (емкостью 1—1,5 л) 3—5—8 раз;
— душ Шарко 38 °С, 3—5—7 мин, давление воды 0,5—1,5—3 атм. «Шотландский» душ веерный 38—22 °С, 1,5—2 мин (38 °С — 20—30 с; 22°С— 10—15 с; чередовать 2—3 раза);
— укутывание в сухую простыню и шерстяное одеяло на 15— 20 мин. Продолжительность всей процедуры 40 мин.

Водокомплекс II назначается при ожирении II—III степени:
— суховоздушная ванна 70 °С, 7—10—15 мин;
— влажное укутывание (простыня смачивается в воде температуры 25—18°С, после укутывания проводится легкое растирание, похлопывания туловища, рук, ног через простыню, 2—3 мин);
— душ Шарко, контрастный душ;
— укутывание в сухую простыню, шерстяное одеяло на 15— 20 мин.

Продолжительность всей процедуры I ч.

Благоприятное действие на больных ожирением оказывают другие самостоятельные водные процедуры: души (струевой, веерный, игольчатый, циркулярный), общее влажное укутывание температурой 30—25 °С на 40—60 мин, общий подводный душ-массаж в ванне температуры 37— 36 °С в течение 15—20 мин направляемой струей воды, давлением 0,5—2,5—5 атм. с последующим сухим укутыванием на 15—20 мин через день или ежедневно.

Талассотерапия. Воздушные ванны назначаются больным ожирением как подготовительная процедура перед купаниями (в море, бассейне или других водоемах). Солнечные ванны начинают принимать после 3—5 дней акклиматизации по слабому или умеренно-интенсивному режиму через 1 ч после завтрака или через 1,5—2 ч после обеда.

Морские купания в море, бассейне больным ожирением I—II степени, лицам молодого и среднего возраста без сопутствующих заболеваний назначаются по интенсивному режиму. При ожирении II—III степени без недостаточности кровообращения рекомендуется умеренно-интенсивный режим. Морским купаниям предшествуют обтирания морской водой и окунания (в первые 2—3 дня). Купания назначают утром до 11 ч и вечером с 17 до 19 ч 1—2 раза в день. Это же относится к купанию в реке, озерах и т. д.

Минеральные ванны — углекислые, радоновые, сероводородные также показаны при ожирении, на Черноморском побережье Кавказа используют сероводородные ванны.

При ожирении без признаков коронарной недостаточности сероводородные ванны назначают по общепринятой методике с концентрацией сероводорода 50—100—150 мг/л, температурой воды 35—37 °С, продолжительностью 8— 15 мин через день либо 2 дня подряд с отдыхом на 3-й день; на курс 10—12 ванн. Особенно благоприятно действуют сероводородные ванны при сопутствующих ожирению обменно-дистрофических изменениях в суставах и позвоночнике, атеросклерозе, легком и среднетяжелом сахарном диабете.

Предлагаемый комплекс санаторно-курортного лечения применен у 258 больных ожирением [Лепихов А. С., 1984]. Он оказался высокоэффективным, но выключение хотя бы одного звена этого комплекса замедляло похудание больных. Первостепенное значение среди всех факторов курортной терапии сохранялось за диетическим лечением.

Так, при полном комплексе лечения больных ожирением похудание достигало 5—9,7 кг; не было больных, потерявших менее 3 кг. Наибольшая потеря массы достигалась гипокалорийной диетой с 3—4 разгрузочными днями в неделю. При несоблюдении диетических рекомендаций масса тела сохранялась или даже увеличивалась.

Средняя потеря массы тела при использовании диеты в комплексном лечении больных ожирением составила 6,3 кг, при тех же условиях, но без соблюдения диетических рекомендаций — менее 1 кг.

Следовательно, необходимость гипокалорийной диеты в лечении тучных больных на курорте бесспорна, поскольку одно резкое усиление физической активности не оправдывает возлагаемых на него надежд.

Наиболее достоверную и объективную оценку эффективности применяемых комплексов лечения, кроме похудания, дает сопоставление жирового и обезжиренного компонентов тела. Количество жировой и мышечной ткани в организме подсчитывали по формуле И. Матейки. Толщину кожных складок определяли калипером. У тех больных ожирением, которые при гипокалорийной диете соблюдали активный двигательный режим и получали весь комплекс санаторного лечения, возрастание обезжиренного компонента было наибольшим и составляло 982 г. У этих больных была наибольшей и потеря жировой массы — 7 кг.

У больных ожирением, не соблюдавших гипокалорийную диету, похудание было незначительным и составило в среднем 790 г; обезжиренный компонент возрастал всего на 82 г, хотя больные и получали полный комплекс санаторного лечения, соблюдали активный двигательный режим.

Не столь заметно увеличивалась мышечная масса (218 г) и значительно меньше были потери жира у больных (3,03 кг) с ограничением двигательного режима без лечебной физкультуры. Следовательно, прирост мышечной массы был почти в 2 раза (1,8) меньше, чем у получавших водолечебные процедуры с включением лечебной физкультуры.

Другие симптомы заболевания не имели такой демонстративной зависимости от варианта лечения. Субъективные ощущения (утомляемость, одышка, головная боль и др.) смягчались у всех больных при любом варианте курортного лечения.

Снижение липидов сыворотки крови, уменьшение массы тела были более отчетливыми у тех больных ожирением, которые соблюдали максимально редуцированную диету.

Всем больным желательно назначать минеральные воды внутрь. Рекомендуются сульфатно-натриевые и другие воды невысоких температур (от 15 до 45 °С) по 200— 300 мл на один прием, 3 раза в день (перед едой, натощак) в течение 3—4 нед. Питьевое лечение минеральной водой активирует окислительные процессы, усиливает липолиз в жировой ткани, улучшает функции желудочно-кишечного тракта и печеночно-кишечную циркуляцию, что особенно важно, так как большинство больных страдает гипомоторной дискинезией кишечника и желчевыводящих путей. Сульфидно-натриевая вода обладает послабляющим действием, что ускоряет выведение из организма продуктов обмена, в том числе продуктов обмена холестерина.

Использованные источники: www.medical-enc.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Лечение ожирение пансионаты

  Ожирение 1-3 степени

Курортно санаторное лечение ожирения

Эффективность лечения в отношении снижения веса у больных с гипоталамическими синдромами и болезнью Иценко—Кушинга значительно меньше. У больных следует лечить основное заболевание. Рентгенотерапия на межуточно-гипофизарную область оказывает определенный эффект. Противовоспалительная терапия (уротропин, антибиотики) благоприятно влияет па функцию вегетативных центров гипоталамуса, способствуя улучшению регуляции углеводного обмена.

При ожирении гипотиреоидного характера и при алиментарпо-конституциональном ожирении у больных с легкой формой гипотиреоза или нормальной функцией щитовидной железы можно провести лечение тиреоидными препаратами. Назначают по 0,05 г тиреоидина 2 раза в день или по 0,1 г 2—3 раза в день; по 10 — 20 мкг трийодтиропина 1—2 раза в день под контролем за частотой пульса и уровнем артериального давления. При гипертонических кризах, тахикардии, постинфарктном синдроме, психозах тиреоидные препараты противопоказаны.

С целью уменьшения отеков рекомендуется назначать гипотиазид по 25 мг 1—2 раза в неделю, диакарб по 0,25 г 1—2 раза в неделю (фуросемид, лазикс, альдактон и другие препараты диуретического действия), слабительные соли й воды. Как мочегонные средства необходимо назначать препараты калия. Терапию салуретиками проводят под контролем сахара крови.

При гипогенитальных формах ожирения и адипозогенитальной дистрофии показано применение половых гормонов: у мужчин андрогеиов (тестостерон-пропионат, метилтестостерон, сустанон «250» и др.), у женщин эстрогенов (синэстрол, фолликулин, прогестерон и др.). Назначение этих препаратов должно быть согласовано с урологом у мужчин пожилого возраста и с гинекологом у женщин. При развитии ожирения у подростков и юношей с задержкой полового формирования и крипторхизмом показаны инъекции хорионического гонадотро-пина по 1000—1500 единиц внутримышечно № 10, 1—2 раза в неделю.

В результате нормализации полового формирования и восстановления нормальной функции гонад улучшаются процессы жирового обмена.

Среди страдающих ожирением имеются больные с нарушением углеводного обмена. Латентная форма сахарного диабета и явно выраженный сахарный диабет требуют строгого соблюдения диеты. Для компенсации сахарного диабета у страдающих ожирением приходится применять инсулин, сульфаниламидные препараты, особенно показаны бигуаниды.

Санаторно-курортное лечение является активным лечебным методом ожирения. Курс лечения представляет собой сложный комплекс воздействия различных факторов на организм больного. Противопоказанием к направлению на санаторно-курортное лечение является выраженное нарушение сердечно-сосудистой системы, состояние декомпенсации, наличие стенокардии, постинфарктный синдром, нарушение мозгового кровообращения, гипертонические кризы, тяжелая форма почечной и печеночной недостаточности.

В отдельных случаях больных можно направлять в специализированный санаторий по месту жительства в том случае, если этот больной не подлежит госпитализации.
Определенное значение в эффективности санаторно-курортного лечения имеет климатотерапия. Умеренные дозы гелиотерапии при легких и средних формах ожирения способствуют улучшению состояния больных. Воздействие ультрафиолетовых лучей улучшает обмен ферментов, баланс витаминов и основной обмен.

Гелиотерапия противопоказана при тяжелых формах ожирения. Поездки на юг в жаркие месяцы нежелательны для таких больных.
Лечение в санаторно-курортных условиях минеральной водой больных с нарушением жирового обмена безусловно показано. Воздействие минеральных солей на ферментный обмен и обмен электролитов подтверждается экспериментальными и клиническими наблюдениями. При этом улучшается функция печени, почек, желудочно-кишечного тракта.

Использованные источники: meduniver.com

Похожие статьи