Степень ожирения для мужчин

Как определить степень ожирения у мужчин: какие есть степени и что приводит к ожирению 1 и 2 степени

Ожирение у мужчин – состояние организма, при котором повышается масса тела в результате увеличения жировых клеток.

В основе развития ожирения всегда находятся два фактора, это чрезмерное поступление продуктов питания, или нарушение обмена веществ, которое ведет к отложению жировых клеток.

Причины ожирения

Причин у набора лишнего веса у мужчин достаточно много. Однако их можно условно разделить на два основных направления:

  1. Переедание.
  2. Малоподвижный образ жизни, и как следствие отложение жира.

Для начала поговорим о переедании, так как это состояние связано с множеством предпосылок.

Мужчина может набирать вес просто потому, что с детства приучен был к определенной культуре питания, однако чаще всего причины лежат в других плоскостях:

  • Нарушение режима питания.
  • Недостаток витаминов, который приводит к потребности больше поедать продуктов.
  • Различные расстройства нервной системы, при которых мужчина старается «заесть» стресс.
  • Булимия — это уже заболевание нервной системы, которому требуется лечение.
  • Заболевания ЖКТИ, особенно связанные с нарушениями работы желчного пузыря.
  • Гормональный дисбаланс, это касается как подросткового, так и зрелого уже возраста.

Отдельно можно сказать о том, что степени ожирения часто зависят от проблем с эндокринной системой. Всем известная степень абдоминального ожирения у мужчин напрямую связана с падением сахара в крови, а это может быть отсылка к сахарному диабету.

Здесь сразу необходимо сказать. что диабет и потенция у мужчин связаны, и эректильная функция серьезно страдает при этом заболевании.

Что касается второго направления – малоподвижного образа жизни, то здесь степень ожирения также напрямую связана с потреблением организма энергии.

Недостаточное потребление энергии можно отметить в следующих случаях:

  1. Гиподинамия – состояние почти полного отсутствия физической активности у мужчины. Здесь степень ожирения может быть разной, но набор веса идет стабильно.
  2. После длительного голодания. Достаточно просто провести неправильно диету, подвергнуть организм стрессу, как он начинает запасаться жировой тканью.
  3. Синдром Иценко-Кушинга, это уже эндокринное заболевание, при котором все питательные вещества вместо того, чтобы питать работу внутренних органов, идут в жировые отложения.

Последняя проблема имеет отношение к гормонам, именно в результате избытка гормонов развивается абдоминальное ожирение у мужчин.

Типы ожирения

Ожирение также принято разделять на первичное и вторичное, в зависимости от признаков и причин возникновения.

Первичное ожирение еще называется алиментарным, оно связано с чрезмерным поступлением в организм продуктов питания.

Вторичное – связано с нарушением функционирования внутренних органов. Чаще всего это эндокринные нарушения, которые приводят к нарушению обмена веществ.

Теперь определим типы ожирения по распределению жировых отложений:

  1. Верхнее – абдоминальное ожирение.
  2. Нижнее — гиноидное,
  3. Смешанное – висцеральное.

Какие бывают степени ожирения, как определить

Всего есть 4 степени ожирения, и таблица их очень точно определяет, так как каждая степень зависит от отклонений от нормы и индекса массы тела.

ИМТ рассчитывается по формуле: масса тела разделить на рост в квадрате.

Далее представлена таблица под каждый тип ожирения у мужчин.

При ожирении 3 и 4 степени начинается серьезный сбой в работе внутренних органов и систем организма.

Организм просто перестает нормально функционировать, такие степени еще называются морбидными, то есть болезненными, и после того, как удалось определить степень проблемы, необходимо начинать лечение.

Как лечить проблему

После того, как удалось определить степень, необходимо начинать лечение, и в первую очередь нужно будет изменить образ жизни.

Такое своеобразное лечение подойдет для мужчин, которые пока не перешли к 3 и 4 степени. На первых порах помогает правильно разработанная дета и физические упражнения.

Определить, что именно нужно есть, как и когда должен диетолог, а вот спортом необходимо заниматься по возможности энергозатратным, ведь пресловутое «сжигание калорий» требует активных действий.

Попробуем определить, что необходимо предпринимать:

  • Дробное и регулярное питание, но количество и качество пищи необходимо уменьшать и улучшать.
  • В питании отдавать предпочтение белку и растительной пищи.
  • Необходимо отказаться от вредных привычек, от курения и злоупотребления алкоголем.
  • Помимо физических упражнений важно больше времени проводить на свежем воздухе, это ускоряет метаболизм, и выступает как своеобразное лечение.
  • Обязательно необходим здоровый сон, который стабилизирует работу системы ЖКТ

Что касается 3 и 4 степени ожирения, то здесь нужна настоящая медицинская помощь, вплоть до хирургического вмешательства.

Какие есть лекарства

Не будем игнорировать возможности медицины, лечение ожирения можно вести параллельно с приемом определенных медикаментов.

Определить какие именно таблетки принимать должен исключительно врач, лечение такими средствами имеет массу побочных эффектов.

Действие медикаментов основано на следующих механизмах:

  1. Угнетение аппетита.
  2. Ускорение метаболизма.
  3. Угнетение всасываемости жиров в кишечнике.
  4. Восстановление чувствительности к инсулину, здесь лечение необходимо для диабетиков.

Теперь скажем несколько слов об основных группах препаратов, которыми дополняют лечение ожирения.

Ссибутрамин, Римонабант, Фенфлурамин – группа препаратов наркотического происхождения, которые снижают аппетит и усиливают потребность организма в энергии.

Орлистат, Ксеникал, Акарбоза – препараты, которые замедляют всасываемость жиров в желудке. Таблетки влияют на расщепление крахмала и угнетают выделение липазы.

Метформин – восстанавливает чувствительность к инсулину, используется как комплексное лечение, нормализует обменные процессы в организме.

Использованные источники: opotencii.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Лечение ожирение пансионаты

  Ожирение печени чем

Ожирение у мужчин 1 и 2 степени (абдоминальное и висцеральное): лечение, таблица лишнего веса, фото

В данной публикации вы узнаете про ожирение 1 степени у мужчин, и 2. Мы поговорим про причины и лечение висцерального и абдоминального ожирения, покажем на фото как выглядит ожирение у мужчин по женскому типу, разместим таблицу видов мужского лишнего веса, плюс подскажем как его можно быстро сбросить.

Ожирение у мужчин 1 и 2 степени официально признано патологией эндокринной системы, болезнью нарушения обменных процессов и расстройством питания. С 1997 года медики официально признали проблему лишнего веса глобальной эпидемией. Что рекомендуют доктора? Можно ли скинуть килограммы в домашних условиях?

Причины мужского ожирения

Как считает известный диетолог Алексей Ковальков, проблема мужского ожирения 1 и 2 степени кроется в первую очередь в нарушении гормонального фона: за поддержание веса отвечает гормон тестостерон, который помогает удерживать массу мышц и сжигать жиры.

До 30 лет гормона у мужчин вырабатывается в нужном количестве, но после 40 лет этот показатель уменьшается на 1-2 % в год. Жировая масса начинает нарастать, а мужские гормоны постепенно перерождаются в женские.

К факторам, провоцирующим набор веса, медики относят:

  • Малоподвижный образ жизни;
  • рацион с преобладанием животных жиров, копченостей, соленостей;
  • пристрастие к алкоголю, в частности пиву, содержащему огромное количество углеводов;
  • наследственные факторы;
  • патологии гипоталамуса – перестает вырабатываться лептин, гормон, который сигнализирует о насыщении.

Если болезнь не остановить, она очень быстро прогрессирует, последствия могут быть непредсказуемыми. Сначала у человека ухудшается внешность, чуть позже существенно ухудшится здоровье: ожирение 1 и 2 степени нередко приводит к патологиям сердечно-сосудистой системы, сахарному диабету, другим диагнозам, которые во многом зависят от вида и степени ожирения у мужчин.

Ожирение у мужчин 1 степени

Относительно легкий вариант — ожирение 1 степени у мужчин. На этой стадии меняется внешность, когда говорят, что мужчина стал «солидным». Первая стадия не несет угрозы для здоровья, хотя и требует немедленных действий.

По данным всемирной организации здравоохранения, до 50% мужчин страдают именно этой формой, но предпочитают оставить все как есть. Тревогу начинают бить только тогда, когда болезнь переходит на более серьезные стадии, угрожая здоровью.

Как понять, какая стадия ожирения у мужчины? Узнать стадию поможет распространенная форма Кетле, когда рост тела (в кг.) делят на рост в м., умноженный в квадрате. Получится цифра, которую диетологи называют индекс массы тела (ИМТ).

Для разных степеней цифра будет различаться:

  • Для 1 степени характерен коэффициент ИМТ от 30 до 35;
  • для 2 степени – от 35-40;
  • для 3 степени – 40 и выше.

Тип ожирения легко вычислить и по окружности талии. При висцеральном типе талия будет больше 100 см (если мужчине нет 40 лет), 90 см (от 40 до 60 лет).

При абдоминальном — показатель снижается до 94 см. Какой бы тип не был диагностирован, необходима консультация врача и немедленные меры, направленные на снижение веса.

Висцеральное и абдоминальное ожирение у мужчин

Абдоминальное ожирение у мужчин можно отличить по концентрации жировых отложения в верху тела: лицо становится одутловатым, появляется второй подбородок, растет «пивной» живот, набухают груди, появляются отложения на подмышечных впадинах. Медики считают, что такие симптомы возникают из-за увлечения пивом – напитком, содержащим женский гормон эстроген.

Абдоминальный тип коварен тем, что значительно повышает нагрузку на сердце, сосуды, суставы, а кроме того быстро перерождается в другую стадию: ожирение висцерального типа, когда жир обволакивает внутренние органы и тем самым сильно затрудняет их работу.

Чем опасны отложения на внутренних органах:

  • Не дают раскрываться легким во всю силу, в результате чего человек недополучает кислород, быстро устает, испытывает слабость;
  • сдавливают сердечную мышцу, что приводит к аритмии, гипертонии, одышке;
  • откладываясь на органах брюшины, развивают гастрит, холецистит, дискинезию.

Есть и еще одна форма – геноидная – признанная одной из самых сложных для борьбы с лишним весом.

Возможно вам интересно какая диета при дерматите у взрослых должна соблюдаться.

Ожирение по женскому типу у мужчин

Скопление жира в области бедер, ягодиц, на голенях чаще всего встречается у женщин и официально называется гиноидным ожирением по женскому типу. Происходит это из-за чересчур большого количества женского гормона эстрогена, и нередко приводит к развитию варикоза, заболеваниям суставов и позвоночника, геморроя.

В последнее время врачи констатируют рост ожирения 1, 2 степени по женскому типу у мужчин, особенно употребляющих алкогольные напитки. Борьба затрудняется тем, что килограммы уходят с ягодиц и бедер в последнюю очередь, так что рецепт зачастую один – набраться терпения и строго соблюдать все рекомендации врачей.

Смотрите фото ожирения у мужчин по женскому типу:

Лечение ожирения у мужчин 2 степени

Лечение ожирения 2 степени у мужчин всегда назначается комплексное. Специалист обязательно берет все анализы у пациента, составляет общую картину течения болезни, учитывая такие факторы как причины патологического набора веса, образ жизни, наличие вредных привычек и общее состояние здоровья.

Иногда для лечения ожирения 1, 2 степени требуется помощь сразу нескольких врачей – эндокринолога, диетолога, терапевта, нутрициолога, массажиста, физиотерапевта и даже психолога.

Главная цель — ускорить обменные процессы, восстановить нужный уровень тестостерона в крови.

Традиционная терапия обязательно включает следующие рекомендации:

  • Сбалансированный рацион;
  • выравнивание гормонального фона;
  • физические нагрузки;
  • физиопроцедуры.

В отдельных случаях врач назначает медикаменты, которые помогают подавить излишний аппетит, препятствуют всасыванию жиров из кишечника. Среди распространенных препаратов -Сибутрамин, Флуоксетин, Денфлурамин, Ксеникал. Редко, но медики назначают прием препаратов с тестостероном, хотя такой подход к лечению ожирения на данный момент считается спорным.

Пять шагов к новому образу жизни

Нормализация питания, правильный режим дня, спорт – три «кита», на которых строится успех лечебных мероприятий и быстрое избавление от лишних килограмм. Процесс составления меню не так прост, как кажется: он всегда требует совместной работы пациента, психолога и диетолога, ведь большое значение имеют пищевые привычки человека и другие объективные факторы.

Основные правила включают:

  1. Отказ от алкогольных напитков, сладкой газировки;
  2. Исключение продуктов с быстрыми углеводами, выпечки, жирностей;
  3. Включение в рацион блюд с белком, клетчаткой, пищевыми волокнами;
  4. Питье чистой негазированной воды в нужном объеме (питьевой режим всегда оговаривается отдельно с доктором);
  5. Большое значение имеет способ обработки блюд: жарка на масле запрещена, зато поощряются тушение, варка на пару или бланширование.

Обязательная часть терапии – физические нагрузки. Совсем не обязательно до изнеможения работать в тренажерном зале. Важно подобрать упражнения посильные, постепенно наращивая темп, увеличивая интенсивность. Это может быть велосипедный спорт, плавание, скандинавская ходьба, длительные прогулки. Главное – делать их систематически не меньше 40 минут в день.

Таблица видов ожирения (фото)

Делаем выводы. Если сравнивать мужское ожирение и женское, несмотря на разные места отложений, у них много общего. И те, и другие страдают от потливости, задыхаются на ходу, испытывают тяжесть в ногах, ежедневно борются с апатией и ленью.

Но у мужчин есть большое преимущество – они теряют вес значительно быстрее женщин, а при желании приходят в форму всего за несколько месяцев. После того, как удалось похудеть, остается только не набрать вес заново.

Использованные источники: helsbaby.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Лечение ожирение пансионаты

  Ожирение и фвд

Ожирение у мужчин: как определить, чем опасно и как избавиться?

Во все времена проблема лишнего веса беспокоила сильный пол не меньше, чем женщин. И дело не только в эстетической стороне вопроса. Научно доказано, что ввиду определенных физиологических особенностей, ожирение имеет гораздо более серьезные последствия именно для мужского здоровья и труднее, по сравнению с женским, поддается лечению.

В чем тут дело? Какими последствиями угрожает излишняя тучность мужскому здоровью, как проводится борьба с ним? Давайте разбираться вместе!

Причины

В подавляющем большинстве случаев причины ожирения у мужчин и женщин одинаковы. Перечислим основные факторы.

  • Гастрономический

Сюда входят неумеренность в еде, пристрастие к высококалорийной пище, отсутствие режима питания, любовь к газированным напиткам, пиву.

  • Гиподинамический

У многих современных мужчин двигательная и физическая активность практически равна нулю. Пешком они ходят лишь по своей квартире, а самый тяжелый предмет, который поднимают в течение дня – компьютерная мышка. Говорить о занятиях спортом или даже активном отдыхе в этом случае совершенно излишне.

Медицинская статистика утверждает: в девяти случаях из десяти у тучных родителей вырастают такие же дети. Другое дело, что правильная профилактика с самого раннего детства поможет избежать тяжелых форм этого недуга.

  • Фармакологический

Появление тучности может стать следствием постоянного, а зачастую – неконтролируемого, приема определенных лекарственных препаратов, например – эндокринных, психотропных.

Ожирению могут способствовать некоторые заболевания, приводящие к нарушениям работы пищеварительного тракта, гормональным сбоям, в том числе и снижению уровня главного андрогена – тестостерона;

  • Психологический

Стремительный ритм жизни, стремление к карьерному росту в условиях жестокого соперничества приводят к частым стрессам, депрессиям, патологической усталости, нарушениям сна. Все это также способствует появлению жировых складок.

Под эту категорию можно подвести почти все вышеперечисленные факторы.

Из других провокаторов можно назвать также резкий отказ от курения, приводящий к повышению аппетита. Отказываясь от этой вредной привычки необходимо тщательно следить за режимом и культурой питания.

Несколько утрируя, можно сделать следующий вывод: непосредственной причиной ожирения является преобладание количества принятых организмом калорий над количеством израсходованных. Все остальные факторы являются всего лишь катализаторами этого процесса.

Разновидности

  • Первичный или алиментарно-конституционный тип, вызванный жизненным укладом (чрезмерное пристрастие к еде, физическая пассивность) либо наследственностью.
  • Вторичный, обусловленный патологическими изменениями в организме.

По месту основного расположения:

  • Андроидное ожирение — при котором жир локализуется преимущественно в верхней части туловища и охватывает лицевую и подмышечную области, живот.
    Его основной формой считается абдоминальное – с отложениями жира преимущественно в районе брюшины. Оно, в свою очередь, подразделяется на два подтипа: подкожный и висцеральный. Вторая разновидность особенно опасна, поскольку жир начинает накапливаться во внутренних органах, негативно влияя на их функциональность и становясь причиной серьезных патологий.
  • Гиноидное — когда жертвами жировых клеток становятся бедра, ягодицы, нижняя часть живота. Такой вид считается женским и его появление у представителей сильного пола свидетельствует о повышении активности женских половых гормонов – эстрогенов и снижении уровня андрогенов. Особенно неэстетичной становится картина мужского тела при сопутствующей ложной гинекомастии. При этом помимо жировой, в организме накапливается чрезмерное количество соединительной и железистой тканей, приводящих к увеличению груди.
  • Смешанное — его характеризует сравнительно одинаковое распределение жира по всему телу с признаками как мужского типа ожирения, так и женского.

Диагностика

Определить ожирение можно при помощи несложного измерения окружности талии. У мужчин считается нормой, когда она не превышает 94 см. Если этот показатель выше, но не достигает 101 см, это означает: лишний вес постепенно дает о себе знать и начинается ожирение 1 степени. Более высокие значения этого параметра указывают уже на серьезную проблему и необходимость обращения к врачу.

Определить степень можно и другим способом – при помощи индекса массы тела (ИМТ), представляющего собой массу тела в кг, разделенную на квадрат роста в м. По этому показателю можно выяснить, насколько высока угроза здоровью. Это наглядно показывает следующая таблица:

При необходимости могут использоваться также более информативные меры диагностики с исследованием таких ключевых органов, как надпочечники и щитовидная железа (КТ, МРТ, УЗИ), а также определением содержания уровней холестерина и сахара в крови – в этом помогут анализы крови.

Осложнения

Ожирение живота у мужчин в виде висцерального жира, особенно на двух последних стадиях, накладывает нежелательный отпечаток практически на все системы жизнедеятельности организма. Судите сами:

  • ожирение сердечной мышцы напрямую бьет по сердечно-сосудистой системе, оборачиваясь опасным повышением артериального давления (артериальная гипертензия), а снижение мышечной сократительной способности сказывается на качестве кровообращения, вызывая сердечную недостаточность, угрожая инсультом, инфарктом, варикозными расширениями вен;
  • затрудненное и частое дыхание с вероятностью его полной остановки во сне (обструктивное апноэ), острые респираторные заболевания, пневмония, бронхит: это риски, которым подвергается дыхательная система;
  • реакция опорно-двигательного аппарата при ожирении у мужчин проявляется остеохондрозом, сколиозом позвоночника, воспалениями и дистрофией суставов;
  • пищеварительная система откликается желчнокаменной болезнью, расстройствами кишечника;
  • нарушение углеводного обмена приводит к патологическим изменениям в эндокринной системе, провоцируя, в частности, сахарный диабет;
  • катастрофические разрушения и мутации происходят на клеточном уровне, оборачиваясь злокачественными новообразованиями. В первую очередь в зоне риска находятся предстательная железа, толстая, а также прямая кишка.

Тестостерон и ожирение

Если все эти патологические для мужского организма последствия характерны в основном для третьей и четвертой степеней ожирения, то репродуктивная система принимает на себя удар уже на 2 степени, а иногда даже и на первой.

Изменения в гормональном фоне, проявляющиеся резким уменьшением выработки тестостерона, ведут к снижению либидо и угрозе импотенции. Женский половой гормон эстроген, вырабатываемый под воздействием жира, еще более подавляет тестостерон, нарушая процесс образования сперматозоидов и ухудшая качественные характеристики спермы.

Этому способствует и паховый жир, препятствуя поддержанию достаточной температуры в мошонке и не давая сперматозоидам возможности нормально созревать. Слабые, недоразвитые сперматозоиды почти не способны к оплодотворению, а если оно и происходит, сильно повышается риск рождения ребенка с генетическими мутациями.

При значительном ожирении избежать мужской стерильности (полного бесплодия) практически не удается. Выработка тестостерона нарушается и у страдающих от лишнего веса мальчиков, тормозя их половое развитие, а в тяжелых случаях оборачиваясь половым бессилием.

Вниманию мужчин! Если вы:

  • чувствуете частые перепады в настроении;
  • быстро устаете;
  • впадаете в депрессии;
  • замечаете, что кожа становится сухой и шелушится;
  • ощущаете уменьшение мышечной силы и массы;
  • наблюдаете скопление жира на животе;
  • постоянно потеете;
  • не ощущаете полового влечения;
  • забыли, что означает утренняя эрекция,

то все это свидетельствует о серьезном дефиците тестостерона!

Кстати! Исследования, проведенные в РФ на протяжении нескольких месяцев среди почти двух сотен добровольцев, у которых наблюдались разные стадии ожирения с одновременной нехваткой тестостерона, показали любопытные результаты.

В начале эксперимента пациентам было предложено изменить свой рацион и распорядок дня, увеличить двигательную активность.

На следующем этапе группу разделили на две части: половина пациентов начала получать внутримышечные инъекции тестостерона, остальные – обыкновенный физраствор.

По окончании — у первой группы наблюдалось значительное уменьшение талии (до 5-6 см), пришла в норму эректильная функция, снизился уровень холестерина, улучшилось общее состояние организма. Изменения же во второй группе были минимальными – положительно сказалось лишь воздействие диеты и нагрузок.

Лечение

Существует заблуждение, что с ожирением можно справиться различными диетами и таблетками. Это в корне неверно. Лечение ожирения без устранения причин, приведших к нему, невозможно! На последних стадиях, когда поражены жизненно важные органы, необходимо исключительно стационарное лечение.

В целом, эффективная терапия предполагает комплексный подход, сочетающий в себе следующие компоненты:

  • разумная диета с коррекцией рациона и режима питания с преобладанием овощей и фруктов, мясных и рыбных продуктов только нежирных сортов, и одновременным исключением копченой, соленой, вяленой продукции, сладостей, сливочного масла, пива, газировок;
  • дозированные, но постоянные физические нагрузки, интенсивная ходьба, активный отдых;
  • изменение образа жизни с оздоровлением эмоционального фона, исключением стрессов, психологических перегрузок;
  • гормональная терапия, а также медикаментозное лечение с целью предотвращения развития атеросклеротических бляшек, снижения артериального давления, улучшения обмена углеводов и предотвращения иных патологических процессов в организме (лекарственные препараты рекомендуется принимать только при коэффициенте ИМТ, превышающем отметки 27-28);
  • на третьей-четвертой стадиях единственным решением проблемы считается хирургическое вмешательство с дальнейшей интенсивной терапией.

Даже при первом или втором типе ожирения тактику борьбы с недугом необходимо выработать исключительно под руководством уролога и эндокринолога, которые подберут оптимальный комплекс в каждом индивидуальном случае.

Какая диета для похудения позволит убрать «пивной живот» у мужчин? Об этом в нашей предыдущей статье по ссылке.

Использованные источники: hudeyko.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Ожирение 1-3 степени

  Ожирение и фвд

Ожирение у мужчин

Ожирение уже давно является не только социальной проблемой – это, прежде всего, заболевание, характеризующееся нарушением обменных процессов в организме, и несущее определенный риск для здоровья. Особенно это касается мужчин, чей лишний вес вызывает неблагоприятные последствия для здоровья в значительно большей степени, чем у женщин.

Типы ожирения по происхождению

1. Первичное (алиментарно-конституционное) – обусловленное неправильным образом жизни (переедание, отсутствие физической активности).

2. Вторичное (симптоматическое) – обусловленное различными нарушениями в работе организма. Выделяют 3 разновидности вторичного ожирения.

  • опухоли головного мозга;
  • инфекционные заболевания;
  • на фоне психических заболеваний.
  • гипотиреоидное (ожирение вызвано патологическим снижением тиреоидных гормонов щитовидной железы);
  • заболевания гипоталамо-гипофизарной системы;
  • заболевания надпочечников.

Ятрогенное ожирение (обусловленное приемом лекарственных средств).

Типы ожирения по локализации жировой ткани

Андроидное ожирение (мужской тип ожирения) – скопление жировых отложений в верхней части тела. Такая локализация жира характерна больше для мужчин и проявляется жировыми отложениями на лице, области подмышечных впадин, груди, животе, и характеризуется «яблочной» формой (рис. 1).

Абдоминальное ожирение является формой андроидного ожирения и наиболее распространенной формой ожирения у мужчин. Проявляется отложением жировой ткани в брюшной полости или, как часто можно услышать, «пивным» животом. Различают подкожный и висцеральный тип абдоминального ожирения у мужчин. Последняя форма является наиболее опасной, т.к. жир находится в непосредственной близости от брюшных органов и влияет на их работоспособность.

Гиноидное ожирение (женский тип ожирения) – скопление жировых отложений в области бедер, ягодиц, нижней части живота, что придает телу грушевидную форму (рис. 1). Проявление такого типа ожирения у мужчин свидетельствует об эндокринных заболеваниях (гипогонадизм, гиперэстрогенемия и др.).

Смешанное ожирение – характеризуется относительно равномерным распределением жировой ткани по всему телу.

Рис. 1 — Типы ожирения: гиноидное (женский тип), андроидное (мужской тип)

Причины ожирения у мужчин

Наиболее распространенными причинами мужского ожирения являются:

  1. Переедание;
  2. Гиподинамия – недостаточность физической нагрузки;
  3. Снижение уровня андрогенов в крови, в том числе и возрастной андрогенный дефицит;
  4. Эндокринные заболевания;
  5. Неэндокринные патологии (заболевания кишечника, поджелудочной железы, печени);
  6. Генетический фактор.

Чем опасно ожирение у мужчин?

Наиболее негативное последствие мужского ожирения, провоцирующее дальнейшие осложнения, является снижение уровня тестостерона. В жировой ткани осуществляется превращение андрогенов в противоположные им по свойствам эстрогены – женские половые гормоны. Установлена четкая связь между уровнем свободного тестостерона и кол-вом висцерального (внутрибрюшного) жира у мужчин. Таким образом, можно утверждать, что безобидный, как многие думают, «пивной» живот у мужчин является своеобразной фабрикой по превращению тестостерона в эстрогены, которые в свою очередь угнетают синтез тестостерона и провоцируют отложение жира. На основании всего этого можно выстроить следующую логическую цепочку с замкнутым кругом:

Жировая ткань → превращение тестостерона в эстроген → уменьшение уровня тестостерона → увеличение уровня эстрогенов → отложение жировой ткани.

Помимо этого, в жировой ткани вырабатывается гормон лептин, оказывающий ингибирующее действие как на синтез тестостерона в клетках Лейдига, так и на синтез ЛГ (см. о роли ЛГ у мужчин), таким образом, формируя новую замкнутую цепочку:

Жировая ткань → синтез лептина → уменьшение уровня тестостерона → отложение жировой ткани.

Помимо этого ожирение может сопровождаться и вызывать:

  • инсулинорезистентность (сахарный диабет);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • эректильную дисфункцию;
  • нарушение липидного обмена;
  • метаболический синдром;
  • заболевание желчного пузыря;
  • заболевание суставов (артрит, остеоартроз);
  • утопание полового члена в жировой ткани.

Наряду с медицинскими осложнениями, ожирение нередко провоцирует развитие психологических комплексов. Низкая самооценка, снижение качества жизни, депрессивные состояния и социальные проблемы могут являться следствием избыточного веса.

Диагностика и степень ожирения

Одним из простых методов диагностики является измерение ширины талии.

Другим распространенным методом является определение индекса массы тела (ИМТ), значение которого, указывает на степень ожирения (табл. 1). Знать степень ожирения пациента необходимо для выбора дальнейшей тактики лечения.

Таблица 1 — Классификация ожирения по ИМТ, ВОЗ (1997)

Дальнейшие исследования направлены на исключение вторичных форм ожирения и выявление сопутствующих ожирению заболеваний и включают в себя:

  • Анамнез (выявление длительности ожирения, сопутствующих заболеваний, режима питания и его калорийности, приема лекарственных средств, жалоб пациента);
  • Физикальное обследование (измерение АД, оценка состояния органов дыхания, определение размера печени, наличие гинекомастии);
  • Лабораторные исследования (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, глюкоза, АЛТ, АСТ, мочевая кислота);
  • Инструментальное обследование (УЗИ, ЭКГ, МРТ/КТ).

Лечение ожирения у мужчин

Немедикаментозное лечение

Основным методом лечения ожирения остается коррекция образа жизни. Терапия направлена на постепенное уменьшение ежедневной калорийности рациона и увеличение расхода калорий посредством физической активности.

В рационе питания необходимо ПОСТЕПЕННО исключить или сильно ограничить высококалорийные продукты (сахар, выпечка, кондитерские изделия, сладости, жирная пища, фаст-фуд), и отдать предпочтение продуктам натурального происхождения с большим кол-вом клетчатки, витаминов и минералов (овощи, фрукты, злаковые культуры, орехи, зелень).

  • Худейте медленно. Оптимальная скорость похудения 0,5-1 кг в неделю.
  • Рекомендуется дробное питание: 3 основных и два дополнительных приема пищи;
  • Последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 3-4 часа до сна средней или малой калорийности;
  • Питьевой режим должен состоять минимум из 2 литров простой воды (см. водный баланс в организме мужчины). Постепенно отказаться от других видов жидкостей (соки, газированная вода, кофе, чай) и перейти только на воду (см. отказ от кофе и чая — личный опыт);
  • Ешьте медленно, тщательно пережевывая пищу;
  • Если подошло чувство голода, выпейте стакан воды и подождите пару минут – если чувство голода не прошло, съешьте что-нибудь низкокалорийное, например яблоко, если и это не помогло, то перекусите;
  • Не переусердствуйте с мясными продуктами – ешьте их один раз в день. Устраивайте вегетарианские дни 3-4 раза в неделю.

Вместе с тем, необходимо увеличивать ежедневную физическую активность. Не обязательно принимать кардинальные меры на первоначальном этапе сбрасывания веса – это могут быть длительные пешие прогулки (например, выйти за 1-2 остановки до вашей и пройтись пешком, если пользуетесь общественным транспортом), зарядка по утрам, пробежки. Если вы испытываете стеснения при занятиях в общественных местах, можно позаботиться о покупке или взятии на прокат кардиотренажера для дома.

Гормональная терапия при ожирении

Ситуация, когда основные рекомендации по снижению веса не дают значимого эффекта, может быть связана с недостатком андрогенов в крови мужчины.

Как упоминалось ранее, лишний вес провоцирует уменьшение половых гормонов, одной из функций которых является контроль массы тела. С другой стороны, низкий уровень тестостерона может стать причиной отложения лишнего веса. Какая причина была первичной, не всегда важно для выбора лечения – в любом случае низкий уровень андрогенов требует коррекции.

У мужчин с ожирением и дефицитом половых гормонов назначение препаратов тестостерона наряду с корректировкой образа жизни, показало нормализацию веса и улучшение других показателей здоровья, по сравнению с группой мужчин, где не проводилась терапия дефицита андрогенов.

Медикаментозное лечение

Препараты применяются при неэффективности немедикаментозного лечения на протяжении минимум 3 мес. Показаны больным с ИМТ более 30, или с меньшим ИМТ, но сопутствующими заболеваниями.

Препараты для лечения ожирения:

  • Орлистат (по 1 капсуле во время пищи, не более 3 раз в сутки);
  • Сибутрамин (по 1 капсуле в первой половине дня);
  • Римонабант;
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, сертралин);
  • Препараты, снижающие уровень глюкозы в плазме крови (метформин, прамлинтид, эксенатид).

Лекарственные препараты и дозировка назначаются только врачом в индивидуальном порядке.

Хирургическое лечение

Показано пациентам с морбидным ожирением (ИМТ > 40) при неэффективности консервативных методов лечения.

Сегодня наиболее эффективны следующие операции:

  • Желудочное шунтирование;
  • Бандажирование желудка;
  • Рукавная гастропластика.

Использованные источники: menquestions.ru